109例腹膜透析患者转归分析

持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)以符合人体生理、心血管稳定、利于保护残存肾功能,且安全、操作简单等优点,被广泛用于肾脏替代治疗.近几年来,随着腹透装置的不断改进、透析技术不断完善,腹透患者的生存率及生活质量提高.为进一步提高腹透技术,总结经验,本文对1993年以来,我院行腹膜透析治疗109例患者的转归进行分析.     

腹膜透析替代治疗抢救重症杀鼠剂中毒2例

我院应用腹膜透析替代治疗抢救重症杀鼠剂中毒2例,现报道如下. 病例 例1:男性,29岁,因"服灭鼠药3 d,少尿1 d"入院.缘于入院前3 d自服老鼠药后出现手足抽搐、不省人事而摔倒,当地市医院鉴定为"氟乙酰胺中毒".CT示:蛛网膜下腔出血,经洗胃、解毒等治疗,患者生命征稳定,因入院前1 d出现少尿(约350 ml)而急转我院.     

持续性不卧床腹膜透析患者微炎症状态的研究及进展

近年来,慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代疗法。肾衰竭患者接受血液净化治疗患者的生活质量仍明显低于正常人,其合并症与病死率很高[1]。腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有操作简单,应用范围广泛;无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,安全性较大。保护残余肾功能,有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于血液透析的患者;对中分子物质的清除、对贫血及神经病变的改善优于血液透析等优点,日益被患者接受和选择。     

腹膜透析失效原因及其对策

目前慢性肾脏疾病的总发病率已接近10％，慢性肾衰竭的发病率也正逐年增加，而肾移植规模显著萎缩，因此，靠维持性透析生存的慢性肾衰竭患者的人数将越来越多。目前最基本的血液净化治疗手段仍是血液透析和腹膜透析。血液透析，必须依靠血液透析机（以国外品牌占绝对优势），故治疗成本一直居高不下。据国家社会保障部近几年对我国部分地区抽样调查，腹膜透析与血液透析相比，治疗费用相对低廉，而且腹膜透析患者及其家属经过严格训练掌握相应的操作要领后，可以于家中自己治疗，这对于慢性肾衰竭透析患者回归家庭、回归社会、提高患者生存质量、缓解医院工作压力、减少医疗费用等都有积极意义。     

腹膜透析治疗急性出血坏死型胰腺炎2例临床报告

急性出血坏死型胰腺炎 (AHNP)因其发病凶猛 ,并发症多 ,病死率高 ,治疗费用昂贵 ,成为困扰医学界的一大难题。近年随着血液净化技术的发展 ,AHNP的预后已有改观。我院去年对 2例AHNP患者早期使用间歇性腹膜透析(IPD)技术进行治疗取得了明显效果 ,现报告如下。资料与方法例 1:邵某 ,男 ,36岁 ,因中上腹剧痛 6h伴呕吐于 2 0 0 1年 9月 2 5日入院。患者既往有长期饮酒史 10余年 ,1995年春天曾有急性胰腺炎病史 ,发病前 1h进食过羊肉面。疼痛为持续性中上腹部剧痛 ,伴右肩酸痛 ,前倾体位时可缓解 ,呕吐频繁 ,伴发热 ,2 4h尿量 195 0ml。…     

腹膜透析患者头孢类抗生素脑病2例

患者1,男,66岁,因“发热、腹痛7天,意识模糊2天”急诊入院。患者3年前确诊为多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全（尿毒症期）,行间断化疗及维持性腹膜透析治疗,病情缓解。7天前患者无明显诱因出现发热、腹痛、引流出腹透液混浊,在当地医院输注头孢吡肟2．0∥次,一日二次。3天后患者出现意识模糊、嗜睡,遂停用,转入我院。既往无癫痫及其它神经系统疾病史。体检：T38．5℃,P81次／分,BP150／85mmHg,R20次／分;[第一段]     

持续性非卧床腹膜透析40例患者退出原因分析

本文对我院2005年1月~2010年12月期间40例腹膜透析患者的退出原因进行回顾性分析，以评价不同并发症对腹膜透析患者维持治疗的影响。     

肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响

腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分重要的意义[2],因此积极有效地提高腹膜透析患者RRF水平越来越受到临床重视。祖国医学历史悠久,在治疗慢性肾脏病方面具有其独特的优势,研究证实肾衰宁胶囊对改善肾脏纤维化,延缓肾功能进展具有一定的作用。本研究观察了肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者RRF的影响。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因临床分析

目的 通过对腹膜透析病人退出原因的分析，探讨防治对策。方法 回顾11年来因慢性肾功能衰竭行腹膜透析的病人83例，统计其退出病例并分析原因。结果 共有31例病人退出腹膜透析。占37．3％。主要原因为腹膜炎(48．4％)。超滤衰竭(25．8％)，透析液引流不畅(19．4％)。结论腹膜炎和超滤衰竭是退出腹膜透析的重要原因。应注意严格无菌操作。尽早控制感染。限制水盐摄入，制定个体化透析处方。     

胸腔内注射金葡素治疗腹膜透析并发胸腹瘘临床分析

腹膜透析是有效的肾脏替代疗法之一,是简单、经济、方便的居家透析方法,它即对血液动力学影响较小,而且又可以有效保护残余肾功能.随着腹膜透析导管、透析液连接管路的不断改进及腹透方案的完善,腹膜透析的应用越来越多.胸腹瘘是腹膜透析比较少见的并发症之一,它即可以影响患者的透析疗效,又可以影响患者的心肺功能.目前治疗胸腹瘘的方法各异.如停止持续性非卧床腹膜透析（CAPD）2～4周让其自然修复,或者胸腔内局部注入高渗糖、滑石粉、四环素等化学物质治疗胸腹瘘.我们则采用了胸腔内注射金葡素治疗胸腹瘘,取得了一定疗效,报道如下.     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及对策

持续非卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾脏病（ESRD）重要的替代治疗方法之一,由于其操作简单、对血流动力学影响小、保护残余肾功能、不依赖医院等优点,选择腹膜透析（PD）的患者逐渐增多。虽近年来PD技术有了较大的改进,     

“加减八珍汤”改善腹膜透析患者营养不良的临床疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）到达尿毒症期后必须进行肾脏替代治疗,目前较常采用的替代治疗方法为腹膜透析、血液透析和肾移植。腹膜透析因其操作简单,无需特殊设备,易于家庭开展,且对患者血液动力学影响小,可适用于老年、有心脑血管疾病患者,从而成为CRF的最有效治疗方法之一。但由于腹膜透析的特殊性,营养不良是其最常见的并发症之一,且发病率随着腹膜透析时间的延长而上升。营养不良不仅加重患者的乏力、萎靡不振等症状,而且可导致淋巴细胞数量和功能降低,使患者的免疫功能下降,容易发生感染,从而引起患者生活质量下降,死亡率增加[1]。     

影响腹膜透析患者生存质量的若干因素及中医药干预之对策

随着慢性肾脏病发病率的不断提高,进入终末期肾脏病（ESRD）的患者日益增多,肾脏替代治疗已成为肾脏病界关注的焦点。腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为肾脏替代治疗的一种方式,已经被广泛应用于临床。但是PD为家庭治疗模式,患者的自主性较大,离开医院后经常失去医护人员的管理而面临很多实际的临床问题。     

非诺贝特致腹膜透析患者横纹肌溶解5例临床分析

非诺贝特是一种烟酸衍生物,常用于治疗血脂异常和高三酰甘油症。一项随机双盲的试验显示［1］,非诺贝特在肾衰竭患者中可有效降低三酰甘油水平且无严重不良反应。国内外个案报道［2,3］,终末期患者在透析期间服用非诺贝特可发生横纹肌溶解（rabdomyolysis,RML）。现将近年我院收治的5例服用非诺贝特致横纹肌溶解的持续非卧床腹膜透析（continuous am-bulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者的临床特点进行回顾性分析,以期对 CAPD 患者更加安全、合理应用降脂药提供帮助。     

持续非卧床腹膜透析与蛋白质营养不良的相关因素分析

蛋白质营养不良是尿毒症腹膜透析的重要并发症,它可以显著增加心血管意外的发生率和尿毒症患者的病死率。本文回顾性分析腹膜透析（腹透）患者残余肾功能、Kt／V、腹膜转运系数、腹透剂量、腹透蛋白丢失量与血清白蛋白的相关性,以探讨它们在腹膜透析患者营养不良中的作用。     

腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化失代偿期患者1例并文献复习

腹膜透析是慢性肾衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗的重要方式之一,而在同时合并肝硬化失代偿期患者中,则是一种相对特殊的治疗方法。我们结合文献复习报道1例。     

延续护理在腹膜透析治疗急性左心衰伴急性肾损伤患者中的应用

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性左心衰(acute left heart failure,ALHF)严重并发症,也是急性左心衰死亡的重要原因。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为一种常用的肾脏替代治疗方法,对AKI患者较血液透析更有助于肾功能的恢复[1,2]。但患者很难在肾内科住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复,转入心内科或出院后大多数患者只能通过会诊或     

73例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

<正>腹膜透析(PD)作为终末期肾病(ESRD)肾脏替代治疗的一种方式,目前临床应用已越来越普及,随着2013年国家卫计委天使展翼项目的启动,及发达国家PD优先的观点在中国的传播,PD可能会成为我国ESRD患者首选的肾脏替代治疗方案,但PD相关性腹膜炎依然是目前PD技术失败及患者死亡的重要原因。近些年来,随着抗菌药物的使用,PD相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性发生了变化。2010年国际腹膜透析协