粤东地区皮肤深部真菌病临床及致病菌种分析

目的 探讨粤东地区皮肤深部真菌病的发病特点及致病菌种分布情况.方法 分析我院确诊的39例皮肤深部真菌病临床特点及皮损组织真菌培养结果.结果 中老年男性农民是好发人群,79.5％患者发病前存在伤口感染史.真菌培养检出申克氏孢子菌(41％)是主要致病菌种;其次为酵母样菌(15.4％).结论 本地区皮肤深部真菌病以申克氏孢子菌感染引起的孢子丝菌病为主,酵母样菌等机会致病性真菌活跃增殖成为致病菌的病例应引起关注和警惕.     

阿萨希毛孢子菌感染致病机制的研究进展

阿萨希毛孢子菌是一种条件致病菌,也是毛孢子菌病最常见的致病菌,可引起表浅部位感染,也可导致深部侵袭性感染,且发病率逐年增高,对其致病机制尚缺少系统及足够的认识,该文综述了阿萨希毛孢子菌致病机制的最新进展,涉及基础免疫状态、生物膜形成、形态转换与免疫逃逸、毒力因子及皮脂腺分泌活性等方面,为临床治疗和预防感染提供了思路与对策。     

从石蜡包埋组织中检测巴西副球孢子菌gp43和ITS1-5.8S-ITS2rRNA基因

巴西副球孢子菌病是由巴西副球孢子菌引起的一种地方性深部真菌病 ,主要流行于拉美国家 ,在日本被列为输入性真菌感染。为准确诊断本病 ,要求更敏感的方法检测病原真菌。作者报道应用两种套式ＰＣＲ检测实验感染巴西副球孢子菌的小鼠石蜡包埋组织中巴西副球孢子菌ｇｐ4 3及ＩＴＳ1 5 8Ｓ ＩＴＳ2ｒＲＮＡ基因。方法 :选择 9株巴西副球孢子菌 ,静脉注射孢子感染小鼠 ,2 8天后取主要脏器固定包埋成蜡块 ,分别切成 5 μｍ厚切片作组织病理检查和 10 μｍ厚切片提取ＤＮＡ。用ＰＡＳ和苏木精染色后计数切片中的真菌细胞数。以氯化苄法提取的该…     

固定型孢子丝菌病1例

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的慢性深部感染性真菌病。当人皮肤有外伤时接触此菌易被感染，一般见于暴露部位，尤其是手足多见。现将笔者诊治的1例报道如下。     

对职业有危害的深部真菌病

真菌病发病率明显增高,说明对真菌作为重要的致病原因,提高了认识。和职业有关的深部真菌病的增多,部分原因可能是由于对这些感染的致病原因已有更多的了解。下列真菌病的感染方式,主要为在掘土时吸入包含真菌孢子的灰尘:如组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病、芽生菌病及隐球菌病等。申克氏孢子丝菌的孢子已经在木材、某些灌木的树叶以及苔藓中发现,因此,创伤接种就可发生孢子丝菌病。隐球菌病的发生与鸽子有关,组织胞浆菌病的发生与蝙蝠及鸟类有关。     

阿萨希毛孢子菌感染治疗新进展

阿萨希毛孢子菌是毛孢子菌病最常见的致病菌,可引起表浅部位感染,也可导致深部侵袭性感染,其发病率和死亡率逐渐增高。在临床治疗过程中传统的抗感染治疗方法常常效果不佳。近来关于伏立康唑、两性霉素B、药物联合以及纳米银制剂应对阿萨希毛孢子菌感染的临床和基础研究逐渐增多,总结梳理这些方法将有助于指导临床用药及预后判断。     

加强对新现临床真菌感染的认识

临床上真菌感染是一个日益严峻的问题,致病真菌种类不断变化,新现临床真菌感染不断增多,类型主要包括：由新识别的菌种引起的真菌感染,如新认识的着色霉中的Fonsecaea monophora和Fonsecaea nubica引起的着色芽生菌病等。目前真菌分类学从表型分类向基因型分类转变,使得对已知的疾病病原体有了新的认识,如我国孢子丝菌病的主要病原菌为球形孢子丝菌而非申克孢子丝菌;已知病原菌引起的新感染形式,如葡萄状维朗那霉（Veronaea botryosa）引起的着色芽生菌病;病原菌在新的地方流行,国际人员交流的增多使一些地区流行性真菌感染如球孢子菌病等逐渐变成全球性疾病。为了加强临床医务人员对日益增多的机会性真菌感染防范意识,我们在评价我国近年来新现和疑难真菌病的诊疗状况及面临的挑战基础上［1］,就近5年我国新现的机会性真菌感染进行回顾……     

一株引起皮肤播散性孢子丝菌病的孢子丝菌临床分离株的基因型鉴定

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见深部真菌病,临床多见于淋巴管型及固定型,播散性孢子丝菌病少见.孢子丝菌进入人体后引起不同临床类型的孢子丝菌病与机体免疫状态有关^[1],但是否与菌型有关尚无定论.为此,我们从一皮肤播散性孢子丝菌病患者皮损中分离1株孢子丝菌菌株,利用常规真菌学和分子生物学方法对其进行鉴定,并探讨该菌株与皮肤淋巴管型孢子丝菌在基因水平上的异同.     

条件性(机会性)霉菌感染

"机会主义"(opportunism)一词的涵义是指利用某一特定机会遂其所欲.借以形容病菌感染,意思是说通常无害的微生物在机体抵抗力减弱时,趁机侵入宿主体内生长繁殖,引起疾病.在这种情况下,无害的或腐物寄生性霉菌所起的作用就跟有毒力的致病霉菌无异.这样产生的疾病称"条件性霉菌感染"(opportunistic fungal infections),这种霉菌就叫"条件性致病霉菌"(opportunistic fungi).本世纪30年代、40年代作者在中国成都期间,对条件性感染几乎一无所闻,只知道     

播散性毛孢子菌病

本文阐述了毛孢子菌及其分型,以及毛孢子菌的临床特征,指出阿萨希毛孢子菌是毛孢子菌属中最重要的临床致病菌。对毛孢子菌与深部播散性感染的关系以及毛孢子菌所致播散性毛孢子菌病的治疗等方面进行了探讨。     

播散性毛孢子菌病

本文阐述了毛孢子菌及其分型,以及毛孢子菌的临床特征,指出阿萨希毛孢子菌是毛孢子菌属中最重要的临床致病菌。对毛孢子菌与深部播散性感染的关系以及毛孢子菌所致播散性毛孢子菌病的治疗等方面进行了探讨。     

赛多孢子菌病

赛多孢子菌病(scedosporiosis)是由赛多孢子菌属(Scedosporium spp.)引起的一系列疾病.引起人类感染的赛多孢子菌主要是尖端赛多孢子菌(Scedosporium apiospermum)(有性期为波氏假性阿利什霉,Pseudallescheria boydii)和多育赛多孢子菌(S.prolificans).此类真菌可定植于受损的支气管肺泡,引起皮肤软组织感染如足菌肿,也可引起其他器官的感染,如化脓性关节炎、骨髓炎、肺炎、脑脓肿、腮腺炎、鼻窦炎、角膜炎等.在免疫缺陷患者中还可引起播散性感染.近年,我国关于该菌属引起系统及播散性感染的报道也日渐增多.由于该菌属对于多种抗真菌药物耐药,故其治疗通常十分困难.本文拟通过病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面对该病作一介绍.     

几种地方性真菌病的临床研究进展

近年来由于对外开放及国际交流增多 ,我国医生见到地方性真菌病的机会也增多。地方性真菌主要包括 :皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌 ;其分布的地理区域特殊 ,并通过吸入途径或皮肤粘模的破损而感染人类 ,在免疫受损和免疫力正常者均可引起地方性真菌病。皮炎芽生菌病、荚膜组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病 4种地方性真菌病的地域分布、临床特征、诊断和治疗方面的进展作一概述     

28例儿童孢子丝菌病临床分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的一种较常见的深部真菌病,多流行于芦苇产地的区域.本组28例患儿均为盛产芦苇地区的居民,现将有关临床资料报道如下.     

几种地方性真菌病的临床研究进展

近年来由于对外开放及国际交流增多，我国医生见到地方性真菌病的机会也增多。地方性真菌主要包括：皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌；其分布的地理区域特殊，并通过吸入途径或皮肤粘模的破损而感染人类，在免疫受损和免疫力正常者均可引起地方性真菌病。皮炎芽生菌病、荚膜组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病4种地方性真菌病的地域分布，临床特征、诊断和治疗方面的进展作一概述。     

原发型皮肤副球孢子菌病

副球孢子菌病流行于拉丁美洲，它是由双相型的巴西副球孢子菌引起的一种经常伴有累及皮肤粘膜及淋巴的呼吸系统疾病，一般认为呼吸系统是其最常见的入侵门户。多数情况下，原发副球孢子菌感染很难与其它急性肺部感染相鉴别。作者报道了１例原发型皮肤副球孢子菌病。 患者男性，５９岁，西班牙白种人，曾在委内瑞拉做过２５年出租车司机，１９９４年回到西班牙。１年后颈部逐渐出现一个溃疡。患者回忆２０个月前曾在委内瑞拉理发店理发时不慎被剃须刀刮了一个小口。检查：损害局限，呈暗红色瘤样、直径 ５ｃｍ ×３．５ｃｍ。边厚、内有深褐…     

经皮肤损伤感染马尔尼菲青霉菌致病力动物实验研究

目的研究马尔尼菲青霉菌经皮肤损伤途径感染小鼠致病力情况。方法将马尔尼菲青霉菌野生株和人感染株孢子悬液分别注入鼠尾皮内,观察接种后发病情况,于第15,50 d分批处死、解剖。结果马尔尼菲青霉菌导致小鼠皮肤感染发病率为100%,而85%小鼠皮损可自行消退痊愈,15%小鼠出现皮肤播散性感染;组织病理示:皮损处细胞性炎症反应在皮损中显著。从发病时间和早期病变严重程度比较,野生株致病力显著强于人感染株(P<0.05);但是从后期病变严重程度和自行痊愈率比较,野生株和人感染株致病力差异无显著性(P>0.05)。结论马尔尼菲青霉菌可以经皮肤损伤引起小鼠致病,其引起机体剧烈细胞免疫应答反应是致病力重要因素之一;野生株和人感染株感染早期致病力有差异,预后无差异。     

住院病人酵母样菌的迁生(Colonization)

鉴于近10年来酵母样菌感染的发病率有所增加,而且,某些罕见菌如拟球酵母菌、红色隐球菌、地丝菌、毛孢子菌等也可使人类致病。作者对126例住院患者进行调查研究,其方法和结果如下:     

孢子丝菌病病原学及治疗研究进展

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的人和动物的皮下真菌感染性疾病,过去认为孢子丝菌病是由单一菌种即申克孢子丝菌引起,但申克孢子丝菌是多个同形种构成的复合体,最新的分类鉴定结果显示孢子丝菌病病原体除了狭义的申克孢子丝菌外,还包括巴西孢子丝菌、球形孢子丝菌、墨西哥孢子丝菌和卢艾里孢子丝菌。该文针对孢子丝菌病致病菌种、抗真菌药物敏感性评价及最新治疗进展作一综述。     

抗菌素治疗过程中霉菌感染的预防

除皮肤霉菌病外,霉菌感染很少是原发性的。体质和各种外在因素均不同程度地参予感染的发生,而抗菌素为最常见的因素。抗菌素可单独起作用,或与一种或几种有助于霉菌感染的因素一起发挥作用。各种抗菌素对不同霉菌的影响各异,霉菌的侵入途径和临床表现也不相同。预防抗菌素治疗过程中霉菌感染的产生,一方面是要认识这些感染的临床表现,另一方面是在感染发展以前发现和根除侵入的霉菌。 (一)引起霉菌感染的菌种 1.酵母菌