牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究

目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.     

牙列缺损伴重度磨耗的老年人可摘局部义齿修复

目的 :探讨老年重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法 :对 3 2例老年重度磨耗伴牙列缺损 ,其中部分出现TMD的患者采用了牙合垫式可摘义齿一次性修复。结果 :3 2例病例随访时间 2 .5个月～ 5年 ,患者咀嚼功能明显改善 ,纠正偏侧咀嚼 ,关节的症状均得到缓解 ;无TMD者咬合关系未做变动或垂直距离 (OVD)适当升高病例戴用义齿后未出现TMD症状 ,取得了良好的临床效果。结论 :牙合垫式可摘义齿修复老年重度磨耗伴牙列缺损 ,方法简单 ,效果满意     

牙列重度磨耗伴缺损老年患者两种咬合重建治疗的效果比较

目的:观察牙列重度磨耗伴缺损的老年患者分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗的效果,并进行对比研究。方法:24例牙列重度磨耗伴缺损的老年男性患者,分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗,其中垫式可摘局部义齿咬合重建组15例,固定义齿咬合重建组9例,并分别对患者治疗前后的自我感觉(美观、舒适)、临床表现、咀嚼效率、颞下颌关节紊乱病临床症状的变化等指标进行评估及分析。结果:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗后,患者均主观感觉良好、临床症状改善、咀嚼效率增加,差异显著(P<0.01)。固定义齿咬合重建组患者较垫式可摘局部义齿咬合重建组患者主观感觉更好,咀嚼效率增加更多(P<0.05)。有颞下颌关节病症状的患者咬合重建后症状均有改善,两种咬合重建方法间未见明显差异。结论:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗均能一定程度恢复牙列重度磨耗伴缺损老年患者的口颌功能,改善颞下颌关节病症状。采用固定义齿进行咬合重建治疗更具有美观、舒适、提高咀嚼效率的作用。     

牙列重度磨耗伴缺损的可摘局部义齿重建修复

目的：探讨应用可摘局部义齿一次性咬合重建修复牙列重度磨耗伴缺损的可行性.方法：对17例牙列重度磨耗伴缺损的患者采用（耠）垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月、3个月和6个月复诊,调查患者主观感觉、咀嚼效果、义齿稳定性;以及是否有颞颌关节不适.结果：患者咬合升高1.5mm-2.5mm.随访6个月,患者无不适,咀嚼功能改善明显,对义齿的美观和功能都满意.结论：对于牙列重度磨耗伴缺损的病例可以尝试应用可摘局部义齿进行一次性咬合重建修复.     

垫式可摘局部义齿的临床疗效观察

目的:观察垫式可摘局部义齿对牙齿重度磨耗伴缺牙的患者的修复效果。方法:对25例缺牙伴重度深覆患者进行取模型、用蜡堤确定颌位关系并升高咬合1mm-2mm,在上颌制作铸造支架式活动义齿,并在余留牙上制作铸造金属垫。于治疗后1、2周,1、2、3个月进行定期观察。结果:戴用义齿2周内有3例不愿继续使用义齿,其余的22例均适应了义齿并正常行使咀嚼功能,这其中有4例患者出现过牙周病加重。结论:牙合垫式可摘局部义齿能修复缺损的牙列,减小深覆,加大面下1/3的高度,是修复牙齿重度磨耗伴缺牙的一个可行修复方法。     

牙齿重度磨耗伴牙列缺损老年人[牙合]垫式义齿修复的临床观察

牙齿重度磨耗伴有复杂牙列缺损是老年口腔多发病之一。通常会导致临床牙冠变短,垂直距离过低,咬合关系不稳定等问题,给修复工作带来很大难度。恢复这类患者的垂直距离,重建咬合关系,增加咀嚼效能,已成为广大学者关注的焦点之一[1]。本文通过对39例患者采用金属铸造[牙合]垫式可摘义齿重建生理咬合,恢复垂直距离,增加咀嚼效能,取得了满意效果。     

老年患者牙列缺损伴重度磨耗的可摘局部义齿修复的临床分析

目的:探讨老年患者牙列缺损伴重度磨耗用不同治疗方法后的临床疗效。方法:将牙列缺损伴重度磨耗的老年患者36人随机等量分为2组,分别采用牙合垫式可摘局部义齿修复(A组)、普通可摘局部义齿修复(B组),观察2年后的疗效。结果:A组满意率为88.9%,B组满意率为55.6%。2组满意率比较有统计学意义(χ2=4.985,P=0.026),A组与B间的疗效存在显著性差异(P<0.05)。结论:使用牙合垫式可摘局部义齿修复老年患者牙列缺损伴重度磨耗,能获较佳疗效。     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复

目的探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法。方法本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗。结果对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效。结论合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观。     

颞颌关节功能紊乱的牙合垫式义齿治疗

目的 观察(牙合)垫式义齿在老年牙列缺损伴(牙合)磨耗引起TMD的修复效果。方法 87例TMD病例,男54例,女33例,年龄58～75岁。面下1/3变短,深覆(牙合)且伴有TMD症状,经升高咬合后采用(牙合)垫式义齿修复,并对治疗前后关节间隙变化进行统计学分析。结果 用(牙合)垫式义齿修复能使TMJ,(牙合),肌肉协调一致,治疗TMD效果好。结论 部分牙列缺损伴有重度(牙合)磨耗的TMD患者,(牙合)垫式义齿修复是一种有效的治疗方法。     

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目的 评价SD球帽式附着体义齿在伴重度磨耗的肯氏Ⅰ类牙列缺损修复中的临床效果。方法 对2005年5月至2007年2月山西省人民医院就诊的16例下颌双侧末端游离牙列缺损患者采用SD球帽式附着体义齿修复，对重度磨耗的余牙行金属烤瓷全冠修复，重建患者丧失的咬合功能，此前患者均经牙合垫式可摘义齿修复并获得最佳咬合高度。采用过筛法进行咀嚼效率检测，比较二者的临床效果和咀嚼效率。结果 经过6个月观察，16例患者均认为附着体义齿美观、稳固性好，对修复效果满意，基牙未发现龋坏及松动，无颞下颌关节明显不适。统计学分析显示，各观察期球帽式附着体咀嚼效率高于传统的牙合垫式可摘义齿（P < 0.05）。结论 SD球帽式附着体用于伴磨耗的肯氏Ⅰ类牙列缺损的修复效果理想。     

老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计牙合垫式、连续卡环式、连续卡环加牙合垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级。结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P>0.05)。咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P>0.05)。基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P>0.05)。结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿。     

垫式可摘局部义齿联合软牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的观察利用垫式可摘局部义齿联合软垫对垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者进行治疗的临床疗效。方法选择16例垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者对其采用垫式可摘局部义齿联合软垫的方法进行修复治疗,做3个月和半年的随访,用Fricton指数和临床症状评价效果。结果 16例患者在接受治疗后Fricton指数较治疗前有明显下降,半年较3个月下降更为明显,统计学分析显示治疗3个月和半年与治疗前比较各项数据差异均有显著性(P<0.05),治疗半年与3个月比较JP、MP、PI无统计学意义(P>0.05)。结论 垫式可摘局部义齿可以在修复牙列缺损、恢复垂直距离的同时联合软垫有效治疗颞下颌关节紊乱病。     

Fabrication of a functionally generated, implant-retained fixed partial denture

Partially edentulous patients are frequently restored with implant-supported restorations between and opposing natural teeth. Differences in horizontal and vertical mobility of teeth and dental implants necessitate occlusal contact modification to create prostheses that harmonize with the opposing dentition. This article describes a functionally generated path technique to achieve optimal articulation between an implant-retained fixed partial denture and the patient's dentition.     

三种固位体义齿修复Kennedy第一和第二类牙列缺损疗效观察

目的评价太极扣义齿、精密附着体义齿和卡环固位体义齿修复Kennedy第一类和第二类牙列缺损的临床效果。方法收集Kennedy第一类和第二类牙列缺损修复患者823例,随机选择其中太极扣义齿、精密附着体义齿和卡环固位体义齿修复患者各63例,电话联系随访复查,检查患者基牙牙周状况及义齿组织面下黏膜,通过问卷调查获取患者的主观评价,并将结果进行对比研究。结果患者对太极扣义齿、精密附着体义齿的主观评价高于对卡环固位体义齿的主观评价;在舒适度、美观方面太极扣义齿优于精密附着体义齿。戴用3种义齿患者的口腔检查结果差异无统计学意义。结论太极扣义齿比较适合修复Kennedy第一类和第二类牙列缺损。     

(牙合)垫式可摘局部义齿修复老年重度磨耗(牙合)182例疗效分析

目的：探讨[牙合]垫式可摘局部义齿修复重度磨耗[牙合]的疗效。方法：182例重度磨耗低位咬合的老年患者进行口腔预备后,取模作树脂调位性咬合板,3个月后更换为金属[牙合]垫或复合垫可摘局部义齿,并进行半年期、1年期复诊问卷调查,2年期、3年期复诊和4年期电话随访或巡诊问卷调查。检查项目为义齿的固位和稳定性、咀嚼功能、颞下颌关节改善情况。结果：[牙合]垫式可摘局部义齿修复后能够提高咀嚼功能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节功能紊乱综合症疗效明显,结论：[牙合]垫式可摘义齿是重度磨耗[牙合]修复的一种理想方法。     

重度磨耗伴牙列缺损的一次性咬合重建修复

目的探讨一次性咬合重建修复重度磨耗伴牙列缺损的可行性。方法对1例重度磨耗伴牙列缺损的低位咬合患者采用垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月和3个月复诊,询问患者主观感受。治疗前、治疗后1个月和3个月时,用肌电图仪测咀嚼肌肌电活动,用花生米悬浊液比色法测咀嚼效率。结果患者咬合升高3.5mm。随访3个月,患者无不适,对义齿的美观和功能都满意。静息状态下咀嚼肌肌电活动较治疗前明显减弱,最大紧咬状态下变化不明显。治疗前花生米悬浊液比色法光密度值为0.436,治疗后1个月和3个月的光密度值为0.745和0.875,患者治疗后咀嚼效率较治疗前明显提高。结论一次性咬合重建可以尝试性修复重度磨耗伴牙列缺损。     

支撑角度对选择性激光熔覆制作下颌双侧游离端牙列缺损可摘局部义齿支架适合性的影响

目的评价选择性激光熔覆(selective laser melting,SLM)技术制作下颌双侧游离端牙列缺损可摘局部义齿支架过程中支撑角度对支架适合性的影响。方法以下颌双侧游离端牙列缺损石膏模型为原始模型,设置对照组排除系统误差后,使用钛合金粉末,SLM制作支撑角度分别为0°(水平组)、45°(45°组)和90°(垂直组)的可摘局部义齿支架(每组6个)。将支架戴入原始模型,通过复模法获得具备支架组织面形态的石膏模型。用三维扫描仪分别扫描原始模型和复模得到的石膏模型,数据导入Geomagic Qualify软件,通过目测法以及分析支架组织面与模型的间隙评价支架的适合性。结果3组可摘局部义齿支架与石膏模型紧密贴合,无明显翘动。水平组支架与模型间的总体偏差[(0.146±0.017)mm]显著小于45°组和垂直组[分别为(0.182±0.015)和(0.185±0.022)mm](P<0.05),45°组与垂直组间差异无统计学意义(P>0.05)。水平组支托处偏差显著小于45°组(P<0.05),垂直组支托处偏差与水平组、45°组间差异均无统计学意义(P>0.05);水平组卡环处偏差显著小于45°组和垂直组(P<0.05),45°组与垂直组卡环处偏差差异无统计学意义(P>0.05);3组支架舌杆处偏差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过3种支撑角度SLM制作的下颌双侧游离端牙列缺损可摘局部义齿支架的适合性均可满足临床要求,推荐优先选择水平向支撑角度制作义齿支架。     

Changes in jaw relations and activity of masticatory muscles in patients with immediate complete upper dentures

A longitudinal radiographic cephalometric and electromyographic investigation was performed on eighteen subjects provided with an immediate complete upper and a partial lower denture. The observation stages were: before final extractions and 7 weeks, 6 months and 1 year after denture insertion. The cephalometric analysis was based on measurements from lateral head films taken in centric occlusion. The EMG activity of the anterior temporal and masseter muscles was studied in postural position, light tapping and in maximal clench. The changes in jaw and occlusal relationships due to resorption of the edentulous maxillary ridge were slight, the mean decrease in occlusal vertical dimension during one year being 0.7 mm. The EMG clench activity at the pre-extraction stage, when the patients occluded on a residual anterior dentition, showed low mean values round 100 microV, and a further decrease was observed at the post-insertion stage. At the 1-year stage all muscles displayed significant increases to above the post-insertion level. The jaw muscle activity in light tapping and in postural position generally showed no significant mean changes during the observation period. The results indicate that preservation of a residual dentition in the lower jaw prevents marked changes in jaw and occlusal relationships and resulting changes in muscle activity.