《全国医疗服务价格项目规范》项目成本测算方法交流

目的:通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》项目成本测算的研究,探索医疗服务成本测算的方法与框架设置。方法:对医疗服务项目采用的是分类测算,医院总成本与科室成本采取阶梯式分摊方式,逐级分摊医疗成本,项目成本采用直接分摊与"成本当量法"相结合的方式计算。结果:按照国家对医疗服务项目结构调整的要求,合理分摊了各项医疗服务成本,保证了各项医疗服务项目成本的真实性与准确性。结论:科学、规范的测算方法与框架设置,是医疗服务项目成本测算客观、真实与合理的有力保障,为政府主管部门制定医疗服务项目价格,确定医疗补偿尺度提供真实、可靠的依据。     

完善医疗服务项目规范 强化医疗收费价格管理

2001年国家发展改革委、卫牛部和中医药管理局共同颁发了《全国医疗服务价格项目规范(试行)》(以下简称《项目规范》)文件,根据此规范陕西省制定了《陕西省医疗服务项目价格》(以下简称《项目价格》)并于2002年7月1日起正式在全省执行.     

医院服务项目成本测算工作初探

通过几年来专家调查、论证, 《全国医疗服务价格项目(试行)2001年》已经出台。在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算。     

完善《全国医疗服务价格项目规范》中医类项目探讨

为制定科学合理的中医医疗服务项目价格,以《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(以下简称《全国规范2012版》中医类项目为研究对象,对《全国规范2012版》和北京市现行医疗服务价格项目对接工作中出现的问题进行分析,探讨在落实《全国规范2012版》的基础上规范中医类项目的思路和措施。     

作业成本法下技术、风险要素在医疗服务手术项目人力成本核算中的运用探讨

目的 基于传统作业成本法测算医疗服务项目人力成本时,把人的工作同质化的不足,探讨运用综合技术、风险系数科学测算人力成本的方法。方法 基于《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》内涵要素,以案例医院手术室项目为样本,搭建综合技术、风险系数测算医疗服务项目人力成本方法。结果 准确测算得到案例医院手术室项目医疗服务项目人力成本结果,比较传统作业成本法测算结果,并与医保价格进行对比分析。综合技术、风险系数高的项目,直接人力成本占比高。结论 新测算方法准确可行,并凸显了医务人员的劳务价值,可以作为内部进行人力资源绩效评价和完善医保定价建议的依据。     

在新版医疗服务项目规范下医用耗材打包定价的策略研究

目的:在国家出台的新版医疗服务项目规范下,对医用耗材打包定价项目进行成本测算,借此客观反映公立医院医疗服务项目的成本,探讨科学定价策略。方法:利用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》选择某三级综合医院2013年具有代表性的综合服务类17个项目对照新版规范进行成本测算和分析。结果和结论:通过对17项医疗收费项目的实际发生成本与现行收费标准的测算比对,得出现行收费标准全部低于实际发生成本,亏损达3 733万元;通过17项新版成本与现行收费标准的测算比对,提出了下一步进行医疗服务项目定价中涵盖打包耗材项目价格调整的合理区间,并建议根据物价指数的浮动变化来建立合理的价格动态调整机制。     

医疗服务项目成本测算工作初探

通过几年来专家调查、论证,<全国医疗服务价格项目(试行)2001年>已经出台.在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算.     

医疗服务项目成本测算探析

2013年我院被确定为《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》医疗服务成本测算单位,我院历时三个多月对部分医疗服务项目进行了成本测算。笔者就整个测算过程、方法、结果分析进行论述与大家一起探讨。     

医疗服务项目的成本测算研究

目的:提出医疗服务项目成本核算模型,使测算结果更加贴近现实状况。方法:以《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》为基础,创新性地将技术难度和风险因素融入进成本核算模型中,体现不同医疗服务项目的差异化。结果:以技术、风险因素为权重的成本测算方法更能体现医务工作者的劳动价值,以此结果作为医疗服务项目定价的依据或作为对医务工作者的绩效评价更贴近实际情况。结论:医疗服务项目成本核算向适度精细化方向发展是大势所趋,医院需要注重完善和优化成本核算体系,为医疗服务价格的动态调整打好坚实基础。     

重庆市中医医疗服务项目收费及成本核算的调查研究

目的 :通过对重庆市中医医疗服务项目收费现状及成本进行调查,为医疗服务价格调整和方案制定提供决策依据。方法 :采用《中医医疗服务项目价格调查表》和《重庆市增补医疗服务项目成本测算表》对9所中医临床服务机构进行价格和成本调查,以SPSS软件进行数据处理和统计分析。结果 :重庆市中医医疗项目收费价格普遍偏低,中医类手术、治疗项目收费标准大部分低于50元;50%以上的项目成本核算价是目前收费价格的2倍以上。结论 :目前重庆市中医项目数量偏少,不能满足广大患者的需求;现行中医医疗服务项目价格偏低不能调动医务人员积极性,亟需调整价格、建立科学合理的中医服务价格体系。     

对医院医疗服务项目成本测算的探讨

目的:测算医院医疗服务项目成本.方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算.在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数.项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目.结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务.结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础.     

医疗服务成本引进制造成本法与现行全成本法的比较

国家卫生部于2001年颁发并试行的《医院医疗服务成本测算办法》明确规定了医院医疗服务成本测算采用全成本法。这是医疗服务成本概念的一次改革,也为国家制定医疗收费指导价格及有关卫生方针政策提供参考依据。笔者根据近期以来对某些医院的调查,认为倘若在医疗服务成本中引进制造成本的观点,以服务项目的制造成本来测算社会平均成本将比目前的“全成本”法核算会更被人接受。     

深圳市现行医疗服务项目成本与医疗服务价格的对比研究

目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。     

技术、风险要素在医疗服务人力价值测算中的应用研究

目的:基于传统医疗服务项目成本测算将医疗服务和其他人类劳动同质化对待,医务人员人力价值得不到很好体现的状况,探讨利用技术劳务指数科学合理测算医疗服务人力价值的可行性与效果。方法:采用美国相对价值的理念,以《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》为基础,结合技术人员执业授权,建立技术风险指数测算医疗服务的人力价值,并选取样本医院进行实证研究。结果:测算出了样本医院部分医疗服务的人力价值,并将结果与美国的相对价值表进行了比较。结论:测算取得较满意效果,该方法可作为科学合理测算医疗服务人力价值的一种选择。     

试论医疗技术劳务价值的定价标准及医用耗材价格的科学归类

2012版规范(《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》以下简称新项目规范))实施在即,标志着新一轮的医疗服务价格改革的正式启动。成本是医疗项目价格制定的基础,如何合理体现技术劳务价值,如何对医用材料进行科学归类,是医疗服务价格制定中要处理好的两大重要因素。医疗项目中的人员成本要突出医疗技术劳务价值,医用耗材应区分为低值耗材和"除外内容"并分别作价。     

医疗服务项目关键因素法成本核算的创新应用

借鉴RBRVS理念,文章对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》加以创新应用,提出了基于关键因素法的医疗服务项目成本核算方法,其医疗服务项目成本结构更能体现医务人员的劳动价值,更加符合社会经济规律。     

医疗服务项目:上海和国家版对接概述

根据我国医疗技术发展的现状和趋势、卫生体制改革的总体特点和方向,对当前上海实行的医疗服务价格项目规范(《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编(2010)版》)和《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》进行系统比较;查找两版规范间存在的差异,分析其原因,并提出上海版规范与国家规范相衔接的相关政策研究的建议。     

2012版《全国医疗服务项目规范》成本测算体会

2012版《全国医疗服务项目规范》成本测算是各地下一步制定医疗价格的重要依据。本研究以德阳地区成本测算工作为例,结合《四川省成本监审指导意见》的要求,探讨了如何运用科学的测算方法、测算工具和工作步骤测算出尽量真实的医疗项目成本,并进一步分析了政府主管部门下一步定价时需要考虑的成本因素。     

从医疗服务项目归并看规范医疗服务行为的必要性

国家计委、卫生部印发的《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)经过两年多的反复讨论与修改已正式下发各省。同时,国家要求各省在认真学习和掌握《规范》的基础上,将本地区现行医疗服务价格项目调整归并入《规范》所列项目中。从2002年1月1日起,全国各级各类医疗机构要按照《规范》规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务,收取服务费用。根据这一精神,我局在省卫生厅和省物价局的直接领导下,开展了医疗服务收费项目规范和价格调查工     

医疗服务项目全成本测算的难点与体会

根据国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》和《医疗服务项目成本分摊测算办法》 ,我们对宁夏全区及我院开展的２３９２项医疗收费项目的全成本进行了测算。本文就其难点作一讨论。一、医疗收费项目全成本测算的难点及对策１．医疗收费项目归类和统计难首先 ,对我院１２６个部门进行了临床、医技、医疗辅助及行政后勤科室的分类 ,对全院２３１２人的人员工资 ,１９万平方米的房屋建设和２．０２亿固定资产和设备等１０５个大类的成本信息进行了归类整理和汇总 ,并输入计算机。其次 ,对同一医疗服务项目名称有多种说法、同一医…