左氧氟沙星预防非开腹全子宫切除围手术期感染疗效分析

目的 观察左氧氟沙星(可乐必妥)针剂与片剂序贯疗法预防腹腔镜下全子宫切除术(LH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式全子宫切除术(TVH)围手术期感染的有效性和安全性.方法 对2009至2010年北京协和医院有指征行LH、LAVH及TVH的50例患者进行研究,年龄18～65岁;一般状况良好;术前无严重女性生殖系统感染.予以左氧氟沙星500 mg,每日1次,静脉滴注;序贯片剂500 mg,每口1次,口服.观察预防围手术期感染的有效性和不良反应.结果 平均静脉用药时间为4.3 d,序贯口服用药4.5 d.48例患者围手术期未出现感染,预防感染的有效率为96.0%;全部患者中,仅1例出现轻微胃肠道反应,不良反应发生率为2.0%.结论 左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防LH,LAVH及TVH围手术期感染的有效率高、安全性好.

Abstract：

Objective To investigate the effect and safety of sequential therapy of levofloxacin in the Drevention of peri-operative infections among patients undergoing laparoscopic hysterectomy(LH),laparoscopic assisted vaginal hysterectomy(LAVH)and transvaginal hysterectomy(TVH).Methods During 2009-2010,a total of 50 patients with the indications for LH,LAVH or TVH at our hospital were recruited.Their age range was 18-65 years old.In fair general conditions,they had no severe infection of female reproductive system.Levofloxacin 500 mg was administered by an intravenous injection once daily and then orallv once dailv.Results The average duration of intravenous injection of levofloxacin was 4.3 days while and the duration of its oral administration 4.5 days.No infection was seen in 48 patients with an efficient nrevention rate of 96.0%.Only l patient showed mild gastroenterological reactions.The side reaction rate was 2.0%.Conclusion The sequential therapy of levofloxacin is both effective and safe in the preyention of peri-operative infections among patients undergoing LH,LAVH and TVH.     

左氧氟沙星在眼外伤围手术期感染中的应用

目的探究左氧氟沙星在眼外伤围手术期感染预防中的应用及效果观察。方法选取2016年1月-2019年1月我院接诊的眼外伤患者120例患者进行实验研究,其中非开放性眼伤患者为60例,采用奇偶分组法将患者均分为甲组和乙组,每组患者为30例,甲组患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗,乙组患者采用左氧氟沙星静脉注射治疗,开放性眼伤患者为60例,采用奇偶分组法将患者均分为丙组和丁组,每组患者为30例,丙组患者采用左氧氟沙星滴眼液联合口服左氧氟沙星药物治疗,丁组患者采用左氧氟沙星静脉注射治疗,对比患者的阳性率和不良反应发生率。结果治疗后,甲组患者的阳性率显著低于乙组,差异具有统计学意义(P <0.05),甲组、乙组患者的治疗前后阳性率对比,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,丙组患者的阳性率与丁组患者对比,差异不具有统计学意义(P> 0.05);治疗前后,丙、丁两组患者的阳性率对比,统计学有意义(P <0.05);乙组患者的不良反应发生率与甲组患者相比,有统计学意义(P <0.05);丙组患者的不良反应发生率显著低于丁组,存在统计学意义(P <0.05)。结论左氧氟沙星可有效降低眼外伤患者的感染发生率,以滴眼和口服左氧氟沙星治疗综合效果最好。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本效果分析

目的:探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的临床疗效和经济效果.方法:将86例泌尿系统感染的患者随机分为AB两组,A组(序贯组)给予左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗;B组(对照组)单纯给予左氧氟沙星注射液连续静脉滴注治疗,观察临床疗效及不良反应,并对两种治疗方案进行成本一效果分析.结果:A组(序贯组)与B组(...     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效分析

目的：评价左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将84例下呼吸道感染患者随机分为两组，左氧氟沙星序贯治疗组42例，先采用左氧氟沙星200mg，每日2次静滴5—7d，病情好转后改为200mg，每日2次，口服5-7d；头孢噻肟钠对照组42例，2-3g静滴，每日2次，10—14d，观察症状体征变化和不良反应。结果：治疗组总有效率85．7％，对照组总有效率78．6％，两组间比较差异无显著性。结论：左氧氟沙星序贯疗法疗效肯定，应用方便，适于基层应用。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效分析

目的评价左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效.方法将84例下呼吸道感染患者随机分为两组,左氧氟沙星序贯治疗组42例,先采用左氧氟沙星200mg,每日2次静滴5～7d,病情好转后改为200mg,每日2次,口服5～7d;头孢噻肟钠对照组42例,2～3g静滴,每日2次,10～14d,观察症状体征变化和不良反应.结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率78.6%,两组间比较差异无显著性.结论左氧氟沙星序贯疗法疗效肯定,应用方便,适于基层应用.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染临床观察

目的 探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 将2006年6月～2010年7月下呼吸道感染患者140例随机分为序贯组和对照组各70例,两组在常规治疗基础上,对照组予左氧氟沙星0.3 g,加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,2次/d,持续静脉用药;序贯组:上述剂量左氧氟沙星,静脉给药3～5 d,病情稳定后改为口服左氧氟沙星分散片,0.2 g,2次/d.结果 序贯组总有效率95.71%与对照组的97.14%无统计学差异(P＞0.05);序贯组静脉滴注时间(3.56±0.78) d短于对照组的(11.12±2.45) d(P＜0.05);序贯组药物不良反应(恶心、无呕吐、腹痛、腹泻等)2.86%少于对照组的45.71% (P＜0.05).结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染是较经济、有效的治疗方法.     

左氧氟沙星序贯治疗泌尿系统感染56例

序贯疗法是指抗生素治疗方法由静脉给药转换成口服给药，其疗效不变的一种给药方法。为探讨序贯疗法治疗泌尿系统感染的可行性，降低临床治疗成本，减轻患者经济负担，我们对113例泌尿系统感染患者分别用序贯疗法和输液疗法治疗，结果表明序贯治疗同样能达到治疗目的，现总结报告如下。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染临床分析

目的：观察左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的效果，探讨其临床价值。方法：选择2011年1月-2013年4月诊治168例下呼吸道感染患者作为研究对象，将168例患者随机分为观察组与对照组各84例，对照组应用左氧氟沙星注射液进行静脉滴注，观察组序贯应用左氧氟沙星治疗。结果：两组患者体温恢复正常、咳嗽咳痰减轻、肺部啰音减少、治疗总有效率均无显著性差异（P〉0．05）；观察组左氧氟沙星静脉滴注时间、药物不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染效果明显，能够减少静脉滴注时间及药物不良反应发生率，值得临床应用。     

左氧氟沙星序贯治疗肺部感染的经济学评价

目的:评价左氧氟沙星序贯治疗肺部感染的经济学效果。方法 :88例肺部感染患者随机分为对照组(36例)、序贯治疗组(52例),对照组给予左氧氟沙星注射液200 mg静脉滴注,bid,连用14 d;序贯治疗组先用左氧氟沙星注射液200 mg静脉滴注,bid,连用7 d后改为口服左氧氟沙星片200 mg,bid,连用7 d,观察疗效,并进行最小成本分析。结果:对照组与序贯治疗组有效率分别为88.89%和94.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。但对照组最小成本为(865.47±29.98)元,序贯治疗组最小成本为(554.12±35.23)元,对照组明显高于序贯治疗组(P<0.01)。结论 :左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济。     

应用In-Fast吊带系统治疗女性压力性尿失禁

目的 评价应用In-Fast吊带系统经阴道膀胱颈下吊带耻骨固定术在治疗女性压力性尿失禁中的效果。方法 对2000年12月～2002年1月在我院妇科检查并确诊为压力性尿失禁的女性患者10例，在硬膜外麻醉下采用美国AMS公司的In-Fast吊带系统作经阴道膀胱颈下吊带耻骨固定术。其中中度尿失禁患者8例，重度2例，合并膀胱轻度膨出6例。结果 随访的10例患者于术后近期及术后3个月尿失禁症状完全消失，术后3个月B超检查尿道膀胱连接部移动度平均为9．0mm(术前平均为15．2mm)。漏尿点压力平均为100cmH2O(术前平均为54．2cmH2O)；术后12个月，9例患者尿失禁症状仍完全消失，1例因组织捧异反应予术后6个月取出吊带。结论 In-Fast吊带系统是一种安全、简便、微创的治疗女性压力性尿失禁的手术方法，近期疗效好，但其不良反应还需进行大样本长期研究，并随访其远期疗效。     

外科手术感染的临床特征及预防分析

目的探讨外科手术感染的临床特征及预防措施的临床效果。方法分析我院2599例经外科手术治疗患者的临床资料,分析其临床特征。结果①各年份的手术切口种类比例差异小,无明显的变化规律;②各年份的全身感染比例、感染总比例有较大差异,并逐渐降低。结论适当增加预防感染的范围和强度,可以减少外科手术感染的发生率。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的：探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法：采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI－Q－SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果：术后患者随访12－36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI－Q－SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论：经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

非淋菌性尿道炎女性解脲支原体感染情况及药敏趋势分析

目的:了解2009～2011年威海地区解脲支原体引起的女性非淋菌性尿道炎感染现状及其药物敏感情况,为生殖道支原体感染的防治提供科学依据。方法:采用支原体培养、鉴定及药敏一体化试剂盒对女性生殖道感染患者进行检测。用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。结果:1288例疑似支原体感染的女性中,单纯解脲支原体阳性604例,检出率为46.89%。药敏试验结果显示,解脲支原体对8种抗生素的敏感性从高到低分别为交沙霉素(99.34%)、强力霉素(98.68%)、四环素(96.03%)、克拉霉素(92.55%)、阿奇霉素(79.80%)、红霉素(79.47%)、氧氟沙星(18.38%)、环丙沙星(9.44%)。结论:解脲支原体感染率3年来并无变化,同时对应的药物敏感性也无变化。交沙霉素和强力霉素可作为首选用药。但对支原体感染的治疗,仍要根据药物敏试验结果合理选用抗生素,降低耐药菌株的产生。     

女性压力性尿失禁患者术前尿动力学检查的意义

目的：通过研究临床诊断为压力性尿失禁的女性患者的诊疗资料,探究术前尿动力学检查在疾病诊断和治疗中的作用,分析尿动力学检查的临床意义。方法：收集北京大学人民医院2011年4月至2015年10月间收治的临床诊断为压力性尿失禁并进行术前尿动力学检查的女性患者,排除盆腔脏器脱垂的患者,共计纳入196例进行研究。分析这196例女性患者术前尿动力学检查结果及其对完整诊断和后续治疗的影响,确定术前尿动力学检查的临床意义。结果：根据患者主诉、临床症状和体格检查得出的临床诊断中,有11.73%的诊断结果与尿动力学检查结果不相符。根据尿动力学检查结果,10例患者改变了治疗方法,避免了不适当的手术方式带来的术后并发症,包括3例逼尿肌过度活动的患者,最终采取保守治疗;6例膀胱出口梗阻合并压力性尿失禁的患者,3例采取膀胱颈切开加耻骨后无张力尿道中段悬吊术,2例采取膀胱颈切开术,1例采取膀胱颈切开加经闭孔无张力尿道中段悬吊术;另外1例尿动力检查结果提示膀胱功能未见异常的患者最后证实为间质性膀胱炎,行膀胱内药物灌注治疗。结论：详细的病史、体格检查、辅助检查与尿动力学检查相结合,才能对压力性尿失禁做出正确的诊断。术前尿动力学检查对于临床诊断为压力性尿失禁的女性患者具有重要诊疗意义。尿动力学检查结果可以对临床诊断进行修正,并有助于制定出更个体化的治疗方案。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例完全治愈,无尿失禁。其中1例术后第2天有轻度尿潴留。无远期并发症发生。结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

女性压力性尿失禁患者盆底结构的雌激素受体

目的 探讨女性盆底支持结构雌激素受体（ER）α和β与压力性尿失禁（SUI）发生的关系。方法 免疫组织化学及蛋白免疫印迹法检测绝经前后SUI患者肛提肌及周围组织中ERα和ERβ的表达。结果 绝经前、后SUI组肛提肌活检阳性率分别为11％、0,对照组分别为35％、33％。肛提肌未见ERα和ERβ表达,ERα和ERβ分布于肛提肌周围筋膜组织。ERβ在部分盆底筋膜组织切片标本染色呈阴性,绝经前、后SUI组盆底筋膜组织ERβ染色阳性率分别为57％、33％,显著低于对照组（P〈0．05）;绝经后各组盆底筋膜组织ERβ染色阳性率较绝经前显著降低（P〈0．05）。绝经前、后SUI组盆底筋膜组织ERα测定值分别为（4．43±2．64）％和（5．14±1．79）％,均显著低于相应对照组的（9．61±5．48）％和（10．88±2．90）％（P〈0．05）。蛋白免疫印迹法检测结果表明,盆底筋膜组织的ERβ表达低于ERα,SUI组ERα和ERβ表达较对照组降低。结论女性肛提肌未检测到ERα和ERβ。妇女绝经前SUI的发生与低雌激素水平有关。盆底筋膜组织ERα表达减少和ERβ表达阳性率降低与SUI发生有关。     

经闭孔或耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床分析

回顾性分析254例女性压力性尿失禁（SUI）患者行经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）或经耻骨后无张力阴道吊带术（TVT）的疗效。结果显示TVT-O组与TVT组相比,手术时间明显缩短[（19±4）min,（27±6）min;P〈0．01]、并发症明显减少（2．9％,8．8％;P〈0．01）;术中出血[（19±6）ml,（31±8）ml]、住院时间[（4．1±1．5）d,（4．5±1．8）d]、Grouts-Blaivas评分法评定的术后24h（93．6％,91．2％）和末次随访治愈率（94．5％,94．3％）差异无统计学意义（P〉0．05）。提示两种方法均为治疗女性SUI的有效方法,但TVT-O并发症明显减少。