利湿通阳治自汗

彭××,女,36岁,职业缝纫,于1985年10月9日就诊。近二月全身出汗不止,以上半身为多,汗冷而粘,有汗气味,伴背心冷痛,四肢不温,脘腹胀满,纳佳便常,小便短黄,口苦,舌苔薄白而腻,脉濡细。经当地医治无效来诊。参阅前方,均为参附及桂附等温阳之剂。辨证:全身自汗、汗冷,可见于阳虚,而汗粘、有汗气味,则非阳虚,乃热处湿中,湿蕴热外,湿热胶结熏蒸所致;背心冷痛、四肢不温,可见于阳虚,而胃阳阻遏,经输之气不通亦可出现背心冷痛。四肢不温兼有口苦、小便黄短,则非阳虚,显系湿郁气机而令阳气不能布达之故;脘腹胀满,可见于阳(脾)虚,若与舌、脉相参,亦非阳虚,乃湿阻中焦所然。本例鉴别要点,在于汗粘、有气味与小便清利与否,参合舌、脉,泾渭自分。阳虚证当     

利湿通阳法运用一则

温运通阳,为人所共知习用,利湿通阳,则鲜用寡谈。兹举一病例以议之。伍××,男,38岁,工人。1976年10月10日就诊。手足厥冷十余年,伴小便短黄,面目、四肢轻度浮肿,每逢阴雨加刷。经西医诊治无效,常服理中汤、四逆汤、附子汤、肾气丸等,     

利湿通阳验案2则

利湿通阳验案２则张明亚，李钦刚山东冠县人民医院柳林分院（２５２５１６）１阳痿许某，男，５０岁，１９８６年７月２０日诊。病阳痿２年不愈，曾予金匮肾气丸、全鹿丸、三鞭酒、知柏地黄丸及多剂中药补肾壮阳，均未见明显疗效。刻诊：面色苍白，阴囊部时而汗出，身倦乏...     

利湿通阳法临床应用体会

临床上有许多难治顽疾,如复发性口腔炎,血栓闭塞性脉管炎,静脉炎,冠心病等等出现四肢逆冷、畏寒、证似阳虚阴盛,但久用温阳剂不但无效,反致气火上逆,及用其它活血化瘀等法均不见效,笔者多年临床经验,认为这类疾患很大一部分是湿邪阻滞,阳气不通所致,在湿温病"湿去热自孤"治法的启示下,采用利湿通阳,使"湿去寒自孤"阳气气自通,阴阳上下调和顽疾治愈.举例如下.     

阳化汤通阳化气作用刍议

阳化汤由桂枝、炒白术、法半夏、茯苓、南山楂、苍术、石菖蒲、砂仁、陈皮、生姜组成,是依据中医气化理论,结合现代生物学物质能量代谢的病理生理机制及其在临床广泛运用取得满意疗效基础上精致组方而成,是广西中医药大学第一附属医院院内制剂.笔者随师出诊,运用此方治疗脾阳虚证患者,取得较好疗效,现将该方通阳化气的作用机制浅议如下.     

通阳利湿方对腰椎间盘突出症大鼠的影响

目的探究通阳利湿方对腰椎间盘突出症大鼠的影响。方法采用自身尾椎髓核移植入腰椎神经根方法建立腰椎间盘突出症模型后,大鼠随机分为模型组、假手术组、腰痛宁胶囊组(0.2 g/kg)、通阳利湿方组(60、30、15 g/kg),每组10只,连续灌胃给药30 d。检测大鼠左后肢机械压痛痛阈值,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,RT-PCR法测定大鼠腰椎间盘突出组织FGF-2、MMP-2 mRNA表达。结果与模型组比较,通阳利湿方组痛阈值显著提高(P0.05),FGF-2、MMP-2 mRNA表达显著下调(P0.01),同时60、30 g/kg组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P0.05)。结论通阳利湿方可有效改善腰椎间盘突出症大鼠疼痛,可能是通过抑制炎症因子,调节细胞外基质合成所致。     

金匮通阳法治疗风湿病刍议

探讨金匮通阳法在治疗风湿病中的作用机理,揭示了通阳法贯穿在治疗风湿病的始终,通阳法具有微发汗、补正气、祛风、散寒、除湿功效,体现了正是由于通过温通阳气的方法使风湿病患者肢体关节疼痛、运动障碍等症状得以缓解或治愈,对风湿病临床选药治疗具有重要意义。     

金匮通阳法治疗风湿病刍议

探讨金匮通阳法在治疗风湿病中的作用机理，揭示了通阳法贯穿在治疗风湿病的始终，通阳法具有微发汗、补正气、祛风、散寒、除湿功效，体现了正是由于通过温通阳气的方法使风湿病患者肢体关节疼痛、运动障碍等症状得以缓解或治愈，对风湿病临床选药治疗具有重要意义。     

益气通阳清热利湿治疗痔瘘术后尿潴留25例

益气通阳清热利湿治疗痔瘘术后尿潴留２５例徐惠芳无锡市中医院痔科（无锡２１４００１）尿潴留多为痔瘘术后主要并发症之一。近年来，笔者应用中药益气通阳清热利湿法治疗痔瘘术后尿潴留２５例，取效较满意。现报道如下。１临床资料２５例中，男１６例，女９例；年龄最小...     

通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期患者的临床观察

目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效及安全性。方法:将120例神经根型颈椎病急性期患者分为对照组(60例脱落3例)、治疗组(60例脱落2例)。对照组予20%甘露醇静脉点滴5 d,后改甘油果糖静脉点滴5d治疗,治疗组予通阳利湿方口服10 d治疗。应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性。结果:2组在改善症状方面均有显著效果(P<0.05),2组组间疗效无统计学意义(P>0.05)。对照组血栓性静脉炎发生率高而治疗组无明显不良反应。结论:通阳利湿方可有效改善神经根型颈椎病急性期患者症状体征且无明显血管损伤,使用方便,值得临床推广应用。     

通阳利湿方对神经根型颈椎病急性期模型大鼠的影响

目的:探讨通阳利湿方对大鼠颈神经根急性疼痛的影响。方法:首先采用椎管插线法建立神经根型颈椎病急性根性疼痛大鼠模型。将符合入组条件的大鼠随机分成对照组与治疗组2组,每组20只。术后第5天、第20天分别对大鼠自发痛、步态评分、痛阈、游泳时间进行统计。结果:通阳利湿方能显著改善模型大鼠根性疼痛的相关行为,与对照组相比差异有显著性(P0.05)。结论:通阳利湿方能明显减轻大鼠模型颈神经根急性根性疼痛,且提示有量效关系。     

通阳利湿方联合中药外敷治疗急性期神经根型颈椎病39例

目的:观察通阳利湿方联合中药外敷治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取急性期神经根型颈椎病患者78例,随机分成对照组和观察组,每组39例。对照组给予甘露醇注射液联合地塞米松治疗;观察组给予通阳利湿方联合中药外敷治疗。结果:对照组有效率82.05%,观察组有效率94.87%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-10、IL-1β水平均优于对照组;观察组治疗后VAS评分、临床症状体征评分均优于对照组(P0.05)。结论:通阳利湿方联合中药外敷治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著。     

通阳利湿针刺法配合推拿手法治疗神经根型颈椎病急性期27例

神经根型颈椎病在颈椎病中较为多见,目前治疗方法很多,但疗效多不可靠。2012-02-2013-03,我们根据患者急性期神经根水肿的特点,采用通阳利湿针刺法配合推拿手法治疗神经根型颈椎病急性期27例,结果如下。     

刍议“通阳不在温,而在利小便”

小议通阳法之源,《内经》提出"解郁"思想、《伤寒杂病论》之"通阳"思想,开"通阳法"之先河,叶天士在继承的基础上,认为温病通阳以"甘淡祛湿"为总纲,以"甘淡祛湿"而达"祛湿通阳",其法当应宣通三焦、恢复气机、恢复脏腑功能。     

通阳利湿泄浊法对单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘治疗的临床研究

目的:探讨通阳利湿泄浊法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床疗效研究。方法:所入选资料是我科2011年1月至2013年2月住院患者102例,随机均分法分为治疗组和对照组,各51例。治疗组采用通阳利湿泄浊法(口服中药通阳利湿泄浊方配合通阳泄浊针刺法)治疗,对照组采用磷酸钠盐灌肠液配合通阳泄浊针法治疗。结果:在治疗7天后观察疗效,治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为72.55%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:通阳利湿泄浊方配合通阳泄浊针刺法临床疗效显著、确切,且无明显不良反应。     

通阳妙用小柴胡

小柴胡汤是张仲景《伤寒论》的和解方剂,主治少阳病证。后世临床扩大其用,治验甚多。笔者用之开郁通阳治疗某些疑难杂症,颇为应手,兹举要如下。1 心绞痛王××,男,58岁,1990年10月9日就诊。素有冠心病,近因情志不遂发作心绞痛。症见心前区疼痛,胸闷胁胀,心悸而烦,气短,口苦纳差,肢凉欠温,舌质稍暗、苔白滑腻,脉弦而结。证属肝胆疏泄失常而致气血郁滞,发作心绞痛。     

淡以通阳

叶天士《外感温热篇》有云:“热病救阴犹易,通阳最难。……通阳不在温,而在利小他,较之杂症则有不同也。”许多同志曾经撰文探讨过这个问题,我也想谈谈个人看法。     

通阳法治疗热病

叶桂在《温热论》中提出了“热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同也。”笔者有感于此,验之临床,有所体会。兹不揣浅陋,举例二则,不当之处,尚祈指正。     

通阳化阴之麻黄

麻黄是常见的中药材,具有“通阳化阴”的特性。通过梳理其各时期地道产地的生长环境及其独特的形质性味,依据麻黄耐严寒的特点,佐证了这一特性。根据麻黄“通阳化阴”的特性,临床将其用于消癥瘕积聚,治疗中风及郁病。结合癥瘕积聚、中风、郁病等疾病的发生与变化机理,对麻黄的功效进行深入探析,建立麻黄与阴阳本质的联系,以便于更好地解释麻黄的理论根源,为研究麻黄奠定基础。