脑血管病患者并发低血糖症状的临床护理

低血糖是指由于各种原因引起的血糖下降低于正常水平,一般指用氧化酶法测静脉血浆葡萄糖浓度＜2.8 mmol/L.临床上表现为一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱综合征.笔者通过对24例脑血管病患者发生低血糖反应的观察和护理,体会到密切观察病情变化、积极采取有效措施的重要性.     

貌似脑血管病的低血糖综合征18例临床分析

糖尿病在治疗过程中易发生低血糖,且临床表现复杂,可以出现多种不典型又类似急性脑血管病的表现,容易误诊造成诊治不当而产生严重后果.为提高认识,本文总结2003年6月～2004年12月以急性脑血管病症状为主要表现的低血糖综合征18例,现报告分析如下.     

10例低血糖反应误诊为急性脑血管病临床分析

我科自1998年5月～1999年10月收治10例低血糖反应 ,均以急性脑血管病收入院。其中6例误诊为脑出血 ,4例误诊为脑梗死 ,经实验室检查诊为低血糖症 ,治疗后全部患者症状、体征均消失。1临床资料本组10例 ,男性6例、女性4例 ,年龄55～76岁。10例均有糖尿病病史 ,其中5例长期服用消渴丸、3例服美吡达、2例服优降糖。查体 :深昏迷3例、浅昏迷4例、神志恍惚3例。深昏迷和浅昏迷7例患者双侧病理征阳性 ,3例神志恍惚患者中 ,双侧病理征阳性2例、1例双侧病理征可疑 ,但无肢体瘫痪。因发病突然 ,3例深昏迷和3例浅昏迷患者被误诊为脑出血 ;1例浅昏迷和3…     

误诊为脑血管病的严重低血糖反应18例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖反应在临床上较为常见。尤其是老年患者．发生低血糖时症状隐匿．常容易误诊,延误抢救导致严重后果。自1994年～2001年间,我院共有18例貌似急性脑血管病的严重低血糖反应病人入院时误诊,后经血糖检测方才确诊。现将有关情况报告如下。     

糖尿病低血糖误诊为急性脑血管病66例临床分析

糖尿病患者在长期的药物治疗过程中,由于多种原因,常会出现低血糖现象,甚至昏迷,临床误诊时有发生。笔者在2002年1月～2007年12月份收治的糖尿病低血糖患者中,有66例首诊误诊为急性脑血管病,现分析如下。     

老年人低血糖昏迷误诊为急性脑血管病18例分析

有一些老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,首先怀疑是急性脑血管发作。往往先去做头部CT等检查来证实。近年来发现其中不少老年人实际为低血糖昏迷。我科共收治18例疑是急性脑皿管病,后经血糖化验诊断为低血糖患者,经治疗多数患者症状、体征消失。现报道如下。     

误诊为急性脑血管病的低血糖偏瘫12例临床分析

低血糖可以表现为多汗、心动过速、饥饿感、意识状态改变等常见症状。当低血糖患者出现偏瘫、失语时，与急性脑血管病相似，极易误诊。为提高临床医生对本病的认识，现将1991年-2007年误诊为急性脑血管病的12例低血糖偏瘫病例报告如下。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应12例分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫,常常伴有意识不清,与急性脑血管病相似,极易误诊。我院共收治12例,均以急性脑血管病入院,后经血糖化验为低血糖反应,治疗后多数患者症状、体征消失,现将有关资料总结如下。     

低血糖昏迷误诊急性脑血管病36例临床分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫，常伴有意识不清，与脑卒中很相似，极易误诊。低血糖严重者可引起明显的神经系统症状，尤其老年人突发意识障碍和肢体瘫痪时，常先考虑到急性脑血管病。现就我院2000年1月～2005年12月收治的36例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者临床资料进行总结分析。     

类脑血管病表现的低血糖症10例治疗分析

目的提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法。方法选择2008年1月—2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml,继之以5%、10%或25%葡萄糖注射液以12 g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6~10 mmol/L。同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉。结果治疗2 h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10%葡萄糖注射液治疗2 d,低血糖症状缓解。结论临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效。     

老年糖尿病性低血糖30例误诊分析

目的提高老年糖尿病性低血糖的早期诊断率。方法对30例初诊误诊为急性腩血管病的老年糖尿病性低血糖病例进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病30例血糖〈2．8mmol,符合低血糖诊断标准,经供糖治疗后痊愈。结论对伴发意识障碍的老年糖尿病患者常规测定血糖,可提高诊断准确率,减少误诊。     

夜长昼短，当心低血糖找麻烦

成人血糖低于2.8毫摩／升，称为低血糖。对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。特别是夜间熟睡时发生的低血糖，危害极大，一定要加以识别和预防。     

中老年糖尿病患者不可忽视低血糖来袭

<正>一辆救护车急匆匆地停到了医院急诊室门前,一名老人被抬入了抢救室,医生认真检查后告诉家属,患有糖尿病的老人出现了低血糖,因而导致了老人昏迷。也许你会纳闷地问:糖尿病患者不是血糖高吗?怎么也会出现低血糖呢?其实,低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的现象,很多糖尿病患者往往只关注高血糖,却忽视了低血糖的危害性。     

发生低血糖，应该吃什么

王大爷是一名2型糖尿病患者,他曾经犯过一次低血糖,每每谈及都心有余悸。王大爷说,当时觉得特别饿,心慌、浑身冒汗,发现身边有个苹果,连忙吃了下去,等他缓过神来时,才发现连苹果核都吃下去了。这种低血糖的经历,不是亲历者还真没法体会。由此也可见随身携带低血糖自救食物是多么重要。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

目的提高老年人糖尿病低血糖昏迷的临床诊治水平。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月确诊的老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特征、诱发因素和误诊原因。结果9例老年人糖尿病低血糖昏迷人院前误诊为急性脑血管病,入院后快速测血糖1.3-2.7mmol／L,立即静注50％葡萄糖注射液40-60ml,症状改善。结论老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,临床表现往往与急性脑血管病症状相似,误诊考虑与对老年人糖尿病低血糖昏迷认识不足、病史询问不详,对拟诊急性脑血管病患者未常规开展快速测血糖检测有关。应重视老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点,及时作快速血糖检测,避免误诊。     

低血糖，吃糖为何不灵

众人的疑惑 家中 一个糖尿病病人吃了降糖药之后，出现了心慌胸闷、头昏眼花、冷汗淋漓、全身无力等低血榜症状。家人挺聪明，马上给他吃巧克力、糖果，并让他喝下一杯白糖水。奇怪的是，症状不仅没缓解，反而加重了，病人的神志也开始变得模糊……     

低血糖指数食物，都有哪些

柯大夫：我刚被发现是糖尿病患者,医生说只要饮食和运动得当,问题就不大,并给了一些宣传单张,建议我吃低血糖指数食物。什么是低血糖指数,哪些食物属于低血糖指数呢？     

低血糖性偏瘫（附4例报告）

低血糖偏瘫（hypoglycemic hemiplegia,HH）是因多种原因引起的血糖浓度过低、脑细胞缺糖所致,临床上以交感神经过度兴奋为主要表现,当出现多汗、心动过速时容易确诊,而偏瘫、失语、感觉异常等神经症状与体征则不常见,临床上极易误诊为急性脑血管病[1,2],现将本院自2011年10月至2013年5月经治的4例低血糖偏瘫报道如下.     

低血糖的临床表现分析

目的提高低血糖临床表现的认识,总结其特点,提高诊治率,降低因严重低血糖导致永久性脑损伤及死亡。方法回顾性分析87例低血糖的临床表现。结果以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为表现的有52例(59.7%),年龄<60岁45例(86.5%),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有28例(53.8%),在2.0mmol/L以下的有24例(46.2%);以中枢系统功能障碍为表现的有27例(31.0%),年龄>60岁21例(77.7%),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有14例(51.9%),在2.0mmol/L以下的有13例(54.2%);无症状低血糖8例(9.1%),均为糖尿病患者,年龄均>60岁。其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有3例(37.5%),在2.0mmol/L以下的有5例(62.5%);本组中糖尿病患者64例(73.6%)。结论中青年患者低血糖仍以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为主要表现,老年患者低血糖以中枢系统功能障碍及无症状为表现;临床表现与血糖高低不成比例;老年人低血糖易误诊,临床医生应引起重视。     

貌似“醉酒”,实乃“酒精性低血糖”

临床病例前不久,李先生应邀参加校友聚会。故旧重逢,分外亲切,席间觥筹交错,气氛煞是热闹。李先生还没动筷子,白酒却连干了好几杯,没过多大一会儿,他就感觉头晕、眼花、心慌、手抖,随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白,头冒冷汗,以为他喝得太急,醉酒了,忙扶他去休息室小憩。直到宴会结束,同学们想送李先生回家时,发现他仍在酣睡,呼之不应,全身大汗淋漓,而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景,急忙拨打＂120＂电话,叫来救护车把他送到了医院。经过医生仔细检查并验血糖证实,李先生不是醉酒,而是空腹大量饮酒引起的低血糖。经过医院抢救,数小时后李先生神志恢复,抽搐停止。事后医生告诉他：如果再晚些送来,低血糖过久将会导致脑组织不可逆转的损害,就可能变成植物人甚至死亡。