56例老年急性肾功能衰竭患者的临床分析

1992年1月～2000年2月我科收治了56例老年急性肾功能衰竭(ARF)患者，现将临床资料报告如下。     

老年急性肾功能衰竭患者的临床特点（附30例分析）

目的探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)临床特点,以期提高老年ARF的诊治水平。方法对30例老年(≥60岁)ARF的诊断、治疗、转归进行回顾性分析,与同期收治28例成年组ARF进行比较。结果老年ARF占所有ARF51.7%,其住院病死率43.3%。肾前性ARF、败血症、肾毒物质是引起老年人ARF的主要临床类型。感染、心血管合并症、呼衰并发症高于成年组。早期使用血透老年组治疗好转率56.1%,成年组92.8%。结论老年ARF患者原有慢性疾病与临床并发症是其死亡率高的主要原因。     

老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论. 1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.     

连续性肾脏替代治疗在老年重症急性肾功能衰竭救治中的应用效果观察

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科常见急症 ,随着社会老龄化 ,老年 ARF发病率逐渐增高 ,ARF患者平均年龄已从 2 0世纪 5 0年代的 41 .3岁上升至 80年代的 60 .5岁 ,老年 ARF占全部 ARF的 35 %～78% (1,2 )。老年重症 ARF合并症多 ,病死率高 ,治疗难度大。连续性肾脏替代治疗 ( continuous renalreplacement therapy,CRRT)技术是近年来血液净化技术的最重要进展之一 ,国外已广泛应用于重症ARF的治疗。现就我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年应用 CRRT治疗 49例老年重症 ARF作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :49例病人中男性 41例 ,女性…     

老年急性肾衰竭患者63例临床分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的易发因素、临床特点及预后分析。方法本文收集63例60岁以上老年ARF患者临床资料进行回顾性分析。结果引起老年ARF病因中药物因素最常见，其次为感染因素、肿瘤因素、缺血性肾病等。63例患者血液透析18例，连续性肾脏替代治疗1例，未透析44例。结果肾功能恢复40例，肾功能未恢复8例，死亡15例。结论老年ARF诱发因素多，常伴有多器官功能障碍综合征（MODS）、高分解代谢及少尿，并且病死率高。     

甘露醇治疗脑卒中引起急性肾衰18例分析

脑卒中病人使用甘露醇治疗,一旦出现急性肾功能衰竭(ARF)则预后差。本文分析6年间应用甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭18例,报告如下。1临床资料一般资料 我院1992～1998年收治的482例急性脑卒中,均静脉滴注甘露醇,并发ARF 18例。其中脑梗死204例,出现ARF 7例,脑出血、SAH、混合性中风278例,出现ARF 11例。在18例中,男12例,女6例,年龄35～85岁,平均69岁。所有病例于甘露醇治疗前肾功能检查正常,并除外其它因素引起的ARF,符合1982年全国危重病急救医学学术会议拟定的ARF诊断标准(1)。甘露醇剂量与急性肾功能衰竭…     

老年妇科手术护理

随着人类寿命的延长,老年病人比例不断增加,老年妇科手术也随着增加,做好其围手术护理,有其重要的意义。现将我院近10年收治的60岁以上的159例妇科手术患者护理体会回顾如下。 1 临床资料 1 1一般资料 自1982年1月至1991年12月共收治妇科手术患者3576例。60岁以上者159例占同期手术总数的4.45％。159例中60～64岁者72例,～69岁49例,～74岁21例,～79岁13例,80岁以上4例,最大年龄86岁。     

药物致急性肾功能衰竭42例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是一组由不同原因引起的综合症,主要表现为肾小球滤过率急剧下降,出现水盐代谢紊乱和明显的氮质代谢产物潴留,药物所致的ARF临床表现无特异性,加上肾脏本身有很大的代偿机能,使许多药物性肾损害早期难以被发现而延误诊治,造成不可逆肾损害,甚至死亡,早期发现、及时减量或停药,并予相应治疗,可使肾功能完全恢复和正常。现将42例药物致ARF的临床资料分析如下。临床资料1.一般资料我院自1991年12月至2001年12月10年间,药物所致ARF患者42例,年龄25~69岁,平均48.0±13.9岁。男性30例,女性12例。2.导致ARF的药物及例数氨…     

老年急性肾功能衰竭的病因分析

由于人口的老龄化,老年急性肾功能衰竭(ARF)患者逐渐增多,已成为常见的危急重症之一.我院1995～2005年收治老年ARF患者98例,并与同期住院的非老年ARF患者进行对比分析,以探讨老年ARF的病因特点,以提高老年ARF的诊治水平.     

牡丹江地区老年皮肤病的临床特点(附110例分析)

我科自1983～1991年4月,共收治老年皮肤病患者110人,占同期住院患者总数的4.4％。本文仅就老年皮肤病临床资料加以分析,并探讨其临床特点。 临床资料110例老年皮肤病患者中,男80例,女30例,发病年龄60～69岁89例,70—79岁20例;80～89岁1例。发病无明显季节性。总共检出常见皮肤病35种,以变应性皮肤为最多,计38例(其中药疹18例、湿疹10例、接触性皮炎6例、荨麻疹4例疹);     

老年胆道疾病69例治疗分析

老年人胆道疾病是一种多发病、常见病,随着人均寿命的增长,其发病率已居老年住院病例的第二位。我院自1980～1988年收治老年胆道疾病患者69例,兹报告如下。临床资料男性37例,女性32例。60～69岁52例,70～79岁16例,80岁以上1例,平均年龄65.8岁。病程10年以上者26例,最长病程40年。既往有胆道手术史一次者12例,二次者2例。     

94例急性肾功能衰竭临床分析

目的总结急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床特点及治疗经验。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月收治的94例ARF患者的临床资料,按年龄分为老年组（〉61岁）和青年组（≤60岁）,并分析两组患者的病因、临床特点及治疗经验。结果ARF患者有逐年升高的趋势,老年组肾前性、肾后性分别为39．5％、263％,高于青年组的23.2％、3．6％;而肾性比例（34．2％）低于青年组（73．2％）;青年组治愈率为92．9％,明显高于老年组的68．4％。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,对ARF的诱因和临床特征进行综合分析,早期行充分血液净化、对症治疗,对抢救ARF、降低病死率有重要的意义,值得临床推广。     

老年妇科急腹症36例诊治体会

笔者就本院2000年7月—2010年7月期间诊治的60岁以上老年妇科急腹症患者36例的临床资料回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年妇科急腹症患者36例,其中60～64岁20例,～69岁9例,～74岁4例,～79岁2例,〉79岁1例,平均年龄（64．2±2．1）岁;     

老年急性肾功能衰竭41例临床分析

目的探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的病因、治疗方法、预后及预防,提高老年ARF的生存率。方法对41例60～78岁的老年ARF患者的临床资料进行分析,探讨不同临床类型及合并多系统脏器功能衰竭（MSOF）对其生存率的影响。结果41例患者死亡13例,病死率31.7％,其中合并MSOF21例,死亡12例,病死率57.1％,合并MSOF者病死率随衰竭脏器数目的增加而增高,少尿型病死率高于非少尿型,血液净化可降低其病死率。结论老年ARF病死率高,血液净化可降低其病死率。     

老年心律失常327例病因探讨

心律失常是老年心血管疾病常见的临床表现。探讨其病因,对采取合理的防治措施。提高治愈率具有积极意义。临床资料本文资料取自我院1982～1989年收治的327例老年心律失常病例。一、性别与年龄:本文327例老年心律失常患者男221例,女106例,男女之比为2∶1。按年龄分组:60～69岁241例(73.7％),70～79岁77例(23.5％),80岁以上9例(2.8％)。     

影响老年胆道病手术预后的危险因素

老年患者机体储备能力明显减弱，免疫功能低下，全身器官呈退行性改变，应激能力差，伴发症也多，致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高，因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素，对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1．1 临床资料 本组资料为我院1978年～1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例，女性81例。年龄60～69岁88例，70～79岁33例，80～89岁8例，……     

104例老年黄疸的分析

我院自1956年以来共收治老年黄疸患者104例。本文对老年黄疸的病因、临床表现、以及治疗与预后等特点分析如下:临床资料本组男48例,女56例。年龄:60一69岁78例,70一79岁24例,80岁以上2例。分类:内科黄疽9例,外科黄疽95例。有皮肤,     

老年急性肾功能衰竭102例临床分析

目的为了探讨诊治老年急性肾功能衰竭(ARF)的有效措施。方法对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与96例59岁青年以下患者进行对比分析。结果感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%。肾前性(19.6%)和肾后梗阻(14.3%)导致的ARF老年组高于青年组(P<0.05)。与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组(P<0.05)。接受血液透析治疗的病例数两组差异无显著性(P>0.05),治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组(P<0.01)。老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差。结论老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性。早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年患者大多能耐受透析治疗。积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后。     

高龄急性心肌梗死69例临床分析

急性心肌梗死为临床心血管病急症 ,是引起患者死亡的一个重要因素。随着步入老龄化社会 ,老年人心肌梗死增多 ,应引起广大医务人员的足够重视。本研究就我院急诊科 1998年 3月～ 1999年 12月收治的 69例高龄 ( >70岁 )急性心肌梗死患者的原发疾病、起病时症状、就诊时间、心电图、心肌酶谱等特点作一分析 ,旨在提高高龄急性心肌梗死患者的早期诊断率。临床资料一、一般资料　　我院急诊科自 1998年 3月～ 1999年 12月共收治老年急性心肌梗死患者 69例 ,男 3 9例 ,女 3 0例 ,年龄 71～93岁 ,平均年龄 78.8岁。原发疾病 :高血压病 3 6例( 5 2 …     

急性肾衰40例临床分析

目的:总结急性肾衰(ARF)的病因、临床特点及转归。方法:回顾性分析我院1998年1月~2005年12月收治的40例ARF患者的临床资料,根据年龄分成青年组、中年组和老年组。结果:40例ARF患者中,男性26例,女性14例,平均年龄48.21±5.60岁。肾性ARF最多,其次为肾前性和肾后性。流行性出血热肾损害引起的ARF占首位,其次是感染。3个年龄组间发生ARF的构成比无显著性差异。结论:在林区工作的医务人员,对出血热肾损害应高度重视。早期诊断有助于ARF的治愈,提高存活率。