头孢羟氨苄咀嚼片的人体生物等效性

目的：评价头孢羟氨苄咀嚼片与参比片剂在人体内生物等效性。方法：采用随机交叉试验设计，20名健康男性受试者分别口服单剂量受试制剂与参比制剂500mg，HPLC法测定血浆中头孢羟氨苄的浓度，用DAS1．0统计软件计算药动学参数并进行生物等效性评价。结果：受试制剂与参比制剂的已。分别为（19．2±2．3）mg·L^-1和（18．4±2．7）mg·L^-1,tmax分别为（0．95±0．22）h和（1．3±0．4）h，t1/2分别为（1．78±0．14）h和（1．73±0．09）h，AUC（0→10）分别为（53．3±7．5）mg·h·L^-1和（54．0±7．4）mg·h·L^-1,AUC（0→∞）分别为（54．4±7．9）mg·h·L^-1和（55．1±7．7）mg·h·L^-1。受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为（99．0±7．0）％。结论：两制剂具有生物等效性。     

高效液相色谱-质谱联用法研究人体内阿奇霉素药动学和生物等效性

目的：研究健康人口服阿奇霉素胶囊后的药动学和生物等效性。方法：20个健康受试者采用随机分组自身交叉对照试验设计，口服阿奇霉素胶囊500mg后用LC-MS联用法测定血浆中阿奇霉素浓度，以BAPP程序计算其药动学参数和评价生物等效性。结果：在选定的色谱／质谱条件下阿奇霉素与内标及血浆杂质分离良好，在3．48～1．39×10^3μg·L^-1范国内线性良好。相对回收率大于91．2％，日内和日间RSD小于9．19％。阿奇霉素受试制剂（T）和参比制剂（R）的主要药动学参数：Tmax分别为（2．4±1．1）h和（2．6±0．8）h，Gmax分别为（497±180）μg·L^-1和（547±243）μg·L^-1；T1／2分别为（43．7±4．4）h和（44．6±4．3）h；AUC（0-144）分别为（4．4×10^3P±1．1×10^3）μg·L^-1·h和（4．4×10^3±1．0×10^3）μg·L^-1·h；用面积法（AUG（0-144）估算的阿奇霉素胶囊相对生物利用度为（100．0±15．2）％。结论：用LC-MS法测定血浆中阿奇霉素浓度，杂质无干扰，定量限低，重复性好，准确度高。受试的阿奇霉素胶囊与参比的阿奇霉素胶囊生物等效。     

兰索拉唑片人体药代动力学和生物等效性研究

目的：评价兰索拉唑片（受试制剂）与兰索拉唑胶囊（参比制剂）的人体生物等效性。方法：血浆样品采用液-液萃取处理，HPLC法测定。18名健康受试者随机分组、自身交叉口服单剂量受试制剂和参比制剂进行生物等效性评价。结果：受试制剂的AUC0^1，AUC0^∞，Cmax，tmax，t1／2分别为4．70±0．57mg·h^-1·L^-1，5．10±0．58mg·h·L^-1，1．33±0．10mg·L^-1，2．5±0．1h，2．2±0．4h。参比制剂的AUC0^1，AUC0^∞，Cmat，tmax，t1／2分别为4．62±0．59mg·h·L^-1，4．98±0．63mg·h·L^-1，1．32±0．08mg·L^-1，2．5±0．1h，2．0±0．2h，受试制剂相对参比制剂的人体相对生物利用度F1为（102．2±10．1）％，R为（103.1±9．2）％。受试制剂相对参比制剂的主要药动学参数经交叉试验方差分析示无统计学差异（P均〉0．05），两制剂的AUC0^1，AUC0^∞，Cmax，经双单侧t检验示90％置信区间均位于有效置信区间80％-125％范围内。结论：受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

氟康唑口服液人体相对生物利用度和生物等效性

目的：考察氟康唑新制刺氟康唑口服液与参比制刑氟康唑胶囊的人体相对生物利用度，并作出生物等效性评价。方法：按照两制剂两周期随机交叉设计，20名男性健康志愿者单剂量口服试验制剂氟康唑口服液和参比制剂氟康唑胶囊150mg。采用HPLC-紫外法测定血浆氟康唑浓度，并进行统计学分析。结果：单剂量口服150mg的氟康唑试验和参比制剂，测得AUCL（0→120）分别为（150．6±23．6）mg·h·L^-1和（150．6±18．6）mg·h·L^-1,AUC（0→∞）分别为（163．6±27．4）mg·h·L^-1和（162．2±21．4）mg·h·L^-1；Cmax分别为（3．8±0．5）mg·L^-1和（3．6±0．4）mg·L^-1；tmax分别为（1．9±1．4）h和（2．4±1．3）h。用药时曲线下面积AUC（0→120）计算，20名健康志愿者单剂量口服氟康唑口服液（试验制剂）相对生物利用度为（102．0±24．3）％。结论：两种制剂的AUC和Cmax数值经对数转换后均落在置信区间范围内，说明混悬剂与参比片生物等效。     

国产苯磺酸氨氯地平片的生物等效性

目的：研究国产和进口苯磺酸氨氯地平片在健康人体的相时生物利用度和生物等效性。方法：采用两制剂双周期交叉试验设计。20名男性健康志愿者随机分别服用10mg苯磺酸氨氯地平试验药（国产）或时照药（进口），采用LC-MS测定血浆中氨氯地平质量浓度。并计算药动学参数和相对生物利用度，据此时两种制剂作出等效性评价。结果：单剂量口服10mg苯磺酸氨氯地平试验药和对照药的药动学参数：AUC0-120分别为（306．0±60．7）μg·h·L^-1和（315．1±62．7）／μg·h·L^-1；AUC0-∞。分别为（330．3±59．8）μg·h·L^-1和（341．7±67．2）μg·h·L^-1。分别为（7．6±1．7）／μg·L^-1和（7．8±1．6）μg·L^-1；分别为（7．7±2．2）h和（7．4±2．1）h；t1.2分别为（35．4±6．3）h和（36．4±5．1）h；国产苯磺酸氨氯地平片的相时生物利用度为（98．3％±13．2％）（F0-120）和（98．0％±12．5％）（F0-∞）。结论：经统计学分析，两种制剂具有生物等效性。     

盐酸曲美他嗪片人体药动学和生物等效性评价

目的：评价国产与进口盐酸曲美他嗪片在健康人体的生物等效性。方法：20名健康男性受试者按两制剂两周期的交叉试验设计口服单剂量20mg的参比制剂和受试制剂后，采用高效液相色谱-质谱联用测定血浆中曲美他嗪的浓度，使用DAS1．0软件计算各药动学参数并进行生物等效性统计分析。结果：参比制剂和受试制剂的Cmax分别为（65．1±11．8）和（65．0±13．6）μg·L^-1；tmax分别为（1．9±0．5）和（2．2±0．8）h；AUC（0-24h）分别为（576．6±112．8）和（591．5±119．6）μg·L^-1,h；t（1／2）分别为（5．4±0．5）和（5．5±0．6）h。受试制剂的相对生物利用度为（102．8±8．8）％（AUC（0-24h），T／AUC（0-24h），R×100%）。结论：国产与进口盐酸曲美他嗪片具有生物等效性。     

替硝唑片的血浓度测定及相对生物利用度研究

目的：建立HPLC法测定替硝唑血浓度，用于人体生物等效性研究。方法：采用随机双交叉实验设计，20名健康受试者口服受试制剂和参比制剂1000mg，用HPLC法测定血浆中的替硝唑浓度。结果：受试制剂和参比制剂的A‰分别为（391．2±74．0）和（394．7±78．1）mg·h·L^-1；AUC0→∞分别为（420．4±80．7）和（426．1±85．8）mg·h·L^-1；Cmax分别为（20．2±4．9）和（20．0±4．5）mg·L^-1；tmax分别为（1．4±0．8）和（1．5±0．8）h；t1／2分别为（15．4±1．5）和（15．9±1．8）h。受试制剂的相对生物利用度为（99．6±8．3）％。经统计学分析，两制剂的AUC0→∞，Cmax,tmax，t1/2无显著性差异（P〉0．05）。结论：两制剂具有生物等效性。     

复方赖诺普利片人体药动学考察

目的：研究复方赖诺普利片在健康人体内药动学特征。方法：单剂量：空腹口服复方赖诺普利片1片（每片复方赖诺普利片含赖诺普利10mg、氢氯噻嗪12．5mg）。多剂量：多次给药连续9d，每天服药1次．每次1片。采用LC-MS法测定血浆中赖诺普利、氢氯噻嗪的浓度，计算药动学参数．以考察复方赖诺普利片多剂量口服达稳态过程和稳态药动学特征。结果：单剂量口服受试制剂：赖诺普利的tmax为（7．3±1．2）h；Cmax为（42．5±6．8）μg·L^-1；t（1/2）为（8．6±1．8）h；MRT为（20．1±3．0）；AUC（0-72）为（545．1±147．4）ng·h·L^-1。氢氯噻嗪的tmax为（2．8±0．7）h；Cmax为（81．6±22．7）μg·L^-1；t（1/2）为（13．7±2．0）h；MRT为（10．4±2．0）；AUC（0-48）为（679．8±280．7）ng·h·L^-1。多剂量口服受试制剂：赖诺普利的AUCss为（576．9±124．4）ng·h·L^-1，Css-max为（47．7±13．2）μg·L^-1，Css-min为（6．2±1．8）μg·L^-1．Css-av为（24．0±5．2）μg·L^-1，DF为（1．71±0．24）．tmax为（7．3±1．1）h，t（1/2）为（13．1±2．7）h；氢氯噻嗪的AUCss为（731．4±224．9）ng·h·L^-1，Css-max为（101．0±31．6）μg·L^-1，Css-min为（8．4±3．8）μg·L^-1，Css-av为（30．5±9．4）μg·L^-1，DF为（3．1±1．2），tmax为（3．0±0．9）h，t（1/2）为（8．8±1．6）h。结论：复方赖诺普利片主要药动学参数单剂量和多剂量给药差异无显著性，复方赖诺普利片在人体内无蓄积。     

地红霉素肠溶微丸胶囊的生物等效性

目的：建立准确、灵敏的HPLC-MS测定人血浆中红霉素胺浓度的方法，研究地红霉素肠溶微丸胶囊健康志愿者生物等效性。方法：20名健康志愿者采用两制剂双周期自身对照交叉试验设计，单剂量口服地红霉素试验制剂和参比制剂各500mg，用液相色谱-质谱法测定血浆地红霉素代谢物红霉素胺的浓度，并计算两制剂的主要药动学参数及相对生物利用度。结果：红霉素胺的浓度与吸收峰面积比值在4．5-720μg·L^-1范围内线性关系良好，线性回归方程为C=0．014A-0．0214，r=0．9998（n=5），最低定量限为4．5μg·L^-1。低、中、高3种浓度的方法回收率为98．89％，99．78％，98．65％，平均提取回收率为70．55％，70．50％，71．52％，日内、日间RSD均小于10％。单剂量口服500mg的地红霉素试验制剂和参比制剂的主要药动学参数AUG0→96（梯形法）分别为（3025．6±690．9），（2862．8±672．1）μg·h·L^-1，AUG0-∞（梯形法）分别为（3679．0±888．1），（3500．9±813．2）μg·h·L^-1；Cmax（实测）分别为（390．4±81．2）ng·mL^-1和（396．0±63．2）μg·L^-1；tmax（实测）为（3．3±0．4），（3．35±0．29）h。受试制剂的相对生物利用度为（107．6±20．2）％。结论：该方法简单，准确度高，灵敏度好，可用于地红霉素人血药浓度测定。统计分析结果表明，两种制剂的主要药动学参数之间无明显差异；双单侧t检验结果表明，两种制剂具有生物等效性。     

氟氯西林钠胶囊在健康人体的生物等效性

目的研究氟氯西林钠胶囊（青霉素类抗生素）的相对生物利用度并评价其生物等效性。方法用随机交叉给药方法，20名男性健康志愿者分别口服单剂量试验制剂和参比制剂的氟氯西林钠500nag；用高效液相色谱法测定血浆中浓度，计算2者的药代动力学参数及相对生物利用度。结果单次口服氟氯西林钠试验制剂和参比制剂500mg后的主要药代动力学参数：AUC01-10分别为（31．06±14．81），（33．13±15．97）nag·h·L^-1；AUC0-∞分别为（31．67±14．76），（33．79±16．01）mg·h·L^-1；Cmax分别为（13．61±9．06），（14．90±8．29）mg·L^-1；tmaz分别为（0．99±0．26），（0．85±0．32）h；t1/2分别为（1．79±0．50）和（1．84±0．33）h。受试制剂的相对生物利用度为（96．8±29．9）％。结论2种制剂具有生物等效性。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Comparison of formation of thiolactones and active metabolites of prasugrel and clopidogrel in rats and dogs

1. Prasugrel and clopidogrel are antiplatelet prodrugs that are converted to their respective active metabolites through thiolactone intermediates. Prasugrel is rapidly hydrolysed by esterases to its thiolactone intermediate, while clopidogrel is oxidized by cytochrome P450 (CYP) isoforms to its thiolactone. The conversion of both thiolactones to the active metabolites is CYP mediated. This study compared the efficiency, in vivo, of the formation of prasugrel and clopidogrel thiolactones and their active metabolites.

2. The areas under the plasma concentration versus time curve (AUC) of the thiolactone intermediates in the portal vein plasma after an oral dose of prasugrel (1 mg kg^?1) and clopidogrel (0.77 mg kg^?1) were 15.8 ± 15.9 ng h ml^?1 and 0.113 ± 0.226 ng h ml^?1, respectively, in rats, and 454 ± 104 ng h ml^?1 and 23.3 ± 4.3 ng h ml^?1, respectively, in dogs, indicating efficient hydrolysis of prasugrel and little metabolism of clopidogrel to their thiolactones in the intestine.

3. The relative bioavailability of the active metabolites of prasugrel and clopidogrel calculated by the ratio of active metabolite AUC (prodrug oral administration/active metabolite intravenous administration) were 25% and 7%, respectively, in rats, and 25% and 10%, respectively, in dogs.

4. Single intraduodenal administration of prasugrel showed complete conversion of prasugrel, resulting in high concentrations of the thiolactone and active metabolite of prasugrel in rat portal vein plasma, which demonstrates that these products are generated in the intestine during the absorption process.

5. In conclusion, the extent of in vivo formation of the thiolactone and the active metabolite of prasugrel was greater than for clopidogrel’s thiolactone and active metabolite.

     

阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍与注意缺陷多动障碍共病患儿的疗效与安全性评价

目的：评价阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍（ASD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）共病患儿的疗效与安全性。方法：选取在某院精神科治疗的ASD和ADHD共病患儿68例,根据随机数字表法将患儿分为阿立哌唑组（n=34）和利培酮组（n=34）。阿立哌唑组患儿接受起始剂量为5 mg·d^-1的阿立哌唑片口服治疗,最终剂量增加至15 mg·d^-1。利培酮组患儿接受起始剂量为1 mg·d^-1的利培酮片口服治疗,最终剂量增加至2 mg·d^-1;2组患儿均治疗12周。在基线（T₀）、治疗6周（T₁）与12周（T₂）时,采用注意缺陷/多动评定量表（ADHD-RS）评价患儿总体ADHD症状变化情况;采用康纳斯行为评定量表（CRSR）教师用量表多动因子（CRSR-I）评价患儿多动症的改善情况;采用CRSR不注意缺陷-冲动因子（CRSR-H）评价患儿注意力缺陷的改善情况;采用临床整体印象-严重程度量表（CGI-S）及儿童总体评估量表（C-GAS）评分评价患儿整体功能。对患儿的相关临床指标进行常规监测,比较2组患儿药物不良事件与安全性。结果：与T₀时比较,阿立哌唑组患儿T₁与T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。利培酮组患儿T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。2组患儿的ADHD症状显著改善,多动症状与不注意缺陷-冲动症状显著改善,患儿的整体功能也显著改善。2组患儿主要的不良事件是食欲增加、体质量增加与嗜睡,但均没有发生严重的不良事件。T₂时,利培酮组患儿催乳素水平显著提高（t=9.619,P<0.001）,其他临床指标没有显著性差异（均P>0.05）。结论：阿立哌唑和利培酮能够通过减少ASD和ADHD共病患儿的注意力涣散和多动症症状来改善患儿整体功能,具有较高的疗效、安全性,值得临床推广应用。     

Whole-body retention of mercury and selenium and histopathological and morphological studies of kidneys and liver of rats exposed repeatedly to mercuric chloride and sodium selenite

Distribution and retention of mercury and selenium was studied in rats exposed repeatedly to HgCl₂ injections (0.5 mg Hg/kg to the tail vein every other day) and intragastrically to Na₂SeO₃ (0.5 mg Se/kg every day), applying combined and separate administration of these metals for 2 weeks. Whole-body retention of mercury in the presence of selenium was augmented by 20% and that of selenium in the presence of mercury by 4% with respect to the administered dose. Combined administration of mercuric chloride and sodium selenite brought about damage to the epithelial cells of renal proximal convolutions and formation of protein casts in their lumen. These changes had the same pattern as those induced by administration of mercuric chloride alone, but the intensity was lower. Submicroscopic studies revealed that repeated combined administration of sodium selenite and mercuric chloride did not completely abolish the mercury-induced mitochondrial swelling and contributed to chromatin destruction in the hepatocyte nuclei.This work was supported by the Section of Medical Sciences of the Polish Academy of Sciences (Agreement 537/VI)     

军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示

目的分析现阶段全军统筹药材网上集中采购和地方基本药物招标采购实施情况,探索建立具有军队特色的药品招标模式。方法通过文献收集、实地调研和资料分析等方法,对军队和地方省市药品招标模式利弊进行分析。结果全军统筹药材网上集中采购在运行中存在一定问题,各省市基本药物招标有一定借鉴价值。结论建议总部组织专家,建立统一规范的药品质量评分指标体系和相关落实措施。     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。     

痛经及其药物治疗的研究进展

痛经是妇科常见疾病,在临床上的表现也是轻重不同。在我国古代医学以及现代医学对这一临床病症的分类特点、发病机理、防治措施等多有研究,并且在实践中积累了丰富的药物诊治经验,本文就以上方面近年来的研究进展进行综述。