特发性软骨发育不良症一例报告

患者,男,5岁,父母非近结婚,家族无任何遗传性疾病。 体检:一般发育良好,营养中等,智力正常。左侧大腿明显短缩,肌肉增粗,髋及膝关节活动不受限,但走路明显跛行,身体向患侧倾斜,上肢及右侧下肢发育正常,头面部外观无异常。 X线检查:骨盆及双侧股骨正位相示左侧股骨明显短粗,骨皮质变厚,髓腔及松质骨无异常变化。两端干骺端向两侧张开呈喇叭状,     

先天性左下颌骨髁状突缺失1例

1病历简介患者,男,19岁。主诉:面部不对称,嚼咀无力10年余。患者自幼记事后就感觉到嚼咀无力不能咬硬物,随着年龄增长逐渐发现双侧面部不对称,右侧较左侧大,无外伤史及手术史。全身检查:患者一般情况好,发育欠佳,营养稍差,心肺腹检查未见异常,四肢发育正常,生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:面部明显畸形,双侧面部不对称,面下1?3细长,右侧嚼肌区较左侧丰满,左侧面部较右侧凹陷。呈不对称状,张闭口正常,张口型“斜型”张口时下颌明显偏向右侧,张口时左侧耳屏前髁状活动消失,右侧髁状突活动度正常,口内牙式7654211234677654321123456咬…     

64层螺旋CT下肢静脉造影诊断静脉畸形骨肥大综合征1例

患者女,15岁。生后见右下肢皮色呈紫红色改变,无搔痒不适,4年前右小腿无明显诱因出现静脉曲张;双下肢等长,双侧股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉搏动正常,双下肢肢围测量:髌骨下缘下15cm处右侧肢围较对侧粗3cm,踝上10cm处右侧较对侧粗4cm。右下肢深静脉彩色多普勒超声:右下肢静脉局限性狭窄,浅静脉曲张。X线平片:双下肢骨质结构未见明显异常,右侧软组织较对侧增粗,其内可见迂曲的浅静脉影。双下肢静脉CTV表现:右侧股静脉及静脉未见对比剂充盈,右大隐静脉较对侧明显增粗,小腿深静脉经增粗迂曲的穿静脉与大隐静脉相通;右侧下肢皮下脂…     

下颌骨骨母细胞瘤一例

患者男,23岁.发现右下颌包块3个月,无疼痛.行抗炎治疗及右下后牙拔除术,自觉包块缩小,停止治疗后又逐渐增大、疼痛.在外院以"拔牙后感染、牙龈瘤(恶性可能?)"收治,经消炎、抗菌对症支持治疗,病情仍未见好转,遂转入我院治疗.专科体检:右侧面部较左侧丰满,表面皮肤色泽无异常,右下颌第2磨牙缺损,第1磨牙近中至第3磨牙远中颊侧见一4.5 cm×3.0 cm包块,黏膜色泽无异常,表面见咬痕,触诊质韧,压痛明显,边界不清,无动度;右颌下可触及一肿大淋巴结,触痛明显.     

椎动脉夹层动脉瘤病例分析

1病例特点 患者男性,29岁,战士。2009年4月14日于运动中被篮球击中头颈,当时无明显不适,未诊治。1w后出现头痛,于当地医院治疗（具体不详）,3d后头痛缓解;第4d出现右侧肢体及左侧面部麻木力弱,右侧肢体及左侧面部不能感知疼痛及冷热,行走不稳,行走时向右倾斜,     

小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例

慢性咽炎与扁桃体炎为多发病常见病。近年来 ,笔者用小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎 16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 9例 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。病程 8个月～ 9年 ,平均 3～ 6个月。扁桃体Ⅱ度肥大 3例 ,Ⅲ度肥大 5例 ,慢性咽炎合并扁桃体肥大 5例 ,单纯慢性咽炎 3例。住院 1例 ,门诊 15例。主要临床表现 :慢性咽炎咽部有异物感、口干、微咳、声嘶等症状。咽部黏膜呈弥漫性充血 ,色暗红 ,病久咽部黏膜肥厚 ,咽后壁可见滤泡增生 ,甚者融合成块 ,两侧咽侧索亦充血肥厚。扁桃体及腭弓慢性充血 ,扁桃体表面不平…     

颞骨婴儿黑色素神经外胚层瘤一例

患儿　女 ,5月龄 ,发现右侧颞面部肿块 3个月、进行性增大 1个月而收治。 3个月前无意中发现右侧颞面部花生米大小质硬肿块 ,1个月前增至核桃大小 ,近 1个月来有进行性增大的趋势。体检 :右侧颞面部触及 2cm× 2cm大小的肿块 ,质硬如骨、不活动 ,与皮肤不粘连 ,无触痛。X线表现 :右侧颞骨见 2 5cm×2 5cm大小骨性肿块 ,肿块界线清楚 ,密度不均匀 ,肿块内见自中心向四周排列的放射状骨针 ,粗大而不规则 ,形似日光样或车轮状 (图 1) ;肿块以突向颅内生长为主。CT表现 :右侧颞骨近冠状缝处见骨质增生 ,骨板明显增厚。增生的骨质突向颅内呈…     

腮腺导管异物存留并慢性腮腺炎1例报告

由腮腺导管口进入腮腺导管并存留于其内的异物可形成面部炎性包块 ,并引起同侧的慢性腮腺炎 ,此种病例少见且易误诊 ,现予报道。　　病例　女性 ,4 9岁 ,农民。主诉右侧颊部包块渐进性长大 2个月入院。入院前 2个月 ,患者无意中发现右侧颊部有 1花生米大小包块 ,不觉痛。专科检查 :右侧颊部可及1. 5ｃｍ× 1. 5ｃｍ× 1. 0ｃｍ左右大小之包块 ,质中偏硬 ,无波动及压痛 ,活动度差 ,与皮肤轻度粘连。张口不受限 ,咬合关系正常。腮腺导管口轻度红肿 ,有乳白色粘稠分泌物。同侧颌下区未及明显肿大之淋巴结。入院诊断为右侧颊部包块性质待查。全…     

左侧肢体肥大伴性早熟综合征1例

单侧肢体肥大伴性早熟综合征 (SilverSyndrome)临床及X线检查报道甚少 ,本文总结分析了我院门诊 1例的有关资料。图 1 ,2　左侧尺、桡骨均略长、粗于右侧尺、桡骨。1　病历简介患儿 ,男 ,4岁 ,因左侧肢体肥大就诊。查体 :体重 15kg ,身高92cm ,神志清 ,头颅及面部两侧不对称 ,左侧大于右侧 ,下颌短小 ,脸呈三角形 ,伸舌居中 ,左侧舌面肥大。心肺听诊阴性 ,腹软 ,肝脾未触及。四肢活动自如 ,左侧肢体较右侧肢体粗大 ,测量左上肢前臂粗 18cm。测量右上肢前臂粗 16cm。左手大于右手 ,并有第五小指弯曲 ,患儿外生殖器发育过早 ,阴茎大于同龄儿…     

尺骨鹰嘴骨骺缺血性坏死1例报告

患者男,13岁,杂技演员,因左肘部疼痛伴伸屈活动受限2年求治。查体:左肘尺骨鹰嘴处压痛,局部软组织肿胀,肘关节伸30度,屈曲140度。X线肘关节侧位片显示肘后软组织肿胀及肱三头肌腱肥厚,尺骨鹰嘴骨骺可见节裂及囊性吸收,骨骺形态不规则。(附图)经4年多种保守治疗及更换所从事的杂技运动项目后复查:左肘关节肥大尤以肘后部,鹰嘴部无压痛,肘关节伸20度,屈曲150度,X线肘关节侧位显示尺骨鹰嘴肥大,肘关节间隙狭窄,鹰嘴骨骺闭合。     

Romberg病1例报告

Ｒｏｍｂｅｒｇ病又称面偏侧萎缩症，为罕见疾病。我院遇到１例，报告如下：患者女性，１６岁。以面部不对称于１９９２－０７－１８来诊。其母述１０年前患儿经常述及右侧面部麻木，以后逐渐发现右侧面部变小，无汗。临床检查见患者面部不对称，右侧眼裂小，耳廓，前额，...     

面颊部炎性肉芽肿1例

患者男,45岁。因“右面部肿胀五年”入院,临床检查右侧面部明显隆起,可触及一肿块,质地韧,边界模糊,活动度差,无明显触压痛,双眼周软组织肿胀,右颊部及双眼周皮肤色暗(图1)。超声检查所见:右侧面颊部及双眼周皮下软组织肿胀,右侧面颊部及眼周范围约125 mm×27 mm×85 mm,左眼周围约54 mm×22 mm×47 mm,肿胀区域内部组织结构层次不清,回声高低不均匀,无明显边界,深面骨组织皮质光滑;双侧泪腺肿大,内部回声减弱不均匀,CDFI:上述结构内探及较丰富的点线状血流信号,探及高速低阻动脉血流频谱;双眼球内未见确切团块回声,双眼肌未见明显异常(图2)。     

非酮症高血糖性舞蹈病1例

患者 男性,70岁.因右侧肢体不自主运动10余天,于2012年12月24日入院.无明显诱因下出现右侧肢体不自主扭动,表现为右侧肢体舞蹈样动作,以肘、腕、指、踝关节为主,不时伸屈、扭动,上肢为重,无明显规律,清醒时出现,睡眠时消失.未觉精神紧张加重,无挤眉弄眼、努嘴伸舌等面部异常动作,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无意识障碍,无肢体无力及抽搐,无尿便障碍,无言语不清及饮水呛咳,无精神行为异常.既往患糖尿病8年,1月前因糖尿病酮症酸中毒入院.体格检查:生命体征平稳,一般内科检查未见异常.     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤1例报告

垂体脓肿术前不易与垂体腺瘤相鉴别,由于较为罕见,增加了诊断上的困难。我院于1980年收治1例垂体脓肿,术前误诊为垂体腺瘤,现报道于下。 患者,男,59岁。主诉头痛,视力减退7个月。于1980年7月3日入院。患者无明显诱因,头痛近半年,以右侧为著,呈持续性钝痛,头部摆动或变换体位时感颅内有“咕噜”声。无恶心、呕吐及发热。视力逐渐下降,右眼颞侧下降明显,曾在他院按眼底病治疗无效。同时无意中发现两侧颧骨隆起,鼻子增大,嘴唇增厚,手指足趾变粗。既往常患感冒,无中耳炎及副鼻窦炎病史。检查:神清,四肢呈典型的肢端肥大,双侧瞳孔同大等圆,对光反射存在。双侧视神经乳头苍白,以右侧较重。视力:左眼0.6,右眼0.1。视野:左眼基本正常,右眼颞侧缺损。无定位体征。颅骨X线平片:蝶鞍明显扩大(前后径35mm,深22mm),鞍底骨质明显破坏并吸收,鞍区无钙斑,乳     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例

目前 ,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等 ,每种方法各有利弊。为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法 ,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻 2 5例 (3 5侧 ) ,术后通气均得到改善 ,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂 ,且无一例并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例 (3 5侧 )中 ,男 1 5例 (2 1侧 ) ,女 1 0例 (1 4侧 ) ;年龄 1 5～ 65岁。病史 3个月～ 5年。慢性肥厚性鼻炎 8例 (1 5侧 ) ,下鼻甲代偿性肥大 6例 (6侧 ) ,药物性鼻炎 (包括降压药所致) 3例 (6侧 ) ,鼻中隔矫正术后鼻腔粘连…     

骨肥大静脉曲张性痣三例报告

例1男,18岁。右小腿溃疡,跛行2年。家族中无类似病史。体检:右侧面部、颈项、背部、臀部、下肢及足背部大面积红斑。臀部及下肢静脉曲张。小腿两处溃疡约3×2.3(厘米)~2及4×1.8(厘米)~2。右侧面、下颌、臀部明显比左侧大,脊柱右侧弯,骨盆倾斜。右下肢较在侧长6厘米,髌骨上20厘米处测量两侧大腿周径,右比左侧粗4.5厘米。右足比左足长2厘米。皮肤表面温度右高于左。     

单侧“腰大肌变细”:一解剖变异

作者报道5例双侧明显不对称之腰大肌。男4例,女1例,年龄31～74岁,因外伤、淋巴瘤、不明原因腹痛等行腹部、盆腔CT检查。所有病人腰大肌上部正常,双侧对称,但于L_2～L_5水平,一侧腰大肌突然变细,2例为右侧,3例左侧,1例自变细段示明显脂肪浸润,余4例为正常肌肉组织,但直径缩小,腹、背部及盆腔内肌肉未见异常,无代偿性肥大或脊柱侧凸及神经或肌肉骨骼系统疾病,步态、肌张力和反射正常,下肢对称、无病理反射。     

垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…     

请您诊断

病例67病例资料患者．女,42岁,无明显诱因反复右侧鼻塞2个月余,呈间歇性、交替性。查体：鼻腔黏膜充血,鼻中隔向右侧偏曲,双侧下鼻甲肥大,行侧鼻腔内处灰白色新生物填塞总鼻道,表面略充血,轻触无渗血。     

颧骨骨囊肿一例

患者　男 ,5 3岁 ,右侧颧面部肿胀、膨隆 3年。以头痛、右侧鼻塞就诊。查体 :右颧面部膨隆 ,皮肤无红肿 ,压之稍痛 ,无乒乓样感 ,牙齿及牙龈未见异常 ,舌体大小及形态正常 ;右侧鼻腔通气差 ,右侧中鼻道可见红色肿物 ,触之疼痛 ,无明显出血。实验室检查未见异常。CT检查 :右侧颧骨可见约 3 8cm× 3 2cm大小、呈囊状膨胀性改变的骨质缺损区 ,边缘清楚 ,骨皮质变薄 ,囊内为均匀一致的水样低密度 ,周围软组织正常 ;右中鼻腔内及上颌窦内被软组织密度灶填充 ,筛漏斗及半月裂密度增高 ,上颌窦口扩大 ,上颌窦诸壁均连续 (图 1) ;左上颌窦内有一 …