腹股沟斜疝合并多发性睾丸鞘膜积液1例

<正>病人,男,46岁。1年前偶然发现腹股沟区有约"鸡蛋"大小包块,卧隐立现,无明显不适感,未予理会。近来包块增大,偶伴隐痛不适。既往曾发现阴囊明显肿大,因无不适,故未求治。查体:立位时可触及腹股沟区一直径     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

成人先天性食管蹼1例报告

男性,61岁,进硬食时食道上段有食物停滞或不适感反复发作30余年,进流汁无不适感。无误食异物及外伤史。体检无异常发现。     

改良Kugel无张力疝修补术的临床应用

目的探讨改良Kugel补片在成人腹股沟疝治疗中的临床应用。方法总结2007年9月~2009年9月采用美国巴德公司生产的Kugel补片为108例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术时间、疼痛、术后自主能力恢复、并发症和复发率。结果中位手术时间55min,术后6h能下床活动,住院时间5d,术后疼痛不适感轻。结论改良Kugel疝修补术是一种微创、无张力、几乎不需缝合,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快,并发症少的优点。     

改良Kugel无张力疝修补术的临床应用

目的探讨改良Kugel补片在成人腹股沟疝治疗中的临床应用。方法总结2007年9月～2009年9月采用美国巴德公司生产的Kugel补片为108例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术时间、疼痛、术后自主能力恢复、并发症和复发率。结果中位手术时间55min,术后6h能下床活动,住院时间5d,术后疼痛不适感轻。结论改良Kugel疝修补术是一种微创、无张力、几乎不需缝合,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快,并发症少的优点。     

9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例

病人,女,9岁.1个月前偶然发现右侧乳房一"杏核"大包块,无明显不适感.近1个月包块迅速长大,无乳头溢液.患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史.专科查体:右乳房一直径约5 cm 大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛.锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结.病理穿刺为纤维腺瘤.局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术.手术顺利.术后病理示:球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状.病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

读片窗

患者 女,32岁.以"间断腹胀、腹痛10余天"人院,无发热.12年前发现肝占位,腹部B超考虑多发囊肿,自诉病变缓慢增大.体检:腹部不对称,右侧膨隆,无静脉曲张,腹软,右侧肋缘下脐水平可触及肿物,质地较韧,按压有胀痛、不适感,无波动感,边界尚清,皮肤无黄染.否认传染病、遗传病史,未到疫区.实验室检查碱性磷酸酶偏低,总胆汁酸偏高,CA-125 43.9 U/ml(参考值＜35 U/rnl).     

创伤性腹白线疝致空肠坏死一例

创伤性腹壁疝临床上比较罕见,而创伤性腹白线疝则更为罕见.2009年6月本院收治创伤性腹白线疝1例. 1 病历资料 患者男,22岁,既往体健,无腹部手术史.因"交通伤后腹痛9 h"入院.患者9 h前骑摩托车不慎摔倒,腹部着地滑行,出现全身多处擦伤和脐周持续性剧烈腹痛,无恶心、呕吐,无意识模糊等其他不适.急送至当地医院诊治(具体诊疗不详),病情未见好转,遂转至我院.急诊腹部CT示"中下腹壁疝"(图1),头、胸部、盆部CT未见明显异常.     

改良法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大疝

目的：探讨改进腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大疝的效果。方法：采用拉幕状腹腔镜手术治疗7个月~11岁的小儿腹股沟巨大疝43例,28例右侧,15例左侧,其中8例为双侧,单侧疝中有3例隐性疝,术中发现对侧鞘突管未闭2例。结果：手术时间8~30 min（平均14 min）,术后2~3 d出院。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6个月~2年,无复发和不适感。结论：腹腔镜下拉幕状修复内环口治疗小儿腹股沟巨大疝是一种安全有效的手术方式。     

CT诊断闭孔疝一例

患者女,86岁.入院前1天无明显诱因左下腹疼痛,放射到左侧腹股沟区、左侧大腿,疼痛呈持续性,无法缓解.左侧腹股沟区未触及明显肿块.患者无胸闷、胸痛,无腹胀,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹泻,无肛门停止排气、排便.患者无手术、外伤病史,否认慢性支气管炎、冠心病、高血压病史.腹部B超提示肠腔内大量气体.     

迟发性间接创伤性右膈疝伴肝、胃扭转一例

患者男,41岁.因"反复上腹部胀痛伴恶心、返酸3个月余"入院.患者1年半前因高处坠落伤致右胫骨骨折,行右胫骨固定术.体检:呼吸运动正常,右下肺呼吸音减低,叩诊呈浊音,心脏无阳性体征,腹平软,剑突下压痛、无反跳痛、肌紧张,肝、脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无异常.     

高血压的危险信号

高血压往往悄无声息地损害我们的健康,早期高血压患者并无明显的不适感,因此,高血压被称为人类健康的"无形杀手"。不过,再狡猾的敌人也会露出马脚,头痛、耳鸣这些小细节很可能就是身体在报警。掌握这些危险信号,及时监测血压有助于病情控制。     

急诊CT诊断创伤性膈疝合并脾肺复合性损伤一例

患者男,48岁.因坠落伤急诊入院.主诉:左胸、腹部及腰、背部剧烈疼痛伴呼吸困难.体检:痛苦面容,神清合作,无呕吐、咳血,无大小便失禁,左胸及上腹部压痛,左胸部可扪及骨擦音,左肺呼吸音减弱.Bp 120/70 mmHg,R 28/分,P 100/分.临床以"闭合性胸腹部钝性伤"申请急诊CT检查.     

骨外尤文肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,20岁,因"发现左小腿包块5个月,包块增大伴行走不适10余天"于本院行PET/CT检查.5个月前患者无意间发现左小腿下段包块,大小约2.0 cm×2.0 cm,无疼痛,未重视.10余天前发现左小腿包块增大,有不适感,行走时较明显,无明显疼痛,于当地医院就诊.经MRI、CT和彩超检查后诊断为良性病变("血管瘤")可能性大,拟行血管栓塞治疗.但经血管造影评估,不宜栓塞治疗,建议手术切除,家属拒绝手术出院.     

输尿管囊肿1例

1 病历简介 患者,女,51岁,主诉无明显诱因出现间断尿不尽感1年9个月,同时伴有尿频,下腹不适感加重两周入院.查体:生命体征平稳,腹外形平坦,未及胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉怒张,肝脾肋下未触及.     

疝内容物为输卵管的滑疝1例

<正>病人,女,46岁。入院前2周洗澡时偶然发现右腹股沟一肿物,约"鹌鹑蛋"大小,端坐、咳嗽及运动后明显,平卧后可缩小,伴轻度坠胀不适,无明显疼痛,未予理会。近日感包块增大,平素体健,正常生育,月经史正常。专科查体:立位见右腹股沟一约4 cm×3 cm大小包块,质软,表面     

招飞体检学生Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一例

一、临床资料男性,19岁,应届高中毕业生,参加2010年招飞体检.该学生发育正常,一般情况好,体育活动无不适感.内科查体:血压132/88 mm Hg,心率75次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

创伤性膈疝合并心包裂口疝一例漏诊

病例资料患者,男,32岁,车祸伤后意识障碍5h入院.体检:T 37.5℃,P 76次/分,R 23次/分,BP 70/50mmHg.浅昏迷,烦躁不安,查体不合作.左侧前胸部扪及骨擦感,左侧呼吸音低.患者清醒后,感心悸,术前症状一直无缓解.心电图示室上性心动过速.     

颈部增生性肌炎1例

<正>患者女,36岁。"发现颈前区肿块5天"入院。5天前因咽喉部不适触摸颈部时发现颈前区有一肿块,约3.0cm大小,伴有咽喉部不适感,肿块可随吞咽上下移动,无吞咽困难、呼吸受限,无声音嘶哑及手足麻木抽搐,无发热、头痛不适。门诊彩超示(图1):甲状腺形态、大小正常,包膜平滑,实质回声不均匀,峡部见一2.8cm×1.9cm×1.5cm实     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝32例

目的 探讨医用聚丙烯修补网(塞)治疗成人复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 总结分析我院自2006年2月至2011年1月,采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗复发性腹股沟疝32例临床资料,并对手术时间、术后恢复情况、住院天数、术后并发症及再次复发率进行分析研究.结果 本组病例手术过程顺利.32例患者均一期痊愈,治愈率为100%.手术时间50～100 min,平均60 min.术后无需止痛药,平均住院6天,无切口感染或液化发生.随访1月～4年无再复发病例,生活质量良好.结论 采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗成人复发性腹股沟疝再修补手术的可选术式之一,值得应用推广.