从督脉论治重症肌无力概述

重症肌无力是由病毒感染后导致的一种自身免疫疾病,表现为一组或多组骨骼肌的波动性病态疲劳。重症肌无力属中医“痿证”范畴,因脏腑功能失调,气血津液精髓亏虚,皮肉经脉骨节失养而导致眼睑下垂、四肢躯干痿软无力,甚者吞咽、呼吸困难等症状。治疗多从补益脾肾论治,选穴多遵循《素问·痿论》确立的“治痿者独取阳明”的原则。笔者认为督脉失和是本病发生的基本病机。探讨如下。     

浅谈督脉与痿证

督脉为奇经八脉之一,隶属于十四经脉。其循行分布广泛复杂。近年来,督脉在痿证的辨证治疗中占有重要的地位。据笔者观察,运用督脉辨证治疗痿证,疗效明显优于传统治痿之法。现就督脉与痿证的关系浅谈如下:1 督脉脉气失调是造成痿证的重要原因 其一,祖国医学认为,痿证的发生是由脏腑功能失调,气血失和,肌肉筋脉失养而致。督脉循行于背部正中,为阳脉之海,总统一身之阳气。而人体的四肢活动皆以阳气为主,督脉脉气通过手足三阳经支配四肢的活动,督脉功能正常,则气血调和,四肢筋     

治痿心得

痿证是指肢体筋脉驰缓,手足软弱无力,肌肉萎缩不能随意运动的一种病症。现代医学中多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良、癔病性瘫痪及外伤性截瘫等均属痿证范畴。作者在长期临床实践中对治疗痿证有以下体会。重视脾胃,疏调气机《素问·痿论》为痿证之专篇论述,提出“治痿独取阳明”之说,是指以补益后天之本为治疗原则。李杲曰:“脾胃为血气阴阳之根蒂也”。脾胃为滋养元气之源泉,又为精气升降之枢纽,若使脾胃气血津液充足,脏腑功能转旺,筋脉得以濡养,有利于痿证的恢复。因此在治…     

从肾督络理论探讨脊髓病发病机制

脊髓病是神经内科中与脊髓有关的一类疾病的总称,督脉循行路线与脊髓解剖部位密切相关,其功能反映了脊髓的绝大部分功能,肾、督脉、络脉密不可分。故提出脊髓病的发病机制为肾督亏虚,气血瘀滞;肾督亏虚,邪毒络瘀;肾督亏虚,气络虚滞。     

痿证的中医辨证分型及临床治疗

1病因病机 痿证的病因很广泛，外感内伤均可导致痿病。但致痿的基本因素在“热”和“虚”，也就是因受外邪，特别是温热，湿热之邪导致体内津液受损，不能濡养筋脉虚损之象所致。     

从温阳通督法论治强直性脊柱炎探讨※

本文从皮肉筋脉骨节出现疼痛、损害变形等症状与阳气、脑髓神机、脏腑经脉之间的关系着手进行分析,认为脾肾阳虚、寒湿痹阻是强直性脊柱炎的病机关键,督脉阳虚、脉络瘀阻是本病发病的经络学基础,而督阳亏虚、脑髓神机运转失常则是疼痛发生的重要机制。故临证时,应注重温阳通督,温补脾肾,祛寒化湿;此外,针对疼痛症状则强调温运阳气,醒神养神,以促进脑髓神机运转,进而发挥安神镇痛、减缓皮肉筋脉骨节受损及关节变形之效。因此,温阳通督、安神镇痛法在强直性脊柱炎治疗中应用,有助于提高临床疗效。     

质疑治痿独取阳明

1.痿证不仅四肢百骸痿废不用,还可能并发各脏腑功能痿废不用。痿证的病机为先天禀赋不足,外受湿热等邪,致阴精耗损,甚至阴损及阳,阴阳俱虚。所谓"正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚"。"肾为先天之本"。肾精不足,髓海空虚,外邪易感,湿热侵入肾及脊髓可为痿病。其主为肾、脊髓、督脉,其次为心、肝胆、脾胃及其对应的经脉。"督脉为十二经之总督,"其分支与肾经、膀胱、心经、胃经等相连。故治痿非独取阳明,而应为督脉。2.从现代医学上讲,痿证是脊髓发生病变,或因先天遗传或因后天感染引发免疫反应皆与肾、脊髓密切相关。阳明胃虽主消化、吸收营养,脾胃病变并不会导致肢体痿废不用,它主肌肉,营养不良的结果只是肌肉萎缩,但不是痿废不用。它是痿病的一个因素,但不是主要因素,更不是唯一因素。阳明经虽和冲脉、带脉、督脉相连,但督脉是其主宰,痿病是督脉病变影响其它各经病变包括阳明胃经。从逻辑上讲,治痿独取阳明是不成立的,应该是治痿独取督脉。当时历史的原因导致认识的局限性,我们应该站在新的高度正确认识,给临床治疗以指导。     

马培之辨治痿证的学术思想及临床经验

文章通过统计分析马培之治疗痿证的医案,挖掘其治疗痿证的用药特色,探讨马氏辨治痿证的学术思想及临床经验。马氏认为痿证病位在肢体筋脉、肌肉,脏腑虚损为本病的基本病因,津液亏虚,肢体筋脉失于濡养是本病的主要发病机理。治疗上,马氏从脏腑入手,以肝、脾、肾三脏为主,指出痿证多为虚,虚多责于肝肾阴虚、脾胃虚弱以及脾肾两虚;在临床对痿证的遣方用药上,主要以补肝肾、补脾胃、补脾肾为主,兼以清热、祛湿、活血、通络,综合运用多种配伍方法。     

急性感染性多发性神经根炎的辨证施护

急性感染性多发性神经根炎起病急骤、变化迅速,属中医的“痿证”范畴。临床以下肢痿软,筋脉驰纵不收,足软不能任地,日久肌肉萎缩为特征。发病因素有外感与内伤两个方面,外感为湿热毒邪或湿热内侵,湿郁化热,湿热浸淫影响气血运行以致筋脉肌肉痹而不仁,渐成痿证,属实证。内伤多由脾胃肝肾亏虚,生化乏源,气血阴精亏损不能濡养筋脉肌肉发为痿证,属虚证。 1990年夏秋季节我科收治6例多发性神经根炎患者,经辨证论治及相应施护,均取得满     

基于“治痿独取阳明”探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法

以“治痿独取阳明”为指导探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法。认为本病的主要病机为阳明经脉气血衰少,宗筋失养,脾胃功能减退产生湿热邪气,壅滞经络,久之累及肝肾,耗精伤血,同时督脉枢机不利,筋脉失濡而出现肌肤麻木不仁、肢体痿废等症。临床诊治将辨证、辨经相结合,治疗上取阳明经穴位为主,以补益气血,配合督脉腧穴以通督填髓,然后辨证配穴,整体调控,共同促进气血调和,经络畅通,全身气血津液生成、运行无碍,则肉坚骨强、机体健壮而活动自如。     

周围性面瘫治疗中的注意事项

一般认为面瘫多由络脉空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,经筋失养,肌肉纵缓而发病.笔者认为面瘫的主要病因病机应当是阴血亏虚,阳明、少阳络脉空虚,肝血不足,失于荣养,而又复感风寒之邪,致经气阻滞,经筋失于濡养,肌肉纵缓不收而发病.在治疗上要调节任督阴阳,取穴上要始终针四关,并注意慎用灸法.     

从“取阳明”“补肾精”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)归属于中医“痹症”“痿证”“麻木”等范畴。结合临床表现看,DPN的发病是从“痹症”逐渐向“痿证”进展的过程。以中医“未病先防,已病防变”治未病理论为指导理念,结合“治痿独取阳明”和“肾藏精”理论,从气血津液精的角度探讨“阳明”“肾精”与DPN的关系。DPN病机虚实夹杂,以脾胃虚弱、肾精不足为本,痰湿血瘀夹杂为标。因此治疗上须补虚泻实,从“取阳明”“补肾精”论治DPN,治疗上强调以调补脾肾为主,恢复脾肾功能,调补气血津液精,兼以化痰活血祛瘀,使气血津液运行有常。“取阳明”“补肾精”的治疗原则应贯穿于DPN的全程治疗中,为临床防治本病提供新的治疗思路与方法。     

Free flow of Qi in Conception Vessel and Governor Vessel leading to longevity

Circle of Qi in human body, is namely Conception Vessel and Governor Vessel. It is divided into Large and Small Circle of qi. Small Circle of qi means that qi flows along the Circle of qi. Large Circle of qi means that vitality flows along the Circle of qi.Health-preserving expert holds that, if someone can achieve the skill of Small Circle of qi, he can return to juvenscence in essence, consolidating the body and achieve longevity.     

穴位的解剖学特征及其分类

目的:探讨穴位的实质,并进行解剖学分类。方法:在前期大量穴位解剖研究的基础上,选用经红色乳胶灌注固定成人标本男女各1例,对全身穴位定位后进行层次解剖和断层解剖观察,重点观测穴位的已知结构配布的特异性并据此进行分类。结果:①穴位的配布有两个基本要素:一是神经血管束或含血管神经的筋膜结缔组织富集部,具有气血输注之功能,为穴之内核;二是骨、肌或筋膜围成的孔隙或隧道,为穴之外壳。人体不同功能状况会影响"穴壳"开合,对"穴核"起节制、调节作用,以调节气血运行。②穴位依据解剖学特征可分为孔隙型、隧道型和终末型穴三类。孔隙型、隧道型穴多见于十二经穴,由"穴核"和"穴壳"构成;终末型穴包括任脉、督脉诸穴和耳穴,脑脊神经终末及其伴行血管终末交汇于浅筋膜,是经络气血输注体表的部位。结论:穴位是神经血管束或含血管神经的筋膜结缔组织穿经骨、肌或筋膜围成的孔道和脑脊神经终末及其伴行血管终末在身体中轴的浅出交汇部位,是脏腑经络气血输注体表路径中的节点和终末点。     

Professor QIN Liang-fu's Clinical Experience: Using Governor Vessel to Treat Miscellaneous Diseases

Professor QIN attaches great importance to the theory of Governor Vessel and focuses on the regulation of the yang qi in the Governor Vessel. In the early 1960s, he put forward the viewpoint that the Gov ernor Vessel is mainly used to treat such diseases of the limbs as cervical and lumbar retrograde affection,apoplectic sequelae and syringomyelia. In Chinese medicine, the Governor Vessel is considered as the sea and commander of yang meridians, dominating the yang qi throughout the body and connecting the hand and foot yang meridians. Professor QIN applies the theory of Governor Vessel to harmonize yin and yang, qi and blood, ultimately to treat various miscellaneous disorders. Gradually, he gets used to use the Governor Vessel to treat miscellaneous diseases. Clin ical practice has proved that the acupoints of the Governor Vessel have better effects than the local acupoints in the treatment of miscellaneous diseases.His clinical experience is presented as follows.     

Introduction to Professor HUA Yan-ling's Acupuncture Experience: Ⅲ. Wanning and Activating Yang of Governor Vessels

Warming and activating Yang of Governor Vessel therapy works mainly on the acupoints in Governor Vessel. It is a therapeutic method of accelerating qi and blood circulation, balancing the human body and improving immunity through warm or hot techniques.     

从《太素》记载探索督脉经的起源

依据《太素》对督脉经的记载,深入分析和探讨《太素》中对督脉经的认识和特点,并与《内经》《难经》中其他相关文献进行比对,发现《太素》对督脉经的认识要早于传世督脉经理论,推测《太素》记载的督脉经可能是传世督脉经理论的早期形式。进一步研究还发现,《太素》对督脉经的认识与“脊椎法”的临床实践有关,这可能是督脉经起源的临床基础。     

电针不同组穴对兔腰椎脊髓损伤后瘫痪肢体皮下血流量的影响

目的观察电针不同组穴对L1脊髓损伤后瘫痪肢体皮下血液灌流量的影响,比较两组穴的作用特点。方法用改良的ALLEN’S致伤法,造成L1脊髓不完全损伤模型,然后按不同组穴（督脉穴组、背俞穴组）进行电针治疗,同时设立对照组、空白组;应用激光多普勒血流仪和Powerlab十六道生理记录仪测定瘫痪家兔阴陵泉皮下血流量,观察时间点为损伤前20min、损伤后2h、第7天及第13天。结果L1脊髓损伤后2h瘫痪肢体皮下血流量有明显降低;损伤后第13天督脉穴组家兔肢体皮下血流量显著恢复,与对照组相比有统计学意义。结论督脉穴组对腰椎损伤后瘫痪肢体皮下血流量的恢复有积极作用,且优于背俞穴组。     

从气血失和探析原发性高血压的病机

从气血失和角度入手,结合脏腑病机及对脉道的影响,探析原发性高血压的病机。气血升降失和,影响机体气血运行。血随气升,心主血脉、脾主运化、肝主疏泄功能失调均可导致气血升失和;气随血降,肺主气,胃主降浊,肾主纳气收藏功能异常易引起气血降失和。气血虚实失和,血虚则气之生化不足,气虚则无力行血以荣周身,导致气血两虚、气虚血瘀。气血失和,导致脉道通利不畅及脉管弹性减弱,血液在脉中受阻,血压升高。     

小脑萎缩症的中医治疗策略浅析

小脑萎缩症作为神经系统遗传病的一种,多以步态异常为首发症状。韩景献教授根据中医辨病辨证分析,针药结合治疗小脑萎缩症,并取得较好的临床疗效。枕三经排刺(足少阳胆经、足太阳膀胱经和督脉)以局部取穴为主,主要调节小脑功能。三焦针法取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关,以通调三焦,益气调血。结合中药汤剂地黄饮子,共奏固本培元之功。