大肠癌伴糖尿病患者的围手术期治疗

我科自１９９８年２月～２００１年２月,共收治大肠癌伴糖尿病患者２０例。由于注重了各项围手术期治疗,取得了良好的手术治疗效果,现将大肠癌伴糖尿病病人的围手术期治疗特点及方法作一讨论。 １ 临床资料 本组病例２０例,男性１３例,女性７例,年龄３５～７０岁,平均年龄５２．５岁。Ⅰ型糖尿病 ３例,Ⅱ型糖尿病门例。入院时平均血糖１４．７０±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ,治疗时平均血糖 １２．７±３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖控制后平均血糖９．３ ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。病史最长 １８年,合并高血压、冠心病６例,长期应用中长效胰…     

妊娠期糖尿病46例临床分析

妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖耐量异常或糖尿病。近年来发病率有上升趋势 ,对妊娠和分娩均有不良影响［１］。我院１９９１年３月至１９９９年２月收住妊娠期糖尿病４６例 ,现报道如下。１．一般资料 :本组年龄２５～４２岁 ,平均２９．８±５．１岁。其中初产妇３４例 ,经产妇１２例。根据治疗后血糖值分为血糖控制满意组１７例 (空腹血糖在５．６ｍｍｏｌ／Ｌ以下 ,餐后２ｈ血糖在６．７ｍｍｏｌ／Ｌ以下 ) ;血糖控制不满意组２９例(空腹血糖在５．６ｍｍｏｌ／Ｌ以上或餐后２ｈ血糖在６．７ｍｍｏｌ／Ｌ以上 )。２．妊娠期糖尿病发…     

膳食纤维对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的临床观察

目的 观察控制膳食及膳食纤维对Ⅱ型糖现患者血糖的影响。方法 对确诊为Ⅱ型糖尿病患者３５６例，其饮食中膳食纤维摄入量控制在１６～２５ｇ／ｄ，分别测定治疗前后空腹及餐后２ｈ血糖。结果 经饮食控制后，空腹血糖由（９．８４±３．５１）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（６．８２±２．６５）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖由（１３．０８±５．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（１０．５７±４．６４）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ均〈０．０１。结论：适量摄入     

糖尿病足与糖尿病神经受累的观察

糖尿病（ＤＭ）并发糖尿病足（ＤＦ）是使糖尿病患者致残、丧失劳动和生活能力的重要原因之一。我院对收治的糖尿病足患者进行了感觉神经传导速度检测以探讨神经病变在ＤＦ发生中的作用。报告如下。１　材料和方法１．１　对象：２０例ＤＦ患者系１９９６年１月至１９９７年１２月住我院的部分２型糖尿病患者,诊断均符合糖尿病诊断的新标准（空腹血糖≥７ｍｍｏｌ／Ｌ或／及餐后２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）４５例中有２５例患者（男１４例,女１１例,年龄３１～６８岁,平均年龄５０．９６±８．１）并发神经受累表现,如四肢远端…     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

舒普深治疗糖尿病合并感染6例

我科于１９９６年９月～１９９７年２月收住糖尿病合并不同部位细菌感染６例，均经细菌培养及药敏试验证实对舒普深敏感，经临床给与舒普深治疗，收到良好的效果，现报告如下。１　临床资料１．１　观察对象：６例均为住院的糖尿病患者，男女各３例，年龄４８～５６岁，平均５３．５岁；糖尿病病程２～１０年，平均６．５年；均因合并感染及并发糖尿病酮症酸中毒入院，入院时血糖４例在１８．９～３２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，２例＞３３．３ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮体均为》，ＣＯ２ＣＰ在１３．７～２０．２ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　感染：入院时均有发…     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病64例疗效观察

我科１９９０年３月～１９９８年４月收治Ⅱ型糖尿病患者６４例．经中西医治疗,疗效满意,报告如下。１资料与方法１．１一般资料１２８例均系中医病房患者,按ＷＨＯ（１９８５）规定及我国第五届糖尿病学术会议诊断标准,确诊为Ⅱ型糖尿病。１２８例随机分为２组：其中观察组６４例,男３１例,女３３例,年龄４０～７４岁,并发冠心病２０例,高血压病２４例,脑动脉硬化１８例,血糖７．０～８．３ｍｍｏｌ／Ｌ１６例,８．４～１４ｍｍｏｌ／Ｌ４１例,＞１４ｍｍｏｌ／Ｌ７例。对照组男２８例,女３６例,年龄４２～６９岁;主要并发…     

血府逐瘀加减治疗糖尿病32例

１９９３年８月至１９９９年９月，笔者运用血府逐瘀汤加减治疗糖尿病患者３２例，疗效较为满意，现总结如下。１　临床资料 本组３２例均为门诊病例，其中男１８例，女１４例；年龄最小１５岁，最大７８岁，平均４５岁；病程最短６个月，最长１２年，平均 ５． ５年，空腹血糖最低１０． ２ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 １３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，（本院正常值为空腹血糖 ３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。 临床表现及诊断标准：本组病例均有不同程度多饮、多食、多尿，消瘦疲乏等症状，空腹血糖均超过正常值，舌暗红，脉弦细。本…     

黄连素治疗糖尿病11例疗效观察

黄连素治疗糖尿病１１例疗效观察长春市宽城区医院内科王娟，张静音临床资料对象：男性７例，女性４例；年龄４２～７０岁，平均５３岁。病程１～３年。本组患者均未用过胰岛素治疗，也未发生过酮症。重度糖尿病（空腹血糖＞１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ）１例；中度（８．３３～...     

芬氟拉明对磺脲类失效的非胰岛素依赖型糖尿病的疗效

３１例经磺脲类（ＳＵ）口服降糖药治疗继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者，在足量ＳＵ药物的基础上联合应用芬氟拉明治疗。疗程为６周。结果显示：联合治疗前 后空腹血糖（ＦＢＧ）分别为：１２．０５±２．３８ｍｍｏｌ／Ｌ与８．３５±９．４３ ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；餐后血 糖（ＰＢＧ）分别为：１９．０６±５．４５ｍｍｏｌＬ与１３．１８±５．３７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；糖基化血红蛋白 （ＨｂＡ１Ｃ）分别为：９．５１±２．４２％与６．６８±１．３１％。Ｐ＜０．００１。体块指数（ＢＭＩ）、空腹血浆胰 岛素（ＦＰＩ）及餐后血浆胰岛素（ＰＰＩ）均无明显改变。胰岛素敏感试验结果显示于治疗后各点 血糖水平均有不同程度下降。     

糖尿病并半侧舞蹈病5例

糖尿病并半侧舞蹈病５例姚民秀李盈赵桂欣王彼得糖尿病并发半侧舞蹈病病人５例，男２例，女３例；年龄３４～７４岁。病程２～１４年。５例病人均有左侧肢体不自主舞动，检查空腹血糖为１８．６～３０．６ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４．８～９．８ｍｍｏｌ／Ｌ．ＴＣＤ检查均显...     

睡前使用中效胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗NIDDM

对２６例入院诊断为磺脲类降糖药继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病患者分４阶段研究，结果发现７例非真正ＳＵ继发失效，余１９例继发失效者睡前加用中效胰岛素治疗后，其中１４例空腹和早餐后２ｈ血糖分别〈６．１ｍｍｏｌ／Ｌ和８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，另５例南非早餐前再加用１次ＮＰＨ血糖始达上述标准。     

酚妥拉明治疗糖尿病肾病临床观察

胰岛素非依赖型糖尿病６０例，按疾病分成早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。两组病例先按常规糖尿病治疗，使患者空腹血糖基本控制在≤７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖≤１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，然后静脉滴注酚妥拉明１０ｍｇ，２小时滴定，每疗程１个月。     

中老年男性血SOD,FBG,TG,TC及免疫球蛋白含量分析

目的 探讨衰老过程中机体内酶，血糖，血脂及免疫球蛋白含量变化，而进一步研究诱发性疾病的一些相关因素。方法 邻苯三酚自氧法，终点法速率散射浊度法。结果 ＳＯＤ老年组２７５０±５２０ｕ／ｇＨｂ，对照组２８７０±５０３Ｕ／ｇＨｂ（Ｐ〈０．０１）。ＦＢＧ老年组６．１１±２．１４ｍｍｏｌ／Ｌ，对照组５．０２±０．５７ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ〈０．０１），ＴＧ老年组５．３９±１．１２ｍｍｏｌ／Ｌ对照组４．６７±０．７     

三七叶甙胶囊治疗高脂血症32例效果观察

用自身对照的方法，对确诊为高脂血症的３２例患者，服用三七叶甙胶囊１００ｍｇ，每天３次，６０天为一程。结果治疗前ＴＣ由０．６±１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后５．７±１．０２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ由３．４４±２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．５８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ由１．２６±０．５５ｇ／Ｌ降至１．２４±０．２１ｇ／Ｌ；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ由５．７８±１．８８降至４．７７±１．１０（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），疗后降脂效果为显效者２０例，有效６例，无效５例，恶化１例，总有效率为８１．６％。提示三七叶甙胶囊是治疗高脂血症疗效确切的药物。     

rb-bFGF喷涂加胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤巨大溃疡

糖尿病患者发生皮肤感染形成的溃疡常难以愈合 ,如何加速其愈合一直是临床在探讨的问题。我们自１９９９年１２月起采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (ｒｂ＿ｂＦＧＦ)喷涂创面加胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料１９９９年１２月～２００１年１２月我们两院共收治糖尿病合并皮肤巨大溃疡２０例 (治疗组 ) ,其中男１５例 ,女５例 ;年龄４７～８２岁 ,平均(６８．０±７．２)岁 ;糖尿病病程１～１５年 ,平均 (８．２３±３．６２)年 ;入院时血糖１０．９８～４８．２４ｍｍｏｌ／Ｌ,平均(１８．９…     

血糖的最佳临界点的临床论证

正常血糖的通用标准是空腹＜６．４ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，当空腹血浆血糖＞６．４ｍｍｏｌ／Ｌ而＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ而＜１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ时应怀疑有糖耐量异常而进行糖耐量试验，对糖耐量试验后仍为上述结果时，即诊断糖耐量异常。凡不够上述标准者便称为“糖耐量正常”，即在糖代谢方面为正常。但是，如果我们把这些所谓的正常血糖者中的餐后２ｈ血糖＞７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，而＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ的患者作一分析，就可发现这些人的高血压、高血脂、肥胖的患病率以及餐后２ｈ的胰岛素浓度及胰岛素敏感性与糖耐量异常者相同，经统计学检验，无显著区别。这证明，餐后２ｈ血糖７．０～７．８ｍｍｏｌ／Ｌ不是正常血糖。餐后血糖的最佳临界点应以＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ为好。餐后２ｈ血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的患者有正常体重、正常的血压、正常的胰岛素敏感性。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷26例临床分析

本文分析了２６例高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）的临床特点及治疗结果。２６例患者男１１例，女１５例，年龄６０岁±１３岁。主要表现为高渗性脱水及神经精神症状。平均确诊时间６０±２４小时，病程８．０４±７．４５年。２６例患者平均血渗３５３±１７ｍｏｓｍ／Ｌ，血糖３９．３±４．３３ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１４５±９．７ｍｍｏｌ／Ｌ。平均纠正高渗时间４８±２７．７小时。死亡３例。高渗性非酮症性糖尿病昏迷早诊断及正确治疗对预后很重要。     

尿毒症性肺部病变特征56例临床分析

尿毒症并发肺部病变常见。本文收集我院自１９８９年４月～２００１年４月间收治的５６例尿毒症并发肺部病变患者,着重对其临床表现、实验指标、胸部Ｘ线、血气变化及治疗效果进行分析,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组５６例均为经临床及实验室检查确诊为尿毒症患者。其中男２９例,女２７例,年龄在１５～７４岁,平均年龄５１±１６．２３岁,病程７天～５年。肾功能检查,Ｂｕｎ２７．６± ７．２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ８８７．４±２３·５μｍｏl/Ｌ,肌酐清除率（Ｃｃｒ）７·４±２·8ｍｌ／ｍｉｎ。血红蛋白７８±…     

老年糖尿病28例临床分析

老年糖尿病２８例临床分析王玲（呼和浩特局中心医院内科呼和浩特０１００００）本文老年糖尿病２８例（均以ＷＨＯ标准诊为Ⅱ型糖尿病），其中男１４例；女：１４例，年龄：６０～６９岁，空腹血糖为８．４～３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ；１４例查血脂，胆固醇２．１～６．７ｍ...