应用关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

目的评价关节镜在治疗膝关节痛风性关节炎中的应用价值。方法回顾性分析15例最终确诊痛风性膝关节炎病例，分析其术前症状、体征，术中关节镜处理步骤，术后恢复情况。结果所有患者术后第2天术前膝关节的疼痛感消失，8例患者在术后2～3d内新出现其他部位的急性痛风发作，经内科治疗后疼痛缓解，除了2例复发外，其余患者无复发，关节功能良好。结论关节镜下行膝关节清理术是治疗膝关节痛风性关节炎的良好方法，它具有微创、疗效好的优点。     

关节镜清理术治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察和分析局麻下采用关节镜清理术治疗急形痛风性膝关节炎的临床疗效。方法回顾2008年1月-2012年1月该科共收治痛风性膝关节炎32例,男28例,女4例,平均年龄32~60岁,均行膝关节镜下清理术,术后控制饮食,配合功能锻炼,随访26~48个月,进行临床观察,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及膝关节Lysholm评分对患者术后疗效进行分析。结果所有患者均得到随访,随访26~48个月平均40.3个月,疼痛视觉模拟评分术前(8.9±1.6),术后(3.8±1.2),Lysholm评分术前(58±2.6),术后(88±3.6),P<0.05。患者主观满意率100%。结论关节镜下清理术是治疗痛风性膝关节炎创伤小,恢复快,并可以早期明确诊断,是治疗畸形痛风性膝关节炎的有效手段。     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床治疗效果。方法 选取2019年5月—2020年5月在医院收治的痛风性膝关节炎患者80例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例,其中,对照组患者接受保守治疗措施,观察组患者接受关节镜下关节腔清理术治疗措施,对两组患者的治疗情况进行观察并对比。结果 （1）观察组优16例,良20例,治疗优良率90.0%,对照组优6例,良22例,治疗优良率70.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）治疗后观察组膝关节疼痛情况（1.0±0.3）分、关节活动度（104.3±1.0）分、膝关节功能（48.4±1.2）分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;(3)治疗后,观察组生理功能（91.4±3.1）分、社会功能（91.3±4.3）分、躯体疼痛（92.0±3.2）分、精神健康（91.2±2.5）分均显著高于对照组水平,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎中的临床效果显著,能够快速改善患者的膝关节疼痛情况,并且提高患者的生活质量,值得肯定,能够在临床上推广应用。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎69例分析

目的探讨关节镜下膝关节清理术及术后关节内注射透明质酸钠(施沛特)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法对69例(98膝)膝关节骨性关节炎患者行镜下膝关节清理术,术后关节内注射透明质酸钠1～3个疗程,随访其疗效。结果随访6～24个月,患者关节肿痛症状改善明显,关节活动度明显增加,优20例,良34例,一般12例,差3例,优良率78.3%。结论膝关节镜手术创伤小,并发症少,术后恢复快,是目前治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法。     

严重膝关节疾患人工旋转铰链膝关节置换术的临床应用

目的:探讨可旋转铰链膝关节置换术的临床应用效果。方法:从2007年9月至2011年11月,7例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。男2例2膝,女5例6膝;年龄39-71岁,平均57.2岁,其中类风湿性关节炎4例5膝,重度骨性关节炎2例2膝,1例1膝为创伤性关节炎。应用Endo-Model旋转铰链膝关节假体行置换手术,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:术后随访时间6-25个月,平均18.1个月,膝关节HSS术后平均得分为89.2。所有患者术后膝关节疼痛基本消失,关节活动范围均≥110°。综和评定:优6例7膝,良1例1膝。结论:可旋转铰链膝主要适用于膝关节严重畸形,周围韧带已损坏,或关节内结构严重破坏的患者,近期随访效果优良。     

关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.     

关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的探讨关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法 56例膝骨性关节炎患者(68膝)在关节镜诊断性检查后,行选择性的刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,并用大量生理盐水灌洗膝关节腔等方法结合辅助药物进行治疗。结果所有患者术后随访6～28个月,平均16个月。膝关节功能评分由术前43分增加到术后78分,优良率为82.4%。结论关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、并发症低、疗效好等优点,能够缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量。     

关节灌洗后注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节灌洗后注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和作用机制。方法选择2001年8月~2005年2月收治的膝关节骨性关节炎患者81例(109膝),采用关节灌洗术加关节内注射透明质酸钠,同时配合以股四头肌为主的功能锻炼。结果1个疗程后观察疗效,临床治愈54膝,显效39膝,有效13膝,无效3膝,优良率达85.3%,总有效率为97.2%。结论复制治疗膝关节骨性关节炎易于操作,疗效确切。     

关节镜下有限清理术及辅助药物治疗

目的探讨关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法56例膝骨性关节炎患者（68膝）在关节镜诊断性检查后,行选择性的刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,并用大量生理盐水灌洗膝关节腔等方法结合辅助药物进行治疗。结果所有患者术后随访6～28个月,平均16个月。膝关节功能评分由术前43分增加到术后78分,优良率为82．4％。结论关节镜下有限清理术及辅助药物治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复快、并发症低、疗效好等优点,能够缓解症状、改善关节功能、提高患者生活质量。     

关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的评价关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法2011年5月~2015年9月,应用关节镜下有限清理、微骨折处理及臭氧注射治疗87例膝关节骨性关节炎患者,采用HSS评分进行术前及术后膝关节功能评估。结果所有手术患者术后均得到随访,随访时间5个月~3年,54例患者临床症状明显缓解,关节功能明显改善,21例患者症状改善,10例患者无效,2例患者加重,膝关节功能优良率86%,症状明显改善。结论关节镜下清理、微骨折处理、臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对改善关节疼痛症状、恢复关节功能有一定疗效。     

急性痛风性膝关节炎关节镜手术治疗及术中配合

目的 探讨关节镜手术对治疗痛风性膝关节炎的疗效及手术配合.方法 对16例急性痛风性膝关节炎患者行关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗.结果 术后16例患者症状明显缓解,随访平均12个月,均取得了满意疗效.结论 关节镜手术对具有组织创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗急性痛风性膝关节炎的首选手术方法.     

828例肺癌纤维支气管镜检查的评价与分析

目的探讨关节灌洗后注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和作用机制。方法选择2001年8月-2005年2月收治的膝关节骨性关节炎患者81例（109膝），采用关节灌洗术加关节内注射透明质酸钠，同时配合以股四头肌为主的功能锻炼。结果1个疗程后观察疗效，临床治愈54膝，显效39膝，有效13膝，无效3膝，优良率达85．3％，总有效率为97．2％。结论复制治疗膝关节骨性关节炎易于操作。疗效确切。     

综合方法治疗化脓性关节炎的疗效分析

目的：探讨在关节镜直视下行清理术并配合术后多功能引流管持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法：采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎。于2005年12月至2010年8月近6年的时间,总结31例化脓性膝关节炎患者,其中男18例,女13例;年龄12~69岁,平均年龄41.5岁。其中膝关节开放性损伤后感染9例,膝关节术后感染5例,血源性感染9例,关节腔穿刺注射感染8例。关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限。结果：术后24~48h体温明显下降,2~3d后恢复正常。2周后伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲可达90°。根据膝关节HSS功能评分：优22例,良5例,差4例,优良率为87%。结论：该方法损伤小,恢复快,术后效果好,是一种较为理想的方法。     

关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎的疗效.方法 对18例化脓性膝关节炎患者采用关节镜下清理术,术后采用关节冲洗引流等方法治疗.结果 18例患者均治愈,按NEER评分,优12例,良5例,可1例,优良率为94.4%.结论 关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单、疗效明显等优点.     

人工膝关节置换治疗膝骨性关节炎

目的:分析人工全膝表面置换治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:对28例31膝的膝骨性关节炎病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换25例,双膝关节置换3例,全部采用后方稳定性假体。结果:随访7-50个月,采用HSS评分系统进行分析,优22例,良6例。患者术后在疼痛、功能方面都有显著地改善。结论:人工全膝关节置换是治疗膝骨性关节炎的有效方法。。     

运动疗法结合手法推拿对膝关节骨关节炎疗效及血液流变学的影响

目的:探讨运动疗法联合手法推拿对膝关节骨性关节炎治疗效果和血液流变学的影响。方法:回顾2015年1月~2017年5月就诊的52例膝骨性关节炎患者,观察治疗效果、治疗前后血液流变学变化、膝关节功能及疼痛(VAS)评估。结果:患者经过治疗后纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积、红细胞电游时间及血浆黏度等检测指标均明显优于治疗前(P<0.05);患者治疗总有效率为94.23%;经治疗后患者膝关节疼痛和功能评估与治疗前对比具有显著差异(P<0.05)。结论:运动疗法联合手法推拿治疗膝骨性关节炎患者,能有效降低血液流动性、血液粘度,缓解患者疼痛感,并改善关节功能,治疗效果确切,具有临床运用价值。     

膝关节置换并软组织平衡治疗膝内翻骨性关节炎疗效分析

目的探讨膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者软组织平衡及全膝关节置换术的疗效分析。方法回顾性分析48例(57膝)全膝关节置换术患者术前畸形程度、膝关节功能及术后畸形矫正情况和膝关节功能的改善程度等。结果 57膝均采用软组织平衡及全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形,均未出现感染情况。术后经过功能康复3,个月至5年随访,HSS膝关节评分由术前14～53分提高到76～88分。结论膝关节置换术并适当的软组织平衡是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的良好疗法。     

关节镜治疗急性化脓性膝关节炎(附16例报告)

目的探讨关节镜下关节清理加术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法及效果。方法对16例膝关节急性化脓性膝关节炎病例采用关节镜下清理加术后持续灌洗治疗。随访10~32个月。结果16例化脓性膝关节炎全部治愈。关节功能优12例,良4例。结论化脓性膝关节炎关节镜下清理加术后灌洗治疗效果可靠,损伤小,恢复快,住院时间短,是一种较为理想的治疗方法。     

超声检查诊断痛风性关节炎的价值及临床意义

目的分析超声检查在诊断痛风性关节炎疾病中的意义和价值。方法选取该院2015年10月至2016年10月接受治疗的52例痛风性关节炎患者分为A组,将52例非痛风性关节炎患者分为B组。入组患者均行骨骼肌肉超声检查,观察A、B组患者的超声表现。结果两组关节病变状况比较差异均无统计学意义(均P0.05)。A组患者在关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀方面与B组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。痛风性关节炎患者与非痛风性关节炎患者超声表现区别主要包括关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石;若在诊断中只出现单独1项则敏感性较低而特异性较高;若上述4项在超声表现出现≥1项,则敏感性及特异性均较高(61.5%、93.6%)。结论超声检查能清晰地观察到痛风性关节炎滑膜及关节的变化,提高痛风性关节炎诊断正确率,值得推广使用。     

膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的评价膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法纳入天津市北辰医院62例膝关节骨性关节炎患者,收治时间为2017年5月-2018年4月,根据治疗术式的不同分为单髁组24例和全膝组38例,单髁组接受膝关节单髁置换术治疗,全膝组接受全膝关节置换术治疗,比较两组术后并发症发生情况及术后随访6、12个月的膝关节功能。结果全膝组、单髁组中均有患者术后发生并发症,全膝组的术后并发症发生率为18.42%,高于单髁组的4. 17%,差异有统计学意义(P 0. 05)。单髁组术后随访6、12个月的膝关节AKS评分分别为(136. 23±15. 85)分、(167. 90±20. 12)分,与全膝组的(137. 70±14. 98)分、(169. 01±20. 04)分比较,组间差异均无统计学意义(P0. 05)。结论膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,疗效与全膝关节置换术相当,并发症较少。