102岁奶奶换髋关节

一个冬日的上午,医院骨科骨关节病区其乐融融,102岁的严奶奶在医务人员的欢送下顺利康复出院。严奶奶髋关节置换手术成功后,几天内就能下床锻炼,十几天后就康复出院,对此,严奶奶的家人也感到不可思议,连称"这绝对是个奇迹!"手术室护士长说,102岁的严奶奶是医院手术室有史以来接受手术年岁最高的一位。     

髋关节置换术的护理

髋关节置换术包括人工股骨头置换术与全髋关节置换术。其术后疗效好坏除与手术技术有关外,还与手术前后的护理密切相关,自1990～2000年,我院骨科共做髋关节置换术109例。现结合临床实践,浅谈护理体会如下。 1 临床资料 本组109例中,男49例,女60例。年龄最小45岁,最大87     

人工全髋关节置换术的应用

1材料与方法 1.1人工全髋关节假体本组病例中21例采用普鲁士人工全髋关节假体、22例采用兰德尔高边髋臼人工全髋关节假体,组成:髋臼:2个为骨水固定的超高分子聚乙烯髋臼,44个为钛合金臼,内衬超高分子聚乙烯杯.股骨柄:25个为珍珠面非骨水泥型,21个为骨水泥型.     

血液透析患者髋关节置换中远期疗效分析

摘要:目的　研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考。方法　选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象。将术前、最后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值。采用Kaplan-Meier法计算生存率。通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效。结果　平均随访（6.67±2.61）年。死亡8例。术后5年生存率为78.6%,中位生存时间为8.00年。术前及最后1次随访平均Harris评分分别为（22.33±20.42）、（81.60±14.01）分,评分差异有统计学意义（t＝-15.741,P＜0.05）。死亡病例为死亡前最后一次随访评分。所有病例无感染、假体脱位并发症。发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3%。发生假体周围骨折1例。结论　肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高。但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高。所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择。     

哪些情况需要换人工髋关节

河北邯郸读者于某来信说：患类风湿性关节炎多年，近来胯部疼痛难忍，医生检查后说是髋关节间隙变窄，需要换人工髋关节。我想知道哪些人需要换人工髋关节，我是否必须换人工髋关节。     

全髋关节置换术的护理

目的:解除髋关节疼痛,保持关节稳定,关节活动功能好.方法:人工全髋置换术.结果:股骨颈骨折12例,股骨头坏死6例,股骨粗隆粉碎性骨折伴股骨头坏死1例,全髋置换术后假体下沉返修2例,术后效果满意.结论:护理的重点是:预防切口感染;预防深静脉血栓形成;防止髋关节脱位;出院保健指导.     

27例人工髋关节翻修术的临床分析

目的对我院近年部分人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析,总结归纳来达到指导以后医疗实践的目的。方法用计算机随机抽样的方式选取我院2004年9月至2009年2月在我院骨科病房住院并行人工髋关节翻修术的患者27例30髋。其中男性患者14例16髋,女性患者13例14髋。所有患者都选用全麻的方式,对后外侧的弧形切口手术方式进行改良。结果所有患者都随访13个月以上,平均为17.5个月,后期电话采访的满意度调查显示为93.6%。所有手术病人均无关节脱位再次发生,活动度比较好,不良症状改善效率93.8%,影像学检查显示所有修复假体位置正常,没有松动等现象的发生。结论人工髋关节翻修术的治疗效果比较显著,可以很大程度的提高病患者的生活质量,手术环境的无菌和手术操作的规范化可以很大程度的降低手术失败的风险。     

27例人工髋关节翻修术的临床分析

目的对我院近年部分人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析,总结归纳来达到指导以后医疗实践的目的。方法用计算机随机抽样的方式选取我院2004年9月至2009年2月在我院骨科病房住院并行人工髋关节翻修术的患者27例30髋。其中男性患者14例16髋,女性患者13例14髋。所有患者都选用全麻的方式,对后外倜的弧形切口手术方式进行改良。结果所有患者都随访13个月以上,平均为17．5个月,后期电话采访的满意度调查显示为93．6％。所有手术病人均无关节脱位再次发生,活动度比较好,不良症状改善效率93．8％,影像学检查显示所有修复假体位置正常,没有松动等现象的发生。结论人工髋关节翻修术的治疗效果比较显著,可以很大程度的提高病患者的生活质量,手术环境的无菌和手术操作的规范化可以很大程度的降低手术失败的风险。     

髋关节置换术后的家庭康复指导

人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，人工髋关节置换术（THA）是迄今为止最成功段外科手术之一，其15年成功率已超过90％。它对于消除终末期关节疼痛、纠正畸形，最大程度的恢复和保留关节功能具有其他任何方法所无法比拟的优越性能。施行THA可以改善关节疼痛和活动度以及患者的整体功能，提高患者的生活质量。但THA术后恢复期较长，软组织修复期需6～8时间。为了使患者回归社会后，有高质量的生活能力，出院后的患者还需要进行必要的家庭康复护理和功能锻炼。     

国内外人工髋关节登记系统的研究进展

人工髋关节置换目前已成为治疗髋关节疾病最有效的方法。全世界每年都进行关节置换的患者大约为200万例,随着人工关节技术及医疗水平的发展,关节置换的质量也迅速提高,但置换后在随访过程中出现许多问题而待解决。因此,为进一步提高关节置换的疗效及分析术后置换质量。建立人工关节登记系统,登记患者的年龄、性别、所患疾病、病因、并发症、所用假体、疗效、翻修因素等。通过登记系统获得本国流行病学资料,进行数据统计。对手术方式、假体的选择、术后康复等方面分析影响关节置换质量的相关因素,总结和研究,减少翻修率,提高关节置换质量。     

人工髋关节置换的手术配合体会

目的探讨人工髋关节置换的手术配合.方法对30例髋关节置换病人的手术配合进行回顾性的总结,并对效果进行评价.结果本组30例病人经过手术治疗,取得较好疗效,无感染发生,均痊愈出院.结论髋关节置换的手术配合意义重大.通过医护人员默契配合,精心的围手术期护理,可减少并发症,预防感染,提高治愈率.     

陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的疗效

目的研究分析陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的治疗效果。方法对2009年1月—2012年6月期间,在某院入住的264例中青年髋关节损伤患者的治疗方法、疗效等资料进行回顾性分析,按照患者采用的治疗方法不同,将其分为两组,观察组70例,采用陶瓷型人工髋关节治疗,对照组194例,采用钴铬钼合金全款假体治疗,研究分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组,两组比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论陶瓷型人工髋关节治疗方法不易松动,临床效果良好,是治疗青壮年髋关节损伤的良好治疗方法。     

生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎疗效观察

目的观察生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎的疗效。方法选取2004年2月—2006年8月治疗的髋关节骨关节炎86例,均分为观察组和对照组。观察组采用生物型人工全髋关节置换术治疗,对照组采用骨水泥型假体植入术治疗。记录两组术后住院期间出现感染、神经血管损伤、疼痛和骨折等并发症的发生情况;记录术后7年内两组假体松动、异位骨化、严重骨溶解、深部感染、假体周围骨折等并发症发生情况;采用Harris评分系统对两组术后中期恢复满意度进行调查。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后住院期间并发症发生率11.63%,对照组为32.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后7年内观察组假体松动、异位骨化发生率(6.98%、2.33%)低于对照组(23.26%、13.95%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组满意度为95.35%,高于对照组(76.74%)(P0.05)。结论生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎疗效显著,并发症少,患者满意度高。     

人工髋关节置换术后护理

目的讨人工髋关节置换围手术期护理。方法过对人工髋关节置换术病人的系统观察,制订有效的整体护理流程,以提高术后病人的生活质量。结果士护理质量得到显著提高,病人满意度提高。结论护理工作中,实行系统化,人性化护理,提升了护士的整体素质,促进了护患关系的全面提高。人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术,是一种较为有效的关节成形术,从而改善病人的自理能力。但病人年龄普遍较大,术后并发症多,术后翻修等问题日趋明显。术前后的循证护理对如何避免手术并发症和手术翻修有重要意义,能有效地恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量。     

人工髋关节置换术的疗效分析

目的：探讨人工髋关节置换的手术适应证与手术相关的问题。方法：对1998—2004期间有完整临床随访资料的、行人工髋关节置换术的132例进行总结分析。结果：随访1～5a,按照Harris评分标准,术前平均49分,术后平均85分;优96例,良28例,中6例,差2例,优良率93%。并发症：假体松动下沉2例,关节脱位1例,假体柄下端穿出股骨1例,感染3例,无下肢深静脉栓塞、坐骨神经损伤,亦无其他全身性严重并发症发生。结论：只要选择好手术适应证,术前准备充分,术中操作熟练,术后处理得当,人工髋关节置换可使患者获得良好的效果,减少并发症。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床研究

目的评价人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效。方法通过对85例（98髋）髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行人工全髋关节置换,随访2～83（37±11．9）个月,评价其临床疗效。结果58例（67髋）获得门诊随访;各型患者术后改良Harris评分均较术前显著提高（P〈0．01,P〈0．05）;影像学显示：关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动,优良率97％。结论髋关节置换是治疗髋关节发育不良继发髋关节骨关节炎有效方法,根据髋臼及股骨的发育情况选择合适的处理方法,可获得满意的临床效果。     

人工髋关节置换术后感染的治疗

目的 探讨人工髋关节置换术后感染的治疗方法.方法 回顾性分析2006～2009年我科所收治8例人工关节置换术后感染患者的临床资料.收集患者分泌物或关节穿刺液进行细菌培养、药敏试验.治疗包括:保留假体清创,VSD(vacuum sealing drainage)闭合冲洗3例;二期翻修5例.结果 3例保留假体清创闭合冲洗者,1例术后感染复发,后改为取出假体旷置,二期翻修.5例二期翻修者,术后均未见感染复发.所有患者均荻随访12～36个月,平均25个月,末次随访时,8例患者均未见感染复发.结论　人工髋关节置换术后感染的治疗方法以二期翻修较为理想.保留假体清创治疗应严格掌握适应证.     

老年患者人工髋关节置换术围手术期护理

目的 讨论老年患者行人工髋关节置换术围手术期的护理措施与效果.方法 对56例老年患者进行精心调整、实施围手术期系统化护理,全面掌握老年患者的整体状况.结果 56例患者,年龄为60～83岁,发生围手术期并发症的有3例.支气管肺感染1例、压疮1例、假体头脱位1例;住院7～16 d,均治愈出院.结论 全面做好老年髋关节置换围手术期护理,可促进术后功能恢复,提高生活质量.