创伤性休克139例的急诊救治体会

目的探讨进一步提高创伤性休克的诊治水平。方法回顾性总结2007年4月～2008年12月我院急诊科139例严重创伤患者,对患者年龄、创伤严重程度评分、伤后就诊时间、是否手术等因素进行了总结分析。结果139例严重创伤患者中抢救成功率为74.1%,创伤死亡率为25.9%。结论严重创伤、重度休克、长时间低血压等是影响休克治疗效果的主要因素。早期实施确定性抢救手术,同时注重防治水肿的发生,可以有效地提高创伤性休克的救治效果。     

限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的应用

目的:探讨限制性补液在创伤性休克中的应用。方法:对应用限制性补液进行治疗的109例创伤性休克患者的临床资料进行分析。结果:应用限制性液体复苏后,患者轻、中度休克得到很好控制,手术预后效果良,重度休克患者18例休克得到控制,顺利通过手术,3例患者因伤势严重死亡,重度休克死亡率16.7%。结论:限制性补液在创伤失血性休克的救治中有重要意义。在创伤性休克的抢救中,既要强调尽早、快速补液,也应注意补液的量和方式。     

严重创伤失血性休克患者的急救处理

目的：探讨严重创伤失血性休克患者的急救处理方法,总结有效急救处理方法以配合临床治疗,提高临床治愈率.方法：2010年4月-2012年9月我院收治交通事故、殴打等引起严重创伤并导致失血性休克的患者83例,回顾性分析83例患者的急救处理方法,总结急救处理经验.结果：83例严重创伤失血性休克患者中74例患者经过急救护理血压恢复正常,80例患者最终康复,2例因创伤严重死亡,1例伴有颅脑损伤需要机械通气,患者不能自理生活,需要家属照顾.本组患者中,临床治愈率96.4％.结论：正确及时有效的急救处理可缓解患者的症状,有助于临床治愈,降低死亡率.     

严重创伤失血性休克患者的急诊护理与观察

目的 探讨严重创伤失血性休克患者的急诊观察与护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2007年3月-2010年10月收治的68例严重创伤失血性休克患者的临床资料,总结临床观察与护理方法.结果 本组68例患者经精心治疗及护理后好转66例,死亡2例(均为ARDS),死亡率为2.94%.68例患者均在ICU进行诊治,待病情基本稳定后进行急诊手术治疗,其中13例患者一直进行保守治疗,2例死亡患者中1例为保守治疗病例,1例为手术治疗患者,均应ARDS死亡.结论 对休克患者进行严密观察和护理配合,可降低并发症发生率、提高治疗效果、降低死亡率.     

严重创伤性休克的救治方法探讨

目的 探讨严重创伤性休克的救治方法.方法 通过我科救治严重创伤性休克患者44例,对其中创伤后失血性休克患者与合并严重感染的创伤后失血性休克患者的死亡率进行对比,并进行统计学处理.结果创伤后失血性休克组死亡4例,死亡率14.3%.合并严重感染的创伤后失血性休克组死亡9例,死亡率56.2%.P＜0.05,两者差异有显著性.结论 合并严重感染的创伤后失血性休克患者病情严重,并发症多且重,死亡率较高.ICU的加强监护治疗是创伤性休克救治的重要手段.     

康巴地区68例创伤性休克患者临床分析

目的探讨康巴地区创伤性休克的临床特点,提高其诊治水平.方法回顾性总结2011年1月~2012年1月我院68例严重创伤性休克患者的临床资料,总结临床治疗方法,观察治疗效果.结果68例严重创伤患者中抢救成功率为71.3%,创伤病死率为28.7%.结论早期正确抗休克治疗以及实施确定性抢救手术,可以有效降低临床死亡率,提高创伤性休克的救治效果.     

腹部严重多发性创伤休克患者术前的急救护理

目的:探讨腹部多发性创伤休克患者术前的急救护理措施。方法:回顾性分析严重多发性创伤休克患者术前的急救护理情况。结果:通过对患者采取严密观察病情、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、快速补充血容量、置管护理、术前准备等措施,31例患者都接受了的手术治疗痊愈出院;有3例患者由于伤势严重,均死于多脏器功能衰竭。结论:有效而恰当的急救和护理是抢救腹部严重多发性创伤休克患者生命的关键。     

创伤失血性休克麻醉与用药原则的探讨

目的探讨创伤失血性休克的麻醉处理与用药原则。方法对68例中、重度创伤失血性休克患者的麻醉与用药情况进行回顾性分析。结果经术中与术后实施积极的治疗措施存活56例,救治成功率为82.3%,3例因术中大出血无法维持血压而心搏停止死亡,9例因术后呼吸难以恢复合并全身多脏器功能衰竭而死亡。结论合理选择创伤失血性休克患者的麻醉与用药,是临床手术麻醉后患者恢复及预后的关键。     

创伤失血性休克患者的急诊救护

目的 总结创伤失血性休克患者的急诊救护经验.方法 回顾性分析68例创伤失血性休克患者实施急诊抢救时的护理情况.结果 68例患者中61例复苏成功;7例死亡,均为休克分级Ⅲ~Ⅳ级的中重度患者,其中2例多脏器严重损伤患者入院短时间内死亡,1例死于脑疝,1例术中死亡,3例因并发症死亡.结论 准确评估休克程度,迅速建立输液通道及时给予液体复苏,尽快止血并严密观察病情动态变化,是成功救治创伤失血性休克患者的关键.     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠67例的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的急救及护理配合.方法 分析我院2008年1月～2009 年12月收治的67例休克型异位妊娠患者腹腔镜手术治疗的临床资料,总结护理配合要点.结果 67例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,治疗护理效果满意,无严重并发症发生. 结论 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠创伤小、疼痛轻、恢复快.配合良好的护理措施能促使休克型异位妊娠患者顺利完成手术治疗,术前、术中和术后的有效护理可以促进患者早日康复.     

创伤急救与损伤控制

目的 分析损伤控制外科技术在救治严重创伤中的效果。方法 对22例严重多发伤患者立即给予液体复苏．急诊手术控制出血和污染。待生命体征稳定后，进行确定性手术治疗。结果 18例患者经急诊手术后控制了出血和污染．逐渐纠正了休克。再次行确定性手术治疗，经过顺利。患者存活，情况良好。4例患者死于重度休克和多器官衰竭。结论 对严重创伤性休克病人，在复苏治疗的同时，尽快采用简单省时的手术，控制出血和污染。病情稳定后再作相应的手术和治疗，可提高严重创伤的抢救成功率。     

严重创伤并失血性休克56例麻醉处理及体会

目的探讨严重创伤并失血性休克的麻醉处理方法及术中治疗要点，以提高此类患者的抢救成功率。方法对某院2003年1月-2004年12月所救治的56例此类患者的临床资料进行总结。结果1例术后2d因肾功能衰竭死亡，1例因合并脑外伤，术后昏迷不醒，其余54例患者均治愈。结论抓住手术时机及早对患者进行救治，正确估计患者的病情，做好麻醉选择，积极的术中治疗，是此类患者抢救成功的关键。     

急性失血性休克患者围术期容量治疗的观察

目的探讨失血性休克病人的麻醉处理以及救活措施。方法对198例患者实施麻醉处理、扩容治疗及手术处置。结果除5例因血源不足、严重广泛创伤、多脏器功能衰竭等于术中死亡，4例因脑水肿及脏器功能衰竭等于术后死亡外，189例抢救均获得成功，经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论对失血性休克病人采用合理有效的容量复苏，选择适当的麻醉方法和药物，为手术止血创造良好条件，是失血性休克病人麻醉处理成功的关键。     

急诊严重创伤性休克病人的监测护理

近年来,随着社会经济的不断发展,因交通事故以及各种灾害性事件造成的严重创伤病人数量也不断增加,病情也趋向于复杂化。休克是严重创伤常见的致死原因,严重创伤性休克成为医院急诊抢救最为常见的急、危、重症。因此,主动及时有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要。现将我院急诊科2006年6月￣2004年6月救治的214例严重创伤患者的抢救护理进行回顾性研究,报告如下:1临床资料1.1一般资料:214例严重创伤患者,男170例,女44例,全部符合创伤性休克的诊断标准[1]。临床表现为面色苍白、末梢发绀、皮肤湿冷、脉搏细速(>100次/min)、呼吸表浅、尿…     

腹部严重创伤伴失血性休克86例诊治体会

目的探讨腹部严重创伤伴失血性休克患者的术前正确诊断,围手术期补液,合理手术方法的选择。方法对2006年10月--2013年4月对86例严重腹部创伤伴失血性休克术前诊断,补液方式及手术的进行分析。结果86例患者均合并有失血性休克,失血量均大于1500ml,22例最严重患者术前、术中或术后均出现心跳停止,血压为0。其中5例经有效复苏后手术而获得痊愈;12例由于大血管穿透伤,肝破裂Ⅳ度及脾破裂Ⅳ度,来院时已处于濒死状态,并由于血源不足而死于手术室,5例经复苏后虽循环一度稳定,但最终因心脑肾等脏器功能衰竭而最终死亡。结论术前正确诊断,纠正休克,合理的手术方式是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

胸部创伤316例诊治体会

目的分析探讨胸部创伤以及合并伤的诊断和治疗。方法对316例胸部创伤患者的抢救治疗措施进行分析总结。结果治愈313例，死亡3例（1例因失血性休克来院时呼吸、心搏已停，抢救无效死亡；1例因刀刺伤右心室破裂失血性休克急诊过程中死亡；1例因感染性休克并发多器官功能衰竭死亡）。结论胸部创伤以及合并伤后早期诊断治疗，积极抗休克，尽早手术，保护各脏器功能，机械通气等是严重胸部创伤抢救成功的重要措施。     

153例重度胸部创伤伴休克的临床分析

目的 探讨重度胸部创伤伴休克患者的临床特点.方法 对153例重度胸部创伤伴休克患者的临床表现、诊断方法、治疗方案和预后进行临床分析.结果 本组治愈132例;死亡21例,病死率为13.7%.主要死亡原因为成人呼吸窘迫综合征(ARDS).结论 重度胸部创伤伴休克常伴多发伤,病情危重,救治难度高.进行肺保护性机械通气;限制晶体液,确保胶体、血液及时足量;加强监测,及时对症处理;准确把握手术指征,对严重连枷胸患者尽早进行手术内固定等;正确的治疗措施可提高重度胸部创伤伴休克的疗效.     

腹部外伤合并休克患者的急诊救治体会

目的:探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治措施。方法:回顾性分析48例腹部外伤合并休克患者的临床资料,根据不同临床特点采取早期综合治疗。结果:48例腹部外伤合并休克患者中,治愈44例,占91.7%,死亡4例,占8.3%,其中2例患者未经手术,急诊抢救无效死亡,另2例患者因继发性休克和严重的感染死亡。结论:给予腹部外伤合并休克患者采取早期综合急救措施是挽救患者生命的关键,对于手术治疗患者需严格掌握手术适应证,以提高抢救成功率。     

创伤所致失血性休克的急救与护理

目的探讨创伤所致失血性休克的急救与护理。方法分析临床38例创伤性失血性休克的急救与护理措施。其中肝破裂8例,脾破裂24例,大动脉断裂6例。38例患者中有26例合并各以上部位及脏器损伤。38例均直接入手术室。在制动、止血、手术治疗的同时,积极抗休克治疗。结果 36例治愈出院,2例死亡。结论创伤所致失血性休克来势凶猛,因急性微循环不足,细胞缺氧导致全身重要照应器的功能阻碍。这些患者多病情复杂,并发症多,死亡率高。做好失血性休克患者的紧急至关重要。在抢救中突出一个＂急＂字,争分夺秒、积极抢救[1]。     

失血性休克围术期护理

近年来,随着社会经济的不断发展,因交通事故以及各种灾害性事件造成的严重创伤患者数量不断增加,病情也趋向于复杂化。休克是严重创伤常见的致死原因,及时、有效的手术护理配合对抢救工作的成功至关重要。2006年1月～2008年1月我科手术抢救128例失血性休克,其中125例抢救成功,现报告如下：