一种快速制作胸腹水细胞块方法的探讨

笔者采用快速细胞块法进行石蜡包埋切片检查,石蜡切片染色质量较涂片清晰,且收集的细胞较集中,可根据要求重复切片,亦可进行免疫组化对肿瘤细胞进行标记,对提高胸腹水细胞诊断的阳性率及准确性等方面取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料收集175医院2008-01/2008-03临床送检部分胸腹水病例38例,其中胸水18例,腹水20例。1.2方法1.2.1取送检胸腹水部分底部液体倒入2支10 m l玻璃离心管中,每支约加8 m l,1 200 r/m in,离心5 m in,1支离心细胞作为细胞学涂片检查。     

胸腹腔积液乳酸测定的临床应用

检测胸水和腹水中的乳酸脱氢酶 (LDH)和乳酸 (LD) ,对鉴别诊断漏出液与渗出液 ,尤其是对细菌、癌细胞检查阴性的渗出液 ,具有较高的价值[1 ] 。作者检测了 1 0 9例 ,现将结果报告如下。1　资料料与方法本组 1 0 9例按不同病因、部位和性质分为 4组。①肝硬化胸腹水组 44例 (腹水 42例、胸水 2例 ) ;②化脓性胸腹水组 1 4例 (脓胸胸水 4例、脓毒血菌症胸水 1例、肺炎胸水 2例、胰腺炎腹水 4例、胆囊炎腹水 3例 ) ;③结核性胸腹水组 43例(胸水 41例、腹水 2例 ) ;④癌性胸腹水组 8例(肺癌胸水 2例、食道癌胸水 1例、胃癌腹水 2例、肝癌腹水 …     

细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。方法对301例胸腹水患者进行常规有核细胞计数时见到体积较大细胞的76例胸腹水,离心涂片后,用瑞氏染色进行细胞形态学镜检。结果 76例胸腹水中,53例可检出恶性细胞,后经病理、临床和其他方法证实58例胸腹水为恶性肿瘤性积液,诊断符合率为91%(53/58)。结论胸腹水有核细胞计数中细胞形态学检查十分重要,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断有较高的特异性和较好的灵敏度。     

慢性萎缩性胃炎胃镜漏诊分析

慢性萎缩性胃炎 (CAG)因其为一种癌前病变而越来越受到医生的重视 ,其早期诊断和早期治疗是防止癌变的关键。对我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12经病理活检证实的 CAG胃镜漏诊 385例的临床病理特点和漏诊原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　泸州医学院附属医院胃镜漏诊而病理检查证实为CAG的病例 385例。其中男 2 5 7例 ,女 12 8例 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程 1个月～ 7a;病变部位是胃窦 2 38例 ,胃体2 5例 ,胃角 38例 ,胃底 11例 ,多发性 (两个部位以上 ) 2 9例 ,其他部位 4 4例。1.2　方法　 1病理组织学检查 (HE染色 …     

原发性肝癌误诊86例分析

我院 1990～ 1999年共收治符合肝癌诊断标准[1 ] 的患者2 0 6例 ,现对其中入院时误诊的 86例进行分析 ,以从中吸取教训 ,提高肝癌的确诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 0例 ,女 2 6例 ,年龄 2 5～ 86岁 ,平均5 4.36岁 ,职业以农民发病率最高 ,占 5 2 .78% ,发病就诊时间2 h～ 0 .5 a不等。有明确乙肝病史 38例 ,占 44 .19%。1.2　临床表现　本组右上腹疼痛 76例 ,发热 6 2例 ,消瘦 72例 ,食欲减退 74例 ,黄疸 5 7例 ,呕血 6例 ,黑便 4例 ,意识障碍1例 ,双侧胸水 1例 ,上腹部包块 8例 ,脾肿大 5 5例 ,腹水 15例 ,其中血性腹水 12例1…     

失代偿期肝硬化并发自发性胸膜炎6例分析

肝硬化失代偿期患者几乎都有腹水,其中约10％的肝硬化腹水患者可出现胸腔积液,即所谓肝性胸水,和腹水一样可发生自发性细菌性感染致自发性细菌性胸膜炎（SBEM）[1],但易漏诊或误诊,且病情危重,治疗棘手,预后较差。现将我院1988～1997年来收治的6例SBEM做一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料男5例,女1例;年龄36～58岁。胸水感染前经X线证实且胸水常规检查均为漏出液。1．2临床表现6例均处于乙型肝炎后肝硬化失代偿期,均有发热门78C～39．SC）,胸水均位于右侧。胸痛、胸闷、气促4例,巩膜黄染2例,同时相继伴有腹水5例。外周…     

足月产宫颈裂伤40例分析

对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 4 0例分析如下。1　临床资料1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12我院足月分娩产妇 72 6 9例 ,其中阴道分娩 5 10 2例 ,发生产时宫颈裂伤 4 0例 (38例为产后常规检查宫颈时发现 ,2例为产后 2 4 h因出血作阴道检查时发现 ) ,发生率0 .78%。胎方位 :L 0 A2 5例、R0 A10例、L 0 T3例 ,低直前位 2例 ;胎儿体重平均 32 2 6 .2 5 g,其中 35 0 0～ 4 0 0 0 g14例 ,30 0 0～ 35 0 0g14例 ,<30 0 0 g12例 ;顺产 2 7例 ,胎头吸引助产 1例 ,产钳助产 12例 ,4 0例中阴道助产占 13/ 4 0 (32 .5 % )。本组中 3例于第2产程时加腹…     

胸膜固定术治疗恶性胸水的疗效观察

我院自 2 0 0 0年以来共收治各类恶性胸水 4 7例 ,其中选择性的通过胸膜固定术治疗 2 6例 ,现将其方法及临床效果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 1岁。本组均经组织或细胞学诊断证实为恶性胸水。原发性肺癌并胸水 18例 ,其中鳞状细胞癌 6例 (33% )腺癌 8例(4 4 % )。未分化小细胞癌 3例 (17% ) ,腺鳞癌 1例 (6 % )。转移性肺癌或胸膜转移并胸水 8例 ,其中乳腺癌术后转移 4例(5 0 % ) ,肝癌转移 1例 (13% ) ,肠道肿瘤转移 2例 (2 5 % ) ,原发灶不明 1例 (13% )。本组中各类手…     

中心静脉导管在恶性胸腹水治疗中的应用

目的 通过中心静脉导管治疗恶性胸腹水,探讨其在临床上的应用价值.方法 采用由中心静脉导管组(1套)、引流袋组成的闭式引流装置对68例胸腹水患者进行引流、治疗及细胞学检查.结果 68例患者中56例胸水完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)23例,有效率73.2%;12例腹水CR 3例,PR 5例,有效率66.6%;细胞学检查10例,6例确诊.液体引流量最多胸水5 600ml、腹水3 500 ml,最少胸水1 200ml、腹水1 800 ml.结论 由中心静脉导管和引流袋组成的引流装置是一种安全、可靠、简便易行、有效的、患者易接受、值得推广的引流方式.     

食道粘膜碘染色不着色、淡染的临床病理分析

碘溶液进行内镜下食道粘膜染色 ,用于早期食道癌及癌前病变诊断的应用研究是近几年开展的重要方法。我们对内镜下食道粘膜碘染色不着色、淡染处取活检 ,进行了病理组织学观察。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6内镜检查时食道粘膜碘染色不着色、淡染 15 9例 ,其中男 90例 ,女 6 9例 ,年龄 38～ 86岁 ,平均5 6 .9岁。1.2　方法　对 40岁以上有烟酒史的患者 ,做内镜检查时常规进行食道粘膜碘染色 ,对微小病灶及病变不明显 ,但粘膜碘染色不着色、淡染处做指示性活检 ,进行病理组织学检查 ,常规HE染色 ,观察组织学变化 ,…     

肝性胸水46例分析

我院自1990-01～2001-01共收治肝硬化1 594例 ,其中发生胸水46例,分析如下. 1 临床资料 本组男34例,女12例.年龄24～72岁,平均49.5岁,发生在肝硬化确诊后0.5～5 a 30例;6～10 a 8例;10 a以上者4例.胸水发生到消失时间15～30 d 16例;20～100 d 20例;＞100 d 10例.第1次出现腹水并胸水者22例;第2次出现腹水并胸水10例;第3次出现腹水并胸水者8例;第4次出现腹水并胸水者4例;其中有4例在第2次出现腹水后每次出现腹水时均发生胸水,即反复发生胸水3次,有2例无腹水而出现胸水.本组大量胸水12例,中量28例,少量6例.     

肺癌肺结核并存结核漏诊9例分析

我科自 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 12共收治 31例肺癌合并肺结核患者 ,其中 9例漏诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例。年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 5 5岁。均经支气管镜或痰病理确诊 :小细胞肺癌 3例 ,腺癌 2例 ,鳞癌 4例。 9例中 2例在全身抗癌化疗中出现咳嗽加重 ,午后低热 ,经常规抗炎治疗 1～ 2周无效 ,病情加重 ,行胸 X线片检查均发现上肺片状阴影 ,痰涂片结核菌阳性 ,确诊为合并浸润型肺结核。 1例在抗癌化疗后出现高热 ,常规抗炎治疗 1周无效 ,胸 X线片示 :粟粒型肺结核 ,血常规 :WBC1.0× 10 9/ L,确诊为合并粟粒型肺结核…     

肝性胸水10例报告

肝性胸水系肝 -肺综合征临床表现之一 ,于 1938年首次被命名 ,近年我国学者亦应用这一命名。我院近 10年来发现肝性胸水 10例 ,报告如下。1　临床资料　　 10例肝性胸水均经 X线、B超检查证实为胸水 ,胸水检验为漏出液 ,与腹水性质一致 ,胸水乙肝病毒免疫标志物阳性 ,同时排除了肝硬化呼吸系统并发症。男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 46岁。其中 9例有慢性肝炎病史 ,1例有慢性酒精中毒史。胸水发生于双侧 2例 ,右侧 8例 ,伴有腹水 9例 ,无腹水 1例。肝功能检验 :AL T>0 .8μmol· s- 1 / L,A/ G<1,γ-球蛋白>0 .2 1。胸水检查均为漏出液。其…     

胸腹水中联合检测腺苷脱氨酶活性的临床意义

腺苷脱氨酶 (ADA)对结核性和癌性胸腹水鉴别诊断具有实用价值 [1 ,2 ] ,但由于胸腹水成份复杂 ,影响因素多 ,其 ADA活性值常常与临床诊断存在差异 [3]。为提高诊断率及特异性 ,本文对 ADA等 5项指标进行测定 ,探讨其实用价值现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　所用胸腹水标本均来自我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的患者 ,其中结核性胸水、癌性胸水和癌性腹水各 30例 ,同时测定 ADA,溶菌酶 (L ZM) ,血管紧张素转化酶 (ACE) ,癌胚抗原 (CEA) ,纤维结合蛋白 (Fn)及乳酸脱氢酶 (L DH)含量。1.2　方法　 ADA检测采用两点…     

端粒酶检测和脱落细胞检查在胸腹水诊断中的作用比较

目的比较端粒酶检测和脱落细胞学检查在胸、腹水诊断中的作用。方法用 PCR-TRAP法检测 65例胸腹水标本中端粒酶的表达 ,同时做脱落细胞学检查。结果在 65例胸腹水中 ,端粒酶检测和细胞学检查的符合率为 84.6% (5 5 /65 ) ,两者的诊断结果具有一致性 (P<0 .0 1) ;在有原发恶性肿瘤病灶的 43例中 ,两种方法的阳性率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;在无原发恶性肿瘤病灶的 2 2例中 ,端粒酶检测的特异性为 90 .9% (2 0 /2 2 )。结论端粒酶检测是胸腹水良、恶性鉴别的良好方法 ,与细胞学检查有互补性。     

原发性肝癌兼症探讨(附37例分析)

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,病死率高 ,兼症多。其主要兼症是肝性脑病及肝性脊髓病 ,消化道出血 ,胸腹水 ,继发感染以及腹泻和伴癌综合征。现将近年收治的原发性肝癌如上兼症进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 37例 ,其中男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁。住院时间 1～ 38天 ,平均 13天。同一患者可有多种兼症存在。1.2　主要兼症　肝性脑病 13例 ;肝性脊髓病 2例 ;消化道出血6例 ;腹水 35例 ,其中血性腹水 4例 ,腹水并发胸水 9例其中血性胸水 1例 ;继发感染 2 5例 ;腹泻 10例 ;伴癌综合征 13例。2　讨　…     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

我院 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉 12例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12例 (12眼 )中男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 36 .33岁 ;右眼 5例 ,左眼 7例。1次术后复发 8例 ,2次术后复发 4例 ,合并睑球粘连 7例 ,其中 2例眼球运动明显受限。1.2　羊膜植片的制备　取自经产前血清学检查无传染性疾病产妇剖腹产的胎盘。用生理盐水冲洗干净胎盘表面的血迹 ,在含抗生素的无菌生理盐水中浸泡胎盘 5～ 10 min(抗生素混合液的浓度为含 5 0μg/ ml青霉素、5 0μg/ ml链霉素、10 0μg/ ml新霉素…     

氧气造影CT介导胸膜活检在胸腔疾病诊断中的应用

我们于 2 0 0 1- 0 9～ 2 0 0 3- 0 2对在常规 B超定位下胸膜活检未能明确病因的 38例进行氧气造影 CT定位胸膜活检 ,效果较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组在 B超介导下 ,经皮胸膜活检未能明确病因 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 4 7.5岁 ,左侧胸腔积液16例 ,右侧胸腔积液 18例 ,双侧胸腔积液 4例 ;合并肺部病变12例 ,单纯胸腔积液 2 6例。1.2　方法　患者取坐位或半卧位 ,于 B超显示的胸液最深处肋间标记定位 ,常规消毒术区皮肤 ,局部浸润麻醉 ,穿刺针穿刺成功后 ,抽出胸水 6 0 0～ 80 0 ml,少量胸水抽净为止…     

食管平滑肌瘤外科治疗30例分析

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治食管平滑肌瘤 30例 ,均经病理证实并采取手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 70岁。术前均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感 ,但梗噎症状较轻 ,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感。病程 30 d～ 8a。肿瘤单发 2 9例 ,多发 1例。肿瘤位于食管胸上段 5例 ,胸中段 10例 ,胸下段 15例。瘤体大小 2 cm× 1cm× 0 .5 cm～ 10 cm× 4 cm× 3cm,多为椭圆形或生姜状 ,有完整包膜。 2 9例开胸手术治疗 ,1例行胸腔镜治疗。无 1例出现术后并发症或死亡。本组术后随访 0 .5～ 15…     

血红素氧化酶-1表达水平与冠脉支架术后再狭窄的相关性

1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 3- 0 6～ 2 0 0 3- 12入院 ,经冠脉造影检查有冠脉支架植入适应症的冠心病 14例 ,其中男 9例 ,女 5例 ,年龄5 2～ 72岁 ,平均 (6 4 .5± 5 .6 )岁。急性心肌梗塞 5例 ,不稳定型心绞痛 6例 ,稳定型心绞痛 3例。在植入冠脉支架术后当天取外周血检测血红素氧化酶 - 1(HO- 1)表达水平 ,所有患者在取血前4周无感染、外伤病史。1.2　HO- 1表达水平的测定　利用白细胞分离液 (天津中科院生物医学工程研究所 )分离研究对象外周血白细胞 ,Hank′S液冲洗后离心 ,取沉淀物用冻存液 - 70℃保存 ,以备做 Westernbl…