全口总义齿修复的体会

人步入中老年后,随着口内牙齿的缺失,为了恢复咀嚼功能就必须作全口总义齿修复。而制作一付合适的全口义齿对恢复患者面容的美观及咀嚼功能就显得尤为重要。笔者近两年为数十名患者成功地制作了全口义齿,对操作过程中的一些环节得出一些粗浅认识提供给大家。1　取模　　选...     

吞咽咬合法记录无牙颌颌位关系制作全口义齿的疗效评价

颌位关系记录是全口义齿制作的关键。颌位关系记录正确与否直接关系到全口义齿制作的成败。一名有经验的医师不仅可帮助患者恢复大部分的咀嚼功能，而且可恢复患者的面容。全口义齿是人的第三副牙齿，笔者多年来在临床中采用吞咽咬合法取颌位记录的效果良好，现介绍如下。     

全口义齿固位不良的临床分析

全口义齿固位不良的临床分析附属医院口腔科许祥玲，贡燕萍，吴新法牙列缺失或无牙颌多见于老年人。牙列缺失后对咀嚼、外貌及发音均有很大的影响。它的修复该当是制作全口义齿。一付按照常规制作的全口义齿初戴时有的出现全口义齿固位不良，而造成固位不良的原因较多；可...     

397副全口义齿制作体会

为介绍全口义齿制作中的关键技术,通过对397副全口义齿的制作过程的分析,总结全口义齿制作的关键步骤特点。结果,397副全口义齿均固位好、咬合平衡、能很好地恢复无牙患者的咀嚼功能;394例患者可正确恢复患者缺牙前的面容;393例患者自觉戴用1~2d后发音正常,余4例对发音要求较高患者,自觉1周后发音正常;389例患者经一次复诊调改后可正常使用,其余8例患者经2~3次复诊调改后正常使用;394例患者可正确恢复缺牙前的面容。认为精确的印模、正确的颌位记录、准确的排牙以及正确的基托磨光面外形是完成全口义齿制作的技术关键。     

全口义齿咀嚼效率和满意度的影响因素分析

目的：分析影响全口义齿咀嚼效率和满意度的各项因素。方法选择2011年1月至2013年6月来该院制作安装全口义齿的患者412例,进行咀嚼效率测定和全口义齿满意度调查,分析影响全口义齿咀嚼效率和满意度的因素。结果通过单因素和多因素分析年龄、经济状况、基托材料、人工牙材料、软衬材料、是否患颞颌关节疾病、无牙颌时间、是否佩戴过义齿、排牙法和全口义齿颌型都是影响患者全口义齿满意度的独立相关因素。结论制作和佩戴全口义齿过程中应进行个性化选材,确保义齿实用性和美观性,提高患者的满意度。     

无牙颌偏[牙合]全口义齿修复的临床体会

全牙列缺失后的偏在临床上时有可见。这类患者往往仅要求全口义齿修复以恢复咀嚼功能,但在检查中发现下颌及面形有向习惯咀嚼侧偏斜。追问其病史,多在牙列缺损时就有偏侧咀嚼习惯。因此,在为患者修复全口义齿以恢复其咀嚼功能的同时,还必须考虑到尽可能矫正其偏,纠正单侧咀嚼习     

运用黄金分割律与常规方法制作全口义齿的比较

目的 观察将"黄金分割律"应用于制作全口义齿的修复效果.方法 2005年1月-2006年10月门诊无牙颌患者62人;随机分为俩组,采取单盲法,用两种不同的方法制作全口义齿;常规法32人,应用"黄金分割律"方法30人;测试上、下总义齿的固位力、咀嚼效率和第1月、第3月的全口义齿满意度.结果 两种方法制作的全口义齿,两组间的固位力、咀嚼效率和第一月、第三月的总满意度及各单项满意度虽略有差别,但差别无显著性.结论 运用"黄金分割律"制作全口义齿为临床医师提供一个可遵循的排牙标准,可使绝大多数患者的面容更加美观、协调、自然,而在固位力、咀嚼效率方面与常规方法相比没有不良影响.     

种植体磁性固位全口义齿的初步研究

目的探讨种植体磁性附着体固位全口义齿的临床应用。方法下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的全口义齿患者，在下颌骨前牙区骨内植入2枚种植体，4个月后制作覆盖全口义齿，磁铁安装在义齿面内。衔铁固定在种植体上，利用磁性附着体的磁吸力使全口义齿固位在牙槽骨上。结果种植体磁性固位全口义齿固位良好，患者说话和咀嚼效果满意。结论种植体磁性附体固位全口义齿。对于牙槽嵴严重萎缩吸收的患者，能明显示改善固位和咀嚼效果。     

运用黄金分割律与常规方法制作全口义齿的比较

目的 观察将"黄金分割律"应用于制作全口义齿的修复效果.方法 2005年1月-2006年10月门诊无牙颌患者62人;随机分为俩组,采取单盲法,用两种不同的方法制作全口义齿;常规法32人,应用"黄金分割律"方法30人;测试上、下总义齿的固位力、咀嚼效率和第1月、第3月的全口义齿满意度.结果 两种方法制作的全口义齿,两组间的固位力、咀嚼效率和第一月、第三月的总满意度及各单项满意度虽略有差别,但差别无显著性.结论 运用"黄金分割律"制作全口义齿为临床医师提供一个可遵循的排牙标准,可使绝大多数患者的面容更加美观、协调、自然,而在固位力、咀嚼效率方面与常规方法相比没有不良影响.     

线性（牙合）全口义齿咀嚼效能的自体对比研究

目的：比较线性全口义齿与传统解剖式（牙合全口义齿的咀嚼效能。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者制作传统的解剖式（牙合）和线性（牙合）两副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用3个月时检测其咀嚼效率并记录相应的咀嚼次数及所用时间。结果：与解剖式全口义齿比较,线性（牙合）全口义齿的咀嚼周期较短（P〈0.01）;咀嚼至吞咽前的所用时间较长（P〈0.05）、咀嚼次数明显增多（P〈0.01）;咀嚼30s及咀嚼至吞咽前的咀嚼效率差异均无统计学意义（P〉0.05）。两种（牙合）型全口义齿使用3个月时,线性（牙合）全口义齿的固位稳定和舒适度的满意率明显高于解剖式（牙合）全口义齿（P〈0.01）。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性（牙合）全口义齿可以取得较好的治疗效果。     

增强缓冲区对上颌全口义齿固位的应用

目的探讨增大缓冲区负压及面积对加强上颌全口义齿固位中的应用。方法62例就诊做上颌全口义齿的患者，按照就诊顺序分为观察组和对照组各31例。观察组义齿上颌隆突后区制作一个13mm×13mm的与上颌形状相近的桃形缓冲区，与对照组普通全口义齿的满意程度比较。结果31例观察组修复的义齿固位力明显好于未作缓冲区加强的上颌全口义齿（P〈0．05）。结论增大缓冲区负压面积制作上颌全口义齿固位操作简单，使患者能更好地咀嚼食物，提高生活质量。     

一种数字化全口义齿的临床疗效评价

目的: 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作的数字化全口义齿与传统方法制作的全口义齿的临床疗效。方法: 纳入20例无牙颌患者,通过前瞻性、单盲、自身对照临床实验,每人分别采用功能易适性数字化义齿(functional suitable denture, FSD)制作系统及传统方法制作全口义齿。义齿完成后,首先戴用传统全口义齿, 3个月后交换戴用数字化全口义齿。患者于修复前、修复后第2周、第1个月、第2个月、第3个月填写无牙颌口腔健康影响量表-20(oral health impact profile edentulous,OHIP-20E)和义齿满意度视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)。于两副义齿戴用后的第3个月,分别进行咀嚼效率测试。结果: 20例患者在戴牙后第3个月,FSD全口义齿VAS评分在总体满意度、易清洁性、发音、美观、稳定、口腔状况这6个方面均值均高于传统全口义齿,而在舒适、咀嚼能力、嚼碎功能这3个方面VAS评分的均值与传统全口义齿基本持平,但差异无统计学意义(P>0.05);FSD全口义齿OHIP-20E评分在各个方面的均值均高于传统全口义齿,其中功能受限、心理不适、总评分这3个方面评分差异有统计学意义(P<0.05);咀嚼效率测量结果为,FSD全口义齿平均咀嚼效率(1.20±0.54)高于传统全口义齿的平均咀嚼效率(1.16±0.53), 差异无统计学意义(P=0.691)。结论: 本研究评价的数字化全口义齿的疗效与传统全口义齿相同,在患者满意度及口腔相关生活质量评价方面都展现出相同的治疗效果。     

一种数字化全口义齿的临床疗效评价

目的: 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作的数字化全口义齿与传统方法制作的全口义齿的临床疗效。方法: 纳入20例无牙颌患者,通过前瞻性、单盲、自身对照临床实验,每人分别采用功能易适性数字化义齿(functional suitable denture, FSD)制作系统及传统方法制作全口义齿。义齿完成后,首先戴用传统全口义齿, 3个月后交换戴用数字化全口义齿。患者于修复前、修复后第2周、第1个月、第2个月、第3个月填写无牙颌口腔健康影响量表-20(oral health impact profile edentulous,OHIP-20E)和义齿满意度视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)。于两副义齿戴用后的第3个月,分别进行咀嚼效率测试。结果: 20例患者在戴牙后第3个月,FSD全口义齿VAS评分在总体满意度、易清洁性、发音、美观、稳定、口腔状况这6个方面均值均高于传统全口义齿,而在舒适、咀嚼能力、嚼碎功能这3个方面VAS评分的均值与传统全口义齿基本持平,但差异无统计学意义(P>0.05);FSD全口义齿OHIP-20E评分在各个方面的均值均高于传统全口义齿,其中功能受限、心理不适、总评分这3个方面评分差异有统计学意义(P<0.05);咀嚼效率测量结果为,FSD全口义齿平均咀嚼效率(1.20±0.54)高于传统全口义齿的平均咀嚼效率(1.16±0.53), 差异无统计学意义(P=0.691)。结论: 本研究评价的数字化全口义齿的疗效与传统全口义齿相同,在患者满意度及口腔相关生活质量评价方面都展现出相同的治疗效果。     

下颌舌翼增强总义齿固位的临床报告

我国已进入老龄化社会，随着老龄人口增多，全口牙缺失的患者逐年上升，在全口义齿修复中，常见一些患者的牙槽嵴严重吸收萎缩，致使常规方法制作的全口义齿固位不良，稳定与支持作用差，达不到恢复咀嚼、语言和美观的功能要求，这种情况在无牙下颌更为常见，也更明显。笔者近年来采用舌翼制作下颌总义齿的方法，修复治疗全口牙列缺失，下颌齿槽骨严重吸收萎缩的患者，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。     

全口义齿固位的肌肉调节

全口义齿固位的肌肉调节唐旭炎１吴冰２李森２姚敏美２罗运２陆建华２全口义齿的固位是其能否较完善地恢复无牙颌失去的咀嚼等生理功能的关键因素。而全口义齿的固位力——大气压力和吸附力均与无牙颌的承托面积密切相关〔１〕。为了增加无牙颌的承托面积，使全口义齿获得...     

重衬术对全口义齿戴用者咀嚼效能的影响

目的 了解全口义齿重衬后，咀嚼功能改善的情况。方法 采用吸光度法，对全口义齿戴用者重衬前后的咀嚼效率进行测试分析。结果 重衬后全口义齿戴用者的咀嚼效率高于重衬前。结论 ①吸光度法测定咀嚼效率结果稳定、可靠、重复性好，测试方法科学、简易、迅速。②重衬术是一种维护和保养旧全口义齿的好方法。     

全口义齿临床选磨的体会

选磨的目的全口义齿的临床选磨,是解决牙尖干扰与咬合面的接触不足,是义齿接近甚致达到平衡的重要手段。一付良好的全口义齿,只具有合适的垂直高度、良好的外形与固位、适当的基托伸展与基托磨光面的外形是不够的,如果全口义齿不具有平衡咬合,则咀嚼功能的恢复就成为一句空话,全口义齿的修复对多数患者失去意义(在临床上,大多数患者都是要求恢复咀嚼功能,而美观的要求是放在第二位)。     

Contrast of mastication efficiency of three horizontal jaw positions of complete dentures

采用自身对照研究,每位患者制作3种水平颌位关系记录的全口义齿,利用吸光度法检测3种全口义齿的咀嚼效率,对结果进行统计学分析.在哥特式弓轨迹顶点(正中关系位)建牙 合的全口义齿与直接咬合法确定颌位的全口义齿的咀嚼效率高于由哥特式弓轨迹顶点往前1 mm建牙 合的全口义齿,差异有统计学意义(P＜0.05);3种方法记录水平颌位关系的全口义齿的咀嚼效率调牙合后比调牙合前皆有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).     

3种方法记录水平颌位关系的全口义齿咀嚼效率对比研究

采用自身对照研究,每位患者制作3种水平颌位关系记录的全口义齿,利用吸光度法检测3种全口义齿的咀嚼效率,对结果进行统计学分析.在哥特式弓轨迹顶点(正中关系位)建牙 合的全口义齿与直接咬合法确定颌位的全口义齿的咀嚼效率高于由哥特式弓轨迹顶点往前1 mm建牙 合的全口义齿,差异有统计学意义(P＜0.05);3种方法记录水平颌...     

全口义齿修复过程中几个问题的探讨（附200例临床分析）

对全口义齿的修复,要做到既能恢复其正常的咀嚼功能,又能恢复其容貌美观,要求较高。我科1989～1993年制作200例,就修复过程中易出现的问题谈几点体会。 1 临床资料 1.1 本组患者200例,男性120例,女性80例。年龄最小38岁,最大80岁,平均62岁。首次行全口义齿修复者140例,二次或多次修复者60例。其中戴全口义齿数年后义齿严重磨损,咀嚼功能降低42例;外形差8例;垂直距离变短10例。一次治疗成功者184例(88％);重新制作16例(12％)。其中下颌前伸6例,下颌偏斜6例,固位不良2例,局部压痛不能坚持2例。重做全口义齿12例,上半口返工1例,下半口返工1例,换塑料牙2例。 2 讨论 200例中重新制作16例,其中以下颌前伸和