2000年大连市某区居民病伤死因分析

20 0 0年 ,大连市某区年均人口数为 3 66690人 ,其中男性 1 81 0 49人 ,女性 1 85 64 1人 ,共死亡 2 3 63人 ,死亡率为 64 4 41 / 1 0万 ,与 1 999年同期相比下降了 1 0 1 %。男性死亡 1 3 40人 ,死亡率为 740 .1 3 / 1 0万 ,与 1 999年比下降了 2 83 %。女性死亡 1 0 2 3人 ,死亡率为 5 5 1 .0 6/ 1 0万 ,与 1 999年比上升了 1 49%。现将死因分析如下。1　死亡原因1 1　各年龄段前 1 0位死因　 0岁组的主要死因是先天异常 ,1～ 5岁组的主要死因是损伤和中毒 ,1 5～ 65岁的死亡病例中 ,主要是肿瘤 ,与 1 999年同期比 ,无明显差异。1 2…     

急性淋菌性腹膜炎14例诊治体会

1991～ 1 997年 ,我院共收治急性原发性腹膜炎 1 6例 ,其中 ,经病原学检查证实为淋球菌感染 1 4例 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为女性 ;年龄 1 6～ 3 6岁 ,平均 2 1岁。职业 :各种招待员、服务员及无业人员 1 2例 ,工人、农民各 1例。1 2　临床表现　发病至入院时间 1 0ｈ～ 5ｄ。均有急性剧烈腹痛 ,其中伴发热 1 3例 ( 3 8 5℃以上 1 0例 ) ,纳差、恶心 1 0例 ,呕吐 6例 ,腹泻 2例 ,脓血性白带 1 0例 ,尿频 5例。有不洁性生活史 1 1例。查体发现腹胀8例 ,腹膜刺激征 1 4例 (全腹弥漫性 7例 ,下腹部 7例 )。妇科检查 1 0…     

颅脑损伤并发急性阑尾炎20例诊治体会

198 8～ 1 998年 ,我院共收治颅脑损伤 1 676例 ,并发急性阑尾炎 2 0例 ( 1 2 % ) ,经积极手术治疗效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均 2 6岁。交通事故 1 6例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 2例。颅内血肿 6例 ,脑挫裂伤 1 3例 ,脑干损伤 1例。神志清醒 3例 ,神志模糊 1 3例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 1例。均发热并白细胞及中性粒细胞升高。发现腹部阳性体征时间为伤后 4ｈ～ 1 0ｄ。1 2　治疗与结果　均行阑尾切除术。硬膜外麻醉 1 6例 ,基础加硬膜外麻醉 3例 ,全麻 1例。右下腹麦氏切口 1 6…     

军训股骨应力性骨折23例

1996～ 1 998年 ,我院收治军训股骨应力性骨折 2 3例 ( 2 5肢 ) ,现就其发生的原因进行分析 ,并提出诊断依据和预防措施 ,供部队训练时参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 2例 ,女 1例 ,均为战士 ;年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 1 8 3岁。入伍时间 1～ 1 3个月 ,平均 5 7个月。骨折发生时间 :冬训季节 1 7例 ,占73 9% ;其他季节 6例 ,占 2 6 1 %。1 2　骨折部位及类型　右侧 1 2例 ,左侧 9例 ,双侧 2例。股骨中下 1 /3处 1 7例 ,下 1 /3处 5例 ,中段 1例。有移位 1 9例 ,无移位 4例 ,均为闭合横断型骨折。1 3　骨折发生原因　越野跑 1 2…     

立体定向血肿排空术治疗高原脑出血4例

20 0 1年 7～1 1月 ,我们在西藏高原应用脑立体定向技术治疗高血压性脑出血 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 3例 ,女 1例 ;年龄 42～ 69岁 ,平均 5 5 2岁。藏族 3例 ,汉族 1例。除汉族 1例在高原生活 1 6年外 ,余 3例均在高原世居。高血压病史 2～ 1 0年。发病后 3～ 1 5ｈ就诊。血压 1 8～ 2 8/1 3～ 1 8ｋＰａ。神志朦胧 3例 ,昏迷 1例 ,运动性失语2例。均偏瘫 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级 ,肌张力增高 ,腱反射亢进。ＣＴ示丘脑出血、壳核出血各 2例 ,出血量 1 1～ 2 8ｍｌ。高血压性脑出血Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 1例。1 2　治疗方法　均在局…     

泛素连接酶Smurf1与接头蛋白TRAF1相互作用并介导其泛素化降解

目的研究泛素连接酶Smurf1与接头蛋白TRAF1之间的相互作用,并检测TRAF1蛋白水平是否受Smurf1调控。方法在HEK293T细胞中共表达TRAF1与Smurf1,通过免疫共沉淀测定二者结合,并检测与Smurf1共表达时TRAF1蛋白水平变化,最后用AP-1报告基因测定TRAF1功能是否受Smurf1调控。结果 TRAF1可以特异性地与Smurf1相互作用,其在细胞内的蛋白水平可以被Smurf1所降低,而且TRAF1在AP-1报告基因中的抑制功能可以被Smurf1逆转。结论 TRAF1与Smurf1相互作用导致TRAF1在细胞内的蛋白水平降低而且在AP-1通路中的抑制作用减弱。     

咽喉结核36例诊断分析

近年来 ,咽喉结核发病率有明显增长趋势 ,误诊率高。 1 985～ 1 999年 ,我院共收治咽喉结核 36例 ,现将诊断分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～ 57岁 ,平均 33 3岁。病程 2 5ｄ～ 6个月 ,平均 60ｄ。喉结核 2 7例 ,咽结核 9例 ,病变累及鼻咽部 1 2例 ,口咽部 3例 ,鼻咽和口咽部均受累 1例 ,累及咽喉 1例。1 2　临床表现　声嘶 2 7例 ,咳嗽 1 8例 ,咽痛 1 6例 ,吞咽疼痛 1 3例 ,痰中带血 5例 ,鼻出血或涕血 2例。伴口腔溃疡 1 4例 ,发热、盗汗、消瘦等中毒症状 1 0例。喉部病变累及声带、室带、…     

小剂量硫酸镁、山莨菪酸治疗顽固性呃逆12例

1999— 2 0 0 0年 ,我们采用小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆 1 2例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 2 9岁 ,平均 2 3 5岁 ;病程 1～ 3ｄ ,均为反复发作的顽固性呃逆。1 2　治疗方法　 1 0 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ、2 5 %硫酸镁 1 0ｍｌ、ＶｉｔＣ 2 ｇ ,ＶｉｔＢ6 0 .2 ｇ ,缓慢静滴 ,1次 /ｄ,山莨菪碱 5～ 1 0ｍｇ肌注 ,2次 /ｄ,5ｄ为 1个疗程 ,重者可用 2个疗程。1 3　结果　治愈 1 2例 ,其中 1疗程治愈 1 1例 ,2疗程治愈 1例 ,随访 6个月 ,复发 1例。2　讨论呃逆是由膈肌痉挛…     

红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎186例

1998～ 1 999年 ,我们采用自行设计的一次性压缩式灌肠器 (已获专利 ) ,对慢性盆腔炎 1 86例进行中药保留灌肠 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 1 86例中 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 2 8 3岁。主诉长期下腹胀痛、不适、腰酸、白带增多。妇科检查 :附件增厚、压痛 1 56例 ,盆腔压痛 2 6例 ,附件压痛性包块 1 2例。病程 1～ 8年 ,平均 3 5年。1 2　治疗方法1 2 1　红藤汤组成　红藤 30 ｇ ,败酱草 30 ｇ ,蒲公英30ｇ ,鸭跖草 30 ｇ ,紫花地丁 30 ｇ ,三棱 9ｇ ,莪术 9ｇ ,桃仁 9ｇ ,元胡 1 2 ｇ ,香附 1 2ｇ。酌情加减。1 2 2　一…     

青叶胆,牛黄解毒片内服加冰矾外搽治疗带状疱疹260例

带状疱疹为常见皮肤病。 1 993年 3月 1 998年 1 0月 ,我们采用青叶胆片、牛黄解毒片内服 ,加冰矾搽剂外搽治疗带状疱疹 2 60例 ,获得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 4 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 83 8岁 ,平均 2 1岁。病程 1 7ｄ ,平均 3 5ｄ。皮损直径 51 0ｃｍ 1 63例 ,1 1 2 0ｃｍ 97例 ;皮疹集簇 1群 62例 ,2群1 2 6例 ,3群或 3群以上 72例 ;伴发热 ( 3 7 53 8 5℃ ) 1 2例 ,瘙痒 2 5例 ,便秘 1 86例 ;分布单侧胸、腹、背区 1 67例 ,上下肢 62例 ,头颈 3 1例 ;水疱疹型 2 0 2例 ,血疱疹型 4 4例 ,血脓疱疹型 1 4例。1 2…     

进行性延髓麻痹37例临床分析

198 6年以来 ,我院收治进行性延髓麻痹 (PBP) 3 7例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 7例。男 1 7例 ,女 2 0例 ,男女之比 1∶ 1 .2。年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ,其中 2 6岁 1例 ,3 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 1 2例 ,5 1～ 60岁 1 5例 ,61～ 70岁 2例 ,71岁以上 1例。病程 2个月～ 1 2年 ,平均 1 .5年 ,其中 2个月～ 1年 1 0例 ,1～ 2年 2 5例 ,2年以上 2例。有家族史 1例。1 .2　临床表现　语言障碍为首发者 3 5例 ,以进食咳呛、声音嘶哑为首发者各 1例 (以后语言障碍 ) ,均呈进行性发展 ,舌肌萎…     

鼻腔、鼻窦医源性异物长期存留16例

1970～ 1 999年 ,我院收治鼻腔、鼻窦医源性异物长期存留 1 6例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 5～ 61岁。异物存留 3个月～ 5年。异物种类 :棉球、棉片 1 1例 ,凡士林纱条 4例 ,海绵 1例。因鼻出血填塞止血 9例 ,鼻腔、鼻窦手术 4例 ,上颌窦穿刺、鼻腔术后换药、激光治疗各 1例。术中将医用物品遗忘于总鼻道 8例 ,下鼻道 3例 ,嗅沟 2例 ,筛窦 2例 ,上颌窦 1例。1 2　并发症　鼻阻、流腥臭脓涕 1 6例 ,鼻出血 1 0例 ,头晕、头痛、记忆力减退 9例 ,嗅觉丧失 5例 ,长期低热1例。1 3　治疗　经鼻腔取出异物 1 5例 …     

残胃302例胃镜检查结果分析

我们对胃大部切除术后有不同程度上消化道症状的 30 2例残胃内镜下改变加以分析 ,以探讨术后残胃病变的特点及残胃癌的检出与术前病变的关系。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4 3例 ,女 59例 ;年龄 1 976岁。胃大部切除术后时间为 6个月 4 1年 ,其中≤ 1年 4 1例 ,1 1 4 9年 1 2 0例 ,≥ 5年 1 4 1例。术前诊断 :胃癌1 94例 ,术后时间≤ 1年 31例 ,1 1 4 9年 93例 ,≥ 5年70例 ;胃良性变 1 0 8例 ,术后时间≤ 1年 1 0例 ,1 1 4 9年 2 7例 ,≥年 71例 ,其中消化性溃疡 1 0 3例 ,胃外伤、急性胃扩张症各 2例 ,急性胃扭转 1例。1 2　…     

博杰曼型军团菌肺炎10例

军团菌肺炎是以肺部炎症为主要表现的感染性疾病。 1 995～ 1 999年 ,我院收治博杰曼型军团菌肺炎 1 0例。1　临床资料1 1　一般情况　 1 0例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 1岁 ,平均 1 9 2岁。均符合 1 992年 4月制定的军团菌肺炎诊断标准。血清军团菌抗体检测由中国预防医学科学院流行病研究所完成。血试管凝集 (ＴＡＴ)法双份血清抗体均呈 4倍或 4倍以上 ,其中 1例≥ 1∶1 60 ,5例≥ 1∶32 0 ,4例≥ 1∶640。1 2　症状和体征　均为起病急骤 ,咳嗽、胸痛 1 0例 ,寒战和肺干、湿音 9例 ,发热 39～ 4 0℃者 8例 ,38～39℃者 2例 ,寒战、胸痛、…     

痛性眼肌麻痹综合征19例分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Ｔｏｌｏｓａ Ｈｕｎｔ综合征 (Ｔｏｌｏｓａ ＨｕｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅｌ,ＴＨＳ) ,国内自 1 979年有少量报告[1] 。我们1 988年 6月～ 1 998年 6月收治 1 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 9例 ,女 1 0例。发病年龄1 9～ 70岁 ,平均 4 8.6岁。发病时间 :2～ 70ｄ,平均 1 8ｄ。入院前诊断青光眼 1例 ,海绵窦炎 2例 ,海绵窦综合征 2例 ,眼肌麻痹型偏头痛 1例。合并症 :高血压 2例 ,脑梗塞2例。1 2例初发 ,7例为 2次以上发作。1 .2　实验室检查　周围血白细胞增高 1 0例 ,血沉快 6例。脑脊…     

羊膜移植治疗角膜溃疡41例

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对药物治疗 1 5天以上无效的角膜溃疡 4 1例 ,采用羊膜移植手术 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 1例 4 1眼 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 70岁 ,平均 4 3岁。细菌性角膜溃疡 35眼 ,病毒性角膜溃疡 6眼。入院后经全身及局部敏感抗生素治疗 1 5天以上无效 ,角膜上皮仍呈持续性缺损 ,荧光染色阳性。溃疡面直径 5～ 8mm ,深度为1 / 4～ 1 / 2角膜厚度。术前视力 :光感 5眼 ,手动 / 4 0cm 4眼 ,指数 / 30cm 1 0眼 ,0 0 5者 1 1眼 ,0 1者 9眼 ,0 2者 2眼。1 2　手术方法　羊膜取自我院无病毒性肝炎、巨…     

中药薰洗、按摩治疗跟痛症143例

1992年以来 ,我院采用中药薰洗、按摩治疗跟痛症 1 4 3例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 31例 ,女 1 1 2例 ;年龄 32～ 82岁 ,平均 4 9岁。诊断要点 :患者站立或行走时跟下及足心疼痛 ,足底有胀裂感 ,甚至不敢负重 ;足跟负重区偏内侧有压痛 ,有时可触及皮下滑动性结节 ;Ｘ线片检查跟骨结节前方有或无骨质增生。1 2　治疗方法1 2 1　方药组成　川乌 1 5ｇ ,草乌 1 5ｇ ,乳香 1 5ｇ ,没药 1 5ｇ ,桃仁 1 5ｇ ,防己 1 5ｇ ,独活 1 5ｇ ,川椒 1 0ｇ ,红花 1 0 ｇ ,细辛 1 0ｇ ,寻骨风 2 0 ｇ ,透骨草 2 0 ｇ ,伸筋草 2 0ｇ。…     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

高海拔地区心脏创伤11例诊治体会

我院自 1 987年— 1 997年 ,共收治心脏外伤 1 1例 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 1 1例均为男性。 9例刀刺伤 ,1例枪击伤 ,1例钝性闭合伤。 1例心脏骤停 ,9例低血压性休克 ,1例血压在正常范围。 1 1例中 9例伴有明显的心包填塞征象。创口位于胸骨左侧的 1 0例 ,1例胸骨前受暴力伴胸骨骨折。 5例行心包穿刺减压。 4例行剑突下心包开窗引流。伤后 30分钟之内就诊 9例 ,30分钟～ 6 0分钟内就诊 1例 ,6 0分钟以上就诊 1例。　　病员入室后均积极抗休克治疗 ,伤后 6 0分钟挤压伤者心脏骤停 ,立既给予心脏按压 ,呼吸机辅助呼吸 ,电极除颤…     

高原地区危重小儿静脉复合麻醉20例体会

我院地处海拔 3 0 0 0ｍ的高原地区 ,空气氧分压 1 4.9ｋＰａ ,加之条件受限 ,使麻醉危险性进一步增加。本文对我院 1 995年 6月— 2 0 0 1年1 2月实施的 2 0例危重小儿抢救手术采用静脉复合麻醉情况做一总结。资料和方法1　一般资料　 2 0例中急诊 1 9例 ,择期 1例。ＡＳＡ :2级～ 4级。其中男 1 6例 ,女 4例。年龄3 .5岁～ 1 2岁 ,体重 1 1ｋｇ～ 3 3ｋｇ ,平均1 8.5ｋｇ。回、藏等少数民族 1 1例。开颅探查血肿清除术1 0例 ,剖腹探查术 7例 ,剖胸探查术 2例 ,口咽清创术 1例。入院时重度休克 8例 ,轻中度休克 7例 ,3例正常 ,2例昏迷。2　…