不同术式治疗肛裂184例临床分析

目的:分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂的临床疗效。方法:根据体征不同,对98例肛裂患者行肛裂切除术治疗(肛裂切除术组),对86例肛裂患者行肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗[肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组]。结果:肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7d;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9d。结论:肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者体征不同而恰当选用,可取得满意疗效。     

肛裂纵切横缝术治疗慢性肛裂56例分析

目的:探讨肛裂纵切横缝术治疗慢性肛裂的方法及效果。方法:回顾性总结和分析56例慢性肛裂行纵切横缝的临床资料。结果:56例全部治愈,无一例出现肛门失禁,狭窄及其他不适,术后随访1 a无一例复发。结论:对慢性肛裂采用纵切横缝术效果好,副反应少,方法简单,很容易掌握,易在基层医院开展。     

改良纵切横缝术与肛裂切除术治疗肛裂患者的效果对照分析

目的对比改良纵切横缝术与肛裂切除术应用于肛裂患者中的效果。方法选择2016年1~12月我院收治的128例肛裂患者作为研究对象,采用随机数字表方法对其进行分组,分为对照组(64例)与研究组(64例)。研究组采取改良纵切横缝术,对照组采取传统肛裂切除术治疗。观察对比两组临床疗效、治疗前后肛管直径的变化、切口愈合时间及术后并发症情况。结果两组治疗的总有效率比较中,研究组93.75%高于对照组81.25%(P0.05)。两组术后肛管直径均高于术前,但两组间对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组切口愈合时间低于对照组(P0.05)。研究组水肿、疼痛及感染的发生率31.25%、54.69%、0.00%,均低于对照组50.00%、78.13%、9.38%(P0.05)。结论与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术应用于肛裂患者中的效果更为确切,适于临床推广。     

临床应用纵切横缝联合挂线术对肛门狭窄的治疗效果

目的:探析临床应用纵切横缝联合挂线术对肛门狭窄的治疗效果。方法:采用随机分组的方法将2011年6月~2016年6月肛门狭窄患者60例分为纵切横缝术组和联合手术组,每组30例,纵切横缝术组进行纵切横缝术,联合手术组采用纵切横缝联合挂线术治疗,评估两组患者的治疗效果、肛管直径变化、术后愈合时间和并发症发生率。结果:相对于纵切横缝术组,联合手术组治疗效果和肛管直径变化更好,P<0.05;联合手术组术后愈合时间和并发症发生率更少,P<0.05。结论:采用纵切横缝联合挂线术治疗肛门狭窄患者,临床效果较好,术后愈合时间较短,并发症发生率较低,值得临床应有。     

改良纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的疗效观察

目的分析改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果。方法抽取2015年3月～2016年3月住院治疗的慢性肛裂患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予改良纵切横缝术治疗,对照组给予传统肛裂切除术治疗。比较两组痊愈率、复发率与并发症发生率。结果观察组术后愈合速度快于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疼痛程度差异显著(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改良纵切横缝术治疗慢性肛裂,可有效降低疼痛程度、复发率及并发症发生率,缩短愈合时间,值得临床推广使用。     

纵切横缝加人工扩肛治疗陈旧性肛裂的临床疗效观察

<正>肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的感染性小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,绝大多数见于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,极少出现在侧方[1]。纵切横缝加人工扩肛是目前治疗陈旧性肛裂临床常用的手术方式,本研究随机抽取江西中医药大学附属医院陈旧性肛裂患者66例,分别采用纵切横缝加人工扩肛和内括约肌侧方切断术,对比观察两组患者的临床疗效。现报告如     

内痔结扎加痔核纵切横缝加横切纵缝术治疗环状混合痔分析

目的:比较2种手术方法治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将90例环状混合痔患者随机分成2组各45例,治疗组采用内痔结扎加痔核纵切横缝+横切纵缝术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:治疗组在治愈率、有效率、术后不良反应、复发率等方面与对照组相比有明显优势(P0.05或0.01)。结论:内痔结扎加痔核纵切横缝+横切纵缝术治疗环状混合痔能明显提高治愈率、缩短疗程,减少术后不良反应,远期复发率低,术后肛门功能良好。     

分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效评价及术后肛门功能影响观察

目的:探讨分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效,同时观察其该术式对患者术后排便情况、肛门功能的影响.方法:将符合标准的140例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组70例采用分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗,对照组70例采用外剥内扎术治疗,比较2组患者术后7d、1月、3月大便顺畅程度,术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管功能长度及治愈率的临床疗效差异.结果:2组相比,治疗组排便更为顺畅,肛管静息压降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者在肛管最大收缩压、肛管功能长度和治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔临床疗效好,并能有效预防术后排便困难,值得推广.     

纵切横缝治疗混合痔术后并发肛管狭窄21例临床观察

目的:观察纵切横缝治疗痔术后并发肛管狭窄的临床疗效。方法:对21例痔术后并发肛管狭窄患者采用纵切横缝治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能、排便情况。结果:21例痔术后并发肛管狭窄患者近期全部治愈,治愈率100%。术后所有患者肛门功能正常,大便自解通畅。随访0.3～3年未见复发。结论:纵切横缝治疗混合痔术后并发肛管狭窄可获得较好的临床效果。     

常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂疗效对比

目的探讨常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院肛肠科2013年1月~2015年1月收治慢性肛裂患者170例,以随机抽签法分为常规组和改良组各85例,分别行常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗;比较两组患者临床疗效,切口愈合时间,住院时间,手术前后肛管直径及术后并发症发生率等。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);改良组患者切口愈合时间和住院时间均显著短于常规组(P0.05);改良组患者术后肛管直径均显著大于常规组(P0.05);改良组患者术后并发症发生率显著低于常规组(P0.05)。结论相较于常规纵切横缝术式,改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床可有效减少手术创伤,缩短术后切口愈合时间,并有助于降低术后并发症发生风险。     

肛裂括约肌切断术应用进展

发生于肛管皮肤的全层纵形裂开并形成感染性溃疡称为肛裂,20 ～ 40岁高发,男女发病比例为1.0:2.5,一般位于前后正中位,后位多见[1-4].以肛门周期性疼痛、出血、便秘为特点[5-9].肛裂的治疗方法有很多种,一般分为手术治疗和非手术治疗.手术治疗包括肛裂切除术、括约肌切断术、纵切横缝术、皮瓣移动术等.括约肌切断术临床应用广泛,但迄今为止无统一标准,临床医生常根据经验、手术操作习惯及熟练程度来决定括约肌切断术术式,手术操作细节为关键.     

纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂的效果

目的 分析纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂患者的效果。方法 回顾性分析南阳市中心医院2019年12月至2021年4月收治的93例老年肛裂患者的临床资料。依照手术方案分为对照组(n=45)与观察组(n=48)。对照组接受开放式侧位肛裂切除术治疗,观察组接受纵切横缝内括约肌切断术治疗。比较两组临床效果、手术及恢复情况、炎性应激、创伤应激指标及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(77.78%,35/45)高,差异有统计学意义(χ²=9.032,P=0.003<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间均较短,术中出血量较少(P<0.05)。与术前相比,两组术后1 d血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。与术前相比,两组术后1 d血清皮质醇(Cor)、β内啡肽(β-EP)水平均升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.17%,2/48)低于对照组(20.00...     

先天性内源性十二指肠梗阻的手术治疗(附35例报告)

为探讨内源性先天世十二指肠梗阻手术治疗方法,回顾世分析了万例患儿的临床资料。35例均经手术治疗,十二指肠十二指肠菱形吻合本（简称菱形吻合术）10例,十二指肠十二指肠侧侧吻合3例,经十二指肠前壁切开隔膜切除纵切横缝术8例,结肠后十二指肠空肠侧例吻合术12例,十二指肠十二指肠端端吻合术2例。结果手术死亡2例．治愈率94．2％。提示对内源性十二指肠梗阻的手术以"菱形吻合本"及"经十二指肠前壁切开隔膜切除纵切横缝术"较理想。     

减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗陈旧性肛裂50例临床报告

2001￣2004年,笔者采用肛缘皮肤减张切口、纵切横缝皮瓣移动术治疗狭窄型陈旧性肛裂50例,疗效满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料100例狭窄型陈旧性肛裂病人分以下2组,见表1。表12组病人一般资料对比例组别n男女年龄/岁病程/年合并混合痔治疗组20302017￣63≥26对照组50262418￣59≥271.2诊断100例均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]。III期肛裂:溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔或皮下瘘管形成。同时合并肛管狭窄,局部麻醉下仅能通过直径小于或等于1.5c…     

栉膜带侧切术加亚甲蓝注射术治疗陈旧性肛裂42例

手术是治疗陈旧性肛裂最佳的方法.笔者采用栉膜带侧切术加亚甲蓝注射术治疗陈旧性肛裂42例,获得良好疗效,总结如下.     

儿童先天性膈疝的诊治体会

【目的】探讨儿童先天性膈疝的诊断方法和外科治疗效果。【方法】回顾性分析近15年来收治的11例儿童先天性膈疝病例，通过X线吞钡动态透视确诊。食管狭窄采用纵切横缝治疗，并将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后，做成人工膈肌角。另采用Belsey方法行His角成形，防止术后食物反流。【结果】本组无死亡病例，均痊愈出院。术后随访1～5年无其他并发症。【结论】动态下行X线钡餐，对诊断儿童先天性膈茹有决定性帮助。手术是治疗食管狭窄及膈疝所引起呕吐的惟一方法。His角成形对防止术后远期食物反流有良好的作用。     

胸主动脉缩窄的外科治疗

本文报告胸主动脉缩窄6例,是在降温、降压下,切除缩窄段行端端吻合或纵切横缝方法手术。术后经2～21年随访,症状消失、血压正常,效果满意。     

先天性十二指肠闭锁和狭窄

目的总结先天性十二指肠闭锁和狭窄的诊治经验。方法对1980年6月~2004年4月收治20例先天性十二指肠闭锁和狭窄进行回顾性分析。结果本组十二指肠闭锁8例、十二指肠膜状狭窄12例均进行了手术治疗,十二指肠切开、隔膜切除、十二指肠纵切横缝8例。十二指肠十二指肠吻合术6例,其中侧侧吻合2例,菱形吻合4例。十二指肠空肠吻合术5例,胃空肠吻合术1例。13例合并肠旋转不良的患儿均进行了Ladd's手术和阑尾切除手术。治愈18例,死亡2例。其余病人术后随访6个月-7年,均生长发育良好。结论十二指肠闭锁患儿产前B超可早期诊断。十二指肠切开、隔膜切除、十二指肠纵切横缝,十二指肠十二指肠菱形吻合术,十二指肠空肠吻合术是比较常用的治疗方法。但术中需注意双隔膜的存在及其他伴发畸形的矫治,同时加强围手术期的综合管理。     

切扩法治疗肛裂150例临床总结

1992年以来 ,我们采用侧方内括约肌切断加肛裂缘修剪扩创及扩肛法治疗 15 0例 、 期陈旧性肛裂患者 ,一次治愈率为 99.3%。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 15 0例中男 92例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 .3岁。病程 0 .5～ 6年。其中 期肛裂 6 2例 , 期肛裂88例。本组患者主要表现为 :排便时肛门疼 ,便后仍疼 0 .5～ 4小时 ,部分病例有周期性疼痛 ,其中 14 2例有便后肛门滴血或手纸上带血 ,血色多为鲜红。肛裂发生部位均在后正中 ,其中有 2 1例同时伴有前正中肛裂。1.2　手术方法　术前晚用温盐水 10 0 0 ml灌肠或术日晨…     

经阴道修补治疗直肠前突60例临床分析

目的对直肠前突60例患者经该术式治疗后，彻底消除囊袋突出，修补缺损，重建坚固的直肠阴道膈，恢复正常的排便功能。方法对60例直肠前突经阴道后壁纵切横缝、纵缝术治疗后的临床资料进行分析总结。结果60例术后6月至3年随访，痊愈80％，显效10％，好转6．7％，无效3．3％，总有效率为96．7％。结论该术式其操作简便，症状消除快，并发症少，远近期疗效佳。