肩关节前脱位复位

2006年1月～2007年6月,笔者采用蹬肩外展牵引复位方法治疗新鲜肩关节前脱位25例,与牵引推拿法、Hippocrateri法等比较,优点明显。     

肩关节零度位整复肩关节前脱位

肩关节前脱位是临床常见的关节脱位之一 ,传统整复方法有多种。我院自 1996年 3月至 1999年 12月采用肩关节零度位法整复外伤性肩关节前脱位共计 2 2例。现报告如下。1　临床资料本组共 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18岁～ 5 7岁。右侧脱位 13例 ,左侧脱位 9例 ;喙突下型 12例 ,盂下型 8例 ,锁骨下型 2例 ;合并肱骨大结节骨折 6例。本组病例均为外伤所致新鲜肩关节前脱位。2　整复方法与结果　　患者仰卧于治疗台上 ,术者立于患侧 ,术者一手把持住肱骨头 ,另一手握住患肢前臂呈中立位 ,在轻度牵引下使患肢缓缓上举过肩呈 15 5°上举位 ,此…     

肩关节镜治疗复发性肩关节前脱位

目的 对关节镜治疗复发性肩关节前脱位的疗效进行评价.方法 2001年1月至2006年3月关节镜治疗复发性肩关节前脱位患者52例,其中44例获得随访,随访时间12～54个月,平均26个月.对获得随访的44例患者的临床资料进行回顾性研究.采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统(UCLA)、肩关节简明测试(SST)、Dawson评分对术后效果进行评价.采用Dawson评分对患者年龄、是否存在松弛、术前脱位频率、复位情况和病程长短等因素对术后疗效的影响进行评价.结果 获得随访的44位患者的脱位复发率为4.5%.术后UCLA、SST、Dawson评分与术前比较差异具有统计学意义,肩关节镜治疗术后优良率在91%以上.患者年龄、病程长短、术前脱位频率、是否伴有关节松弛、复位方法对治疗效果无明显影响.结论 关节镜治疗复发性肩关节前脱位手术效果较好,术后肩关节功能改善明显.     

习惯性肩关节前脱位CT分析

本文报告10例习惯性肩关节前脱位，行肩关节CT检查，现分析如下。资料与方法1．一般资料：10例均为男性青壮年，年龄为21～33岁，平均26岁；左肩4例，右肩6例；9例有确切的外伤性肩关节脱位的病史，初次获得复位后，再发生习惯性肩关节前脱位，1例为小儿麻痹后遗症肩袖肌不全瘫所致，该患者患侧三角肌肌力为3级，X线平片肩关节骨质疏松，肽骨头、关节盂发育较差，废用性骨萎缩，余9例有外伤史患者的肩关节X线平片无骨性异常改变。2．CT检查方法：采用德国SIMENS公司生产的SOMOTONPLUS高分辨全身CT扫描机进行检查。病人平躺扫描床…     

椅背整复青壮年肩关节前脱位

<正>肩关节前脱位是临床常见的脱位,多发于20～50岁,男性居多,治疗方法很多。2005年至2007年急诊收治的肩关节前脱位青壮年患者68例,运用椅脊整复法治疗,均获得成功,现将治疗体会报告如下。1临床资料手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位患者68例,男45例,女23例;年龄25～46岁,平均36岁;跌伤34例,车祸伤24例,投掷伤10例;左肩25例,右肩43例,喙突下脱位35例,盂下脱位25例,锁骨下脱位8例。伤后2h内就诊48例,2h～2d就诊15例,3～10d就诊5例。68例患者均在急诊复位,复位前经X线确诊并排除并发症。2治疗方法     

零度位整复肩关节前脱位

自2000年7月至2007年5月，采用零度位复位法治疗肩关节前脱位54例，获得满意效果，现总结报告如下。 1 临床资料 本组54例，均为住院治疗患者，其中男31例，女23例；年龄20～72岁，平均32岁。左肩25例，右肩29例。     

肩关节前脱位合并肩部骨折

一、前脱位合并肱骨大结节骨折前脱位患者约有15%病例合并有肱骨大结节骨折,有的报告高达30～40%,可由肩袖撕脱而致或与肩盂撞击引起.由撞击引起者骨折块较大,一般仍有关节囊韧带或骨膜与其相连,因此绝大多数病例当脱位的肱骨头复位后,大结节骨块也即得到良好的复位.如肱骨头复位后,大结节骨块仍有1cm以上的移位时,则需行切开复位缝合或以螺丝钉固定.否则大结节移位不仅使肩袖松弛无力,影响肩袖的功能,而且由于大结节突出也会与肩峰及肩盂后缘相顶撞,造成肩外展功能障碍.     

复发性肩关节前脱位的治疗

复发性肩关节前脱位的治疗甘干达刘彦辉肖移山⒇１９９２年１０月～１９９５年４月作者用肱二头肌短头、喙肱肌联合腱后移位治疗复发性肩关节前脱位１３例（１５个肩），效果满意，报告如下。１材料与方法１．１一般资料本组男性１２例，女性１例，年龄１９～２２岁，平均...     

零度复位治疗肩关节前脱位

我们采用零度复位法治疗肩关节前脱位9例（其中男5例，女4例），取得满意效果，现将具体方法介绍如下。复位方法卫．单人复位法：患者平卧在复位床上。术者站在其患侧，先将辅手按压于肩前部，术手紧握其肘上部，行持续向下牵引，缓慢地将上肢外展；上举至零度（上肢外展与肩肿冈呈一直线时称零度），术手作轻度内旋，辅手推挤肽骨头，此时即可听到肽骨头入臼“喀略”’之声，表示复位已成功。2．双人复位法：患者平卧于复位床上，助手双手掌按压患肩前部，术者一手紧握腕部，另一手抓握时上部，行拔伸、牵引，同时将患肢外展，＿［举至零度…     

肩关节前脱位的复位方法

2004年8月至2006年12月，借鉴民间正骨经验，采用手法整复治疗肩关节前脱位17例，收效满意，报告如下。     

自身复位法治疗肩关节前脱位

自身复位法治疗肩关节前脱位山东省济宁市煤矿骨科医院（２７３５１６）王亚明，潘若惠我院自１９０２年１１月以来采用Ｎｏｏｒｄｅｅｎ［１］自身复位法治疗肩关节前脱位１６例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组１６例中男１３例，女３例；年龄１８～６２岁；右肩...     

改良Milch手法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位发病率很高。Kocker和Hippocrates复位方法仍在普遍应用。但这两种方法均有并发症。复位操作费力并使病人疼痛。大部分病人术前需用药。改良Milch复位法复位容易、无痛,仅有极少数病人需用药物。经X线片确诊后,患者取仰卧位,伤肢内收屈肘90度,手放于腹部。复位方法必须向患者作细致的解释,取得其配合。 Milch复位方法:1)上肢外展;2)肘关节伸直并牵引;3)上臂外旋并按压肱骨头使其滑入关节盂。作者的改良Milch复位法:1)医生一手在外展患肢时,另一手放于患侧上臂,如能摸     

复发性肩关节前脱位的关节镜治疗

目的探讨肩关节镜下Bankart重建手术治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。方法随访28例应用肩关节镜下Bankart重建进行治疗的复发性肩关节前脱位患者,随访10～36个月,平均16.6个月;年龄15～50岁,平均27岁。28例均为单方向性不稳定,术前平均脱位次数为15.5次(2～60次),其中22例发生于主力侧。手术中采用金属缝合锚(Mini-Revo)进行Bankart重建。随访时采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估。结果28例患者手术前及终末随访时平均ASES评分为80.5±4.1对95.1±2.1(P<0.001),其中VAS不稳定评分平均为6.8±1.2对1.1±0.7(P<0.001),肩关节平均前屈上举为161.8°±9.0°对171.4°±5.9°(P<0.001),平均外展90°外旋为59.6°±14.3°对87.1°±7.2°(P<0.001);术前及终末随访时平均Constant-Murley评分为79.3±4.0对95.0±2.2(P<0.001)。终末随访时所有病例均未发生术后再脱位,术后残存恐惧试验阳性4例(14.3%),术后外展90°外旋较健侧平均受限7.9°±5.7°(0°～20°)。所有患者均恢复术前工作,20例(71.4%)恢复到第一次脱位前的运动水平。所有患者均表示如果健侧肩关节出现相同脱位情况时仍愿意接受相同的手术治疗。结论肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一     

复发性肩关节前脱位的关节镜治疗

目的 探讨肩关节镜下Bankart重建手术治疗复发性肩关节前脱位的疗效、适应证和手术要点.方法 随访40例应用肩关节镜下Bankart重建进行治疗的复发性肩关节前脱位患者,随访时间为24～58个月,平均35.9个月;年龄15～54岁,平均27.8岁.40例均为单方向性不稳定.术前平均脱位次数为14.1次(2～90次),其中28例发生于主力侧.术中采用金属缝合锚(Mini-Revo)进行Bankart重建.随访内容包括ASKS评分、Constant-Murley评分、VAS不稳定评分及ROWE评分进行功能评估.结果 40例患者术前和终末随访时肩关节前屈上举平均为[(157.5±20.6)°,x ±s.下同]和(170.0±6.7)°,体侧外旋平均为(58.5±18.9)°和(55.9±15.0)°,ASES评分平均为(82.7±16.7)和(97.2±6.9),VAS不稳定评分平均为(6.2±1.6)和(1.3±1.4),Constant-Murley评分平均为(80.5 ±11.1)和(98.1±3.1),Rowe评分平均为(30.4±8.7)和(92.8±15.2).除体侧外旋术前和术后差异无统计学意义外,其余各项结果差异均有统计学意义.终末随访时有1例患者曾出现肩关节半脱位.随访时发现残存恐惧试验阳性3例(占7.5%).所有患者均恢复术前工作,29例(占70.7%)恢复到第一次脱位前的运动水平.结论 肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一.适当的病例选择、术者的关节镜下操作技术水平及术后长期而严格的功能康复锻炼是手术成功的关键.     

手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位

手法整复肩胛骨治疗肩关节前脱位路焕光高辉作者参考了Ａｎｄｅｒｓｏｎ等介绍的手法整复肩胛骨治疗关节前脱位的方法［１］，自１９８８年８月～１９９６年５月，治疗了肩关节前脱位４２例，效果满意。临床资料一、一般资料本组４２例中，男３３例，女９例，年龄最小１５...     

极度外展法整复肩关节前脱位

我院采用传统复位方法治疗肩关节脱位失败16例，结合受伤姿势，采用极度外展牵引复位成功，报告如下。     

外伤性双肩关节前脱位一例

股外侧皮神经离位在临床上极少见,现将门诊经治一例报告如下。     

联合腱悬吊治疗肩关节前脱位

作者采用联合腱悬吊手术习惯性肩关节前脱位。将喙肽肌和肱二头肌短头形成的联合腱边同喙突尖在肩胛下肌下穿过再将喙突尖原位固定。自１９８７年２月－１９２２年１２月共收治３０例，经临床平均３年以上随访访无１例再复发脱位，并保留良好的上臂外旋外展功能，术后所有肩关节功能评价良好。     

抗撬法整复肩关节前脱位

<正>肩关节前脱位传统复位方法有拔伸托入法、牵引推拿法、手牵足蹬法等。自2006年1月至2009年12月运用广东骨伤名家何竹林"抗撬法"[1]整复肩关节前脱位33例,此法单人操作,技巧性高,复位成功率高,现将治疗结果报告如下。