重度颅脑损伤合并神经源性肺水肿的治疗

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点。方法对我院38例重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿诊断和治疗过程进行回顾分析。结果本组死亡19例,病死率为50.0%,3例呈＂植物生存＂,治愈16例,轻度残疾6例,重度残疾3例。结论早期发现,及时合理的治疗,对降低颅脑损伤并发神经源性肺水肿死亡率有一定作用。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿的早期诊断

目的:通过分析颅脑损伤后神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)患者的肺功能,探讨其早期诊断标准。方法:分析1994年7月—2005年10月82例颅脑损伤患者并发神经源性肺水肿前后的肺功能,详细记录检测肺功能的各项指标,计算均数和标准差,利用统计软件分析各项指标之间的关系。结果:神经源性肺水肿发生前后的症状和体征变化无明显差异,而RR、a/APO_2、SaO_2、P(A-a)O_2、PaO_2/FiO_2、PAO_2变化显著。结论:对颅脑损伤后NPE的早期诊断除依据急性呼吸困难和X线胸片外,还应着重根据PaO_2/FiO_2、a/APO_2、P(A-a)O_2等指标的变化情况判断是否发生神经源性肺水肿,并可将其作为判断病情的参考指标。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的治疗体会

目的探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法。方法对颅脑损伤所致神经源性肺水肿32例,进行回顾性分析。结果治愈11例,伤残16例,植物生存2例,死亡3例。结论颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差,因此早期诊治,有利于其预后。     

颅脑损伤术后神经源性肺水肿

目的 :探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法。方法 :总结颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿 36例。结果 :治愈 13例 ,伤残 18例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论 :颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿 ,起病迅速 ,治疗困难 ,死亡率高。临床上应及时诊断 ,积极处理     

机械通气在颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床应用

神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonary edema,NPE)是颅脑损伤后的严重继发性疾病 ,也是导致患者死亡的主要原因之一。对我院 1998年 4月—2 0 0 3年 3月收治的严重 NPE2 8例 (占同期颅脑损伤患者的 1.8% )采用以机械通气为主的综合治疗方法 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患者中男 17例 ,女11例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 4 1.8岁。原发病在入院时经头颅 CT或 MRI确诊 ,其中弥漫性轴索损伤 9例 ,脑挫裂伤 12例 ,广泛蛛网膜下腔出血合并硬膜下血肿 7例 ,其中合并脑干伤 2 1例。全部病例均存在意识不清或昏迷 ,格拉斯哥昏…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理１３２０１１解放军第４６５医院章永伟，邹洁静神经源性肺水肿（ＮＰＥ）是继发于急性中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤后，突发性颅内压增高而引起的一类肺水肿，是颅脑损伤的严重并发症之一。其起病急，发展快，死亡率高。可发展至充血性肺...     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察与护理

由于颅脑损伤或中枢神经系统疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(ＮＰＥ)或脑源性肺水肿。本病起病急骤凶险 ,预后不良 ,死亡率高。我院1997年 6月至 1998年 8月共收治 2 0例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 5 %。早期发现和早期治疗及时采取相应的防治措施 ,对于减少死亡 ,减轻病残有着非常重要的意义。现将护理体会报道如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ,5～ 72岁 ,平均 46 5岁。其中硬膜下血肿 6例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 8例 ,广泛脑挫裂伤 4例 ,脑内血肿破入脑室 2例。ＮＰＥ发生于受伤后或手术后的 2～ 4ｄ ,经治疗病情好转 ,呼吸功能…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例护理体会

2004年1月-2007年1月,我们共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的护理问题与对策

神经源性肺水肿是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,特点是起病急、发展快、病死率高 ,护理质量与其预后密切相关。作者对 1999年 5月至 2 0 0 2年 3我院收治的 16例重型颅脑损伤引起神经源性肺水肿患者的护理问题与对策进行总结 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均4 6岁。其中坠落伤 4例 ,交通事故致伤 10例 ,砸伤 2例。颅骨骨折 12例 ,颅内血肿 10例 ,脑挫裂伤 9例 ,出现严重呼吸困难 ,伴紫绀 ,呼吸频率 >35 /min者 9例 ,咳血痰、口鼻有大量粉红色泡沫状分泌物者 7例 ,本症均在伤后 2d内发…     

神经源性肺水肿病人的护理

[目的]探讨神经源性肺水肿病人的护理要点。[方法]对27例由于脑外伤后出现神经源性肺水肿的病人,积极治疗原发伤,保护和恢复脑功能,加强呼吸道管理、肺功能监测及并发症预防。[结果]好转16例,死亡4例,放弃治疗自动出院3例,4例植物状态生存。[结论]精心的护理可以提高病人的治疗效果。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿27例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析5年来治疗的27例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果27例患者存活12例，死亡15例。死亡率55．56％。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

神经源性肺水肿3例报告

作者报告了神经源性肺水肿（NPE）3例。NPE继发于颅脑病变，临床少见，起病迅速．表现为颅脑损伤后出现突发性呼吸困难及大量血性泡沫痰，死亡率高。作者对NPE的发病机理、临床特点、治疗方法等进行了探讨。     

严重颅脑损伤并发神经源性肺水肿11例的临床观察

目的：探讨严重颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点。方法：回顾分析11例重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿诊断和治疗过程。结果：11例均符合神经源性肺水肿的诊断。治疗合理。死亡8例，死亡率73％。结论：对颅脑损伤并发神经源性肺水肿，重点是早期发现，及时合理的治疗，以改善预后。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点及护理

神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonaryedema ,NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿 ,而无原发心、肺、肾等疾病[1] 。由于该病多发生于重型颅脑损伤 ,若早期得不到有效诊治 ,则病死率高。我院 2 0 0 0年 4月～2 0 0 2年 3月间收治重型颅脑损伤并发NPE 17例 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 17例患者中 ,男 8例 ,女 9例 ,年龄2 0岁～ 6 1岁 ,颅脑CT扫描证实 :硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、脑干挫伤 4例 ;一侧脑广泛挫伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血 10例 ;重型脑挫伤、脑内血肿、…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿16例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的发生机制、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年3月～2010年12月重型颅脑损伤后合并NPE16例的临床诊治资料。结果本组均表现为突发进行性呼吸困难,呼吸频率浅快,嘴唇发绀,呈急性缺氧表现,立即予氧气吸入后症状无明显改善,心率增快、气道内呛咳出大量淡红色泡沫样痰,双肺可闻及广泛湿性啰音。4例再次急诊开颅清除血肿,并去大骨瓣减压;12例予保守治疗。本组存活7例,死亡9例,病死率56.25%。结论 NPE是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。早期发现、及时诊断并积极抢救是救治成功的关键。     

神经源性肺水肿3例报告

作者报告了神经源性肺水肿（ＮＰＥ）３例。ＮＰＥ继发于颅脑病变，临床少见，起病迅速，表现为颅脑损伤后出现突发性呼吸困难及大量血性泡沫痰，死亡率高。作者对ＮＰＥ的发病机理、临床特点、治疗方法等进行了探讨。     

神经源性肺水肿的诊断和治疗

神经源性肺水肿与其它原因引起的肺水肿在临床与 X 线表现上相似,一旦将神经源性肺水肿误诊为其它原因的肺水肿,必然造成治疗上的缺陷.1986年6月～1991年10月我科遇到5例神经源性肺水肿,其中2例误诊为其它原因的肺水肿。现将该2例作一介绍并复习神经源性肺水肿的形成机理和治疗等问题。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿18例分析

神经源性肺水肿（NPE）为一种非心脏源性的暴发性肺水肿,见于重型颅脑损伤病例,患者往往起病急、预后差、病死率高。我院自1997年1月至2005年1月共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者18例,本文对其治疗经过及预后进行初步分析。     

重型脑伤致急性神经源性肺水肿19例临床分析

目的：通过对重型颅脑外伤所致急性神经源性肺水肿(acute neurogenic puhnonary edema)的临床特点进行璺筝,寻找其治疗的重点。方法：收集重型颅脑外伤所致急性神经源性肺水肿19例临床资料分析：结果：采取综合措施,存活9例,占47．4％,死亡10例,占52．6％、结论：早期应用呼吸机,采取机械通气 低温冬眠为主的治疗方法,能降低死亡率。     

呼气末正压通气防治神经源性肺水肿的临床研究

目的分析呼气末正压通气防治神经源性肺水肿的临床研究效果。方法选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者按照治疗方法不同分为治疗组43例与对照组37例,在常规治疗的同时,治疗组早期使用机械通气治疗,予PEEP4~6cmH2O;对照组予常规治疗。观察两组患者呼吸情况、血气分析、生命体征及胸片等变化。结果治疗组NPE发生率与2周死亡率均明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者早期予呼气末正压通气可降低NPE发生率,改善预后,降低病死率。