甘氨酸喷砂在菌斑控制中的应用

传统的菌斑清除方法主要有超声洁治和手工刮治,但在根面凹陷处、根分叉处以及深而复杂的牙周袋等区域因器械较难到达,菌斑控制效果较为局限,且反复治疗对牙周组织损伤较大。甘氨酸喷砂以加压空气和水为载体混以甘氨酸喷砂粉末,是菌斑控制的理想疗法,具有安全、高效以及患者舒适度高的特点。本文就甘氨酸喷砂在菌斑控制的应用作一阐述。     

对牙周病患者进行菌斑控制管理的研究

目的：研究怎样进行菌斑控制管理会达到理想的菌斑控制效果。方法：牙周炎患者86例随机分为两组，A组44例单纯提供菌斑控制技术指导；B组42例同时建立患者自我菌斑控制的动力和提供技术指导。分别于初诊时、1周、1个月、3个月记录菌斑百分率并对比菌斑控制效果。结果：本实验通过两种方法对比，显示在治疗前两组的菌斑百分率无明显差别，而1周、1个月、3个月后菌斑百分率有显著差别；3个月时A组出现明显反弹。结论：给患者建立菌斑控制动力的同时提供技术指导，其菌斑控制的效果较优。     

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近年来,光动力疗法和声动力疗法成为各国学者研究的热点。声动力疗法来源于光动力疗法,具有比光动力疗法作用范围更广、深度更深的优点。光动力疗法有抗肿瘤和灭菌的作用,并且已取得良好的应用效果。声动力疗法目前仅在抗肿瘤领域中进行了研究和应用尝试,关于其是否可以灭菌及效果如何是一个新的研究方向。     

菌斑化学控制的研究进展

菌斑控制是龋病与牙周病防治的关键,目前,国内外常用的菌斑控制化学制剂主要有表面活性剂、酚类化合物、重金属盐类、酶、氧化剂、卤族元素等。本文就这些化学制剂的抗菌活性、机理、临床疗效及副作用作一综述。     

菌斑化学控制的研究进展

菌斑控制是龋病与牙周病防治的关键，目前，国内外常用的菌斑控制化学制剂主要有表面活性剂、酚类化合物、重金属盐类、酶、氧化剂、卤族元素等。本文就这些化学制剂的抗菌活性、机理、临床疗效及副作用作一综述。     

显微镜技术在正畸固定矫治菌斑控制中的应用

目的评价显微镜技术对正畸固定矫治患者菌斑控制的影响。方法将门诊接受固定矫治器治疗的86例患者,随机平均分为2个组,评估2种方法对患者菌斑控制的有效性。即:传统菌斑控制方法(组Ⅰ),椅旁诱导测试、显微镜检查结合传统菌斑控制方法(组Ⅱ),在超过6个月的试验期间对口腔卫生健康状况的影响。结果在正畸治疗开始后第1、3、6个月,组Ⅰ的牙龈指数分别为:1.157±0.202,1.254±0.357,1.427±0.297;组Ⅱ的牙龈指数分别为1.015±0.236,1.107±0.216,1.152±0.052,两者之间存在显著性差异;组Ⅰ的菌斑指数分别为:1.21±0.33,1.67±0.37,1.79±0.25;组Ⅱ的菌斑指数分别为1.10±0.25,1.01±0.32,0.92±0.39,两者之间存在显著性差异;在正畸结束时,组Ⅰ的牙龈炎发生率为32.55%,组Ⅱ为13.95%。结论显微镜检查和传统水平刷牙方法相结合与传统的菌斑控制方法相比可以明显降低菌斑堆积,是正畸固定矫治患者维持口腔卫生健康的有效方法。     

口腔菌斑染色剂—2%四碘荧光素钠的配制

<正> 菌斑是龋病和牙周病的主要病因,如何能使菌斑染色,然后彻底清除以防治龋病和牙周病,是口腔专业的一项重要内容。在国外,此研究已进行了30余年,目前菌斑控制已成为常规口腔卫生洁净的措施之一。菌斑控制的指示剂——菌斑染色剂能将沉积在牙齿、舌和齿龈表面的细菌菌落着色,以清除口内全部菌斑。此外,染色剂能显示口腔洁治后残余的菌斑,检验各种洁治方法的效     

牙周维护治疗期间的菌斑控制

牙周维护治疗的总体目标是通过定期的预防性干预和患者自我口腔清理,将疾病的复发率降至最低,使治疗后的预后转归稳定保持。菌斑控制是牙周维护治疗阶段的核心内容。文章就牙周维护治疗期间菌斑控制的方法做一介绍,并提出医患合作下的菌斑控制,以期从医患双方角度提高牙周病患者的远期治疗效果。     

牙周病的预防——自我菌斑控制的机械方法

牙周病是口腔的常见病、多发病，菌斑控制是牙周病预防和治疗的关键。由于自我菌斑控制包括牙刷及牙线的正确使用，以及其他领面清洁工具的使用，其方法简便、安全、价廉、有效，是个人口腔卫生的核心，也是其他口腔预防和治疗措施的基础，因此加大宣传力度，不断提高人们口腔卫生保健意识，正确地选用自我菌斑控制方法，可以起到事半功倍的效果，从而降低口腔疾病的发病率。     

菌斑控制的信息反馈

预防牙周病的重点在菌斑控制上,因为这能阻滞牙龈炎的发展,早期防治牙周炎。口腔医学工作者普遍认为菌斑控制能保证各类牙周手术的顺利进行,如减少手术中出血,术野清晰,术后创口愈合加速,及减少牙周病的复发,因此,菌斑控制被称为现代牙周病防治工作中成功的基石。     

二氢卟酚纳米光敏剂对CAL-27细胞的光动力杀伤效应

目的:研究新合成的超支化聚醚酯-二氢卟酚e6纳米光敏剂[hyperbranched poly(ether-ester)-Chlorin e6 nano-photosensitizer,HPEE-ce6]的体外光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对人舌癌CAL-27细胞(human oral tonguecancer CAL-27 cells)的杀伤作用。方法:合成HPEE-ce6后,通过激光共聚焦显微镜观察CAL-27细胞对HPEE-ce6的内摄作用。以游离二氢卟酚e6(Chlorin e6,ce6)为对照组,CAL-27细胞经激光PDT处理(630 nm连续激光照射,功率密度100 mW/cm2、能量密度12 J/cm2、光照600 s),继续孵育细胞24h后,应用MTT法检测HPEE-ce6对CAL-27细胞的光动力杀伤效率。采用SAS 6.12软件包对数据进行统计学处理。结果:HPEE和ce6共价结合,生成直径为50 nm左右的纳米粒子,HPEE-ce6以胞吞方式进入细胞,主要分布于细胞质内。MTT比色法表明,HPEE-ce6对CAL-27细胞的PDT杀伤作用显著强于ce6(P<0.05)。结论:HPEE-ce6对CAL-27细胞具有良好的光动力杀伤作用,且PDT杀伤效率高于ce6。     

减少下颌骨放射性骨坏死的新策略

下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of the mandible,ORNM)是头颈部癌放射治疗后一种常见的并发症。近年来,三维适形和调强放疗新技术已明显减少了下颌骨的放射剂量,加上病因学预防措施包括严格的口腔护理,已使ORNM发生率明显减少。此无论对提高放疗患者的生存质量,还是节省医疗资源和医疗开支意义十分重大。本文述评下降ORNM相关研究进展,讨论ORNM的预防新概念,为临床放射治疗头颈部癌减少ORNM提供新策略。     

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提要：颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔临床常见病之一，其治疗方法众多。咬合板作为一种保守、可逆的治疗方法被广泛应用在TMD的治疗上。然而，各类咬合板治疗TMD的疗效尚不完全明确，本文结合近年来国内外文献对其进行综述。     

The antibacterial effect of photodynamic therapy in dental plaque-derived biofilms

Background and Objective:  Photodynamic therapy has been advocated as an alternative to antimicrobial agents to suppress subgingival species and to treat periodontitis. Bacteria located within dense biofilms, such as those encountered in dental plaque, have been found to be relatively resistant to antimicrobial therapy. In the present study, we investigated the ability of photodynamic therapy to reduce the number of bacteria in biofilms by comparing the photodynamic effects of methylene blue on human dental plaque microorganisms in the planktonic phase and in biofilms.
Material and Methods:  Dental plaque samples were obtained from 10 subjects with chronic periodontitis. Suspensions of plaque microorganisms from five subjects were sensitized with methylene blue (25 μg/mL) for 5 min then exposed to red light. Multispecies microbial biofilms developed from the same plaque samples were also exposed to methylene blue (25 μg/mL) and the same light conditions as their planktonic counterparts. In a second set of experiments, biofilms were developed with plaque bacteria from five subjects, sensitized with 25 or 50 μg/mL of methylene blue and then exposed to red light. After photodynamic therapy, survival fractions were calculated by counting the number of colony-forming units.
Results:  Photodynamic therapy killed approximately 63% of bacteria present in suspension. By contrast, in biofilms, photodynamic therapy had much less of an effect on the viability of bacteria (32% maximal killing).
Conclusion:  Oral bacteria in biofilms are affected less by photodynamic therapy than bacteria in the planktonic phase. The antibacterial effect of photodynamic therapy is reduced in biofilm bacteria but not to the same degree as has been reported for treatment with antibiotics under similar conditions.     

刷牙及精油漱口液作用牙菌斑生物膜的体外观察

目的：建立体内收集牙菌斑生物膜的模型,比较刷牙及漱口液对不同时间形成的牙菌斑生物膜作用效果。方法：按纳入标准选取6名实验对象,配戴刻有凹槽的菌斑收集盘,6h、24h、48h分别取出,于激光共聚焦显微镜下观察并检测刷牙及精油漱口液作用后,原始生物膜厚度及其中活菌百分比的变化。结果：刷牙后6h、24h、48h菌斑生物膜的厚度均有减少,24h、48h生物膜厚度改变有显著性,且48h生物膜中活菌百分比由原来的51．03％降低至20．42％,差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯使用漱口液可显著降低6h、24h、48h生物膜的活菌百分比（P〈0．05）,但与刷牙组比较,无显著性差异。对于48h生物膜,刷牙后使用漱口液可使生物膜中活菌百分比降低至3．25％,较单纯使用漱口液或单纯刷牙均有显著性降低（P〈0．05）。结论：刷牙能有效减少各时期形成的生物膜的厚度,漱口液可显著降低其中活菌百分比,但二者的作用效果无显著差别,刷牙后使用漱口液有助于提高漱口液的渗透杀菌效果。     

口腔癌患者手术前后的两种心理量表分析

目的：探讨口腔癌患者手术治疗前后的心理变化情况.方法：收集2011年1月～2014年1月因口腔癌进行手术治疗患者123例作为治疗组,选取85例正常志愿者作为对照组,采用焦虑自评量表（SAS）及生活事件量表（LES）对两组对象的心理状态进行评估,对比口腔癌患者手术前后焦虑自评量表（SAS）及生活事件量表（LES）的评分变化,并与健康对照组进行比较.结果：治疗组手术前后的焦虑状况有明显差异,均与对照组有明显差异.口腔癌患者手术前后在负性事件刺激量及生活事件总刺激量两方面差异均有统计学意义,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：口腔癌患者具有明显的心理障碍,在手术后短期内患者心理状态可有部分改善,长期的心理改善仍需进一步心理疏导.     

咽成形术后语音治疗效果的CSL评定

目的：运用计算机语音处理系统（computerspeechlab,CSL）对咽成形术后语音障碍患者的异常辅音（塞擦音、擦音）进行治疗前、后的语音频谱分析,以期对腭咽成形术后患者的语音治疗效果进行定量和图形化分析。方法：腭咽成形术后存在语音障碍患者（清晰度〈35%）40例,男24例,女16例,平均年龄11.48岁。语音治疗前、后分别将辅音音节、字表、词组和短句输入CSL,通过频谱图对含塞擦音（z、c、j、q）和擦音（s、x）的音节（zi、ci、si、ji、qi、xi）中的辅音除阻段的嗓音起始时间（VOT）进行分析,得出量化值,进行统计学分析;在频谱图上,根据治疗前、后有无冲直条和乱纹分布情况进行归纳,评价语音治疗效果,以此评判CSL的应用价值。用SPSS11.5软件包对数据进行t检验。结果：CSL测定结果显示,40例患者的VOT值由治疗前的0.0571s提高到治疗后的0.2262s,经t检验,P〈0.01,具有显著差异;频谱图结果显示,代表塞的冲直条由治疗前消失到治疗后清晰可见或以整齐乱纹开始（z36/40、c30/40、j34/40、q28/40）,代表擦音的乱纹由治疗前稀疏或消失到治疗后的均匀整齐,并有强频集中区。结论：运用CSL检测分析得出,腭咽成形术后严重语音障碍患者可通过语音治疗达到近似正常人的语音清晰度。CSL的定量和图形化分析,提高了语音治疗效果评价的水平。     

硝苯地平诱导药物性牙龈肥大牙周基础治疗临床效果评价

目的    评价牙周基础治疗对硝苯地平诱导药物性牙龈肥大的治疗效果。方法    选择2012年6月至2013年6月于中国医科大学附属第四医院心内科门诊与病房、中国医科大学口腔医院牙周科门诊患者中诊断为高血压且服用硝苯地平后出现牙龈增生者23例,在初诊及牙周基础治疗后1、3、6个月分别记录患者牙周指标（牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度等）,分析牙龈增生指数与菌斑指数的相关性。结果    所有患者各牙周指标在牙周基础治疗后1、3、6个月均有明显改善,与初诊比较差异有统计学意义（P＜0.05）;牙龈增生指数与菌斑指数存在显著正相关（P＜0.05）。结论    牙周基础治疗有利于硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大的临床治疗。     

派丽奥、氢氧化钙在牙周-牙髓联合病变中的应用

目的观察派丽奥软膏和氢氧化钙糊剂联合治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法将157个患有牙周-牙髓联合病变的患牙随机分成两组。实验组采用氢氧化钙糊剂根管治疗、派丽奥软膏牙周袋放入加调治疗,对照组则用甲醛甲酚加根管充填糊剂进行根管治疗、牙周袋内放入1%碘甘油的方法。评价两组的治疗效果。结果两组在第4周和第8周,牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)等指标有显著差异(P<0.01),一年后复查两组总有效率分别为92.41%和70.51%,显效率和总有效率也有显著差异(P<0.05)。结论对牙周-牙髓联合病变的患牙进行派丽奥软膏牙周袋内放入加调、氢氧化钙糊剂进行根管治疗可提高临床疗效。