激素替代疗法治疗更年期综合征的临床观察

大部分妇女在更年期被一系列或轻或重的症状所困惑 ,这些症状统称为更年期综合征。这是由于卵巢功能衰退 ,体内激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组症候群[1] 。我们应用醋酸甲羟孕酮复合胶囊(商品名 :妇更春胶囊 )治疗更年期综合征 ,观察并探讨该药对治疗更年期症状的效果及副作用。1　资料和方法1 1　对象 :选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月来我院就诊的更年期综合征患者 3 0例。其中年龄最大 65岁 ,最小 3 5岁 ,平均 5 2岁。经过询问病史 ,均有不同程度更年期症状。体检及辅助检查血雌二醇 (E2 …     

激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义

目的 探讨激素替代疗法治疗妇女更年期综合征的临床效果.方法 笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合症患者进行HRT治疗.结果 与治疗前相比雌二醇(E2)、孕激素(P)明显升高,而促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标均明显降低.结论 HRT治疗更年期综合征的疗效是肯定的,且达到预防疾病、提高更年期妇女生活质量的目的,值得在临床上推广应用.     

性激素替代治疗与更年期综合征

更年期综合征的各种症状，一般能随体内内分泌环境的重新取得平衡而自然消失，有些症状采用对症治疗亦能取得一些效果，近年来已较广泛地应用性激素替代治疗，且获明显效果，虽然还存在一些不同的观点，有待研究。本文将对性激素替代治疗做一系统介绍。１性激素替代治疗的历史早在１８１６年已描述更年期综合征，在纯化雌激素问世之前已采用过干燥动物卵巢治疗更年期综合征。１９２３年Ｇｅｉｓｔ和ＳｐｉｅＬｍａｎ首先提出补充雌激素可防治更年期综合征。１９６６年ＲｏｂｅｒｔＷｉｌｓｏｎ发表“Ｆｅｍｉｎｉｎｅｆｏｒｅｖｅｒ”一书，…     

激素治疗对更年期综合征妇女生活质量的影响

目的 观察个体化激素替代治疗对更年期综合征妇女生活质量的影响.方法 选择有明显绝经相关症状的更年期妇女52例,分为两组,其中用个体化激素治疗者(HRT组)22例,服用益贞女金片患者(女金片组)30例,分别于用药前及用药后3个月时采用改良Kapperman评分法评分.HRT组治疗前后进行子宫内膜厚度及血脂、性激素测定.结果 两组均能明显减轻患者的更年期症状,但女金片的作用明显次于HRT(P＜0.05)治疗前后,HRT组患者血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白较用药前升高(P＜0.05),促卵泡成熟激素(FSH)明显降低(P＜0.05),血雌二醇(E2)明显高于治疗前(P＜0.05),子宫内膜厚度无明显增厚(P＞0.05).结论 根据个体对药物反应不同制定不同剂量的激素周期序贯方法,能明显减轻患者更年期症状,有效调节血FSH、E2及血脂水平,提高更年期妇女的生活质量.     

中西医结合治疗更年期综合征30例

为提高治疗更年期综合征患者的疗效，对30例更年期综合征患者采用中西医结合治疗，并设中医组、西医组比较，进行临床症状及促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）治疗前后比较，结果显示中西医结合治疗组疗效优于其它2组，能使FSH降低，E2水平升高，从而迅速改善临床症状。     

更年期综合征患者激素治疗对生存质量的影响

目的 :探究在更年期综合征患者的临床治疗中激素治疗对患者的生存质量影响情况.方法 :2016年1月至2016年12月期间,我院妇科接受诊治的更年期综合征患者168例作为研究对象,结合患者接受诊治的挂号顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设置为观察组,对照组患者未采用激素进行治疗,观察组患者则结合激素进行治疗,对比两组患者的生存质量改善情况.结果 :两组患者在治疗后其生存质量都有一定程度的改善,对照组和观察组治疗前评分为23.6分、23.7分,同时治疗后观察组患者的生存质量10.3分评分明显优于对照组18.2分,差异显著(P<0.05).结论 :在更年期综合征患者的临床治疗中应用激素进行治疗能够有效改善患者的生存质量,对妇女的更年期过渡有很好的保证,值得在临床治疗中推广应用.     

影响更年期激素替代疗法使用的多因素分析

目的通过调查妇女对更年期的体验、相关知识、态度、价值观、认知以及所受到的社会影响进行调查和研究，探讨这些因素对更年期激素替代疗法(HRT)使用的影响。方法入户调查278名40～60岁妇女(155名从未使用过HRT者，108名正在使用者和15名曾经使用者)，资料采用SPPS10．0软件包并应用Logistic多元回归分析。结果经Logistic多元回归分析发现社会影响、对HRT利大于弊的认知、可觉察到的治疗的需要以及HRT知识程度等四个因素(p=2．7749，p=1．9356，p=1．7115，p=1．5567)对使用HRT有正向作用；相反，对老年的价值观和对替代途径的有效性的认知两个变量起反向作用。结论医疗保健服务提供者应为更年期妇女提供充分的信息，在尊重本人观念、想法和价值观的前提下为她们提供一个综合性的保健方案。     

绝经前后妇女性激素六项与骨质疏松的关系

目的探讨绝经前后妇女性激素6项与骨质疏松的关系,为指导骨质疏松患者的性激素替代治疗提供科学的依据。方法88例妇女分成绝经前期(1组)、围绝经期(2组)和绝经后期(3组)三组,分别抽血测定性激素6项:雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T),并于当月测量右跟骨定量超声。结果1组E2:(98.32±11.64)Pg/ml、T:(0.39±0.03)ng/ml、BUA:(66.3±4.6)dB/MHz、SOS:(1 527±26)m/s、SI:(91±10)%。2组E2:(47.27±6.62)Pg/ml、T:(0.25±0.02)ng/ml、BUA:(64.7±3.8)dB/MHz、SOS:(1 499±28)m/s、SI:(82±13)%,与1组比较除BUA外差异均有显著性意义(P<0.01)。3组E2:(9.46±1.4)Pg/ml、T:(0.12±0.01)ng/ml、BUA:(54.2±5.1)dB/MHzS、OS:(1 470±47)m/s、SI:(60±12)%,与2组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论妇女绝经后骨质疏松症的发生、发展与血性激素6项中E2及T的进行性下降有密切的关系,治疗上宜采用补充雌激素为主结合补充孕激素和雄激素的性激素替代疗法。     

绝经与性激素对老年妇女血脂的影响

测定了107例绝经前后妇女TC、TG、HDL-C、LDL-C及E_2、T、FSH、LH、PRL五种激素,发现绝经后妇女TC、LDL-C、TG上升,HDL-C下降,并与绝经年限有关;E_2下降,与绝经方式及时间有关,FSH、LH上升4—6倍,FSH>LH,PRL下降,T不变:血脂变化仅与E_2有关,E_2与TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,与TG不相关;手术绝经影响大于自然绝经。     

绝经后妇女阴式手术前后应用激素替代治疗利弊的探讨

目的探讨激素替代治疗(HRT)在绝经后妇女阴式手术前后应用的利弊.方法对绝经后妇女合并有子宫脱垂及不同程度阴道前后壁膨出、张力性尿失禁而实行手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组25例.实验组在手术前后进行HRT,对照组予安慰剂,观察内分泌各项指标.结果与对照组比较,实验组阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、角化指数(CI)明显提高,血清雌二醇(E2)也明显升高,血清卵泡剂激素(FSH)降低,均有显著性差异(P＜0.05).手术时间、术中出血量明显降低,住院天数缩短,有显著性差异(P＜0.05).术后6个月两组B超监测子宫内膜厚度基本一致.结论对绝经后妇女,做阴式手术前后应用HRT并局部用药安全可行,利大于弊.     

前臂骨矿含量与年龄及绝经的关系：中国妇女与意大利妇女的比较

用单光子吸收法测定中国及意大利妇女非优势侧前臂骨矿含量(BMC)。46岁前,两组BMC保持稳定,此后中国妇女BMC下降,逐年加重;意大利妇女于46岁下降后,61岁开始下降速度减慢,81岁又加速。绝经1年后,两组妇女BMC均下降。绝经较年龄对BMC的影响大:中国妇女BMC降至低限的年龄较意大利妇女早。     

米非司酮诱导更年期功血闭经的临床研究

目的：研究米非司酮诱导更年期功能闭经的疗效。方法：应用国产米非司酮12.5mg，每日1次，连续6个月，治疗更年期功血患者63人。观察治疗效果；内分泌变化；子宫内膜病理变化；子宫内膜孕激素受体改变。结果：服药期间所有患者均闭经；停药后38例患者直接进入绝经期；贫血得到纠正；放射免疫测定FSH、LH、P均下降，E2相当于滤泡早期水平；部分患者子宫内膜萎缩；孕激素受体明显下降。结论：使用米非司酮诱导更年期功血闭经效果佳，副作用小，患者容易接受；但最佳使用剂量及时间有待积累。     

太原社区女性绝经期H型高血压相关因素分析

目的：探索影响太原市杏花岭社区绝经期H型高血压患者的危险因素,为社区护理提供理论依据。方法：2012年6月至9月在山西省太原市杏花岭社区筛选出确诊高血压患者,检测空腹血脂、血糖和血浆同型半胱氨酸（hcy）,同时测量血压、身高、体重及腰围;问卷了解年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史和糖尿病史;采用放射免疫法测定女性H型高血压人群的雌激素（雌二醇,E2）。结果：①H型高血压患者男性hcy水平高于女性（P〈0.01）;②临床各项调查指标比较结果显示,未绝经H型高血压组与己绝经H型高血压组hcy、E2有统计学差异（P〈0.01）;③绝经期H型高血压患者E2与hcy呈负相关（P〈0.01）;④相关变量与hcy的多元线性回归分析中,未发现年龄、血压、吸烟、饮酒、血糖与hcy水平相关（P〉0.05）。结论：太原市杏花岭社区绝经期女性人群中雌激素水平低是H型高血压发病的重要影响因素,吸烟、饮酒和血糖可能不是绝经期H型高血压的危险因素。     

绝经后妇女糖耐量及胰岛素抵抗研究

目的 :探讨绝经后妇女糖耐量变化及其相关因素。方法 :通过对绝经后妇女 (B组 ) 2 7例及对照组 (A组 ) 1 4例进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)及胰岛素释放试验 ,测定其空腹、餐后两小时的血糖及胰岛素值 ,计算胰岛素敏感性指标 (IAI)及胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)并进行比较。结果 :B组与A组相比空腹及餐后两小时血糖值明显增高 (P <0 0 0 1 ) ,IAI显著低下(P <0 0 0 1 ) ,HOMA IR明显增高 (P <0 0 0 1 )。结论 :绝经后妇女存在糖耐量减退及胰岛素抵抗     

自我保健按摩对围绝经期手术绝经妇女身心症状的影响

目的自我保健按摩对缓解围绝经期手术绝经妇女身心症状的效果。方法行手术绝经患者76例,随机分为按摩组与对照组,每组38例。手术后,按摩组采用自我保健按摩方式,分别按摩躯干及四肢,对照组进行常规术后护理,比较两组患者骨密度、肢体肌力、心理、伴随症状发生情况。结果(1)6个月后,按摩组腰椎骨密度、肢体肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)按摩组患者精神神经症状,即睡眠、情绪、抑郁三项指标及总分均显著低于对照组(P<0.05);(3)按摩组出现腰背痛2例(5.26%)、高血压1例(2.63%),对照组发生腰背痛14例(36.84%)、高血压7例(18.42%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期手术绝经妇女采用自我保健按摩可有效缓解患者身心症状。     

天麻素联合黛力新治疗更年期焦虑状态疗效观察

目的探讨天麻素联合黛力新治疗更年期焦虑状态的治疗效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表对前来就诊的更年期妇女（年龄45～55岁）进行测试。量表分值在14分以上的156例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组使用天麻素联合黛力新治疗，对照组单用黛力新治疗。结果治疗组总有效率92．30％，对照组总有效率为64．10％，差异具有统计学意义，治疗组治疗后焦虑量表分值平均（7．10±2．02）分，对照组平均（12．94±1．69）分，差异具有统计学意义。结论天麻素对改善更年期焦虑状态有明显疗效。