汗孔角化症误诊为鲍恩样丘疹病1例

<正>1 病历摘要患者男，51岁。因阴囊丘疹3年就诊。患者3年前无明显诱因阴囊出现粟粒大暗红色丘疹，因无自觉症状未就诊。3年来皮损缓慢增大，表面覆有鳞屑，在当地医院诊断为“鲍恩样丘疹病”。患者既往体健，否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及非婚性接触史，否认食物与药物过敏史，家族成员中无类似疾病患者。     

CO_2激光治疗家族性慢性良性天疱疮1例

患者 ,男 35岁。因颈背部、双腋下及腹股沟反复起红斑、水疱 ,于 1999年 9月10日到我科就诊。患者 10年前无明显诱因于颈背部 ,双腋下及腹股沟等外观正常的皮肤或红斑上发生成群的水疱或大疱。疱液早期澄清 ,不久变为浑浊 ,水疱破裂后糜烂结痂 ,中央消退而向周围发展 ,反复发作 ,中央留下扁平柔软、湿润增殖面、红斑丘疹、角化性丘疹 ,皮疹有轻度痒感 ,夏季加重 ,冬季能自行缓解 ,无全身症状。体检 :一般情况尚可 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。皮肤科情况 :颈背部、双腋下及腹股沟等部位皮肤可见 2ｃｍ× 1ｃｍ大小不规则红斑丘疹、角化性斑丘…     

阴囊多发性表皮松解性棘皮瘤1例并文献复习

正1临床资料患者,男,41岁。阴囊多发性淡褐色扁平丘疹1年。1年前无明显诱因阴囊出现粟粒大小淡褐色丘疹,无明显自觉症状,未予治疗,以后皮损缓慢增多增大,于2017年4月17日就诊于我院。既往有阴囊瘙痒病史5年,无不洁性接触史,否认局部有明显外伤及长期日光照射史,家族中无类似病史。体格检查:一般情况可,各种系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:阴囊两侧散在分布10余     

皱褶部位多发性斑块型汗孔角化症一例

患者男,３２岁。因左腋、肛周、腹股沟及阴囊出现淡褐色丘疹,并逐渐扩展成斑块伴轻痒１０年,于１９９４年３月１日就诊。初在左腋部出现绿豆粒大小淡褐色丘疹,开始无自觉症状,后随着皮损的扩大,出现轻痒,且肛周、左腹股沟及阴囊部也相继出现类似皮损,症状同前。饮酒、食用辛辣食物及出汗时瘙痒加重。既往身体健康,个人史无特殊。家族史、父母病史不详。兄弟二人,其弟也患同样疾病。体检：一般情况好,系统检查无异常。腹股沟淋巴结无肿大,肛周、左腋、左腹股沟及阴囊部共布１０个淡褐色斑块,大小不等,最小直径０．２ｃｍ×０.…     

慢性家族性良性天疱疮合并尖锐湿疣1例

<正>1临床资料患者男,38岁。腹股沟、阴囊红斑30年,疣状增生物半年。患者自幼腹股沟、阴囊出现红斑、水疱,易破溃伴有渗出,反复发作,夏重冬轻。家族成员中有慢性家族性良性天疱疮史。近半年腹股沟、阴囊出现增生物,逐渐增多,感瘙痒、疼痛。患者既往体健,否认结核、外伤等病史。否认不洁性交史。系统检查无异常,浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科情况:腹股沟、阴囊大片密集红色丘疹,群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠     

乳房外湿疹样癌

患者男,52岁。主诉:阴囊、阴茎红斑10年,加重伴糜烂、渗出1年。现病史:患者10年前无明显诱因左侧阴囊部出现小片状红斑,伴轻度瘙痒,未予诊治。后红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,诊断为阴囊湿疹,给予糖皮质激素外用治疗,皮损无明显缓解,并逐渐加重,皮损面积扩大,累及右侧阴囊及阴茎。1年前皮损表面出现糜烂、渗出,为求进一步诊治于2004年9月10日来我院就诊。个人史、家族史:既往体健,否认有药物过敏史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:整个阴囊、阴茎及耻骨部大片浸润性红…     

局限于阴囊的汗孔角化病1例

正1病历摘要患者男,72岁。阴囊斑丘疹2年余。2年前无明显诱因左侧阴囊出现一黄豆大暗红色斑丘疹,缓慢增大,不伴痛痒。1年前斑丘疹明显增大后于外院就诊,诊断为"真菌感染",予外用抗真菌药物(具体不详)治疗后无明显好转。患者既往糖尿病、高血压病史,否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及婚外性接触史,家族中无相似疾病患者。     

乳房外Paget病1例

患者 ,男 ,75岁 ,因外生殖器起皮疹 ,伴瘙痒 5年 ,于 2 0 0 1年 4月来本院就诊。患者于 5年前不明原因地出现阴囊、阴茎处红斑、丘疹伴明显的瘙痒及灼热感。在其它诊所按湿疹 ,口服多种抗组胺药及外用糖皮质激素 ,疗效不显 ,病情反复 ,并发展扩大至整个阴茎、阴囊的大部、阴阜 ,时有糜烂、渗出。发病以来 ,体重较以前有所减轻 ,无大便困难、尿血等症状。既往体健 ,无药物过敏史 ,家族中无同类病史。体检 :一般情况好 ,系统查体未发现异常 ,浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况 :阴囊前部 ,阴茎及阴阜呈界限清楚的暗红色浸润性的斑 ,略高出皮面…     

家族性良性天疱疮1例及其超微结构

1 病历摘要 患者男,43岁.因双侧腋窝出现绒毛样红斑、水疱、渗液及灼痛,反复发作2年,于2008年7月24日来院就诊.患者2年前无明显诱因双侧腋窝m现红斑、浸润、水疱、渗液及糜烂,曾用过多种药物治疗,效果不佳,病情反复,并出现双侧腋窝活动受限.家族成员中无类似疾病史.     

寻常型银屑病伴发大疱性类天疱疮一例

患者男 ,４３岁 ,因全身反复起红斑、脱屑伴瘙痒６年 ,加重伴水疱１２ｄ于１９９７年１１月４日入院。６年前无明显诱因出现头皮痒 ,头屑增多 ,抓后脱落较多银白色鳞屑 ,并渐出现手指、面部散在红丘疹 ,渐增大成斑块 ,上有银白色鳞屑。无关节痛 ,无脓疱 ,无口腔糜烂。来我院就诊 ,诊断为寻常型银屑病。给予扑尔敏、乐肤液、氨肽素等治疗后好转 ,但病情仍反复发作 ,以天冷时明显。１１月１２日无诱因再次出现皮疹增多伴瘙痒 ,并于阴囊处出现小水疱。自觉痛、痒 ,渐发展至全身而入院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体检 :体温３７℃ ,脉…     

前带现象二期梅毒疹误诊1例

患者男 ,2 8岁。因躯干、四肢、阴囊出现皮疹 1月就诊。 1月前无明显诱因出现躯干、四肢、阴囊皮疹 ,无明显自觉症状 ,否认有下疳病史。在外院就诊查ＲＰＲ(-) ,诊断为“过敏性皮炎”。患者未接受任何治疗 ,即来我院就诊。体检 :躯干、四肢散在分布铜红色黄豆至蚕豆大小、稍有浸润、境界清楚斑丘疹 ,部分皮疹上可见连圈状鳞屑 ,掌跖有类似皮疹。阴囊密集分布蚕豆大小圆形环状丘疹 ,周围隆起 ,中央凹陷见脓痂样鳞屑 ,头皮可见数个蚕豆大小银屑病样鳞屑性红斑。双侧腹股沟可触及蚕豆大小肿大淋巴结 ,活动 ,无压痛。在我院查ＵＳＲ时 ,未稀释血…     

粟丘疹样汗管瘤

<正>患者男,28岁。主诉:双侧下眼睑白色丘疹5年。现病史:患者5年前无明显诱因左侧下眼睑出现针头大白色丘疹,逐渐增多并累及右侧下眼睑,偶有轻度瘙痒。为明确诊断,患者于2015年11月12日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健,无局部外伤史或用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:双侧下眼睑可见群集性直径2~5 mm的淡红色圆形或卵圆形丘疹,丘疹上可见单个或多个针尖至粟粒大白色发亮丘疹,直径1~3 mm,表面光滑坚实,并沿下眼睑呈线状排列(图1A、B);身体其他部位皮肤未     

反向银屑病1例

反向银屑病[１]是指皮损主要位于身体皱褶部位的银屑病，临床上并非少见，约占寻常型银屑病的２．８％～６％[２]。最近笔者见到１例，报告如下。患者女，２１岁，未婚。双侧腹股沟、乳房下、肘窝红斑６个月，症状加重伴糜烂、渗液４个月。患者于６个月前在无明显诱因下双侧腹股沟、乳房下及双侧肘窝处出现红斑、丘疹，并逐渐扩大增多，未就诊及治疗。４个月前上述部位出现糜烂、渗液，且臀沟处亦出现类似皮疹。患者既往体健，否认有糖尿病病史，起病前未服用皮质类固醇，家族中亦无类似疾病史。体格检查：一般情况好，身高１７０cm，体重８…     

多发二期梅毒疹并发HIV感染1例

正1病历摘要患者男,24岁。全身散在鳞屑性红斑、丘疹反复发作1年余,加重1个月,于2015年2月11日就诊。患者1年余前双侧手背出现鳞屑性红斑、丘疹,渐累及躯干及四肢,皮疹反复出现,无明显自觉症状,曾被诊断为银屑病,未予治疗。1个月前皮疹突然加重,尤以面部及外生殖器为重,无明显自觉症状,未予任何处理。患者从19岁开始有同性性接触史,否认家族遗传病史。     

特发性阴囊钙沉着症1例

患者男,25岁.因阴囊多发性丘疹和结节5年于2011年3月3日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现增生性丘疹,逐渐增多,部分丘疹渐增大,无明显自觉症状,未诊治.既往体健,否认外伤史,否认类似病史及家族史.     

一期梅毒合并软下疳1例报告

患者男,２４岁,未婚。以龟头多发性溃疡,伴疼痛２周来诊。患病前有多次嫖娼史。初发为龟头红色丘疹,继之扩大,数月增多,破溃后形成溃疡,疼痛明显。经多次就诊,未确诊,没有接受治疗。体检：一般情况好,阴茎包皮明显水肿,外翻困难,系带处有三个小溃疡相互融合为一外形不规则溃疡面２．５ｃｍ×２．８ｃｍ,表面有较多脓性分泌物,味臭。基底不硬,疼痛剧烈,龟头上缘正中１２点有一０．８ｃｍ×１．０ｃｍ的溃疡,表面较多脓性分泌物,擦去分泌物后基底有出血,溃疡基底软,明显疼痛。右侧腹股沟淋巴结约小鸡蛋大小,压痛明显。实…     

家族性慢性良性天疱疮1例治疗体会

1 临床资料 患者男性,48岁,回族,司机.主诉:反复双侧腋下及外阴部皮肤红斑、丘疹、痒4年余,再发加重伴疼痛、糜烂、渗出7天.患者4年前无明显诱因双侧腋下及外阴皮肤出现红斑、丘疹、痒,偶有糜烂、渗出,曾于外院治疗,具体诊治不详,有好转,皮损仍反复发生.近1周皮损再发加重,出现糜烂、渗出、剧痛,伴行走困难,于2012年2月14日人院.既往史:平素身体健康,无外伤手术史,无高血压、糖尿病、肝炎及结核病史.亦无药物过敏史.个人史:出生本地,未到过疫区,抽烟20年,20支/d,工作及生活环境一般.家族史:家族中无遗传病史,亦无此病史.体格检查:患者一般情可,神志清楚,生命体征正常,急性痛苦病容,被动体位,查体欠合作.     

扁平湿疣误诊为尖锐湿疣二例报告

<正> 近一年来,我们在皮肤科门诊,遇到二例扁平湿疣误诊为尖锐湿疣的病例,报告如下: 例1 李某,男,22岁,汉族,未婚,北京市人。患者于1986年10月初发现肛周出现绿豆大小丘疹,逐渐增多,痒,局部潮湿感,曾在某医院诊断为“尖锐湿疣”给以中药及外涂药物(药名不详)治疗四周,无明显疗效,肛周摩擦痛,同时阴囊及龟头部亦出现丘疹,糜烂,有脓性分泌物,来我科就诊。查体:一般情况好,双侧腹股沟淋巴结可触及,大小如黄豆至蚕豆、活动、无压痛。双     

一期、二期梅毒共存1例

患者男 ,32岁。 4个月前有性乱史 ,约 4周后阴茎背部出现一个硬币大硬结 ,12天后破溃 ,形成溃疡 ,不痛 ,仍有性乱史。 3个月后躯干、四肢起暗红色斑丘疹 ,无痒感 ,阴茎处溃疡仍存在。同时伴全身不适、乏力、食欲不振、低热等症状 ,发病后未经治疗。体检 :各系统检查未发现异常。皮肤科检查 :阴茎背面有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小溃疡 ,中央凹陷 ,呈肉红色糜烂面 ,带有浆液性分泌物 ,周边隆起呈匍形性表现 ,触之硬如软骨 ,无触痛。腹股沟处淋巴结肿大如鸽卵、光滑、质硬、无压痛。躯干、四肢散在豆大暗红色斑丘疹 ,上有鳞屑、薄膜现象阴性。腋下…     

HIV相关型嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

患者男,56岁.因四肢、躯干反复起丘疹、脓疱伴剧烈瘙痒1年于2010年12月8日来我院就诊.患者1年前无明显诱因双小腿出现粟米至黄豆大的红褐色丘疹,部分丘疹可形成脓疱,伴剧烈瘙痒,搔抓后形成点状糜烂、当时未引起重视,类似皮疹逐渐增多,并波及四肢及躯干.此后在多家医院就诊,诊断为痒疹、毛囊炎,给予抗组胺药物以及外用抗生素软膏,疗效不佳,遂来我院就诊.病程中,无长期发热,无口腔糜烂.近数年来有多次婚外性生活.无手术及输血史.否认吸毒史.体检:全身浅表淋巴结无肿大.各系统检查无异常.皮肤科检查:躯干、四肢以双小腿、上臂最为密集的对称性分布粟米至黄豆大的红褐色毛囊性丘疹,互不融合.部分丘疹上有小脓疱.多数丘疹顶端点状抓痕,糜烂或覆盖淡褐色痂(图1).面部未见类似皮疹.实验室及辅助检查:血白细胞9.4×109/L,嗜酸粒细胞1.52×109/L(参考值0.02×109/L～0.05×109/L),嗜酸粒细胞百分比0.16(0.005 ～0.05).