三氯乙烯药疹样皮炎患者及健康接触工人外周血淋巴细胞亚群分析

目的 研究二氯乙烯(TCE)对接触工人淋巴细胞亚群的影响,寻找TCE药疹样皮炎早期的免疫学效应标志物.方法 选取TCE药疹样皮炎患者28例(病例组),来自发生病例车间的健康ICE作业工人56名(接触组)和未从事过TCE作业的健康工人28名(非接触对照组)作为研究对象.所有研究对象采集静脉血2 ml,EDTA抗凝处理,应用流式细胞技术检测淋巴细胞各亚群的百分比,结合血常规检测结果计算T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞绝对数及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+比值,比较各组之间外周血淋巴细胞业群的变化情况.结果 病例组外周血淋巴细胞总数、T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞绝对数(中位数依次为2810.00、1846.17、831.87、904.05个/μl全血)均明显高于接触组(中位数依次为2101.00、1218.59、643.87、482.81个/μl全血,Z值分别为-3.19、-4.96、-3.22、-4.99,P值均＜0.001)和非接触对照组(中位数依次为1900.00、1223.60、558.60、325.80个/μl全血,Z值分别为- 3.30、-4.46、-3.45、-5.03,P值均＜0.001);病例组CD3+ CI4+/CD3+ CD8+比值和NK细胞绝对数(中位数分别为1.11、255.50个/μl全血)明显低于非接触对照组(中位数分别为1.96、642.60个/μl全血,Z值分别为-3.11、-3.56,P值均＜0.01);接触组CD8+T细胞数(中位数为482.81个/μl全血)明显高于非接触对照组(中立数为325.80个/μl全血,Z=-2.63,P值＜0.01);接触组CD3+ CD4+/CD3+ CD8+比值和NK细胞数(中位数分别为1.27、318.76个/μl全血)均明显低于非接触对照组(中位数分别为1.96、642.60个/μl全血,Z值分别为-2.29、-3.52,P值均＜0.05).结论 TCE接触可导致作业工人外周血淋巴细胞亚群发生变化;总淋巴细胞、T细胞和CD4+T细胞计数升高可作为TCE药疹样皮炎早期的免疫学效应标志物.     

丙型肝炎病毒感染对艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗中血浆白细胞介素18水平及免疫重建的影响

目的：初步探讨HCV感染对艾滋病患者HAART过程中血浆IL-18水平及免疫重建的影响。方法以61例未经治疗的艾滋病患者为研究对象（CD4+T细胞计数<200 cells/滋L）,其中31例为HIV单一感染,30例为HIV与HCV合并感染,随访至HAART 96周,以43例未经治疗的HCV单一感染者和20例健康志愿者作对照;采集患者HAART前及后4、12、24、48、72、96周外周静脉血;检测血浆中HIV RNA水平、IL-18的表达量以及CD4+和CD8+T细胞计数。结果 HAART前,HIV感染者、HCV感染者和HIV/HCV合并感染者血浆IL-18水平的中位数分别为574.66、33.77和922.7 pg/mL,均高于健康对照组（Z=-5.614、-2.274和-5.709, P均<0.05),且合并感染者高于HIV和HCV单一感染者（Z=-3.232和-6.989,P<0.01）。 HAART开始后,HIV单一感染与HIV/HCV合并感染组的IL-18水平均随治疗明显下降趋势（χ2趋势=18.429和15.314,P均<0.05）,合并感染组IL-18水平在各时间节点的中位数分别为689.75、690.25、615.45、625.22、605.65和532.83 pg/mL,均高于HIV单一感染组（Z=-2.190,-4.435,-3.413,-2.335,-3.000,-3.502, P<0.05）;随着HAART的进行,HIV/HCV合并感染组与HIV单一感染组的CD4+T细胞计数及CD4+/CD8+比值均呈上升趋势（χ2趋势=51.903和69.485,P均<0.01）;HAART治疗12和96周时,HIV单一感染组CD4+T细胞计数中位数分别为233.50和334.00个/滋L,高于合并感染组（Z=-1.966和-3.519,P<0.05）;在HAART 治疗48和72周时,HIV单一感染组CD4+/CD8+比值分别为0.24和0.31,高于HIV/HCV合并感染组(Z=-2.220和-2.143,P均<0.05）。队列分析显示,除在HAART治疗24周后HIV单一感染组CD4+/CD8+比值与IL-18水平呈弱负相关外,未见IL-18与CD4+/CD8+比值及CD4+T细胞数有相关性。结论 HCV合并感染上调了艾滋病患者HAART前及治疗过程中的血浆IL-18水平,延缓了免疫重建进程,但HCV可能并不是通过上调IL-18水平来延缓免疫重建进程。     

两种高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的效果

目的:了解两种高效抗反转录病毒(HAART)方案预防艾滋病母婴传播的效果,为进一步合理选择母婴阻断抗病毒治疗方案提供依据。方法:采用两种方案(齐多夫啶AZT+拉米夫啶3TC+克力芝LPV/r和齐多夫啶AZT+拉米夫啶3TC+施多宁/奈韦拉平EFV/NVP)预防艾滋病母婴传播,对入组病例在服药前、孕36周及产后3个月进行CD4+T淋巴细胞计数和血浆HIV病毒载量测定。结果:共入组72例孕产妇,所生73例婴儿除1例因新生儿窒息死亡外,其余72例经早期HIVDNA-PCR核酸检测,结果均为阴性;血浆病毒载量在孕36周时最低(P<0.001);CD4+T淋巴细胞水平从治疗前至产后3个月呈增高趋势(P<0.001);治疗前后的病毒载量及CD4+T淋巴细胞平均水平两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:两种HAART方案预防艾滋病母婴传播效果显著,在病毒抑制和提高CD4+T淋巴细胞计数上两方案效果一致。     

3组常用一线抗HIV药物疗效观察

目的 通过动态临床试验分析,对广西地区目前常用的AZT、d4T及TDF为主的3组抗反转录病毒治疗方案进行临床疗效比较.方法 收治HIV/AIDS患者76例,分为3组,AZT组接受AZT+3TC+EFV治疗,d4T组接受d4T+3TC+EFV治疗,TDF组接受TDF+3TC+EFV治疗.对3组30个月内新发机会性感染率、免疫重建效果、病毒学应答效果、主要生化指标变化、换药及耐药情况进行动态分析比较.结果 3组患者经治疗满6个月时HIV RNA载量显著下降(P均<0.05),CD4+T淋巴细胞计数显著上升(P均<0.05),但是3组间差异无统计学意义;6个月以后各组CD4+T淋巴细胞计数上升缓慢,12个月和18个月时,d4T组CD4+T淋巴细胞计数上升幅度均大于AZT组和TDF组(P均<0.05);3组患者治疗满6个月ALB显著升高(P均<0.05),而后各阶段变化不大;AZT组、d4T组、TDF组随访期间新发机会性感染发生率分别为15.62%、11.53%、27.77%,不良反应换药率分别为12.50%、30.80%、16.67%,但差异均无统计学意义.结论 广西地区3组常用一线抗HIV药物方案的治疗效果显著且相似,但d4T方案因药物不良反应和耐药而换药的发生率较高,应考虑停用.     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病感染孕妇母婴传播的保护作用

目的评估高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播的效力。方法 50例怀孕的艾滋病感染者采用HAART,在怀孕第4周给予奈韦拉平(NVP)+拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT),随后在分娩时静脉注射NVP,并且产后给婴儿服用NVP糖浆持续6周。测定HAART治疗前后的CD4+T淋巴细胞数和病毒载量。试验数据通过Wilcoxon配对符号秩和检验进行分析。结果在母亲体内的CD4+T淋巴细胞平均数HAART治疗后[(495.78±16.68)/ml)]显著高于治疗前[(439.91±17.83)/ml],差异有统计学意义(Z=15.564,P<0.01)。在母亲体内的病毒载量HAART治疗后[(11 572±956)拷贝数/ml]较治疗前[(17 365±1 468)拷贝数/ml]显著降低,差异有统计学意义(Z=11.314,P<0.01)。母亲经过HAART治疗后超过90.00%(45/50)的婴儿HIV呈阴性。结论对母亲和孩子的HAART是防止HIV母婴传播的有效方法。     

河南省84例艾滋病患者更换治疗方案6个月后的随访分析

目的 分析河南省更换抗病毒治疗方案的艾滋病患者治疗状况.方法 选择84例接受国家免费一线抗病毒治疗5年以上即将更换治疗方案的艾滋病患者进行基线调查,6个月后随访.调查项目主要包括CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和基因型耐药.结果 基线调查时84例患者均使用早期一线方案(DDI+ AZT+ NVP),一周内31例患者开始使用后期一线方案(3TC+AZT+NVP),53例患者开始使用二线方案(3TC+TDF+LPV/r).6个月后随访发现84例患者CD4T淋巴细胞中位数从基线的374.00 cell/HI上升至406.50 cell/μl (P=0.005),其中更换二线方案患者CD4+T淋巴细胞中位数从基线时的267.00 cell/μl上升至365.00 cell/μl(P=0.015),而更换后期线方案患者的CD4+T淋巴细胞中位数则无显著变化(P=0.158). 84例患者的病毒载量中位数从基线时的3.61 log10copies/ml下降至6个月后的0.00 log10copies/ml( P=0.000),更换不同方案的两组患者随访时病毒载量中位数相比基线时也都有所下降(后期一线方案:P=0.007;更换二线方案:P=0.000).随访时有13例患者体内病毒载量＞1000 copies/ml,其中5例检测到3个以上胸苷类似物耐药突变,另4例患者前后两次调杳的病毒载量无明显变化(＜3倍)且未检测到任何耐药突变.结论 长时间接受治疗的艾滋病患者,在更换治疗方案6个月后机体健康状况有所改善,但合适的调整方案、及时有效的耐药检测以及随访仍不容忽视.     

HAART药物及其不同组合不良反应的对应分析

目的 分析治疗艾滋病的高效抗反转录病毒治疗(HAART)药物及其不同组合的不良反应,为临床用药提供参考.方法 基于国家“十一五”重大专项某课题病例资料,采用对应分析,探讨HAART药物及其不同组合与不良反应间的关系.结果 纳入分析病例426例;对应分析显示:AZT和DDI与血液毒性相关联,EFV和D4T与高脂血症相关联,LPV/r和TDF与痒疹和消化道不良反应相关联;3TC+D4T+EFV和D4T+DDI+NVP组合与高脂血症相关联,AZT+DDI+NVP和AZT+3TC+EFV组合与血液毒性相关联,3TC+D4T+NVP和TDF+3TC+LPV/r与痒疹相关联,消化道不良反应与任何药物组合的相关联都比较弱.结论 艾滋病人服用的HAART药物及其不同组合与其不良反应的发生具有相关性,进行HAART方案组合时需要考虑此方面因素.     

艾滋病患者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞的复常情况和不良反应

目的 分析艾滋病患者接受抗病毒治疗后的CD4+T淋巴细胞复常情况和不良反应,为后续治疗提供理论依据.方法 2013年12月至2016年1月共入选128例18岁以上未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者接受HAART治疗,持续1年的前瞻性、开放性临床试验,分别于治疗0天、3月、6月和12月末随访检查,119例完成预定治疗;同期观察90例18岁以上未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者.详细记录两组患者CD4+T淋巴细胞亚群以及其他生化指标,并进行对比分析;同时统计分析抗病毒药物不良反应.结果 基线CD4+T淋巴细胞＞350个/μL的病例在治疗后,CD4+T淋巴细胞仍处于较高水平(中位数从532个/μL上升到641个/μL),显著高于基线CD4+T淋巴细胞≤350个/μL的病例(中位数从161.5个/μL上升到297.5个/μL).患者1年内药物不良反应共发生116例次,以疲乏、眩晕、恶心为主.结论 针对HIV/AIDS患者,HAART治疗均可使不同基数值CD4+T淋巴细胞有所上升,药物不良反应较轻可耐受;为维持较高水平的CD4+T淋巴细胞,HAART治疗宜尽早进行.     

广东省高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病毒感染者/患者免疫学和病毒学评价

目的评价广东省现行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方法对治疗艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的免疫疗效和病毒抑制疗效。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集广东省HIV/AIDS病例的HAART治疗数据信息,采用免疫学指标CD4+T淋巴细胞计数和病毒学指标HIV病毒载量(VL)进行评价。结果 2004—2013年共有12 886例HIV/AIDS病例接受了HAART治疗,其中男性9 393例,女性3 493例,平均年龄(40.94±11.87)岁,平均接受抗病毒治疗时间(28.17±24.28)个月。基线时CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的患者占61.63%(7 941/12 886),200~350个/μL的占33.08%(4 263/12 886),350个/μL的占5.29%(682/12 886)。治疗后最后1次CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的占21.32%(2 747/12 886),200~350个/μL的占31.17%(4 017/12 886),350个/μL的占47.51%(6 122/12 886)。同基线时相比,不同治疗时间病例的CD4+T淋巴细胞计数均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.01)。12 886例病例接受HAART后,1 833例(占14.22%)VL≥400 CP/m L,病毒抑制失败;11 053例VL400 CP/m L,病毒抑制率为85.78%。接受HAART治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时,病毒抑制率分别为14.42%、84.25%、91.01%、90.56%、90.86%。结论广东省HIV/AIDS对HAART有较好的病毒学及免疫学应答,现行的艾滋病HAART治疗疗效较好,应进一步提高抗病毒治疗覆盖率。     

12例艾滋病儿童抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞结果分析

目的评价患者免疫系统损坏程度及高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对艾滋病儿童CD4+T淋巴细胞绝对计数的影响,观察药物治疗的效果并采取预防性服药的时机。方法对12例用HAART治疗4～16个月的艾滋病儿童,进行CD4+T淋巴细胞绝对计数,并对其免疫缺损及治疗效果进行初步评估。结果本次共调查12例HIV艾滋病儿童。其中HIV感染者CD4+计数最少为24个/μL,最多为684个/μL,平均266.58个/μL。治疗前男女CD4值没有性别差异,无统计学意义(t=0.035 24,P>0.5)。治疗后,药物对男女CD4值没有性别差异,无统计学意义(t=0.208 54,P>0.5)。经HAART治疗4～16个月后,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(248.42±101.73)个/mm3。男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前,,差异有统计学意义(t=3.927 00,P<0.01)平均增长48.24%。结论该人群在感染HIV-1后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中晚期的比例分别为16.70%、16.70%、16.70%及50.00%。HAART治疗对艾滋病儿童的治疗效果较能降低各种机会性感染,延长病人生命,提高生活质量,并在一定程度上可以重建和维护免疫功能。建议HIV感染者尽早进行CD4+T淋巴细胞的检测,以便及时进行抗病毒治疗。     

人血清白蛋白与艾滋病抗病毒疗效关系的病例对照研究

目的 探索抗病毒治疗后人血清白蛋白水平（human serum albumin,HSA）与抗病毒疗效的关系。方法 收集抗病毒治疗半年以上的病毒学失败HIV/AIDS患者,以性别、年龄、抗病毒治疗时间和治疗方案等条件按1∶1配对收集病毒学抑制成功的对照组患者,采用条件logistic回归分析。结果 根据匹配条件共获得178对患者,男性占66.29%,女性占33.71%。在未调整变量前,OR为0.764（95%CI 0.696 - 0.838）。调整基线HSA、基线CD4+T淋巴细胞和治疗24周后CD4+T淋巴细胞后,OR为0.780（95%CI 0.703 - 0.866）,HSA与抗病毒疗效存在负关联,高HSA可能为抑制病毒血症的保护因素。在一线方案AZT/3TC/EFV、TDF/3TC/EFV和AZT/3TC/NVP也发现HSA与抗病毒疗效存在负关联,而在二线方案TDF/3TC/LPVr、AZT/3TC/LPVr未发现此现象。结论 抗病毒治疗失败与低血清白蛋白水平有关,HIV/AIDS患者在临床治疗过程中,应加强血清白蛋白的监测。     

Effects of smoking and Japanese cedar pollinosis on lymphocyte subpopulations

Approximately 10-30% of the Japanese population suffer from Japanese cedar (Cryptomeria japonica) pollinosis in the spring. To date, the effects of this pollinosis on lymphocyte subpopulations have not been examined epidemiologically. To examine the effects of smoking and Japanese cedar pollinosis on lymphocyte subpopulations, we used flow cytometry to measure CD4+ and CD8+ T-lymphocyte subpopulations, natural-killer cell subpopulations, B(CD19+) lymphocytes, and total lymphocytes in 61 smokers and 51 nonsmokers. Some of these individuals had histories of pollinosis during November 1993-an off-season for Japanese cedar pollination. Our findings suggested that (a) CD4+ T-lymphocyte subpopulations (i.e., CD4+CD29+, CD4+CD45RA+, and CD4+ CD45RO+ cells) together with total CD4+ T, total T, and total lymphocytes, were increased by the effects of smoking; (b) CD8dim+CD11a+T, and CD8+CD11bt, and CD57+CD16+ natural killer cells, together with total CD8+CD11 a+ T and total CD8+ T lymphocytes, were increased by the effects of pollinosis on smokers, even though no lymphocyte subpopulations were increased by only the pollinosis effects; (c) CD4+CD29+T and CD8dimCD11a+ T lymphocytes were increased by the effects of smoking on pollinosis, and (d) CD4+CD29+ T and CD4+CD45RO+ T lymphocytes, CD8dim+CD11 a+ T, and CD8+CD11b+ T lymphocytes and CD57+CD16+ natural killer cells, together with total CD4+ T, total T (CD3+), total CD8+CD11a+, total CD8+ T, and total lymphocytes, were increased by the combined effects of smoking and pollinosis.     

湖南省苗族健康人群外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞正常参考值研究

目的了解并建立湖南省苗族健康人群外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞正常参考值。方法应用FACSCalibur流式细胞仪检测10-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁5个年龄组共360名健康苗族人的CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞数值。结果10-59岁组苗族人群外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数和CD4＋／CD8＋比值分别为（1426．71±462．92）个／μL、（787．54±258．36）个／μL、（589．86±242．91）个／μL和1．46±0．50;10～19岁年龄组的CD3＋、CD8＋T淋巴细胞计数均明显高于30岁以上年龄组（F分别为10．80、8．51,均P〈0．05）,CD4＋T淋巴细胞计数明显高于50-59岁组（F=7．03,P（0．05）;不同性别间上述指标无差异（t分别为0．98、0．80、0．88、0．16,均P〉0．05）。结论建立不同民族的CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞正常参考值有助于临床诊断。     

Increase in Memory (CD4+CD29+ and CD4+CD45RO+) T and Naive (CD4+CD45RA+)T-Cell Subpopulations in Smokers

To examine the effects of smoking on lymphocyte subpopulations, we measured the following cell subpopulations: CD4+ T-cell subpopulations (i.e., CD4+CD29+, CD4+ CD45RO+, and CD4+CD45RA+ cells); CD8+ T-cell subpopulations (i.e., CD8+CD11a+ and CD8+CD11b+ cells); and natural killer cell subpopulations (i.e., CD16+CD57-, CD16+CD57+, and CD16-CD57+ cells). We measured these subpopulations, together with total CD4+ T, total CD8+T, total CD3+T, B (CD19+), and total lymphocytes, in 10 male heavy smokers, 38 male light-to-moderate smokers, and 33 male nonsmokers. The mean ages were 30 y, 31 y, and 32 y, respectively, and ages did not vary significantly among the smokers. CD4+CD29+ and CD4+CD45RO+ (memory T) cells in heavy smokers were significantly more numerous than those in light-to-moderate smokers and nonsmokers. Also, these memory T-cell subpopulations were significantly more numerous in light-to-moderate smokers than in non-smokers. The number of CD4+CD45RA+ (naive T) cells was significantly larger in heavy smokers than nonsmokers; numbers of CD4+CD45RO+ T and CD4+CD29+ T cells (memory T cells) were significantly correlated with daily cigarette consumption. Numbers of CD3+ T, CD4+ T, CD19+ B, and total lymphocytes in heavy smokers were significantly larger than in nonsmokers. There were significantly more CD3+ T, CD4+ T, and total lymphocytes in light-to-moderate smokers than in nonsmokers. The numbers of CD4+ T lymphocytes in heavy smokers were significantly larger than in light-to-moderate smokers. Perhaps CD4+ T cell subpopulations, especially memory T cells, are most susceptible to the effects of smoking on lymphocyte sub-populations.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群变化相关分析

目的 研究三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群的变化特点,探索两者之间的联系,为该病发病机制的研究提供线索。 方法 采用双标法在流式细胞仪上对14例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎的患者(其中9例为剥脱性皮炎、5例为多形红斑)在入院时及治疗2~3月后(停用糖皮质激素)进行外周血淋巴细胞亚群检测及肝功能指标检测,比较治疗前后肝功能与淋巴细胞亚群的变化情况。 结果 与正常参考值相比,治疗前患者均存在不同程度肝损伤,治疗后患者肝功能基本恢复正常。患者治疗前后的CD3+细胞、CD8+T细胞(CD3+CD8+)百分数均高于正常参考值,差异有统计学意义(t=2.283~6.841,P < 0.05或0.01);而CD4+T细胞(CD3+CD4+)、NK细胞[CD3-CD (16+56)+]、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分数、CD4+/CD8+比值均低于正常参考值,差异有统计学意义(t或Z=-14.49~-2.310,P < 0.05或0.01)。与治疗前比较,剥脱性皮炎患者治疗后的CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分数降低,趋于正常水平,差异有统计学意义(t=2.814、2.877,P < 0.05);其他指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多形红斑患者各指标在治疗前后比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。与入院时相比,免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)水平下降,差异有统计学意义(t=2.256、2.293,P < 0.05);免疫球蛋白G (IgG)水平在治疗前后比较,差异无统计学意义(t=1.783,P>0.05)。治疗前谷酰转肽酶水平与成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T细胞百分数均存在正相关关系(r=0.496、0.470,P < 0.05);胆碱酯酶、白蛋白等指标与成熟T淋巴细胞、CD8+T细胞百分数均存在负相关关系(r=-0.567、-0.475、-0.501,-0.516,P < 0.05)。 结论 三氯乙烯药疹样皮炎患者在较长的时间内存在免疫功能紊乱,三氯乙烯药疹样皮炎可能为细胞免疫与体液免疫共同作用的结果,CD8+T细胞的增殖可能与其肝脏和皮肤损害的机制有关。     

Decreases in CD8+ T, naive (CD4+CD45RA+) T, and B (CD19+) lymphocytes by exposure to manganese fume

To examine the effects of exposure to manganese (Mn) on the cellular and humoral immune system in men, T lymphocyte subpopulations, B (CD19+) lymphocytes, natural killer (NK) cells, and serum immunoglobulins (i.e., IgG, IgA and IgM) together with total T (CD3+) lymphocytes and total lymphocytes were measured in blood samples from 21 welders mainly exposed to Mn fume with blood Mn (BMn) concentrations of 0.6-2.3 (mean 1.4) microg/dl and 21 healthy controls working in the same factory (BMn concentrations: 0.7 to 1.7, mean 1.1 microg/dl). The workers engaged in welding for 6 to 36 (mean 17) yr. All the study subjects were divided into 3 equally sized groups (n=14 for each group) according to BMn concentrations. Numbers of CD8+ T, total T (CD3+), B (CD19+), and total lymphocytes were significantly lower in high-BMn group than those in low-BMn group; the numbers of CD8+ T lymphocytes were significantly lower in moderate-BMn group compared to low-BMn group. After adjusting for age and smoking, significant inverse correlations between BMn concentrations and CD4+CD45RA+ T, CD4+ T, CD8+ T, CD3+ T, and total lymphocytes were found. We conclude that T lymphocytes, especially CD8+ and CD4+CD45RA+ T lymphocytes, as well as CD19+ B lymphocytes are affected by exposure to Mn fume.     

Antigen-specific activation and proliferation of CD4+ and CD8+ T lymphocytes from brucellosis patients

Salt-extractable antigen from Brucella melitensis 16M (RCM-BM) was used to evaluate the immune response from acute and chronic patients suffering from Brucella infections (in Mexico); their responses were compared with those of healthy controls. As a readout we used upregulation of CD69 (a well-established early activation marker for lymphocytes), lymphocyte proliferation by 3[H]thymidine or 5-bromo-2-deoxyuridine (BrdU) incorporation measured by liquid scintillation or flow cytometry, respectively, and production of gamma interferon (IFN gamma). We compared the antigen-specific response with the response induced by phytohaemagglutinin (PHA) as a positive control. There was no difference between acute patients and the healthy controls in the percentages of CD3+, CD4+ or CD8+ lymphocytes. However, we found that chronic patients had a significant (P < 0.05) increase in the CD8+ T cells, in line with previous studies. Antigen-specific responses to RCM-BM showed a significant (P < 0.05) upregulation of CD69 in both CD4+ and CD8+ T lymphocytes in acute brucellosis patients and in CD8+ T lymphocytes in chronic patients, indicating that both populations became activated by this antigen preparation. Moreover, lymphocyte proliferation from both acute and chronic patients in response to RCM-BM was highly significant (P < 0.001) when compared with healthy controls. However, there were no apparent differences between acute and chronic patients. Although the incorporation of BrdU showed similar results it provided additional information, since we demonstrated that both CD4+ and CD8+ T lymphocytes from acute and chronic patients proliferated equally well in response to RCM-BM. Similar results were observed with intracellular IFN gamma determination. As a whole, our data suggest an important role for both CD4+ and CD8+ T lymphocytes in Brucella infection in humans. As has been reported in mice, it is feasible that activated CD8+ T cells participate in protection against Brucella in humans through cytotoxicity or/and by the production of factors such as interferon and granulysin. The role of these cells should be carefully analysed to understand better their participation in human infection by Brucella.     

慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床分析

目的：分析慢性丙型肝炎（CHC）患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+和CD8+细胞）以及调节性T淋巴细胞（CD4+CD25+Treg）表达与HCV RNA水平之间的关系。方法选取CHC 患者128例,根据HCV RNA水平高低将他们分为HCV RNA阴性组48例,低病毒组40例（HCV RNA<105 IU/mL）,高病毒组40例（HCV RNA≥105 IU/mL）,另外选取30名健康体检者作为对照组。检测4组样本的外周血T淋巴细胞亚群和调节性T淋巴细胞,分析各组间的差异。结果 CD4+CD25+Treg表达率在HCV RNA高病毒组、低病毒组、阴性组与健康对照组分别为（13.57±1.87）%、（9.38±1.74）%、（5.95±1.28）%和（5.89±1.15）%,差异存在统计学意义（F=35.28, P<0.01）。 CD4+CD25+Treg水平随HCV RNA的升高而升高,两者呈正相关（r=0.625, P<0.05）。 CD3+、CD4+及CD4+/CD8+在4组间的差异均有统计学意义（F=21.51、28.52和15.51,P均<0.01）,其中外周血CD4+百分率及CD4+/CD8+在高病毒组均低于其他3组,在低病毒组均低于健康对照组和阴性组（P均<0.05）。结论 CHC患者外周血CD4+CD25+Treg升高与HCV RNA含量正相关,提示它可能参与了HCV感染慢性化的进程;外周血CD4+百分率及CD4+/CD8+随着HCV RNA水平的升高而明显降低,提示病毒复制水平越高,机体免疫抑制就越明显。