论医德中自律与他律的相互关系

自律和他律是医德运行机制中两个不可缺少的重要的环节。医德自律是医德行为主体的自我约束机制 ,医德他律是外部条件对道德行为的约束机制。二者是相互联系、相辅相成的。“自律”与“他律”原是德国哲学家康德伦理学的用语 ,其本义是指道德价值的根据是在人之外 ,还是在人自身。所谓“自律”,就是强调道德意志受制于道德主体的理性命令 ,道德价值的根据只在于人自身 ,即在于善意志 ,或说遵循绝对命令的善意志 ;所谓“他律”,就是道德行为受制于理性以外的其他因素 ,即受制于神 ,或环境 ,或社会的权威 ,或感性欲求等。在医德中 ,自律是指行…     

自律、他律与医德医风建设

本文主要结合我院在医德医风建设过程中取得的一些经验,就实现医德自律的途径、营造良好的医德他律氛围以及自律和他律相结合,纠正行业不正之风,推动医德医风建设等问题作简要的阐述。     

他律与自律共进的医德培养模式

医德培养模式研究就是研究医者如何获得或拥有医德的问题。医德的培养既需要伦理规范和法律规定的外在他律规制，更需要医者主体进行内在的自律养成。在自律过程中，医德认知是前提，医德情感是动力，医德意志是保障，医德行为习惯是袁征。     

自律与他律是医德医风建设中的长效机制

医德是医务工作者的灵魂，提高医务人员医德素质，是医院医德医风建设的首要任务。随着市场经济的建立和医疗走向市场，医德的基本原则受到市场经济负面效应的冲击。医疗机构是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口，医德医风是全民族整体道德素质的重要表现。实际上医德的好坏是社会风气好坏的反映。因为医疗行为关系到人     

医患关系的信任机制探讨

根据法律上民事责任是构成法律责任的最基本的条件,以在诊疗护理过程中医务人员有无医疗过失为标准,将医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷.在临床医疗实践中非医疗过失纠纷多于医疗过失纠纷[1],而非医疗过失纠纷的产生与医患之间缺乏信任有关.医患之间的不信任是医疗纠纷的根本因素,以往的信任关系被破坏,重新构建这种信任是一个战略问题.因此,用博弈论的观点探讨建立医患之间信任关系,尤其是医患之间需要建立信誉机制,这将有利于避免和减少医疗纠纷,对医疗机构的生存和发展具有积极的现实意义[2].     

自律:在医患关系中的定位

医疗行为的特殊性，决定了医患双方在医学信息方面的不对称性和医者拥有一定的自由裁量权，因此，医者作为医疗服务的主体，如何增强自律意识，直接关系到诚信的树立及和谐的互动式医患关系的建立和发展。     

“关系信任”和医患信任关系的重建

医患关系原本应是制度性的信任。当下中国常见的医患关系模式是"关系信任",产生的原因如下:"关系"嵌入职业伦理中是"关系信任"产生的社会动因;"关系"具有的"人情因素"和"利益交换"的功能使"关系信任"的产生成为可能;医患关系的变迁使得"关系信任"成为建立医患信任的策略性选择。要消除"关系"对医患信任的负面影响,重建良性医患信任,关键还在于从对"关系"的信任转向对制度的信任。     

论医德医风建设与医患关系

所谓医德,就是医生应该具有的品质,这是有关每个医生从思想意识到态度作风等各方面的问题。作为一个负有救死扶伤责任的医生来说,如果忽略了这方面,不但不能完成维持人民生命健康的使命,相反地,能带来一定程度的危害。还应该具备的是和患者互相交流,     

关于山东省医患信任状况的调查分析

从医患双方的视角出发对山东省12所医院的1080名医护人员及患者进行问卷调查,发现医患双方对医患关系、医患信任极其发展趋势的评价是具有相关性的,医患双方均注重了政府和社会的影响因素。在医患信任的构建中,医患双方均重视的是加强医务人员的医德建设、继续深化医疗体制的改革以及发挥政府的监管职能。     

医德档案可以挑起医患信任重担吗？

在刚刚过去的2007年中，“医德档案”是我国医疗卫生行业一个十分抢眼的词汇：年初，由号称中国改革开放桥头堡的上海市的卫生局发布文件，宣布在上海市医疗卫生系统建立医德档案制度．并对建立医德档案的意义、建立医德档案的对象、医德档案的主要内容、医德档案的管理与使用和建立医德档案的有关工作要求等做出了规定；     

谈古今医德医患关系

医患关系是古今医学伦理学的主题,现代医患关系的物化和医生权力的绝对化,医生成为医疗实践的主体,患者则被客体化、对象化,他们的关系是相对的,有条件的,医务人员在医疗卫生保健预防活动中,作为一种社会角色,首先要处理的是与患者的关系,医者良好的医德医风,救死扶伤,一切为了病人,能使病人获得安全感、信任感和温暖感,从而使病人早期康复。古代强调“医乃仁术”,当今认为医患关系是关怀与被关怀的关系。总之良好的医德医风、优质的服务能使病人及其家属得到启迪,产生情感上的共鸣,促进两个文明建设。所谓医患关系是以社会主义、人道主义认为原则建立起来的平等关系,是以社会主义法制为保障建立起来的信赖关系,也是以医疗技术为保证的委托关系。尤其是生物心理社会医学模式的建立,还医学以人学的本质。建立了医生和患者的关系,医生是关怀者,患者是被关怀者。把关怀视角引入医患关系不仅是对医生的品质提出了更高的要求,也是对患者提出品质的要求,被关怀者对关怀者的言行要做出积极的反应。     

用自律和诚信服务重建医患关系

论述了近年来不协调的医患关系产生的原因(除去患方原因)、表现及改变对策,强调医务人员在医疗活动中要严格遵守国家的法律、法规、规章制度、操作规程-即严格自律,同时要求医疗机构在规范医疗行为中建章立制,教育医务人员遵从传统的道德观,树立正确的价值观,尊重患者,理解患者,识别患者的期望,满足患者的需求-诚信服务,以自律和诚信重建医患关系.     

加强医德医风建设 构建和谐医患关系

随着市场经济的建立和发展，医院在市场竞争中正面临着比以往更多、更复杂的矛盾和社会问题。医护人员的世界观、人生观和价值观也在悄然发生着变化，医患关系已成为当前社会的热点问题。加强医德医风建设，构建和谐医患关系，是医院工作的重点，更是摆在医院管理者面前的重要课题。现结合我院几年来医德医风建设的实际，谈几点粗浅的认识。     

医患关系与医德现状实症比较研究

本文在5年前大规模调研基础上,再次组织了跨5省市的30家医院“市场经济条件下医患关系和医德现状”的大型实地调查。通过数据分析,得出了医患关系和医德医风有所好转,总体状况仍不容乐观的结论,尤其是在上次调研中特别提出并引起反响的“医患信任度”问题依然突出,应引起高度重视和正确应对。     

医德在医患关系中的价值实现

在医护活动中,医患关系是永恒的主题.如何使医患关系和谐、融洽,医护人员的道德水平和技能在医患关系中得以实现,十分重要.医德,只有通过医护人员在医护活动的实践中才能体现其崇高价值.     

医德档案在改善医患关系中的作用分析

医德档案是医护人员在医疗服务过程中各种行为的记录者,它有利于监督医护人员,督促医护人员为患者提供更好的服务。文章首先介绍了医德档案的内容组成。随后从三个方面介绍了医德档案如何能促进和谐医患关系的建立,即良好医德医风的形成,促进医院内部和谐,提高医院管理质量。     

中华优秀传统医德对构建和谐共生新型医患关系的启示

从构建医患双方信任共同体、利益共同体、健康共同体3个维度出发，探讨如何通过中华优秀传统医德促进和谐共生医患关系的构建，医患关系的构建对我国医疗卫生事业的发展具有重要意义。     

京郊乡镇卫生院医患关系与医患信任现状及影响因素分析

目的 充分了解北京市远郊区县乡镇卫生院医患关系与医患信任的现状,并分析其存在的问题及其影响因素。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市远郊区县中按照地理位置和医疗卫生机构实际发展水平,分层抽取H、T、C、D、M 5个区县,每个区县内再分层抽取3个乡镇,共计15个乡镇,每个乡镇卫生院按科室分层抽取一线医务人员10~12名进行问卷调查,总计抽取184名医务人员;同时在每个乡镇内分层抽取3个行政村,共计45个行政村,在每个村随机抽取9~10名村民,总计抽取423名村民进行问卷调查。对所得数据结果,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分析方法主要采用描述性统计分析、χ2检验、秩和检验。 结果 按照5级评分制,医患双方对于乡镇卫生院医患关系现状的平均评分分别为医方3.33分和患方3.56分;患方对乡镇卫生院医务人员的信任程度和满意度均为"一般";医方认为影响乡镇卫生院医患关系和医患信任的主要原因有:乡镇卫生院医务人员的技术水平、医务人员的服务态度和医务人员的话语可信度。 结论 乡镇卫生院医患关系总体表现一般偏向较好状态,相对而言优于城市医患关系,但不如村卫生室医患关系。乡镇卫生院应提高医疗技术服务水平,引进优秀人才,完善硬件设施,改善服务态度,注重人文关怀,构建和谐医患关系。      

构建和谐医患关系加强医德医风建设

医德医风是医务人员在医疗活动中所遵守的行为规范的总和。在新的社会环境下，构建和谐医惠关系，加强医德医风建设成为医院管理和发展的必然要求。从2个方面讨论医德医风建设的若干问题。首先分析医患关系不和谐的现状及存在的问题，认为目前存在的问题包括：医疗卫生事业的发展与社会主义市场经济的发展不相适应；医疗制度改革的不完善和风险机制不健全；患者对医疗服务的要求趋于多样化；职业道德滑坡；分配不公；纠正不力等。其次是对所存在问题的剖析，提出6点建议：一是注重理论灌输，注重培养良好的医德意识；二是建立健全规章制度，制定完善的医德标准，形成高效、优质的管理监控系统；三是处理好权利与义务的关系，提高两个效益；四是加强医患沟通，落实知情同意原则；五是医德医风的治理必须配以工资分配制度的改革；六是加强医德医风建设工作的各项措施必须具体可行、灵活多样。