健康老龄化与老年流行病学研究进展

近年来我国正大力推进并努力实现健康老龄化社会的建设,而反映一个国家健康老龄化的核心指标就是老年人群躯体健康、心理健康、社会适应程度及生活质量的水平。本文综述了健康老龄化的概念及国内外的相关进展,并阐述了老年流行病学在该领域研究的引领作用和策划本期“关注老年人的功能与健康”栏目的初衷,即针对主要影响我国老年人群生活质量的诸如失能、共病和失智的基本患病情况及主要影响因素在有一定全国代表性的人群进行调查与分析,以期描述和了解我国不同地区影响老年人群生活质量的主要健康问题的严重程度及相关影响因素的差异性,为制定针对性的干预策略、探索实现健康老龄化社会的有效途径提供相关基础数据。     

老年冠心病患者如何砌好“健康基石”

<正>在我国,冠心病的发病率呈上升趋势。随着社会的老龄化,加之年龄本身又是冠心病的主要危险因素,老年人群中冠心病发病率很高。因此,老年冠心病的防治尤为重要。目前,"改善生活方式,控     

北京城乡老年人群健康综合研究的研究设计和初步结果

目的 介绍北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)的设计方案,概述其相关的研究进展。方法 采用多阶段整群抽样方法选择北京万寿路地区和密云区的代表性老年人群进行基线调查,分别纳入2 102和2 397名研究对象。采用问卷调查、体格检查和化验检查等方法,全面采集并评估其健康状况。完成基线调查后每2～3年随访1次,随访方法采用电话访谈和疾控数据交叉验证,获取研究对象的死亡、发病信息,目前随访截至2021年3月31日。数据分析应用SPSS 26.0和R 4.0.3软件,进行t检验和χ²检验。结果 基线调查共纳入4 499名社区老年人群,平均年龄(70.5±6.8)岁,农村和城市人群分别占53.3%和46.7%,男性和女性分别占40.3%和59.7%。基线调查结果显示,与城市地区比较,农村地区老年人群平均年龄、平均身高、平均体重低,汉族占比高,文化程度偏低,丧偶所占比例高,职业以农民为主,收缩压较低,舒张压较高,吸烟率、饮酒率较高,体育锻炼强度较低,差异均有统计学意义(P<0.01)。城市居民自报高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、血脂紊乱和肿瘤患病率均高于...     

我国的人口老龄化与健康老龄化策略

人口老龄化是指老龄人口(＞60岁)超过总人口的10％或＞65岁人口超过总人口的7％.人口老龄化是人类社会进步的标志和世界人口发展的必然趋势.2000年,世界老龄人口为5.93亿,预计2020年为10亿,2050年达到20亿,将占总人口的20％.目前,我国老龄事业面临三大挑战:快速老龄化、老人高龄化、家庭空巢化.本文就我国人口老龄化的趋势与特点、老年人卫生保健现状、老年流行病学的重点研究方向和对我国健康老龄化策略的建议进行阐述.     

华西老年人群健康队列研究总体方案

我国是目前全球老龄化进程最快的国家之一,衰老相关的慢性非传染性疾病和退行性疾病导致的健康相关损伤是我国公共卫生体系将要面临的严峻挑战。华西老年人群健康队列拟通过建立以社区为基础的华西老年人群健康队列,由专职研究人员通过入户问卷调查、现场体格检查、生物样本收集、实验室检测相结合的方式进行样本数据收集,并进一步建立老年人群多模态精准医学亚队列,基于多组学方法角度,识别老年人环境、膳食、及遗传变异对衰老相关疾病的影响,为开展老年人群老龄化相关疾病高危人群筛查及疾病预防和控制相关靶点提供证据支持。可以为老年相关疾病防控、减轻疾病负担提供流行病学证据。本文对该队列的背景、目的、研究内容和方法进行简要介绍。     

老年心理障碍不容忽视

随着人口平均寿命的延长，我国已进入老龄化社会。据统计，我国60岁以上人口已达1．34亿，占总人口的10．2％，而且老年人所占人口比重还在逐年增加。社会老龄化带来的精神健康和心理卫生问题，向我们提出了新的挑战。保持老年人精神心理健康，除要延缓老年人的心理衰老之外，对于老年人群易患的某些精神疾患和心理障碍，也要予以足够的重视，做到早诊断早治疗。     

健康老龄化背景下重庆市老年健康服务产业业态模式研究

随着我国人口老龄化程度日益加剧,老年健康服务需求日益增长,给老年健康服务产业带来了巨大的发展机遇。基于健康老龄化理念,运用SWOT分析重庆市发展老年健康服务产业的机遇与挑战,提出智慧老年服务、健康管理服务、抗衰养生服务、医养结合服务、老年金融服务5种发展业态模式,为推动经济结构转型升级、抢占老年健康服务产业战略发展先机提供理论参考。     

防治老年慢性病,促进健康老龄化

1　人口老龄化是一个不可回避的全球现象人口老龄化是世界人口发展的自然趋势 ,据联合国预测至 2 0 2 5年全世界都将进入老年型社会。世界卫生组织规定 :60岁及以上老年人占全人口总数超过 10 %为老年型社会 ,西方发达国家多以 65岁以上老年人口占全人口总数超过 7%定为老年型社会。世界人口老龄化始于欧洲 ,1866年法国 65岁以上老年人口比重为 7.2 % ,成为全世界第一个老年型国家 ,到 19世纪末 ,挪威、瑞典也相继跨入老年型国家行列。至 195 0年全世界已有 15个老年型国家和地区。世界卫生组织近日发表的一份关于世界人口老化问题调查报告…     

老年与健康——新世纪关注的焦点

当我们满怀欣喜迈入2000年的时候,一个全世界共同关注的焦点问题给人类社会增添了几分忧虑和重负,这就是老年与健康问题。为了表明世界对这一问题的重视,联合国将1999年确定为国际老年人年,世界卫生组织也将1999年世界卫生日的主题定为“积极健康的老年生活”,目的是使全社会都来关心老年生活,促进老年健康。     

社区老年人群健康教育干预效果

老年人是一个特殊人群 ,随着器官功能衰竭及离开原工作岗位 ,健康问题 (包括心理和生理 )日益突出。健康教育和健康促进是提高人群健康知识和自我保健能力、防治疾病和提高医疗质量的重要策略。而随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大 ,特别是社区卫生服务的开展 ,社区已成为推进健康教育和健康促进的重要场所。本院自2 0 0 0年初建立社区医疗服务中心开始就把社区健康教育作为一项重要工作 ,本文就在社区老年人群中开展健康教育干预效果报告如下。对象与方法1　对象　丽水市城关镇万象社区老年人 2 0 3人 ,男 92人 ,女 111人 ,年龄 6 0…     

开展老年健康影响因素的系统研究,推动老年健康促进行动的科学实践

当前我国人口老龄化形势日益严峻,多病共存、失能、失智和精神心理问题严重影响了老年人的生命质量。虽然我国在老年健康研究领域已经取得了很大的成果,但在研究假设、样本量、研究设计和随访质量上有一定的局限,还不足以形成高质量证据链,亦不能很好地指导制定中国老年人特别是高龄老人的健康指南或标准。本期重点号展示了老年健康生物标志物队列研究团队在老年健康流行规律、影响因素和生物标志物等方面产出的系列成果,以期为老年人健康服务提供更全面的科学证据,支撑老年健康促进行动的科学实施,推动实现健康老龄化。     

Vaccine preferences and acceptance of older adults

BackgroundExpanding vaccination programs for the older population might be important as older adults are becoming a larger proportion of the general population. The aim of this study is to determine the relative importance of vaccine and disease specific characteristics and acceptance for Dutch older adults, including pneumococcal disease, herpes zoster, pertussis vaccination, and influenza vaccination.MethodsA discrete choice experiment was conducted to generate choice data that was analyzed using a mixed multinomial logit statistical model.ResultsImportant factors that were associated with vaccination acceptance in older adults are high mortality risk of the infectious disease, high susceptibility of getting the infectious disease, and high vaccine effectiveness. Age, influenza vaccination in 2013 and self-perceived health score were identified as personal factors that affect vaccine preference. Potential vaccination rates of older adults were estimated at 68.1% for pneumococcal vaccination, 58.1% for herpes zoster vaccination, 53.9% for pertussis vaccination and 54.3% for influenza vaccination. For persons aged 50–65, potential vaccination rates were estimated at 58.1% for pneumococcal vaccination, 49.5% for herpes zoster vaccination, 43.9% for pertussis vaccination and 42.2% for influenza vaccination. For persons aged 65 and older, these were respectively 76.2%, 67.5%, 57.5% and 65.5%.DiscussionOur results suggest that older adults are most likely to accept pneumococcal vaccination of the four vaccines. Information provision accompanied with the implementation of a new vaccine has to be tailored for the individual and the vaccine it concerns. Special attention is needed to ensure high uptake among persons aged 50–65 years.     

辽宁省城乡老年人意外伤害流行病学调查

目的了解辽宁省城乡老年人意外伤害的发生水平和分布特征,为老年人的意外伤害预防提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法在辽宁省内3个城市3个县抽取2877名老年人,对其过去1年中的伤害情况进行回顾性调查。结果辽宁省60岁以上老人意外伤害发生率为13.69%,调整率为15.48%,标化率13.98%,农村(17.94%)高于城市(11.16%),女性(15.04%)高于男性(12.19%),70～79岁老年人意外伤害发生率最高(15.16%)。发生率排前5位的伤害依次为跌倒(6.05%)、锐器割刺伤(3.96%)、撞击挤压伤(0.83%)、机动车交通事故(0.66%)和运动伤(0.52%);伤害性质的前4位为开放性伤口、扭伤、浅表伤和骨折,分别占38.07%,25.38%,19.29%,11.42%。跌倒的发生率随年龄增高而上升(χ2=9.59,P0.01)。结论辽宁省老年人意外伤害发生率较高,跌倒是老年伤害预防控制的重点,农村老年女性是高危人群。     

社区老年人跌倒的流行病学特征及医疗负担分析

目的了解社区老年人跌倒的流行病学特征及医疗负担。方法对居住在长宁区某2个居委会的1 690名老年人进行监测,对发生跌倒的老年人进行跟踪调查。结果监测到304例跌倒老人,男性86人（28.3%）,女性218人（71.7%）,平均（75.14±8.34）岁。跌倒发生在家中占41.78%,家外小区内占21.71%,小区以外占36.51%;不同地点跌倒老人自身原因的构成差异有统计学意义（χ2=47.83,P〈0.001）,在家中因头昏（10.2%）和不小心（74.0%）跌倒为主,而在小区内和小区以外跌倒均以不小心（87.9%,86.5%）为主;不同地点跌倒老人的环境原因的构成差异有统计学意义（χ2=115.67,P〈0.001）,在家中因没有保护措施（48.4%）跌倒为主,而在小区内跌倒以地面不平（32.3%）和没有保护措施（32.3%）为主,小区以外以路滑（24.3%）和地面不平（35.1%）为主。跌倒老年人中,57.9%去医院就诊,住院率为14.1%;最常见的受伤性质是浅表伤和骨折,分别占38.8%和32.2%;跌倒后的医疗花费中位数为700元;跌倒后有49.3%的老年人的运动能力受到不同程度的影响,尚有23.4%的老年人未采取正确的预防跌倒措施。结论社区老年人跌倒对健康危害较严重,造成一定的医疗负担,急需采取预防措施。     

2008年苏州工业园区麻疹流行病学特征及控制策略

目的 了解苏州工业园区的麻疹流行病学特征,为本地区制定麻疹控制策略提供依据.方法 对2008年苏州工业园区麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2008年苏州工业园区麻疹的年报告发病率为37.23/10万,高于全国平均水平(9.95/10万),流动人口发病人数明显多于非流动人口,其比值为2.87∶1.麻疹病人的主要临床表现典型.2008年苏州工业园区麻疹发病高峰日为4月25日,发病高峰期为3月16日～6月5日.结论 苏州工业园区麻疹疫苗接种及时性和规范性还需进一步加强.应重点考虑对外来务工人员等流动人口开展麻疹疫苗的接种.     

水痘流行病学与临床特征的相关研究

水痘是由水痘,带状疱疹病毒感染引起的急性出疹性传染病,其传染性较强,尤其在托婴室、幼儿园、小学等儿童密集区域,其传播迅速,易引起暴发流行.目前水痘疫苗已经广泛使用,水痘已成为一种可预防的疾病.此文对水痘的病原、流行病学、临床特征及防治的相关研究作了综述.     

Diet Quality of Urban Older Adults Age 60 to 99 Years: The Cardiovascular Health of Seniors and Built Environment Study

There are few studies that evaluate dietary intakes and predictors of diet quality in older adults. The objectives of this study were to describe nutrient intakes and examine associations between demographic, economic, behavioral, social environment, and health status factors and diet quality. Cross-sectional data were from black, white, and Hispanic adults, age 60 to 99 years, living independently in New York City and participating in the Cardiovascular Health of Seniors and the Built Environment Study, 2009-2011 (n=1,306). Multivariable log-linear regression estimated associations between selected factors and good diet quality, defined as a Healthy Eating Index score more than 80 (based on the 2005 Dietary Guidelines for Americans [HEI-2005]). Dietary intakes were similar for men and women; intakes of energy, fiber, and the majority of micronutrients were less than recommendations, whereas intakes of fats, added sugar, and sodium were within the upper range or exceeded recommendations. Hispanic ethnicity (relative risk [RR]=1.37; 95% CI 1.07 to 1.75), energy intake <∼1,500 kcal/day (RR=1.93; 95% CI, 1.37 to 2.71), adherence to a special diet (RR=1.23; 95% CI: 1.02 to 1.50), purchasing food at supermarkets at least once/week (RR=1.34; 95% CI, 1.04 to1.74), and being married/living with a partner (RR=1.37; 95% CI, 1.10 to 1.71) were positively associated with HEI-2005 score more than 80. Consuming at least one restaurant meal/day was negatively associated with HEI-2005 score more than 80 (RR=0.69; 95%CI, 0.50-0.94). These findings identify specific groups of older adults, such as blacks or those who live alone, who may benefit from dietary interventions, as well as specific modifiable behaviors among older adults, such as eating restaurant meals or shopping at supermarkets, which may be targeted through interventions.     

Diphtheria: Epidemiological update and review of prevention and control strategies

The importance of anti-diphtheria immunity in adults through periodic booster doses of vaccine is now increasing after last years diphtheria outbreaks in Newly Independent States (NIS) and Algeria and a few cases found in Europe and USA. Diphtheria cases notified in Italy between 1991–1994 have been reported. In 1995 WHO outlined the need to review vaccination schedules against diphtheria in all countries where gaps occur in the immunity of adults. The main sero-epidemiological studies performed in adults and vaccination schedules against diphtheria in some industrialized countries have been examined. Actual situation and control strategies adopted by WHO in the NIS and implications for other countries have been briefly presented. Finally, guidelines for management, investigation and control of diphtheria have been reported, including CDCs recommendations.