重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭18例治疗体会

我院１９９３－１９９９年收治颅脑外伤并发急性肾功能衰竭１８例,现将治疗体会报道如下。１临床资料 本组男１５例,女３例,年龄２５－４８岁,平均３６岁,全部为车祸伤病人。入院时ＧＣＳ评分均为８分以下,确诊后即行相应手术治疗。术后４８小时至６天出现肾功能衰竭。发生于脑挫裂伤并肋骨骨折、血气胸术后８例;颅内血肿并脑疝形成去骨瓣开颅清除血肿术后６例;合并肝脾破裂剖腹探查术后３例,合并股骨干骨折、骨盆骨折１例。合并伤病人均有失血性休克表现,持续时间为４－１４ｈ。 本组病人属于少尿－无尿型急性肾功能衰竭,除尿量…     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察与护理

我院脑外科自1998～2002年共收治重型颅脑损伤200多例,其中并发急性肾功能衰竭的15例,在严密观察意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化的同时,注意了脉律、脉压差与尿量、颜色、比重的变化关系,这是预见性预防重型颅脑损伤后并发肾功能衰竭的关键,只有早预防、早发现、早治疗,才能减少颅脑损伤并发肾功能衰竭的发生.     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的防治（附52例分析）

目的 探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发病原因、诊断及治疗方法。方法 回顾分析５２例颅脑损伤并发ＡＲＦ。结果 本组治愈１８例,死亡３４例,死亡率６５．４％。结论 急性颅脑损伤ＧＣＳ评分越低并发ＡＲＦ死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ＡＲＦ应积极综合治疗,防止ＭＯＦ发生。     

大面积烧伤伤员急性非少尿型肾功能衰竭

1996年1月～2000年3月,在我院收治的烧伤伤员中17例并发了急性非少尿型肾功能衰竭,现分析报告如下:     

重型颅脑损伤致急性肾功能衰竭的原因分析及预见性护理

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 (ARF) ,由于其病情危重、死亡率高、已日渐引起临床上的关注。它的转归对于重型颅脑损伤的抢救成功起着重要的作用。通过对 5 0例重型颅脑损伤致 ARF病例的原因分析及综合性护理 ,体会到早期预见性观察和妥善护理 ,对早期发现有治疗 ARF,保障原发病的抢救成功 ,有着重要的临床意义。1　临床资料　　本组 5 0例 ARF中 ,男 32例 ,女 18例 ,15～ 75岁 ,(平均39.5岁 )。所有患者均属重型颅脑损伤 ,开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性损伤 4 2例 ,其中 ,重型脑挫裂伤 2 5例 ,多发性颅内血肿伴脑挫裂伤 7例 ,硬膜下…     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的预见性病情观察和临床护理

<正>在重型颅脑损伤的治疗和护理中,一般比较重视观察患者的生命体征、意识、瞳孔以及肢体和语言功能的变化情况,缺乏对并发急性肾功能衰竭的早期临床表现的识别和处理。随着临床实践中治疗重型颅脑损伤广泛使用脱水剂和利尿剂,病后并发急性肾功能衰竭的机会     

急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

本文总结我院近 5年来收治的 1 4例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者 ,现对少尿期的临床观察及护理介绍如下。临床资料一、一般资料 :本组病例全部符合ＡＲＦ诊断标准[1 ] ,男9例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 65岁。病因 :急性肾小球肾炎 1例 ,流行性出血热 2例 ,药物性肾脏损伤 5例 ,感染性休克 2例 ,急性鱼胆中毒、肝肾综合征及产后急性肾皮质坏死各 1例 ,原因不明 1例。少尿期平均 6 8ｄ ,超过 1 0ｄ者 3例。血肌酐445～ 884μｍｏｌ/Ｌ 9例 ,>884μｍｏｌ/Ｌ 5例。其中 8例作血液透析处理 ,6例作保守综合治疗。二、结果 :治愈 1 0例 ,迁延性慢性肾衰…     

32例急性肾功能衰竭少尿期的护理对策

急性肾功能衰竭（APF）患者在少尿期主要威胁生命的是高钾血症、水中毒、氮质血症、继发感染尿毒症等，积极诊治原发病，减少并发症，肾功能可以完全恢复正常。因此，ARF患者少尿期的护理非常重要。     

重型颅脑外伤并急性肾功能损伤的危险因素分析

目的分析重型颅脑外伤发生急性肾功能衰竭的危险因子,以指导临床更好地预防及治疗。方法回顾性分析本院2000年7月。2008年9月重型颅脑外伤患者的临床资料。结果在所有426例患者中,45例发生急性肾损伤。年龄〉50岁组、入院时格拉斯哥昏迷评分低于5分、存在呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症组急性肾损伤的发生率高于对照组。结论重型颅脑外伤发生急性肾功能损伤的高危因素包括年龄〉50岁、入院时格拉斯哥昏迷评分、出现呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症。     

老年重型颅脑损伤的诊治（附46例报告）

报告老年重型颅脑损伤46例的诊治经验。入院时GCS计分为3～8分，入院后GCS好转者13例，加重者24例，无明显变化的9例。25例经手术治疗，死亡14例（56％），非手术治疗21例，死亡6例（28％）。总病死率43.47％。提出了手术治疗及保守治疗的指征和术中术后的注意事项。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的原因、诊断及治疗方法。方法：同顾分析24例颅脑损伤行发急性肾功能衰竭患者的资料。结果：本组治愈10例，死亡14例，死亡率58.3％：结论：重型颅脑损伤GCS评分越低的患者，并发急性肾功能衰竭的死亡率越高。一旦行发急性。肾功能衰竭，应积极综合治疗，以降低死亡率。     

重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的护理

颅脑外伤是神经外科常见急症之一，重型颅脑外伤时可出现急性肾功能衰竭，明显影响患者的预后。使病情更加危重，复杂，死亡率较高。因此，做好重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的护理工作是提高治愈率、提高生存质量、降低死亡率的关键措施。我院2003～2006年收治重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者9例，现将护理体会报告如下。     

277例急性肾功能衰竭患者流行病学研究

目的总结本院急性肾功能衰竭患者的流行病学特征,为早期防治提供临床证据。方法回顾性分析研究。分析患者一般资料、临床检验指标、治疗措施及预后。结果277例病例,男、女比例约为2：1。平均住院（20．01±19．08）d,平均（48．31±20．62）岁。实验室指标：平均血红蛋白（114±25）g/L,平均峰值血肌酐（445．4±312．1）μmol／L,平均峰值血尿素氮（23．05±9．88）mmol／L,少尿（含无尿）期为1-64d,平均5．94d;多尿期1～54d,平均2．82d。不同年龄组间住院天数及治疗效果比较,P〈0．05。结论本院急性肾功能衰竭占同期住院患者的比例为1．8‰。病因以肾性因素居多。老年患者以结石等肾后性因素多见,非老年患者以急性肾小管坏死、肾病综合征等肾实质性因素常见。少尿型ARF以急性肾小管坏死（ATN）多见,非少尿型ARF以药物多见。     

32例颅脑损伤并发急性肾功能损害分析

目的：探讨颅脑损伤并发急性肾功能损害的原因及防治措施。方法：对我科近8年来颅脑损伤并发急性肾功能损害32例的临床资料，进行总结分析并结合文献复习。结果：32例患者中死亡4例，2例死于脑疝，2例死于多器官功能衰竭，其余的功能均恢复正常。结论：颅脑损伤后可因各种原因导致血容量不足而造成肾前性损害，对颅脑损伤及合并多发伤等伤情严重者，在治疗过程中应强调整体观念，重视预防概念，对发生肾功能衰竭者应遵循急性肾功能衰竭的治疗原则。     

重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭36例分析

目的：为进一步了解重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的临床特点和掌握疾病的发展规律，以提高救治水平。方法：通过３６例重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的临床资料总结和分析影响其治疗预后的各种因素。结果：发现重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的预后取决于颅脑损伤的性质及其严重程度，也取决于伤员的年龄和受伤前的健康状况，而且和受累器官数也有很密切的关系。结论：为了提高重型颅脑损伤并发多脏器功能衰竭的治疗水平，应注重于保护和改善脑的功能；积极有效地控制肺部感染，以消除其促发因素；对已产生衰竭的器官采取相应的措施。强调加强营养和支持疗法及特别护理在治疗中的重要地位。     

小儿重型颅脑损伤诊治体会(附50例报告)

小儿颅脑损伤常见，重型颅脑挫伤也常遇到。急诊处理是否恰当、及时与预后有密切关系。我院从1989年-2007年收治小儿重型颅脑损伤50例，报告如下。     

重度颅脑损伤并急性肾功能衰竭的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)急救和护理.方法 回顾性分析我院40例重型颅脑损伤并发ARF病例,并对其40例患者实施有效的护理措施.结果 40例重型颅脑损伤并发ARF患者康复7例、好转10例、中残13例、重残3例、死亡7例(17.5%).结论 在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.提高预见性护理,严密观察病情变化,加强基础护理和治疗观察是预防重型颅脑损伤后并发ARF和降低病死率的关键.