胎头位置异常的诊断与处理

正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆.产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩.     

试述胎头位置异常的诊断

胎头位置异常是头先露不能以枕前位分娩者。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位,有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露,还有高直位、前不均倾位等。临床其发生率占6％～7％,手术产率据全国难产协作组调查结果报告高达90.4％～93.6％。胎头位置异常往往难以早发现,发现晚加之处理不当对母婴危害极大,     

严重胎头位置异常的早期诊断及处理

目的 探讨严重胎头位置异常的临床表现，对母儿损伤、早期诊断依据及其处理原则。方法 对５１严重胎头位置异常的临床资料进行回顾分析。结果 严重胎头位置异常的发生率分别为：高直后位为０．６４％，前不均倾位为０．３６％，颏后位为０．１４％，额位为０．０２％。其发生与头盆不称、骨盆倾斜度过大、悬垂腹密切相关，临床处理时间的早迟，胎儿宫内窘迫、子宫切口撕裂伤及新生儿窒息的发生率差异均有显著性。结论 严重胎头位     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

胎头位置异常与梗阻性难产

1原因及分类胎头位置异常与骨盆的形态及大小和胎儿的发育有关,骨盆形态异常、畸形、倾斜度异常,胎儿畸形可使胎头衔接发生异常。胎儿颈部肿瘤、胎儿手部位于下颌和颈部之间,软产道肿瘤和头盆不称可引起胎头俯屈困难甚至仰伸。胎头位置异常分为:胎头衔接异常,内旋转发生阻碍,胎头姿势异常。     

胎头位置异常与梗阻性难产

1原因及分类胎头位置异常与骨盆的形态及大小和胎儿的发育有关,骨盆形态异常、畸形、倾斜度异常,胎儿畸形可使胎头衔接发生异常。胎儿颈部肿瘤、胎儿手部位于下颌和颈部之间,软产道肿瘤和头盆不称可引起胎头俯屈困难甚至仰伸。胎头位置异常分为：胎头衔接异常,内旋转发生阻碍,胎头姿势异常。     

胎头位置异常与梗阻性难产

1原因及分类胎头位置异常与骨盆的形态及大小和胎儿的发育有关，骨盆形态异常、畸形、倾斜度异常，胎儿畸形可使胎头衔接发生异常。胎儿颈部肿瘤、胎儿手部位于下颌和颈部之间，软产道肿瘤和头盆不称可引起胎头俯屈困难甚至仰伸。胎头位置异常分为：胎头衔接异常，内旋转发生阻碍，胎头姿势异常。     

胎头位置异常与梗阻性难产

胎头位置异常是引起难产的首要原因。根据1985年国内19个协作单位33182例分娩资料统计,头位难产占分娩总数的23．98％,占难产总数的81．63％,另据我院头位难产资料统计,胎头位置异常占85％。     

胎头位置异常处理250例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数,其中以持续性枕后位或枕横位的发生率最高,且有逐渐上升趋势,因此,对孕产妇持续性枕后位或枕横位的早期诊治是降低难产率的关键.笔者对1999年7月～2003年5月间选择在试产过程中出现产程异常[1]、经阴道检查或超声诊断为枕后(横)位的产妇应用改变体位法纠正胎方位,取得了较好的疗效.现报道如下.     

粘膜麻醉联合手法旋转胎头处理胎头位置异常100例分析

1　临床资料1998年 10月～ 1999年 12月我院收治 2 0 0例病人符合以下条件 :1胎儿情况良好 ,无明显头盆不称 ;2宫颈扩张 5cm,伴或不伴宫缩乏力 ,产程进展缓慢或停滞 ;3阴道检查发现宫颈水肿或弹性差 ,胎方位为枕横位 ( ROT)或枕后位 ( ROP)。随即分为观察组 ( A) 10 0例 ,对照组 ( B) 10 0例。所有病人未破膜者均行人工破膜 ,宫缩乏力者应用催产素调整至宫缩良好。 A、B两组产妇年龄、孕周、孕次及身高等统计学处理无显著差异。方法 :A组产妇膀胱截石位 ,常规消毒外阴阴道 ,窥器暴露宫颈 ,以消毒棉签吸足 2 %利多卡因插入胎头与宫颈之…     

胎头位置异常的产程观察与护理

胎头位置异常包括持续性枕横位和枕后位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。根据国内报道 ,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因 ,如何减少头位难产的发生及危害 ,保障母婴安全 ,降低围产期母婴发病率 ,与分娩过程中产程观察及护理有密切的关系。我院自 2 0 0 2年元月至2 0 0 3年 1 0月住院分娩 5 84例 ,发生胎头位置异常 76例 ,发生率为 1 3.0 1 %。现将观察与护理体会总结如下。临床资料　　本组 76例中 ,初产妇 6 8例 ,占 89.4 7%,经产妇 8例 ,占1 0 .5 3%;持续性枕横位 4 1例 (5 3.95 %) ,持续性枕后位 2 6例(34.2 1 %) ,胎头…     

徒手纠正胎头位置异常的效果

头位难产是目前剖宫产的主要原因 ,而头位难产以持续枕后位发病率最高。处理不当 ,容易使母婴受到损害。如果能在产程中将枕后位转为枕前位 ,胎头通过骨盆的径线缩小 ,可提高阴道分娩率 ,提高分娩质量。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,在我院住院分娩产妇中选择 1 0 0例单胎 ,妊娠 37～ 42周 ,排除骨盆狭窄 ,巨大胎儿 ,在宫口开大 6ｃｍ以上 ,经阴检确诊仍为枕后位的产妇 ,随机分成观察组和对照组 ,每组各 50例。观察组 :年龄 2 0～35岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 5例。对照组 :年龄 2 1～ 33岁 ,初产妇 44例 ,…     

徒手纠正异常胎头位置的体会

目的 纠正头先露的胎位异常，缩短产程，提高阴道分娩率，降低手术产率。方法 对31例胎头位置异常者行陡手旋转。结果 徒手旋转后28例成功，成功率90．3％。结论 胎头位置旋转正常后，产程进展快，自然分娩率高，大大降低了阴道助产及剖宫产率。     

胎头位置异常头位难产644例分析

头位难产和顺产界线往往难以确定，对头位难产的诊断和处理存在着一定的困难。若处理不当，会给母儿带严重危害，而胎头位置异常在头位难产中占较重比例。1临床资料1．1一般资料我院自1990年1月至1994年12月住院分娩2795例，头位分娩2631例，占总数的94．13％，其中初产妇发生头位难产891例，占分娩总数的31．99％，占头位分娩33．98％。产妇年龄23～31岁，平均年龄27．5岁。孕周为37～41周，我院894例头位难产中，644例存在胎头位置异常，这说明胎头位置异常是引起头位难产的首要原因。胎头位置异常及时正确处理对减少母儿井发症十分关键。…     

严重胎头位置异常34例分析

胎头前不均倾、高直后位及颏后位均属严重胎头位置异常，其临床表现有相似之处，一般均难以经阴道分娩，如不早期识别，恰当处理，会给母儿带来严重危害．我院收治３４例，现分析报道如下．１临床资料１．１一般资料：我院自１９９４年６月至１９９８年６月，四年间共分娩...     

纠正胎头位置异常98例观察

纠正胎头位置异常９８例观察青海省妇幼保健院张梅英青海省海南藏族自治州人民医院王玉兰本文用手法旋转胎头可使异常胎头位置转为正常，通过骨盆小径线，使难产变顺产，是保障母子健康，降低难产率，降低剖宫产率的一项可行方法。资料来源１一般情况：自１９９４年１月～...     

徒手纠正异常胎头位置66例

本文对产程进入活跃期的4种异常胎头位置,经相应处理后不能自然旋转为枕前位的66例,经阴道徒手旋转胎头,并辅以经孕妇腹部推胎儿背部来纠正胎方位,达到经阴道分娩的目的,成功率达87.3%,效果显著。     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

B超诊断胎头位置异常在产程中的应用价值

目的了解头位难产发生的相关因素,并探讨B超诊断胎头位置异常在产程中的应用价值。方法采用在宫口扩张活跃期早期应用B超观察胎方位的变化,以指导产程的进展。结果上述方法可缩短产程,减少产妇痛苦,及时行剖宫产术,减少试产时间。结论B超诊断胎头位置异常可以预测方法的结果出现头位难产的高危因素,需注意胎儿肢体位置不良这一新的高危因素。B超诊断胎头位置异常可以增加母儿的安全系数,降低了剖宫产率,提高产科质量。