胃咳及其证治探析

《素问·咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳．非独肺也”。指出任何一个脏腑发生病变,一旦影响及肺,都能致咳。因此,把咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳及胃咳等五脏咳与六腑咳。笔学习经旨,结合自己的临床实践,兹对胃咳的诊治浅谈个人的看法。     

暑咳治验

例1.王某,女,56岁,1986年8月26日初诊。始由外感,咳嗽痰多,胸部满闷,动则汗出,夜不能寐。曾经抗生素及止咳治疗两周余,咳反较前加剧,转诊中医。咳嗽频作。痰粘稠,胸闷身热,汗多不解,头胀似裹,不欲饮,溲短而黄、大便时溏,舌苔黄腻,脉濡数。证属暑湿犯肺,遏伤脾土,湿聚成痰,壅塞气道,酿为暑咳。治似清暑宣肺,化湿和脾。处方:香薷、厚朴、藿香、佩兰、杏仁、半夏各9g,炒扁豆12克,茯苓15g,滑石30g,甘草3g。3剂,水煎服。8月30日二诊:药后咳减,汗止纳增,唯午后似感微热,原方加青蒿9g,再取3剂,5日后随访,病愈。 例2.黄某,女,45,炊事员。1987年9月1     

浅谈咳嗽从心肝论治

咳嗽是中医肺系疾病常见的一种症状,包括现代医学中的呼吸道感染、急(慢)性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺心病等呼吸系统疾病以及出现咳嗽的其它系统疾病。整体观念和辨证论治是中医学治疗疾病的有利武器,脏腑相关思维展示了中医学治疗咳嗽的优势与特色。目前,中医临床中常从肺、脾、肾三脏论治咳嗽,然而,对于某些顽固性咳嗽效果并不理想。浅谈咳嗽从心、肝两脏论治。     

“五脏六腑皆令人咳”临床举隅

咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳。＂五脏六腑皆令人咳＂,指出咳嗽与五脏六腑均相关。如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等。揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点。     

玉女煎治疗风燥久咳之体会

风燥咳嗽为常见病、多发病。笔者十几年来用玉女煎治疗风燥久咳 ,效果满意 ,现介绍如下。1　典型病例病案 1 :杨某 ,男 ,5 2岁 ,1 992年 1 1月 2日诊。干咳 1周余 ,经用青霉素、病毒唑等静滴治疗 7天 ,症状未见明显减轻 ,前来就诊。现咳嗽频作、咽痛咽痒、干咳无痰 ,伴口干、头痛、纳差。检查 :体温36.8℃ ,咽微红 ,双肺无干湿罗音 ,血常规、胸透检查均正常。舌质红 ,苔薄黄干 ,脉浮数。中医诊断 :风燥伤肺 ,肺失清润。治法 :疏风清肺、润燥止咳。方用桑杏汤加减 :桑叶 9g、豆豉 9g、杏仁 9g、贝母1 2 g、沙参 1 5 g、栀子 9g、陈皮 1 2 g、…     

“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也”新识

笔者近来随师重温<素问@咳论>,对"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"一语颇有体会,今不揣谫陋,草就成篇,意欲祈正于医林长者.     

燥咳论治发微

目的：探讨燥咳辨证论治的关键点，以期提高对该证的治疗疗效。方法：试对在咽痒燥咳之证论治中几个尤应注意的证治要点加以阐述。结论：燥咳治疗要点为：收敛止咳为先，结合病住选药，正确选用服法，坚持整体调摄。     

咳舒颗粒质量标准研究

目的：制定咳舒颗粒质量标准。方法：用薄层色谱法鉴别麻黄、浙贝母、金银花、甘草、用薄层色谱扫描法测定盐酸麻黄碱含量。结果：方法简便、灵敏、准确、结论：建立的方法可供控制质量用。     

止嗽散加味治疗剧咳、久咳45例

咳嗽是临床常见病，以小儿、老人罹患为多，多因起居不当、感受外邪所致。笔者近几年运用止嗽散加减治疗感冒、急性支气管炎、肺炎等所致剧咳、久咳之症，每获良效，现报告如下。     

祛风宣肺法治疗慢性咳嗽之“风咳”疗效观察

咳嗽是呼吸道常见症状,通常根据咳嗽持续时间的长短分为急性咳嗽（〈3w）和慢性咳嗽（≥8w）。长期慢性咳嗽影响患者日常的工作和生活,给患者带来很痛苦。临床上许多慢性咳嗽胸x线片无明显异常,治疗起来较为棘手。其常见原因包括咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合症、嗜酸粒细胞性支气管炎等,目前研究认为,慢性咳嗽与咳嗽敏感性增加有一定关系,表现为刺激性干咳、咽痒、油烟、异味、冷空气等容易诱发。从中医角度来看,其刺激性干咳、咽痒等特征,反映了中医学风邪致病的特点,属于“风咳”范畴。江苏省名中医申春悌老师通过多年临床实践,从“风咳”论治慢性咳嗽,并以“咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽”为研究病种,临证采用“祛风宣肺法”治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下。     

消咳定喘汤治疗哮喘病的临床观察

笔者在常规治疗下，再加自拟消咳定喘汤治疗哮喘48例，效果较好，现报道如下。     

燥咳治验

咳嗽一症,具有风寒、风热、痰湿、郁邪化火、脾肾阳虚等多种病因机制。风寒解以辛温,风热透以辛凉,痰湿者二陈汤、导痰汤均可酌选,化火者泻白散、清气化痰丸可资选用,病痰饮者温药和之,病轻者苓桂术甘理脾,病重者附桂八味益肾。唯燥咳一症,临床所见不多。初起胸透体验无异常,患者不经心,治若不中肯,往往缠绵难愈。迨为迁延呛咳所苦,求愈心切,则杂药乱投,贵重如蛤蚧、河车、川贝,麻醉如     

肺力咳合剂辅助治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的 观察肺力咳合剂辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法 随机选择60例患者参加了本研究。观察组30例在常规治疗的基础上加肺力咳合剂口服；对照组30例仅采用常规治疗。对两组治疗后症状、体征等的改善速度及总有效率进行比较。结果 观察组咳喘、气促、肺部啰者消除均明显早于对照组（p〈0.01），总有效率比较差异显著（p〈0.01），所有受试者未观察到明显的毒副作用。结论 肺力咳合剂辅助治疗婴幼儿肺炎有较好的疗效。     

寒咳辨治体会

寒咳属外感咳嗽的范畴 ,以风邪挟寒者居多。张景岳曾有“六气皆令人咳 ,风寒为主”之说。笔者仅就外感风寒 ,经用抗生素不愈之咳嗽 ,谈以中医辨治的体会。贵州是一个地处高原地区 ,日照少 ,气候潮湿 ,因此患上呼吸道疾病也较多见。笔者在这里从事基层临床工作 2 0多年 ,发现每年的深秋、冬季及初春 ,患以咳嗽为主的风寒感冒者甚多 ,由于人们求治心切 ,病之初即用大量的抗生素、消炎药 ,止咳剂等 ,然而疗效并不十分满意 ,转投中医治疗。笔者多以寒咳辨治 ,用中药 2～ 5剂 ,每收到满意疗效。1　掌握特征是辨证的基础　　寒咳的主要特点是 :干…     

暴咳的辩证治疗

咳嗽是肺失肃降,肺气上逆的一种症状.多见于肺脏疾病,为临床的常见病,秋冬两节多发,肺咳以往多称咳嗽,单名咳或嗽.然咳嗽为肺系病变最常见的症状,他脏疾病亦可影响到肺而伴见咳嗽.肺咳指因外邪犯肺,或痰浊内蕴,使肺失清肃而肺气上逆,以咳嗽为主要表现的肺系疾病.暴咳为肺咳之新起,病程短暂者.暴咳多由风寒燥热等外邪袭肺,使肺失宣降,出现以新起咳嗽为主症的肺脏急性非特异性疾病.