肺栓塞2例报告

1　临床资料和方法　例 1,男 ,71岁 ,跌倒后左股骨颈骨折内固定 3周后 ,坐起突感心慌气短 ,呼吸困难。呼吸频率 (ＲＲ) 35次 /ｍｉｎ ,心率 (ＨＲ) 140次 /ｍｉｎ。血压 (ＢＰ) 80 /4 0ｍｍＨｇ。面色苍白 ,湿冷多汗。心电图示 :与 2周前比较 ,ＳⅠ 变深 ,出现ＱⅢ 和ＴⅢ 由变平而倒置 ,Ｓｖ1顿挫 ,Ⅱ导Ｐ波增高。动脉血气分析 :ｐＨ 7.5 2 ,ＰａＯ2 35 .5ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 2 9.8ｍｍＨｇ ,ＨＣＯ2 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸部Ｘ线片示 :左上肺区纹理稀疏 ,右下肺动脉主干 >15ｍｍ。根据以上情况 ,诊断为急性肺栓塞 ,并给予重组组织纤溶酶原…     

小儿支气管重建术麻醉处理1例报道

患者 ,女性 ,1 1岁 ,体重 30ｋｇ ,因胸部外伤后憋气、胸痛1 4天入院。查体 :左侧胸语颤较弱 ,叩诊左肺呈鼓音 ,左肺呼吸音消失。Ｘ线片示 :左肺完全不张并积气积液。支气管镜检查见左主支气管完全闭塞 ,断裂处距气管隆突 1 .5ｃｍ。血气分析ＰａＯ2 6.3ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 3 .8ｋＰａ ,ＳａＯ2 83.2 %。诊断左主支气管断裂 ,拟全麻下行支气管重建术。患者入手术室后监测 ,血压 1 2 .5/6.3ｋＰａ ,心率 1 1 4/ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 92 %。静注氟哌啶 1 .2 5ｍｇ ,哌替啶 30ｍｇ ,地西泮4ｍｇ ,氯胺酮 30ｍｇ ,阿曲库铵 2 0ｍｇ ,芬太尼 0 .1ｍｇ后…     

输血致类过敏反应2例

例 1 女 ,70岁 ,术前诊断 :右下肢血栓闭塞性脉管炎、右足干性坏疽。于 2 0 0 0年 5月 2 5日在硬膜外阻滞麻醉下行右大腿下 1/ 3截肢术。手术开始时 ,血压 112 / 70ｍｍＨｇ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 10 0 %。术中输入同型 (“Ｏ”型 )全血 5 0ｍｌ后 ,患者烦躁不安 ,测Ｂｐ10 6 / 6 6ｍｍＨｇ、脉搏 112次 /ｍｉｎ、呼吸浅快达 2 8次 /ｍｉｎ ,随之Ｂｐ 88/ 5 0ｍｍＨｇ、心率 12 6次 /ｍｉｎ、ＳｐＯ2 80 % ,双眼睑水肿 ,颜面肿胀 ,全身皮肤遍布荨麻疹。考虑输血致类过敏反应。立即终止输血 ,保持呼吸道通畅 ,面…     

HIV阳性室内质控血清制备及其稳定性观察

ＨＩＶ抗体阳性室内质控血清检测光密度 (ＯＤ)值及ＯＤ/ＣＯ值 :取本实验室制备的ＨＩＶ抗体阳性室内质控血清 ,ＥＬＩＳＡ法批内重复检测 30次 ,其ＯＤ/ＣＯ均值为 2 8,标准差为 0 2 1,变异系数为 7 14%。批间重复检测 ,每天重复测定 3次 ,连续测定 2 0天 ,其ＯＤ/ＣＯ均为 2 78,标准差 0 2 3,变异系数为 8 2 7%。应用硫柳汞和叠氮钠作为ＨＩＶ阳性血清防腐剂对效价的影响 :将本实验室制备的ＨＩＶ阳性室内质控血清分别为0 1%硫柳汞和 0 1%叠氮钠防腐 ,分别重复测定 2 0次 ,其结果用硫柳汞防腐的ＨＩＶ抗体阳性室内质控血清ＯＤ/Ｃ…     

SUPEKFICIAL RADIA L BRANCH GRAFT WITH VASCULARIZED PEDICLE TO REPAIRLONGDEFECTOFTHERADIALNERVE：AREPORTOF8CASE

ＳＵＰＥＫＦＩＣＩＡＬＲＡＤＩＡＬＢＲＡＮＣＨＧＲＡＦＴＷＩＴＨＶＡＳＣＵＬＡＲＩＺＥＤＰＥＤＩＣＬＥＴＯＲＥＰＡＩＲＬＯＮＧＤＥＦＥＣＴＯＦＴＨＥＲＡＤＩＡＬＮＥＲＶＥ：ＡＲＥＰＯＲＴＯＦ８ＣＡＳＥＳＮｉＡｉ－ｍｉｎ倪爱民ＣｈｅｎＺｈｏｎｇ－ｗｅｉ...     

运动对自发性高血压大鼠心肌血管内皮生长因子及其基因表达的影响

为探讨血管内皮生长因子（Ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）是否参与运动改善高血压性心肌肥大机制,采用免疫组化和分子杂交方法,研究了自发性高血压大鼠（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｌｙ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｒａｔｓ,ＳＨＲ）游泳运动后心肌细胞ＶＧＥＦ及其基因表达的改变。免疫组化结果表明,ＳＨＲ经１０周游泳后,心肌细胞浆内ＶＥＧＦ特异染色颗粒比安静ＳＨＲ明显增多。Ｎｏｒｔｈｅｍ分子杂交结果表明,ＳＨＲ运动后心肌ＶＥＧＦ　ｍＲＮＡ表达比安静ＳＨＲ降低。目前对这一结果的生理意义还不清楚,推测可能与改善高血压肥大心肌间质血管增生机制有关。     

TASKS AND ORGANIZATION OF THE BUNDESWEHR MEDICAL SERVICE

ＴＡＳＫＳＡＮＤＯＲＧＡＮＩＺＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＢＵＮＤＥＳＷＥＨＲＭＥＤＩＣＡＬＳＥＲＶＩＣＥＯｂｅｒｆｅｌｄａｒｚｔＤｒ．ＳｔｅｐｈａｎＳｃｈｏｅｐｓ１．ＭｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅＭｅｄｉｃａｌＳｅｒｖｉｃｅ，ＣｏｍｍａｎｄａｎｄＣｏｎｔｒｏｌＴｈ...     

腹腔镜下胆囊切除两次心脏骤停抢救成功1例

患者 ,男性 ,5 5岁 ,体重 74ｋｇ。因右上腹疼痛伴后背部放射痛半年 ,以胆囊结石并胆囊炎入院。既往有冠心病史(曾发生心绞痛两次 ,均自行缓解 ) ,无药物过敏史 ,普鲁卡因皮试阴性 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。查体 :第一心音与第二心音间隔延长 ,第二心音减弱。心电图示 :①窦性心律 ;②心电轴左偏 -6 8° ;③完全性右束支传导阻滞 ;④右室大 ;⑤左前分支传导阻滞 ;⑥ＳＴ -Ｔ抬高。其它检查无特殊。术前肌注安定 10ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ ,建立静脉通道、常规监测ＢＰ 15 5 / 10 5ｍｍＨｇ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 95 %、ＨＲ 78·ｍｉｎ-1,以 2 .5 %硫贲妥…     

小剂量糖皮质激素治疗扩张型心肌病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 6岁 ,反复胸闷、心悸、尿少 10ａ于1989年入院治疗 ,住院日达 2 72ｄ。入院时查心肌酶谱正常 ,心电图 (ＥＣＧ)示 :心率 88次 /ｍｉｎ、Ⅰ°房室传导阻滞、心肌损害 ,胸片示 :心胸比率 0 .77、心脏呈普大型、少量胸腔积液 ,二维超声示 :左室收缩末内经 6 4ｍｍ ,舒张末内径 70ｍｍ、左房43ｍｍ、右室常规 44ｍｍ、右房 40ｍｍ ,左室射血分数 (ＥＦ)2 3% ,确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)、心功能Ⅲ级。入院后予以强心、利尿、扩血管及抗感染等治疗 1周 ,效果不佳 ,症状加重 ,心功能转为Ⅳ级 ,尿量减少 ,浮肿加重 ,Ｅ…     

放射线诱导RSV转化神经细胞凋亡的研究

本文首次尝试以凋亡为指标研究ＲＳＶ (Ｒｏｕｓｓａｒｃｏｍａｖｉｒｕｓ)转化的大鼠神经细胞Ｒ2的放射效应特点 ,现报告如下。一、材料和方法1 细胞培养方法 :Ｒ2细胞系为中国医学科学院基础所提供。使用ＤＭＥＭ培养基 ,其中含有 10 %的小牛血清 ,每毫升各 10 0单位的青、链霉素及 15ｍｇ %的谷氨酰胺。于 5 %ＣＯ2 (ｖ/ｖ)空气的培养箱中密闭培养 ,0 2 5 %胰酶消化传代。照射时选择处于指数增殖期的细胞 (换液后 2 4ｈ)。2 Ｘ射线照射 :使用Ｖａｒｉａｎ直线加速器产生的 6ＭｅＶＸ射线进行照射 ,剂量率为 2 5 0ｃＧｙ/ｍｉｎ ,源皮距…     

ENDOVASCULAR EMBOLIZATION TO TREAT CAROTID CAVERNOUS FISTULAE

ＥＮＤＯＶＡＳＣＵＬＡＲＥＭＢＯＬＩＺＡＴＩＯＮＴＯＴＲＥＡＴＣＡＲＯＴＩＤＣＡＶ┐ＥＲＮＯＵＳＦＩＳＴＵＬＡＥＬＩＢａｏ－ｍｉｎ（李宝民），ＺＨＡＮＧＪｉ（张纪），ＺＨＯＵＤｉｎｇ－ｂｉａｏ（周定标），ＭＥＮＧＸｉａｎｇ－ｈｕｉ（孟祥辉），ＤＵＡＮ...     

剧烈运动诱发阵发性交替性A型预激综合征1例报告

1　病历报告患者男性 ,6 4岁 ,住院号 82 0 1,因左侧肋软骨炎 2月入院 ,2个月前自述有阵发性左胸前隐痛不适。入院后Ｘ线胸片示骨质和肺脏无异常 ,ＥＣＧ示窦性心动过缓 (5 6次 /分 ) ,不完全性右束支传导阻滞 ,Ｔ波轻度异常。给予维生素类、肌苷片、复方丹参片治疗 ,胸部理疗 ,病情稳定。 6月 17日早餐后自己中速长跑约 10 0 0 0ｍ ,自觉心慌、轻度胸闷 ,查Ｂｐ15 /10Ｋｐａ,心率 72次 /分 ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,双肺正常。ＥＣＧ出现规律性和交替性正常ＱＲＳ波和预激波。预激波为ＱＲＳ振幅高于正常ＱＲＳ波 ,Ｐ -Ｒ间期≥ 0 2 0Ｓ ,ＱＲＳ…     

GE PROSPEED SX ADVANTAGE螺旋CT机高压故障检修

我科所用ＧＥ公司ＰＲＯＳＰＥＥＤＳＸＡＤＶＡＮＴＡＧＥ螺旋ＣＴ在高压部分曾出现过一次较大故障 ,现将检修过程介绍如下。故障现象 :扫描时出现错误信息Ｅｒｒ 117-ＸＧＥｒｒｏｒ0 0 0 0 0 5 41。分析检修 :查错误码信息后知此错误为阳极过流 ,说明故障出在Ｘ线发生系统 ,它包括以下几个部分 :1.Ｘ -ｒａｙｔｕｂｅ(球管 )。2 .ｋＶｃｏｎｔｒｏｌｂｏａｒｄ(ｋＶ控制板 )。3.ｆｉｌａｍｅｎｔｂｏａｒｄ(灯丝加热板 )。4.ＣＰＵｂｏａｒｄ(高压发生器中央处理板 )。5 .ＨＶｉｎｖｅｒｔｅｒａｎｄｏｐｔｉｃａｌｃａｂｌｅｓ(高压逆变…     

沙门氏菌致骨髓炎1例并文献复习

1　临床资料患者女 ,3 8岁。 1999年 4月主因厌食 ,经血增多 ,全身出现散在出血点 ,当地检查示血小板减少 ,拟血小板减少性紫癜。强的松治疗半年后症状缓解。 2 0 0 1年 6月再次出现上述症状 ,来我院就诊。血常规 :血小板明显减少 ,最低达 2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 6.4ｇ/Ｌ。血小板抗体 80 0 ,ＣＯＯＭ’试验阳性 ,及骨髓穿刺明确诊断为血小板减少性紫癜、溶血性贫血 ,即ＥＶＡＮＳ综合征。继续服用强的松治疗。 2 0 0 1年 8月因双膝关节疼痛再次住院 ,Ｘ线检查示左股骨下端骨膜反应 ,骨质密度不均 ,皮质及髓内虫蚀状骨侵蚀 (图 1) ,同位素骨…     

静注异丙酚辅助硬膜外麻醉电视腹腔镜阑尾切除术的体会

硬膜外麻醉下经腹腔镜阑尾切除术中 ,患者常出现恶心、呕吐、胸闷等不适 ,我们采用小剂量异丙酚持续静注辅助硬膜外麻醉取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法急慢性阑尾炎 3 2例 ,心功能ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 68岁。术前 3 0ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ。于Ｔ11～ 12 硬膜外穿刺成功 ,置管 3～4ｃｍ ,用药为 1 66%利多卡因与 0 2 %丁卡因混合液 ,阻滞平面控制在Ｔ6 以下。于ＣＯ2 气腹前 1 0ｍｉｎ静脉注射安定5ｍｇ加异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ/ｈ。本组病人常规监测ＥＣＧ ,无创血压、ＳＰ…     

海拔3417m世居及移居者无氧代谢阈与左心功能关系的探讨

在海拔３４１７ｍ对１８名健康世居藏族和１６名移居汉族用Ｊｅａｇｅｒ气体代谢自动分析系统和心阴抗图测定了无氧阈和最大摄氧量时的ＳＶ、ＣＯ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ和ＳａＯ２。结果显示：在海拔３４１７ｍ测得ＡＴ值明显低于海平面；世居藏族ＡＴ出现较晚，并且ＡＴ时的功率、ＶＯ２、ＭＶ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ均高于移居汉族，而ＰＥＴ／ＬＶＥＴ比值小于移居组；两组的ＳＶ峰值出现时间不同，蕊居组在ＡＴ或ＡＴ以后出现的占７２％     

扫描控制系统故障分析

我院自 1991年 10月使用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＣＲ全身ＣＴ机以来 ,在扫描控制系统方面 ,曾出现如下的 2例故障 ,现分析如下。1、故障现象 :机器扫描有时中断 :ＰＲＯＪＥＣＴＩＯＮＳＲＥ ＣＥＶＥＲＥＤ 36 0 ,ＶＳ0 0 80ＴＩＭＯＵＴＭＥＡＳＵＭＥＮＴ等不能进行连续扫描 ,而必需要按ＲＥＳＥＴ扭多次 ,或重新启动 ,机器才能连续扫描。处理 :ＢＳＰ及ＤＳＡ数据传输程序检查通过用ＴＩＭ 4、5程序测试机架旋转速度 ,发现旋转速度在下限值 ,而最小脉宽间隔≤ 8.7ｍｓ。调整机架旋转速度 ,确保最小脉宽 ,在各种ＴＩＭ测试模式中均…     

急性单纯性右心室心肌梗塞2例心电图分析

近年来收治的 2例急性单纯性右室心肌梗死患者的心电图进行分析 ,以进一步提高对右心室心肌梗死的诊断水平。 2例患者除有临床表现外都典型的心电图衍变过程 ,并都符合黄宛心电图诊断标准。例 1:女 ,5 2岁 ,因胸闷、胸痛、乏力三天入院。查体 :体温3 6.3℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 13 / 9Ｋｐａ。精神差 ,颈静脉怒张 ,肝肋下 2ＣＭ ,质中 ,压痛 (+ )。心电图示 :①Ｖ1-Ｖ3导联呈ｑＲ型 ,Ｖ1导联ＳＴ段抬高 0 .1ＭＶ ,②ＱＲＳ波低电压 ,③房性早搏 ,④加作右侧胸导联示 :Ｖ3Ｒ -Ｖ6Ｒ导联均呈ｑＲ型 ,ＳＴ段上抬 0 .0 5-0 .1ＭＶ。心电图…     

集基础性与浓缩性于一体的卫生系统《职称英语考前冲刺辅导讲座》 VCD版光盘出版发行

汇集名校师资 ,利用全新电脑技术 ,配合科学记忆方法 ,以“急考生所急 ,帮考生过关”为宗旨 ,北京智慧之源教育公司隆重推出适合备考 2 0 0 2年职称英语统一考试的ＶＣＤ版光盘 ,卫生类ＡＢ级 ,版号 :ＩＳＲＣＣＮ -Ｃ0 3- 0 1- 0 0 0 6 -Ｏ/Ｖ .Ｇ4 ;卫生类Ｃ级 ,版号 :ＩＳＲＣＣＮ -Ｃ0 3- 0 1- 0 0 0 9-Ｏ/Ｖ .Ｇ4。该套产品共包括 13张光盘 ,五大部分内容 ;2本练习手册 ,内附复习建议书。每套 198元 ,另加邮费 12元。1.“词汇”考项　 (1)针对该项必考的形近词、近义词、固定搭配和同义词 4个考点研究总结出必考词群。 (2 )针对这些词…     

UV-C诱导体外平滑肌细胞凋亡的相关信号机理的研究

为观察经ＵＶＣ照射诱导的体外凋亡动脉中膜平滑肌细胞(ＳＭＣ)内Ｃａ2+浓度及ａｃｔｉｎ表达的变化,应用ＳＰ免疫组织化学技术和图像分析技术检测凋亡ＳＭＣ内ａｃｔｉｎ的表达;应用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察凋亡ＳＭＣ内Ｃａ2+浓度的变化。结果:ＵＶＣ照射后,ＳＭＣ出现典型的凋亡形态学和生化指标上的改变。ＵＶＣ动态照射10ｍｉｎ引起胞浆内Ｃａ2+浓度的快速升高;并引起照射后不同时期ＳＭＣ中Ｃａ2+浓度的持续升高。凋亡ＳＭＣ内ａｃｔｉｎ表达较正常大大加强,并出现从胞内向核周、从胞内向核内的迁移和再分布。据此认为:Ｃａ2…