社区卫生服务人力资源管理存在的问题及对策

1国内社区卫生服务人力资源存在的问题1.1人员数量严重不足人才结构不合理目前全国只有11万余名医师、8万余名护士和数万名其他卫生技术人员从事城市社区卫生服务工作,覆盖率离“每万名城市居民至少2名全科医师”的要求相差甚远。全科医师在社区卫生工作中起主要作用,但全科医师培训制度的持续性和正规化程度还存在缺陷,全国只有2 000多名社区的医师通过全科主治医师技术资格考试,大多数通过全科医师资格考试的医师并不从事社区卫生服务工作,其从业人员多是由高年资的退休医务人员和医院内部进行优化组合后富余人员这两类人员组成,结果使社…     

河南省社区卫生服务机构人力资源现状分析

目的了解社区卫生服务从业人员人力资源现状及存在的问题,为相关政策的制订提供科学依据。方法按照2011年GDP总量,将全省18个省辖市划分为A、B、C 3个级别;以参加慢病培训550名社区卫生服务从业人员为调查对象,进行问卷调查;分析经济水平不同地区从业人员年龄、学历、职称、培训、收入情况。结果河南省城市社区卫生服务人力资源以中青年医务人员为主,其学历偏低,大专、中专学历比例较大,尚有部分无学历人员。职称结构以初级或无职称为主,中高级卫生技术人员相对缺乏。从业人员参加培训机会较多,且以省级以上培训为主。从业人员月收入较低,多处于1 000～2 000元之间。建议完善相关政策,加快人才引进;加快全科医师制度建设,提高社区医生技术水平;绩效与分配挂钩,提高从业人员收入。结论河南省城市社区卫生服务团队以中青年医务人员为主,其学历、职称结构欠合理,收入较低;应从政策层面采取相应措施。     

深圳市某区全科医师麻风病防治知识与医源性歧视状况调查

目的 调查深圳市某区社区全科医师对麻风病的认知现状与医源性歧视状况,探讨如何更有效开展社区全科医师培训,消除麻风病医源性歧视. 方法 采用匿名问卷调查的方法,对深圳市某区178名全科医师进行调查.结果 被调查的社区全科医师,55.62％近5年内接受过麻风病知识培训;仅有12.36％及20.79％的全科医师能够正确掌握麻风病诊断标准及麻风病可疑症状;全科医师常见的医源性歧视形式为：服务后特别消毒处理（73.60％）、处理患者时保持距离（72.47％）、隔离或特别对待病人（62.36％）,推诿转诊患者（15.73％）的情况较少.年龄、职称因素对于疾病认识没有影响（P＞0.01）,培训能够消除医师对于麻风病的恐惧. 结论 社区健康服务中心全科医师专业知识仍需加强,对麻风病患者仍存在一定程度的歧视,有必要建立长期的更为有效的培训模式以促进麻风病例早期诊断及消除医源性歧视.     

基层社区卫生服务机构全科医生执业注册情况及规范化培训意向分析

目的:分析基层社区全科医生执业情况和规范化培训意向,提出促进全科医师培养的政策建议。方法:对3省15个社区机构297名医生现场问卷调查,对医生执业情况和培训意向进行描述性分析。结果:基层社区医生人员结构有所优化,但社区医师实际注册全科医师的比例低,基层全科医师岗位培训有待规范。结论:规范化培训和岗位培训相结合,多渠道培养全科医师;完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例;进一步规范全科岗位培训和加强医改相关政策宣传。     

社区各类卫生技术人员管理知识培训需求研究

目的通过分析不同岗位社区卫生技术人员对社区卫生管理知识的培训需求,提出提高继续医学教育开展效果的针对性建议。方法调查不同岗位社区卫生技术人员近3年参加社区卫生管理知识培训情况、接受培训意愿,对培训方式、培训时间和培训基地级别等需求度开展现况调查。结果社区卫生技术人员对社区卫生管理知识培训需求积极性高;医护人员较其他岗位人员更高,其倾向于1～2周短期省级培训;防保和管理人员倾向于2～3周短期省级培训,同时期望参观考察。结论重视社区卫生技术人员的社区卫生管理继续教育培训刻不容缓,应该采取综合策略,确保培训有效实施。对不同岗位人员,学习内容和形式应有所区别。     

疏附县人民医院卫生人力现状研究

目的 ①通过对疏附县人民医院165名卫生技术人员的现状调查，从年龄、学历、职称、从事专业四个方面进行分析，掌握该院卫生技术人员现状及总体特征。②提出人员调整对策，首先提高待遇，解决职称，加大培训力度，稳定队伍；其次引入竞争机制，深化医院内部管理体制改革，充分调动医务人员的积极性；三是内引外联，积极引进和招聘优秀人才。③为上级部门实施人才战略提供人力决策依据。方法 ①采用全面调查与整群抽样相结合的方法，对县医院卫生技术人员进行分类调查，内容包括一般情况、工作特征、技术能力、进修与培训、心理素养、流失原因等45项。②特点：2002年12月31日县医院人事档案，县医院1998年1月1日-2002年12月31日县医院进修培训年报表。③采用Foxpro软件进行统计分析。结果 该院为二级(县级)甲等医院，现有卫生技术人员129人，人才结构尚趋合理，总体上学历结构偏低，卫生人力在数量上、素质上存在差距及断层，青年医师少，进修培训不足。结论 边远贫困县医院卫生技术人员流失严重，医院人员紧缺，适当增加人员和提高卫生技术人员的素质问题应引起卫生行政主管部门的重视。     

广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题调查

[目的]了解广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区卫生服务发展提供依据。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取柳州市一个城区,根据桂卫基妇[2003]20号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西柳州市城区已根据要求建立了社区卫生服务中心(站);这些机构除开展临床医疗服务外,还不同程度开展了预防、保健、康复、健康教育和计划生育工作;政府对社区卫生服务中心(站)未投入资金;全科医师及其他卫生技术人员数量、比例不合理。[结论]为使城市社区卫生服务健康发展,政府应加大城市社区卫生服务的投入;指导、组织卫生技术人员进行全科医学培训;给予政策扶持,使城镇居民医疗保险进入社区     

农村卫生技术人员素质现状与培训需求研究

目的：通过调查了解农村乡镇卫生院卫生技术人员的业务素质与接受专业培训现状，并调查了解他们对未来培训的需求。调查发现，3个样本县乡镇卫生院卫生技术人员有9．9％无专业，苏南、苏中、苏北差距不大。过去5年内有70％以上的人接受过培训。对未来3年的培训需求调查则发现，高职称人员对培训需求相对稍低，高学历人员的培训需求较高。建议采取有效措施，通过培训与分流相结合提高农村卫生技术人员专业索质，开展经常性的业务培训，跟上知识更新的步伐，并针对不同层次人员的需求，开展有目的、有计划的业务培训活动。     

社区卫生技术人员培训现状及需求的分析

目的对当前社区卫生技术人员的培训现状进行深入了解,并对其需求进行详细分析,为将来全面提升社区卫生技术人员的培训效率提供科学有效的参考依据。方法以四川省乐山市的社区卫生技术人员的培训现状为研究对象,并通过调查问卷的方式对随机抽取的180名技术人员培训的情况进行调查和统计,对其需求进行分析。结果在培训方式上,30.0%的技术人员希望采用脱产培训的方式进行培训,70.0%希望采用非脱产培训方式进行培训。在培训时间上,有49.4%的技术人员认为培训的时间在1周之内比较合适,有19.4%认为2周之内和1月内比较合适,11.8%认为1月以上比较合适。结论在对社区卫生技术人员进行培训的过程中,采用非脱产培训方式进行培训,时间在1周之内最为合适,同时,也应该对培训项目、内容进行合理安排。     

社区卫生服务模式改革的若干思考

目的从“治病救人，救死扶伤”向“以人为本、提高人的健康生命质量，满足人的全面发展需要”延伸。探索和促进社区卫生服务在公平与效率的合理轨道中健康有序的发展，探索社区卫生服务的补偿与分配机制，建立“以劳务补劳务”的新型补偿与分配机制。方法以全科团队服务为核心的新型社区卫生服务模式，推进“六位一体”功能，全面落实加强全科医师、社区护士的培训，提高技术质量和服务水准。结果社区卫生服务中心“六位一体”功能在城市公共卫生和疾病预防工作中发挥了作用，建立健全了城市公共卫生体系基层网络。结论社区卫生服务模式改革有利于提高社区群体健康生命质量。     

加强全科医师队伍建设 推动社区卫生服务工作

丰台区卫生局为培养、建立并发展一支高素质的高科医学专业人才队伍进行了积极探索和尝试。制定全科医师队伍发展规划;培育全科医学教学、实习基地;组织高质量的师资力量;对全区医疗卫生机构的领导干部、业务骨干、基层医疗人员进行了全科医学在职学历教育、学科带头人教育和在职专业证书教育等多层次、多渠道培训,逐步建立起良好的全科医学培训机制,将全区的全科医疗培训工作纳入规范化管理轨道,有力推动了社区卫生服务工作的     

现阶段我国全科医生培养模式探讨

全科医生的培训是我国现阶段社区卫生服务发展的当务之急。本文对目前国内几种全科医生培养模式进行了分析，探讨适宜我国国情和教育现状的全科医生培养模式，以促进我国全科医学教育和社区卫生服务的健康、稳定发展。     

河南省基层全科医生执业满意度调查分析

目的:了解河南省基层全科医生工作满意度现状及其影响因素。方法:依据人类发展指数抽取河南省24个样本乡镇社区,于2019年对在职在岗的全科医务工作者进行问卷调查。从总体满意度,执业状况,职业环境、职业支持几个维度评价,依据Liketer五级赋分法对满意度赋分。发放问卷450份,回收有效问卷416份,回收有效率为92.4%。结果:基层全科医生整体满意度评价(百分制)得分为76.83;Logistic回归方法分析得出基层全科医生满意度主要受年龄、学历和职称的影响(P<0.05)。结论:河南省基层全科医生工作满意度一般水平偏上。中年基层全科医生比青年基层全科医生工作满意度高,大学学历比中专以下学历满意度低,高职称基层全科医生比低职称满意度高,主要工作职责为基本公共卫生服务的全科医生比主要职责为基本医疗的满意度高。     

社区卫生服务机构医务人员从业培训状况调查及分析

目的通过对社区卫生服务机构医务人员的调查,探讨社区医疗全科医学教育的合理方案和模式。方法采用调查问卷方式,对广州市越秀区部分社区医疗医务人员进行调查,包括基本信息、工作状况、培训教育状况等。结果社区卫生服务机构医务人员构成以大学本科、大专学历为主,职称构成以初级为主。对工作满意程度一般的占44.4%,认为工作压力很大的占44.1%。进行全科医生规范培训前有61.9%的人员没有获得过进修机会。大部分人愿意参加全科医生规范培训,并认为业务水平有一定程度提高。结论全科医生规范培训是提高社区卫生服务机构医务人员业务和服务水平有效途径。对于存在一些问题,需要加强政府管理,加以改善。     

Academic careers in general practice and primary care

In the past 10 years, significant developments in general practice teaching and research have led to the considerable growth of academic general practice as a discipline. This paper reviews issues relating to these developments, particularly career pathways and training aspects. The need to extend these advances to the broadening arena of primary health care has given further impetus for the development of academic careers. General practice will need to work closely with secondary care, community health, and social services to develop primary health care in its broadest sense, and an evidence base, generated by relevant research and evaluation, must underpin all of this. Structural and funding changes to undergraduate education, postgraduate training and primary care research have created a range of opportunities for general practice clinicians to define career pathways, not formerly available, within multiprofessional and multidisciplinary departments and groups. Education for future general practice and primary care must underpin developments as much as a research base. Relevant masters' degrees and diplomas are now widely available, and extended vocational training and higher professional education will enable general practitioners in their formative years to consider academic opportunities.     

上海市全科医生继续医学教育现状与需求探讨

目的调查上海市全科医生继续医学教育现状,探寻需求重点。为今后培训教学计划的制定、培训实施及教材的编写提供合理有益的依据。方法采取整群随机抽样,在上海市五个区共抽取10家社区卫生服务中心作为样本单位,对其全科医师220人进行问卷调查。整理数据资料,采用卡方检验,对继续医学教育的现状及需求进行分析。结果回收有效问卷212份,有效回收率为96．4％。87．3％的被调查者觉得参加继续医学教育对工作有帮助,但是仅有55．2％的被调查者对继续教育的现状感到满意。不满意的原因、再次参加继续医学教育的意愿、希望的部分培训方式及内容与职称和年龄相关。96．7％的被调查者认为检验在职培训水平的考核方式应包括临床能力考核。结论目前上海的继续医学教育与全科医生的实际情况和需求存在一定差距。继续医学教育应兼顾不同层次全科医生的需求,有针对性的多渠道培养合格的全科医生;努力提升全科医生的学历职称层次,并重视临床实践应用能力的培养与考核。     

Orientation for general practice in remote Aboriginal communities: a program for registrars in the Northern Territory

BACKGROUND: Remote general practice can be a highly rewarding career, but poses many personal and professional challenges. It is characterised by significant geographical, professional and social isolation and a requirement for practitioners with public health, emergency and extended clinical skills. The remote practitioner faces further challenges in the remote Aboriginal community setting, including language and cultural barriers. OBJECTIVES: This paper discusses the specific components of a remote Aboriginal community general practice registrar orientation program in the Northern Territory, and their particular importance and relevance to remote training and practice in this context. DISCUSSION: Northern Territory General Practice Education, the regional general practice training provider in the Northern Territory, has developed a model for a comprehensive orientation program for general practice registrars planning to work in remote Aboriginal community locations. This comprises a number of core components, including communication and cultural safety training; clinical and procedural skill development; population health; self-care and personal/professional role delineation; and organisational issues. We believe it is a program that is applicable to other disciplines undertaking work in remote Aboriginal communities.     

基于结构变动度的山东省社区卫生服务中心人员总量分析及优化研究

目的:分析山东省社区卫生服务中心人员总量现状及变动趋势,为我省社区卫生服务中心人员配置发展提供参考依据;方法:收集2014-2018年度中国卫生健康统计年鉴及山东统计年鉴中的相关统计数据,利用描述性统计和结构分析法对当前社区卫生服务人员总量现状及变化趋势进行分析;结果:除2014年社区卫生服务中心卫生技术人员总量减少外,山东省社区卫生服务人员总量在2015-2017年度均呈上升态势。总量上,社区卫生服务中心人员2017年比2013年增长8.02%,其中卫生技术人员比2013年增长7.48%;不同年度的总人员及卫生技术人员构成分布占比较为稳定;从结构变动贡献率上看,各类型人员及各类型卫生技术人员变动对总体人员变动的贡献情况各有不同,2013-2017年度没有规律性的变化趋势;结论:山东省社区卫生服务中心人员尤其是卫生技术人员近年来占比较为稳定;按相关政策要求及社会需求看,卫生技术人员总量严重不足,医护比要求未达标;要不断加强以全科医师为主的社区卫生人才队伍建设,继续教育要和高校人才培养两手抓。     

三城市社区全科医学培训现状与需求分析

目的了解社区全科医学培训现状及需求情况，为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法，调查成都、沈阳、上海三城市社区卫生服务中心或服务站的全科医学培训及需求情况。结果在所调查的171名医生中，接受过全科培训的占39，8％；162名护理人员中，接受过全科培训的占12．3％；67名预防保健人员中，接受过全科培训的占35，8％。接受过全科培训的医务人员对培训效果的评价并不高，但对全科医学培训却有着较高的需求。结论建议建立全科医生培养基地，强化对社区卫生服务人员的培训，提高人员素质。     

广东省居民对社区卫生服务满意度调查与影响因素分析

目的:从方便性、舒适性、有效性、安全性与经济性五个方面了解广东省居民对社区卫生服务的利用情况和满意度情况,并分析影响广东省居民对社区卫生服务满意度的影响因素。方法:对资料采用统计分析软件Stata进行描述性统计和glm回归分析。结果:社区居民对社区卫生服务各方面的满意度都较高,但各地区的满意度水平有所不同,珠三角地区满意度水平高于其它地区,年龄、文化程度、收入水平、就诊情况和利用率是影响居民满意度的主要因素。结论:社区卫生服务应以进一步提高满意度为中心,加大社区卫生投入,完善硬件建设,提高全科医生服务水平,促进社区卫生服务的可持续发展。