刘瓦利治疗难治性寻常型银屑病的临床经验

寻常型银屑病是一种难治的慢性炎症性皮肤病,目前中医治疗银屑病辨证的主流思想是从血论治,其中血热型、血燥型、血瘀型为公认的辨证分型。笔者通过文献回顾和刘瓦利教授临床经验总结,将难治性寻常型银屑病分为阳气闭阻型和寒凝血瘀型,通过宣通腠理和温通经络的治法获得良好的疗效。     

平衡消银汤加减治疗银屑病120例

笔者应用自拟平衡消银汤治疗银屑病取得了较好疗效。现将1997年3月至2005年5月间治疗的120例,报道如下。1 临床资料1.1 诊断依据:根据银屑病临床表现及特征,习惯上西医分为4型:寻常型、红皮病型、脓疱型及关节病型;现代中医学在对银屑病的辨证施治中,对其病因及发病机制进行了条理化分析,归纳为6型:血热型(相当于寻常型银屑病进行期)、血燥型(相当于寻常型银屑病静止期)、血瘀型(相当于银屑病     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:按照中西医相关标准,确诊患者为寻常型银屑病并对其进行辨证分型、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分。按《中医9种基本体质分类量表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果:对97名患者进行中医辨证分型发现,血热型最多,占调查总数的45.4%;血燥型占29.9%;血瘀型占24.7%。对患者进行PASI评分,血热型最高,血燥型最低,其统计学差别有显著性意义(P<0.05)。对所有患者的中医体质分类中,平和质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67.1%。平和质PASI评分最低,与其他体质比较,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:湿热质、气郁质患寻常型银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型,病情较重。平和质虽也可患病,但多表现为血燥型,病情较轻。体质类型对于疾病的转归具有一定程度的影响。     

辨证治疗寻常型银屑病60例

目的 :观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效。方法 :将 60例患者分为 4型 ,血热型、血瘀型、血虚型、血燥型 ,同时设对照组口服复方青黛丸。结果 :治疗组总有效率 95 % ,对照组总有效率 76.6% ,( P<0 .0 0 1 )。提示 :中医辨证治疗寻常型银屑病具有良好疗效。     

成都地区寻常型银屑病中医证型分布规律及与T细胞亚群水平的相关性研究

目的:研究成都地区寻常型银屑病患者外周血中T细胞亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与中医辨证分型的相关性。方法:将54例寻常型银屑病病例作为研究对象。根据中医辨证分为3型:血热型32例、血燥型20例、血瘀型2例。设立45例一般健康人为对照组,抽取受试者空腹血,检测血清T细胞亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并比较各组间T细胞亚群有无差异。结果:血热型、血燥型与健康人对照组相比较。CD8+T细胞水平,血热组高于血燥组及对照组,P0.05,差异有统计学意义;CD4+/CD8+水平,血热组低于血燥组及对照组,P0.05,差异有统计学意义。CD3+、CD4+T细胞水平各组间比较,P0.05,差异无统计学意义。结论:寻常型银屑病发病与T细胞异常相关,其中血热型CD8+T细胞水平高于正常,CD4+/CD8+水平低于正常,提示血热型寻常型银屑病患者处于细胞免疫抑制状态。     

生元饮联合中药药浴治疗血热型寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察生元饮联合中药药浴治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效。方法:将70例血热型寻常型银屑病患者采用随机数字表法分为对照组(中药药浴治疗)及观察组(生元饮联合中药药浴治疗)各35例,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者总有效率为91.4%,对照组患者治疗总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组症状总分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生元饮联合中药药浴治疗血热型寻常型银屑病疗效确切。     

牛皮癣Ⅱ号汤剂对血热型寻常型银屑病患者血清MMP-2及MMP-9水平的影响

目的：观察牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效,并进一步探讨其作用机理。方法：牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗38例血热型寻常型银屑病患者,以PASI评分评价治疗效果;分别于治疗前、后ELISA检测血清中MMP-2及MMP-9水平,并以25例正常人作为对照。结果：牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗后,患者PSAI评分、血清中MMP-2及MMP-9水平均显著下降（P〈0.05）。结论：牛皮癣Ⅱ号汤剂能显著降低血热型寻常型银屑病患者血清中MMP-2及MMP-9水平。     

运用清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病46例的临床观察

目的探讨中医清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病的疗效.方法采用中药汤剂内服辅以外用药膏治疗46例血热型进行期寻常型银屑病病人.结果通过2个月的临床观察,46例中临床治愈21例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率95.65%.结论清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病具有疗效好、副作用小、复发后再次服用仍能取得较好疗效的优势.     

运用清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病46例的临床观察

目的探讨中医清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病的疗效.方法采用中药汤剂内服辅以外用药膏治疗46例血热型进行期寻常型银屑病病人.结果通过2个月的临床观察,46例中临床治愈21例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率95.65%.结论清热凉血法治疗血热型进行期寻常型银屑病具有疗效好、副作用小、复发后再次服用仍能取得较好疗效的优势.     

寻常型银屑病维吾尔医异常体液分型与中医证型关系的探讨

目的:研究新疆地区寻常型银屑病患者维医异常体液分型与中医证型的相关性.方法:将符合西医诊断标准435例寻常型银屑病患者作为研究对象,并进行中医辨证分型和维吾尔医异常体液分型.中医分为血热型、血瘀型、血燥型、血虚型;维吾尔医分为异常血液质、异常粘液质、异常胆汁质、异常黑胆质.分别由皮肤科中医主治医师以上职称的医师及维吾尔医主治医师以上职称的医师进行盲法证候分型.结果:寻常型银屑病中医辨证分型分布特征:血热型176例(40.46%)>血瘀型172(39.54%)>血虚型44例(10.11%)>血燥型43例(9.89%);维吾尔医异常体液分型:异常粘液质206例(47.13%)>异常胆液质126例(29.10%)>异常血液质58例(13.33%)>异常黑胆质45例(10.34%).结论:寻常型银屑病患者中维吾尔医异常体液分型与中医证候分型有相关性.具有统计学意义(P=0.00).     

中医辨证治疗寻常型银屑病96例

目的:观察消银颗粒系列辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:随机将128例银屑病患者分为治疗组与对照组,治疗组96例,辨证分为血热型、血燥型、血瘀型,分别采用消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒治疗;对照组用迪银片.两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后进行疗效判定,观察给药过程中所出现的不良反应.结果:治疗组痊愈率60.42%,总有效率90.62%;对照组痊愈率28.13%,总有效率65.62%.治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:消银颗粒系列辨证治疗寻常型银屑病是一种有效的方法.     

银屑病患者血清肿瘤坏死因子水平与中医辨证关系的初步研究

目的探讨ＴＮＦα水平与中医辨证的关系。方法采用ＥＬＩＳＡ法检测了６０例寻常型银屑病患者和２０例健康人血清肿瘤坏死因子组（ＴＮＦα）水平,并探讨了其与中医辨证的关系。结果银屑病患者组血清ＴＮＦα水平与健康对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,但中医辨证血虚风燥型银屑病患者ＴＮＦα水平显著低于正常对照组及血热型组。结论提示ＴＮＦα水平对本病中医整体辨证有参考意义。     

中西医结合治疗银屑病经验

现代医学根据皮损和临床表现将银屑病分为 4型 :寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。中医辨证银屑病分 3型 :血热型、血燥型和血瘀型。根据银屑病中西医发病的病因和病机 ,我院采取以下的治疗。西医治疗1　全身治疗　 ( 1)抗生素 :常用大环内酯类抗生素。对寻常型银屑病急性进行期 ,伴有扁桃体炎或上呼吸道感染者 ,应用红霉素或白霉素 1ｇ ,加入 5%葡萄糖注射液 50 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 1次 ,15日为 1个疗程。其他还可选用头孢菌素 ,喹诺酮类抗生素。 ( 2 )迪银片 :常选择寻常型 ,皮损较大状如钱币或地图状的斑块状银屑病。每日 2次 ,每次…     

穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病临床观察

目的：观察穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病的临床疗效。方法：采用穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病100例。结果：治愈28例,显效46例,有效12例,无效9例,总有效率为90．53％。结论：本疗法对血热型寻常银屑病疗效显著,治疗安全。     

六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例

银屑病,中医称“白疕”,民间常称做“牛皮癣”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,常伴有家族史及明显季节性,临床上分为4种类型:寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病.其中以寻常型银屑病最为常见,本病多以红斑鳞屑为主要临床表现,治疗困难且容易复发,严重影响着患者的身心健康,也给经济上带来沉重的负担,治疗不当甚至会危及患者生命.我科从2011年开始以“健脾”为根本大法,以“六君子汤”为基本方剂,将寻常型银屑病分为脾虚血热型、脾虚血瘀型、.脾虚湿热型、脾虚血虚型、脾虚风燥型、脾肾两虚型等六种分型,临床上取得了满意的疗效.     

消银汤治疗寻常型银屑病40例

目的评价自拟消银汤治疗寻常型银屑病(血热型)的临床疗效。方法 80例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组口服复方甘草酸苷片20 mg,3/d、雷公藤多甙片1片,3/d,必要时给予加服阿维A胶囊(根据病情及患者体重确定用药剂量);治疗组给予口服自拟消银汤;疗程均为6周,观察临床疗效。结果两组有效率分别为87.5%和77.5%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟消银汤治疗寻常型银屑病(血热型)安全有效,值得临床推广应用。     

自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的探讨自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省铁岭市辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科接受治疗的80例血热型寻常型银屑病患者,对照组患者40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上采用自拟清热凉血方治疗,对2组患者治疗后总有效率及PASI评分比较。结果试验组患者治疗后PASI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组总有效率85.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效明显,安全性高,能有效缓解或消除临床症状和体征,值得临床推广。     

血清蛋白质组学技术筛选寻常型银屑病不同中医证型的差异蛋白

目的:研究不同证型寻常型银屑病患者血清中的差异表达蛋白,从蛋白质组学探讨寻常型银屑病的发病机理及微观辨证物质基础。方法:收集寻常型银屑病患者血瘀证、血虚证、血热证各10例,健康人10例的血清。应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,找出寻常型银屑病组与正常组、寻常型银屑病组不同证型之间的差异蛋白。结果:寻常型银屑病组与正常组间差异蛋白有20种,寻常型银屑病组患者血液中纤维蛋白原β链、血液结合素、纤维蛋白γ链、HPX蛋白、α-胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ、补体C3、凝聚素(载脂蛋白,片段)、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链(片段)、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白-C、富亮氨酸-α-2-糖蛋白及血清白蛋白的表达明显升高,而血清白蛋白(片段)、甲状腺素转运蛋白、IgαC链、载脂蛋白L1、结合珠蛋白的表达则显著降低。其中,寻常型银屑病组不同证型之间也存在一定差异,补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白等在血虚型寻常型银屑病患者的血清中表达高于其他两种证型的银屑病;纤维蛋白原β链、血液结合素等的表达在血热型寻常型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型寻常型银屑病患者。结论:寻常型银屑病组和正常组以及寻常型银屑病不同中医证型间出现的血清蛋白差异表达,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关。     

蛇花颗粒治疗寻常型银屑病（血热型）临床研究

银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，目前尚无完全治愈的方法，临床治疗以控制症状、延长缓解期、减少复发、安全为原则。中医药在治疗银屑病方面有其独到疗效且安全性好。蛇花颗粒剂为治疗血热型寻常型银屑病的经验方剂，为了进一步验证蛇花颗粒的临床疗效和安全性，笔者于2004年3月-2007年9月使用蛇花颗粒治疗81例血热型寻常型银屑病患者，并与复方青黛胶囊进行对照，现将结果报道如下。     

凉血解毒汤治疗急性期银屑病41例临床观察

目的 观察凉血解毒汤治疗急性期银屑病血热证型的临床疗效.方法 寻常型银屑病属血热证型患者78例随机分为两组,对照组37例服用迪银片,治疗组41例服用凉血解毒汤;疗程为3个月.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病疗效优于迪银片治疗.