骨牵引治疗股骨粗隆间骨折39例临床体会

目的讨论股骨粗隆间骨折的骨牵引治疗及并发症的预防。方法本组39例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗氏架持续股骨牵引治疗,牵引重量为人体重量的1/7～1/10,牵引时间8～12周。结果39例患者经过1～5年的随访,优良率达到92.3%。结论作为手术治疗的补充,骨牵引治疗股骨粗隆间骨折同样可以取得良好的效果。     

老年股骨粗隆间骨折并发症12例护理

1996至 1998年共收治老年股骨粗隆间骨折 5 6例 ,治疗过程中发生并发症 12例 ,现就并发症的护理作初步分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 86岁 ,平均 71岁 ;按中医骨折部位分 ,顺粗隆间骨折 30例 ,反粗隆间骨折 11例 ,转子下骨折 15例。入院时伴有并存病者2 8例 (占 5 0 % ) ,其中心脑血管系统疾病 12例 ;呼吸系统疾病 9例 ;消化系统疾病 2例 ;糖尿病 5例 ;5 6例中行人工股骨头置换 8例 ;切开复位内固定 2 1例 ;经皮穿针内固定 12例 ,保守牵引治疗 15例。1.2　并发症　治疗期间出现并发…     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折25例临床观察

1996年 4月～ 1999年 1月我科应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 2 5例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均 5 2岁。其中 6 0岁以上 10例。车祸伤 12例、骑车摔伤8例、高处坠落伤 5例。按 Boyd分型 [1 ] , 型 3例、 型 13例、 型 5例、 型 4例。除 型 3例属于稳定型骨折外 ,其余 2 2例均属不稳定骨折。开放骨折 4例 ,均系车祸伤 ,2 1例属闭合骨折。1.2　治疗方法　除 4例开放骨折急诊手术外 ,其余 2 1例行择期手术。术前常规行股骨髁上持续外展牵引 ,对症治疗 ,…     

牵引治疗股骨粗隆间骨折78例疗效观察

自 198 9年 1月至 2 0 0 1年 12月我科对 78例股骨粗隆间骨折的患者采用牵引治疗取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 4 1例 ,女37例 ;年龄 4 7～ 89岁 ,平均 6 3 3岁 ,5 9岁以下 9例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 32例 ,80岁以上 10例。受伤原因 :车祸伤16例 ,跌伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,重物砸伤7例。骨折类型 (按Ｅｖａｎ’ｓ标准 ) :Ⅰ型19例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。32例合并有不同的内科系统疾病。1 2　治疗方法　本组病例全部采用牵引治疗 ,根据骨折类型、骨折移位情况、患者年龄…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折32例

1996～ 2 0 0 0年 ,我院采用加压滑动鹅头钉固定治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 8.1岁。右侧 19例 ,左侧 13例。受伤至诊疗时间最短 3h,最长 72 h,平均 18h。按 Boyd骨折分型 [1 ] : 型 11例 , 型 3例 , 型 15例 , 型 3例。受伤原因 :行走滑跌 15例 ,车祸 12例 ,高空坠落伤 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　凡有错位嵌插移位或髋内翻畸形者 ,术前行股骨髁上外展位骨牵引 ,重量 5～ 8kg,3～ 5 d后床头摄片 ,检查骨折对位对线情…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折79例分析

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，过去多采用牵引治疗，但因长期卧床，并发症多，死亡率高［1］。近年来，国内外学者多主张手术治疗，并已取得较好疗效［2］。本文就找院于1992～1995年使用加压滑动鹅头钉（dynamichiPscrew，DHS）治疗股骨粗隆间骨折的结果进行总结。1临床资料1．1一般资料79例中男42例，女37例。年龄40～49岁4例，50～59岁4例，6O～69岁16例，70～79岁31例，80～89岁23例，90岁以上1例。其中70岁以上老年人55例，占69．6％。1．2骨折类型按Evans－Jensen分类法［3］分类：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型11例，Ⅳ型31例，Ⅴ型1…     

70岁以上高龄粗隆间骨折的手术治疗

从 1 996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2 ,我们对 4 3例 70岁以上高风险性粗隆间骨折患者进行选择性的手术治疗 ,取得良好效果 ,现做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料粗隆间骨折 4 3例 ,其中 ,男性 1 6例 ,女 2 7例。年龄 70～ 91岁 ,平均 79岁。股骨粗隆间骨折分粗隆间骨折 4 0例 ,按Evan方法分 4型 ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型1 2例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 1 4例 ;逆粗隆间骨折 3例。致伤原因 :平地行走时跌倒 1 7例 ;从床上或椅上跌下5例 ;上下楼跌倒 5例 ;上下车跌倒 7例 ;被单车或摩托车撞倒 9例。1 2　治疗方法手术方法 :4 3例均为加压滑动鹅头钉固定 ,…     

双动股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者疗效分析

目的分析及评价双动股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者的疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折46例,其中男19例,女27例;年龄71～92岁,平均81.3岁。骨折类型(Evans分类):Ⅲ型26例,Ⅳ型20例。结果 46例均顺利完成手术,术后发生尿路感染3例,肺部感染1例,经对症治疗后痊愈。40例获随访,随访6个月至5年,平均12个月,按Harris评分标准:优7例,良25例,差8例,优良率80%。结论双动股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折患者是一种有效、可靠的方法。     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折系指由股颈基底到小粗隆水平间的骨折 ,是老年人常见的损伤。由于股骨粗隆部血运丰富 ,骨折而易于愈合 ,我们采取牵引治疗取得了较好的效果 ,尤其对合并内科疾患的老年患者 ,可以避免经历手术的风险。我院自 1994年至 2 0 0 3年采用牵引治疗股骨粗隆间骨折 87例 ,优良率 98.1% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 87例 ,男 4 5例、女 4 2例 ,受伤原因多为跌伤 ,其次为车祸。1.2　资料方法　本组病例全部采用牵引治疗 ,采用胫骨结节牵引 ,肢体安置在布郎氏架上 ,牵引 1周后拍片复查 ,复位好者 ,继续牵引 6周～ 8周 ,…     

支架外固定治疗高龄股骨粗隆间骨折42例

我院自 1996年以来 ,采用单侧外固定支架 (斜夹块 )治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折 42例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例中 ,男 2 3例 ,女 19例。年龄 70～ 92岁 ,平均 77.3岁。左侧 2 2例 ,右侧 2 0例。受伤原因主要为跌伤 ,2例为车撞伤。骨折类型按Ｅｖａｎ′ｓ标准分型 :Ⅰ型12例 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 12例。并发症 :心血管病 9例 ,糖尿病2例 ,脑血管病 2例 ,慢支、肺气肺 2例 ,肺部感染 8例。1.2　治疗方法 :术前积极治疗全身疾病 ,控制血糖在8ｍｍｏｌ/Ｌ以下[1] ,同时对患肢行股骨髁上牵引 ,平…     

经皮穿针外固定治疗股骨上端骨折56例报告(摘要)

股骨上端骨折治疗较复杂,疗程长,且股骨头、颈骨折予后欠佳。我院自1984年～1988年中旬,临床应用经皮穿针外固定治疗56例患者,男32例,女24例。年龄最小8岁,最大84岁,51岁以上占66%。左侧26例,右侧30例。车祸伤16例,跌伤27例,高处坠落11例,压砸伤2例。殷骨颈骨折25例中头下型4例,头颈型11例,颈中型6例,基底部4例。粗隆间骨折29例中顺粗隆间28例,粗隆下1例。股骨上1/3骨折2例。其中合并多发性骨折的19例,伴随其它疾病的11例。穿针后平均一周左右扶双拐     

动力髋螺钉治疗老年性股骨粗隆间骨折

目的:评价动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法:分析我院2001年1月-2009年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间(Ⅰ～Ⅴ)型骨折21例,年龄(61～84)岁,平均72岁.结果:获得平均1.2年随访者18例.骨折骨性愈合16例,平均愈合时间7.1个月,内固定失效2例.优9例、良6例、差3例,优良率83%.结论:动力髋螺钉内固定是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:对28例股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖型锁定加压钢板内固定手术治疗。结果:随访6～19个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好。疗效:优14例,良:12例,中:1例,差1例,优良率为92.9%。结论:股骨近端解剖型锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少、骨折愈合好、固定牢固等优点。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

股骨粗隆间骨折大部分发生于老年人 ,是由较大暴力造成的损伤。其机制复杂 ,粉碎骨折及不稳定骨折多 ,治疗上较困难。我院自 1998年以来 ,应用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗股骨粗隆间骨折疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 35例中 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄2 8～ 86岁 ,平均 6 2岁。右侧 2 2例 ,左侧 13例。按Ｂｏｙｄ和Ｇｒｉｆｆｉｎ分类[1] :Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 8例。受伤原因 :交通事故及坠落伤 2 2例 ,滑倒跌伤13例。伴有内科疾病者 10例 :糖尿病 3例 ,高血压病 5例 ,两者都有 1例 ,肺心病 1例。1.2　手术方法　…     

应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折32例

目前对重叠较大的股骨粗隆间陈旧性骨折 [1 ] 的治疗存在着许多困难。其主要问题在于 :第一次手术时 ,不能在术中纠正骨折重叠 ,需要回病房进行长期牵引治疗 ,或进行第 2次手术内固定。我院自 1996年 7月应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折 32例 ,获得了满意的临床效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 32例 ,均为股骨粗隆间陈旧性骨折 ,骨折重叠 3～ 6 cm。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄范围 18～ 72周岁 ,年龄大于 6 0岁者 2 0例 ,病程 1～ 16个月。术中全部应用牵引床进行快速纠正重叠复位并进行内固定。1.2　…     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对2009年1月-2010年12月收治的48例老年股骨粗隆间骨折病人采用股骨近端锁定钢板治疗,并随访7～19个月。结果:临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例,占87.5%;可4例,占8.3%;差2例,占4.2%。结论:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、内置框架结构固定牢靠等特点,是目前理想的内固定材料,特别适合老年骨质疏松的病人。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折31例疗效分析

目的探讨PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2008年2月～2011年4月本科采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折31例,年龄43～82岁,平均年龄63岁,按Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型14例。结果随访时间平均11个月,平均愈合时间为4～5个月。根据Harris髋关节功能评分:优17例,良11例,一般2例,差1例,优良率为90.3%。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢固、防旋转的优点,创伤小,符合微创技术的治疗要求,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。     

Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法2005年～2008年我院应用Gm钉微创治疗股骨粗隆间骨折36例。骨折类型按Evans分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例;结果8～30月随访,平均13月,骨折全部愈合,愈合时间3～6月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Ganma钉断裂、退钉。本组优27例,良6例,可3例,优良率92％。结论Garma钉微创内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。