单侧后牙正锁(牙合)伴牙龈肥厚的青少年正畸治疗1例

后牙锁(牙合)是较为常见的一种错(牙合)畸形,其中以第二磨牙锁(牙合)最为常见.锁(牙合)中更为严重的是正锁(牙合),即上颌后牙后牙舌斜面咬在下颌后牙颊斜面的颊侧,影响咀嚼功能、牙周健康、颞下颌关节发育,严重者会造成颌面部发育不对称[1].矫正后牙正锁(牙合)的方法有颌间交互牵引、MEAW 技术以及微种植钉等[2,3]...     

个别后牙锁(牙合)的正畸治疗(附16例临床报告)

个别后牙锁(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形。对于口颌系统的功能和发育有较大的危害。本文对临床16例个别后牙锁(牙合)患者的病因,锁(牙合)发生的部位、关节症状及矫治方法等进行了分析总结,认为个别后牙锁(牙合)的原因可能是乳牙早失、乳牙滞留或恒牙胚位置异常而导致的恒牙错位萌出。指出矫治后牙正锁(牙合)的关键在于解除后牙锁结,在矫治过程中及时调(牙合)以消除(牙合)干扰。     

开(牙合)及个别正常(牙合)人群后牙倾斜度的测量研究

目的比较开(牙合)和个别正常(牙合)人群上下颌后牙近中倾斜度。方法选择34例开(牙合)患者和40例个别正常(牙合),拍摄曲面断层片;在曲面断层片上测量开(牙合)患者及个别正常(牙合)人群上下颌第一磨牙,第一、二前磨牙牙长轴的倾斜度并进行统计学分析。结果开(牙合)患者上下颌后牙近中倾斜度明显大于个别正常(牙合)人群,有统计学意义(P<0.0001)。无论开(牙合)还是正常(牙合)人群上下颌后牙的近中倾斜度由大到小依次为:第一恒磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙。结论上下颌后牙近中倾斜是开(牙合)形成的机制之一,开(牙合)矫治的重点应放在竖直近中倾斜的上颌后牙及下颌第一磨牙。     

正畸治疗安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜的临床研究

目的 探讨治疗安氏Ⅲ类错(牙合)伴有单侧的后牙反(牙合)、锁(牙合)和单侧前牙反(牙合)的牙源性下颌偏斜的有效方法.方法 选择安氏Ⅲ类错牙合伴单侧的后牙反(牙合)、锁(牙合)和单侧前牙反(牙合)等牙源性下颌偏斜患者21例,年龄8～25岁,平均15.5岁.单侧后牙反牙合、锁(牙合)引起的下颌偏斜通过上颌扩弓、上下牙交互牵...     

利用变异唇舌弓矫治单侧后牙正锁(牙合)

对于因一侧下颌后牙严重舌向倾斜,而同侧上颌后牙位置正常所致的单侧完全正锁牙合.笔者采用变异固定唇、舌弓,借助对侧后牙所提供的支抗,分次颊向移动舌向倾斜的后牙,来矫治这类正锁牙合,获得成功.     

改良腭托在锁(牙合)病例中的应用

伴发锁(牙合)的错(牙合)畸形约占总错(牙合)畸形的20%,锁(牙合)不仅大大降低了咀嚼效率,而且由于是一种锁结关系,限制了下颌骨的左右自由移动,可造成下颌骨左右发育不对称,甚至诱发颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)[1].因此,在临床上应充分重视锁结关系的及早解除,提高咀嚼效率,恢复下颌的自由运动.腭托作为加强上颌支抗装置,在临床上使用较多.作者利用改良的腭托装置,矫正锁(牙合)加强支抗,使锁(牙合)和固定矫治同时进行,对牙列拥挤伴有第二磨牙正锁(牙合)的治疗.效果较好,介绍如下.     

单侧部分后牙锁(牙合)者的咀嚼运动轨迹研究

目的:探讨单侧部分后牙锁(牙合)对咀嚼运动轨迹的影响.方法:16 名单侧部分后牙锁(牙合)者,12 名正常(牙合)对照,K6-Ⅰ型下颌运动轨迹描记仪,测试分别以左、右侧重复咀嚼5次口香糖时的运动轨迹和速度.结果:①对照组冠状面咀嚼运动呈规则的环形,锁(牙合)组多为垂直出入形(59.38%)或咀嚼侧出入型(同出同入型, 21.88%)咀嚼环;②锁(牙合)组咀嚼时向后运动的幅度、咬合引导轨迹与水平面的夹角、随意咀嚼终点平均速度,明显大于对照组.结论:单侧部分后牙锁(牙合),可以影响咀嚼运动的方向和速度.     

多数牙正锁牙合临床矫治

锁牙合是指上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合,或上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合,咬合面无接触,以正锁牙合更为多见。锁牙合主要表现在牙弓后段,早期不影响美观,常常不易被家长或患者本人发现。而多数牙正锁牙合所表现的牙齿颊舌向、垂直向及近远中方向的异常,易引起颞下颌关节异常、咬合平面偏斜以及颜面部不对称等。多数牙正锁牙合侧咀嚼功能较非锁牙合侧低,且这种错牙合畸形并不能随生长发育自行调整和改善,久而久之会增加骨性畸形程度和正畸治疗难度。多数牙正锁牙合早期通过简单装置将牙齿移动到正确的位置,可建立良好的咬合诱导,建立口周肌肉平衡,以诱导下颌的正常生理功能,避免骨性错牙合畸形的发生发展,建立和维持良好的口颌功能与健康。     

后牙锁(牙合)的矫治(附1例报告)

后牙锁(牙合)是一种临床较为常见的错(牙合)畸形,对口腔功能及健康危害较大.矫治锁(牙合)的难点在于对垂直高度的控制.通过临床治疗方案和实施步骤的优化,可增强垂直向控制,取得理想治疗效果.     

后牙单侧反(牙合)与下颌偏斜

下颌骨相对颅骨正中矢状面出现不对称时称为下颌偏斜,其致病因素较复杂,错(牙合)畸形中后牙单侧反(牙合)可以引起下颌偏斜.本文就后牙单侧反(牙合)与下颌偏斜的致病机制、组织形态学改变以及诊断治疗等作一综述.     

Open bite

Summary Although the etiology of the open bite has been often investigated, its treatment is still a great challenge. The open bite can have skeletal or dento-alveolar origins, it can also be caused by habit or dysfunction. In this study, some examples are evaluated in order to find out which of these different factors has the greatest influence on the symptomatology of the open bite. The fundamental question is whether the open bite is caused by function or if there has been a functional adaptation. 250 cases of open bite treated by Dr. Veliskova and 175 own cases are presented in order to show typical variants as they are represented in the lateral remote x-ray picture. The principal criteria are the apparent differences between the direction of growth and the relations of anterior and posterior facial segments. If the treatment is chosen according to the etiologic findings (habitual, functional, or skeletal origin), a desirable result without recurrence can be reached by orthodontic, orthopedic or maxillo-surgical measures. Differential diagnosis is a decisive factor for a succesful treatment.

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Zusammenfassung Obwohl die Ätiologie des offenen Bisses schon in vielen Arbeiten untersucht wurde, ist seine Behandlung nach wie vor eine große Herausforderung. Ein offener Biß kann sowohl skelettaler oder dentoalveolärer Herkunft sein als auch durch Habits bzw. Fehlfunktion verursacht werden. Deshalb soll an einigen Beispielen herausgearbeitet werden, welcher der verschiedenen Faktoren wohl überwiegend am Krankheitsbild des offenen Bisses beteiligt ist. Grundsätzlich ist die Frage zu stellen, ob die Funktion den offenen Biß verursacht hat, oder ob eine funktionelle Adaptation stattgefunden hat. Anhand von 250 Fällen mit offenem Biß von Dr.Veliskova und anhand von 175 eigenen Fällen sollen typische Varianten, wie sie sich im seitlichen Fernröntgenbild darstellen, aufgezeigt werden. Dabei sind die offensichtlichen Unterschiede zwischen der Wachstumsrichtung und den Beziehungen zwischen den vorderen und hinteren Gesichtsabschnitten die Hauptkriterien. Wenn sich die Therapie nach der Ätiologie (habituell, funktionell oder skelettal) richten soll, so kann mit orthodontischen, orthopädischen oder kieferchirurgischen Maßnahmen ein wünschenswertes Ergebnis ohne Rezidiv erreicht werden. Ausschlaggebend ist die Differentialdiagnostik für eine erfolgreiche Behandlung.

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Résumée Bien que l'étiologie de la béance vraie ait été étudiée dans de nombreux travaux, son traitement demeure très difficile de nos jours, comme auparavant. La béance peut être squelettique ou dento-alvéolaire ou liée à des dysfonctions. C'est pourquoi il faut dégager parmi différents facteurs, celui qui est prépondérant dans la pathologie de la béance. Il faut principalement poser la question si c'est la fonction qui est la cause de la béance ou si elle n'en représente qu'une adaptation fonctionnelle. A l'aide de la téléradiographie de profil, on présente les variations typiques de 250 cas de béance du Dr.Veliskova et de 175 cas de l'auteur. Les critères de base demeurent les différences évidentes entre la direction de croissance et le relations entre la hauteur antérieure et postérieure de la face. Lorsque la thérapeutique est bien adaptée à l'étiologie (squelettique, fonctionnelle ou habitude néfaste), alors on peut atteindre un résultat désirable sans récidive avec des mesures d'orthodontie, d'orthopédie dento-faciale ou de chirurgie maxillaire. La primauté du succès thérapeutique réside dans le diagnostic différentiel.