重型颅脑损伤术后脑性盐耗综合征10例

目的：探讨重型颅脑损伤病人术后并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法：回顾性分析重型颅脑损伤术后发生脑性盐耗综合征10例,通过其临床表现及实验室检查,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果：2例死于严重的脑干损全国各地,其余8例恢复正常。结论：低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。     

重症颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治策略

目的 探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗损综合征的22例患者,通过其临床表现及实验室检查明确诊断.确定有效的治疗方法.结果 除2例死于继发性疾病外,20例患者低血钠症状恢复.结果 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效.     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

在重型颅脑损伤患者中,常出现低钠血症,其中脑性盐耗综合征（CSWS）是中枢性神经损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿,易与抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）相混淆,延误诊断。如诊断、治疗不当,则加重病情。现就我科收治的重型颅脑损伤发生脑性盐耗综合征患者21例分析如下。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005-2008年我科收治的38例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法。结果22例抗利尿激素不适当分泌综合征患者20例血钠恢复正常,2例死于肺部感染。16例脑性盐耗综合征患者15例血钠恢复正常,1例死于颅内感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床分析

目的 总结分析重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2009-2011年收治的25例重型颅脑损伤并发低钠病人临床表现和血、尿电解质、渗透压等的检测结果.结果 本组均有相似的临床表现和实验室检查,其中16例符合抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH),其中治愈15例,死亡1例;9例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS),治愈9例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有CSWS和SIADH两类,SIADH血容量增加,限水治疗有效;CSWS血容量减少,补钠、补液治疗有效.     

重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症临床观察

目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症的临床表现、诊断及治疗效果。方法回顾性分析本院收治的重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者共32例,根据患者临床症状和体征进行鉴别诊断,其中上述患者中5例患者为抗利尿激素分泌异常综合征,其他27例患者为脑性盐耗综合征。抗利尿激素分泌异常综合征患者严格限制输入的液体量,慎重补盐。脑性盐耗综合征给予高渗盐水静脉滴注。结果所选的32例重型颅脑损伤患者术后发生中枢性低钠血症,其中5例患者为抗利尿激素分泌异常综合征,其他27例患者为脑性盐耗综合征。上述患者中根据具体诊断进行适当处理,患者的血钠水平均恢复正常水平。补钠时间5～14d。结论重症颅脑损伤可合并中枢性低钠血症,处理过程要鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征,利于正确治疗,改善患者预后。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制及治疗方法。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室资料及治疗效果。结果抗利尿激素分泌失调综合征13例,脑性盐耗综合征19例,治疗后29例血钠正常,3例因脑功能衰竭死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症发生机制与抗利尿激素分泌失调综合征及脑性盐耗综合征有关,治疗应根据不同的机制采取不同的措施。     

重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症32例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症的临床表现、诊断及治疗效果。方法回顾性分析本院收治的重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者共32例,根据患者临床症状和体征进行鉴别诊断,其中上述患者中5例患者为抗利尿激素分泌异常综合征,其他27例患者为脑性盐耗综合征。抗利尿激素分泌异常综合征患者严格限制输入的液体量,慎重补盐。脑性盐耗综合征给予高渗盐水静脉滴注。结果所选的32例重型颅脑损伤患者术后发生中枢性低钠血症,其中5例患者为抗利尿激素分泌异常综合征,其他27例患者为脑性盐耗综合征。上述患者中根据具体诊断进行适当处理,患者的血钠水平均恢复正常水平。补钠时间5—14d。结论重症颅脑损伤可合并中枢性低钠血症,处理过程要鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征,利于正确治疗,改善患者预后。     

严重颅脑创伤并发脑性盐耗综合征成功治疗1例

脑性盐耗综合征是重型颅脑损伤常见的并发症，是基层神经外科医生经常遇到的难题。对于基层医院，对发生该并发症的患者除监测血生化外，其他辅助检查作用有限。本文介绍一例较完整的脑性盐耗综合征病例及对其不拘于公式化的补钠治疗，以供同行借鉴。     

重型颅脑损伤合并低钠血症64例临床诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并低钠血症临床特点和治疗效果。方法选择重型颅脑损伤合并低钠血症64例,分析其临床表现和治疗过程。结果确诊为利尿激素不适当综合征48例,脑盐耗综合征16例,经相应治疗后,血钠均恢复正常。其中良好29例,中残21例,重残12例,2例因严重肺部感染而死亡。治疗效果较好。结论重型颅脑损伤合并低钠血症要尽快确定是抗利尿激素不适当分泌综合征还是脑盐耗综合征,根据具体情况尽快治疗。     

颅脑损伤脑性盐耗综合征临床分析

目的：分析颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点,探讨其病因及治疗方法。方法：回顾性分析本院2001~2008年收治的颅脑损伤并发脑性盐耗综合征11例患者的临床资料。结果：11例患者经补钠、补水、应用呋塞米等综合治疗,1例重症患者死亡,死亡率为9.09%,其余患者均治愈。结论：脑性盐耗综合征早期、准确的诊断是进行治疗的前提,提高早期诊断率有利于预防和控制病变。     

重型颅脑损伤后低血钠综合征

目的 探讨颅脑损伤后低血钠的病因,发病机制,诊断及治疗经验.方法 对43例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床表现、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析.结果 患者均分别于14周后治愈,1例死于肺部感染.结论 正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键.     

颅脑外伤致脑性耗盐综合征21例分析

目的探讨颅脑损伤致脑性耗盐综合征的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法对衡水市第四人民医院神经外科2006年1月～2009年12月收治的21例颅脑创伤合并脑性耗盐综合征患者,进行补充高渗盐、补充失水治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果该组21例患者除2例因原发病较重或合并感染死亡,其余患者均获好转。结论脑性耗盐综合征需要慎密诊断,积极补钠、补水治疗才能减少颅脑损伤的致死率及致残率,不能限水治疗。     

重型颅脑损伤后低钠血症的临床分析

目的:分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床特点。方法:回顾性分析47例重型颅脑损伤后低钠血症患者临床表现及实验室检查结果。结果:20例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈18例,死亡2例;27例符合脑性盐耗综合征,治愈20例,死亡7例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征与脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。     

外伤后脑性盐耗综合征（附13例报告）

目的：探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征的临床特点及治疗方法。方法：每日定时检测血钠及观测尿量变化并根据其变化进行治疗。结果：13例患者中,伤后4－7天血钠平均为107mmol/L,尿钠平均为62mmol/L,血渗透压平均205mOsmol/kg,尿渗压平均409mOsmol/kg,尿比重平均1．025,其中5例治疗上予以限水,出现低血钠伴有中心静脉（CVP）下降,意识状况加深;补给充足水,盐后,伤后第14－21天,血钠平均回升至137mmol/L,基本恢复正常,2周恢复8例,3例4周内恢复,1例半年内恢复,1例患者伤后7天死亡,结论：颅脑伤特别是正下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征（CSWS）,应区别于抗利尿激素分泌不足综合征SIADH;脑性盐耗综合征（CSWS）患者应补给充足水、盐、 根据水、钠检测水平治疗。     

重型颅脑损伤患者低钠血症临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者出现低钠血症的机制、诊断标准和对症处理。方法对NICU收治的158例重型颅脑损伤(入院时GCS≤8分)患者的血钠监测结果进行回顾分析。结果 158例重型颅脑损伤中出现低钠血症(<135 mmol/L)的有96例,其中抗利尿激素分泌不当综合征16例,脑性盐耗综合征10例,外伤性尿崩症2例。结论对于重型颅脑损伤患者伤后并发低钠血症需根据临床表现、监测结果、化验检查明确病因,并根据诊断进行相应的对症处理,可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和改善预后。     

脑性盐耗综合征的诊断及治疗进展

脑性盐耗综合征是颅内病变引起的低血钠综合征,如处理不当,可引起严重并发症,就脑性盐耗综合征的诊断及治疗进展作一综述.     

重型颅脑损伤后低钠血症42例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤后低钠血症的治疗。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤后并发低钠血症患者,根据中心静脉压和尿量、尿钠含量,分为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）和其他类型,并分别给予限水、补钠等治疗措施。结果 SIADH 12例全部治愈, CSWS 21例中18例治愈,3例在治疗过程中死亡,其他类型9例治愈。结论重型颅脑损伤后低钠血症原因不同,应根据不同类型给予相应治疗。     

脑性盐耗综合征20例临床分析

在重型颅脑损伤和鞍区肿瘤术后病人中，有时可发生脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似，易引起临床医师的误诊。总结我科1990—2002年收治的20例CSWS病人的诊断和治疗情况，报道如下。     

重型颅脑损伤后并发低钠血症探讨

重型颅脑损伤病人中,经常会出现低钠血症,包括脑性盐耗综合征(Ceereralsalt Wasting Syndroine,CSWS)及抗利尿激素不适当分泌综合征(SLADH)。笔者总结我院脑外科1995年1月至2000年2月30例脑外伤病人发生CSWS的诊断与治疗情况,报告如下。