急性心肌梗死非典型临床表现(附64例分析)

急性心肌梗死（AM1）的典型临床表现多为持续性心前区或胸骨后疼痛，多超过30min或1h以上。典型病例诊断不难，而不典型的病例则易误诊、漏诊。AMI的非典型临床表现多指无胸痛或无症状，或以其它系统症状为主要表现。我科1986年2月～1997年4月共收治362例AMI患者，其中临床症状不典型64例（17．6％），分析如下。1临床资料1．1一般资料64例中，男56例，女8例；年龄37～82岁。50岁以下8例，51～60岁21例，60岁以上35例。病史：高血压病史28例，糖尿病史6例，高脂血症11例。心电图（ECG）或动态心电图（Holier）检查证实有慢性冠状动脉供…     

老年重症急性胆管炎86例临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是外科临床高危病人。我科自1984年1月～1995年1月共收治60岁以上老年胆道疾患418例，其中符合ACST诊断标准者[1]86例（占206％）。现就其发病及诊治方面的特点分析如下：1临床特点1．1一般资料男30例，女56例，60～69岁51例，70～79岁29例，80岁以上6例。1．2病史发病至就诊多数在1～3d最长为5d.67例（7．0％）既往有右上腹或剑突下疼痛发作史，同时有寒战、高热、黄疸者38例（44．2％），且大多数已反复发作1年以上，最长为10余年。曾诊断有胆道疾患者58例（67．4％），其中胆道结石49例，9例有胆道手术史…     

老年急性心肌梗死临床特点（附102例分析）

我院1990～1998年住院治疗102例60岁以上的老年AMI患者,我们对其临床特点进行了探讨。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男69例,女33例。年龄男60～81岁,平均70岁。女60～76岁,平均68岁。首次发病52例,再次发病47例,第三次发病3例。吸烟者76例,饮酒50例,酒后诱发AMI者7例。1.2诊断标准102例AMI均符合世界卫生组织（WHO）公布诊断标准。AMI发病时症状：胸痛30例,无胸痛56例,其中20例为上腹痛、背或上肢痛,晕厥14例,意识障碍2例。并发症：心房纤额18例,房室传导阻滞9例,心室颤动12例,左心衰竭25例,其中轻度11例,中…     

老年自发性气胸128例临床分析

本文收集我院1976年～1994年住院老年自发性气胸128例，分析如下。临床资料1．一般资料：老年组60～82岁，平均67.85岁,男107例．女21例。对照组平均年龄25．6岁，男72例，女24例、老年组124例（96．9％）有慢支、肺气肿、支扩、哮喘、肺结核、肺心病等疾病，同时合并1种以上疾病104例（81．3％），二种疾病74例（57．8％）。3种疾病56例（43．8％）．4种以上疾病34例（26．6％）。对照组81例（84．4％）无任何疾病。两组之间差异极显著（P＜0．01）。2临床表现；老年组气急、呼吸困难占93％。咳嗽或咳嗽加重72％，胸病42％．紫绀或紫绀加…     

腔隙性脑梗塞的CT与临床分析

CT诊断的应用，为颅脑病变提供了迅速准确的诊断，既往有关腔限性脑梗塞（L）临床、CT改变的对照研究报道较少。本文调查我院1992～1995年收治的各种脑血管性病变681例，发现病例资料较完整的84例LI患者，现就其临床、CT间的关系进行回顾性分析讨论。1临床资料1．1一般情况84例中男性59例，女性25例。年龄最小的32岁，最大的83岁，平均年龄61．4岁。静态亚急性发病71例，占84．5％；动态急性发病9例，占10．7％；无症状CT检查发现4例，占4．8％。春夏之交的3、4月发病的27例，秋冬之交的9‘10月发病的29例，占67％。与LI相关病史有高…     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗缺血性脑血管病临床及实验室对比观察

低能量He－Ne激光血管内照射（11，IB）是一种新兴的治疗技术。我院神经内科自1994年应用11。IB治疗缺血性脑血管病56例，并在治疗前后进行了临床与有关的实验室观察，现将结果报告如下。1资料和方法1．1病例选择：缺血性脑血管病史56例，均为我科自1994年以来收治的病人，符合脑梗塞诊断标准（门，并经CT证实。将病人随机分成！1。IB组及对照组。11。IB组：32例，男ZO例，女12例，年龄49～72岁，平均60岁。动脉硬化性血栓性脑梗塞28例，脑栓塞4例。对照组：24例，男15例，女9例，年龄52～69岁，平均60岁。动脉硬化性血栓性脑梗塞21例…     

小剂量肝素防治心肌梗死后延展临床观察

我科应用小剂量肝素治疗急性心肌梗死（AMI）121例，以达到防治心肌梗死后延展，现将临床观察结果报告如下。回资料与方法1．1病例选择按1979年WHO诊断AMI标准［’］将1989年4月～1997年4月收入我科冠心病监护病房（CCU）存活48h以上的患者随机分为肝素组（A组）和对照组（B）组。A组：121例，其中男98例，女23例，年龄（60．9土4．2）岁。B组121例，其中男83例，女38例，年龄（56．5士7．6）岁。年龄大于70岁，近期有出血性疾病及肝、肾功能不全，活动性溃疡，肺结核，恶性高血压，舒张压＞14．6kPa的患者均不列入观察对象。1．2方…     

急性心肌梗死62例临床分析

目的总结急性心肌梗死（AMI）的临床特征，以提高其早期诊断和治疗水平。方法对62例AMI的临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上老年人多见（77．4％）。首发症状为胸痛、胸闷21例（33．9％），上腹痛16例（25．8％），呼吸困难15例（24．2％）。误诊率（33．9％）和病死率（19．4％）均较高。溶栓治疗仅7例（11．3％），使用8受体阻滞剂32例（51．6％），ACEI39例（62．9％）。结论急需提高基层医生对AMI症状的警惕性，应重视溶栓治疗和8受体阻滞剂及ACEI的使用。     

溶栓疗法抢救急性心肌梗塞的临床体会

急性心肌梗塞（AMI）与冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂、出血、血栓形成关系密切,溶栓疗法是早期治疗AMI最为有效的方法之一。近8年来,我们采用尿激酶溶栓疗法抢救急性心肌梗塞时对不同方法进行了比较,现将体会报告如下。1资料及方法工．1临床资料95例AMI患者,男70例,女25例,年龄43～70岁,平均56．5岁。梗塞部位为：广泛前壁11例,前壁18例,前间壁23例,下壁32例,下后壁7例,高侧壁4例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件：1）严重胸闷、胸痛持续半小以上或合眼硝酸甘抽不缓解;2）至少两个相邻导联ST段抬…     

中老年脑梗死84例分析

近几年来,中老年脑梗死发病率有上升趋势。为了探讨中老年脑梗死临床特点及预后,对我院1998年11月至1999年9月间共收治的中老年脑梗死患者84例进行分析,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　84例中,男48例,女36例,男女比例为4∶3。40～49岁8例(占95%),50～59岁14例(占167%),60～69岁30例(占357%),70岁以上32例(占381%)。农民40例,工人22例,干部14例,无职业8例。既往有明确高血压病史40例(占476%),其中坚持治疗者24例;冠心病史16例(占19%);脑血栓病史6例,糖尿病史6例(二者共占143%);无明确脑血管病史16例(占19%)。发病季节在3～5月34…     

糖尿病合并急性心肌梗塞18例诊治体会

我院于1992年～1994年共收治18例糖尿病合并急性心肌梗塞患者，经临床综合治疗收到较满意的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例病人均符合1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准和WHO关于AMI诊断标准。其中男性12冽，女性6例，年龄42～86岁，平均年龄62．8岁，病程12～4O年，平均22年。糖尿病合并AMI的病程在30min～2天。1．2临床表现：18例患者中肥胖者12例．有较典型的多饮、多尿、多食症状者4例．有典型心绞痛症状者8例．无疼痛者3例，与劳累有关者4冽，情绪波动1例，泌尿系及肺部感染4例，其余病例无明…     

年轻人急性心肌梗塞的临床分析

急性心肌梗塞（AMI）多发生于40岁以上的中老年人，但近年来年轻人AMI有增多趋势。本文对26例40岁以下年轻人AMI进行临床分析，旨在了解其病因和临床特点，探讨防治措施。1．临床资料1．1一册资料：本组26例患者，男25例，女1例，年龄36．04±7．16（24－40）岁。工人15例，司机8例，干部1例，大学生2例。AMI诊断按1979年WHO的标准诊断［1］。1．2危险因素：26例患者中21例（80．8％）冠心病危险因素阳性，其中高血压8例（30．8％）、高血脂14例（53．8％）、吸烟23例（88．5％）、肥胖12例（46．2％）、糖尿病6例（23％）、遗传倾向…     

急性缺血性脑梗塞并发急性心肌梗塞14例临床分析

急性脑血管意外（ACVA）可导致“脑心综合征”[1]。急性缺血性脑梗塞并发急性心肌梗塞（AMI）为最严重的并发症之一，其病死率高。现将我院急性缺血性脑梗塞并发AMI14例进行回顾性分析如下。1临床资料一般资料：本组14例病例均选自我院1990～1997年4月住院治疗的986例急性缺血性脑梗塞患者中。男性10例，女性4例。年龄56～85岁，平均年龄64．3岁，其中60岁以上者为11例。诊断标准：急性缺血性脑梗塞：突然出现神经系统功能障碍并经头颅CT或头颅核磁共振（MRI）证实。AMI；心电图（ECG）进行性改变和血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激…     

刺五加注射液治疗病态窦房结综合征34例疗效观察

笔者用刺五加注射液静滴加阿托品注射液肌注治疗病态窦房结综合征34例，并与单用阿托品治疗23例作临床疗效对照，现总结如下：1临床资料1．1一般资料：57例病人均为1996年1月～1997年12月在本院治疗病人，其中男性37例，女性20例，年龄在40岁～50岁3例，51岁～60岁20例，61岁～70岁32例；70岁以上2例。心率低于40次／分8例，40次／分～45次／分43例，45次／分～50次／分6例。1．2诊断标准：按1977年6月《中华内科杂志》在北京邀请有关专家研究制定的病态窦房结综合征的诊断标准进行诊断。1．3观察方法：观察组及对照组随机选择，均为住院病…     

ATP治疗PSVTI临床观察

1临床资料 1．1 一般资料 2002年3月～2004年9月我院门诊或住院患者56例阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时，并确定发作前未应用抗心律失常药物治疗5个半衰期以上。56例PSVT患者中，男性32例，女性24例，平均年龄（45±16）岁，所有年龄组患者无器质性心脏病，但病情发作时4位老年组患者出现低血压状态，但临床症状不显著。     

小儿急性坏死性肠炎190例临床分析

小儿急性坏死性肠炎，是儿科疾病中的常见病之一．起病急骤，病死率高，确切病因迄今未明．现将我院儿科1982～1993年收治的190例分析报告如下．临床资料一、一般资料：从1982年起，每年收治病例依次为：50、43、27、17、13、16、4、16、1、2、0、1例．男106例（55．8％），女84例（44．2％）；男女之比为1．26：1．2～4岁6例（32％），～7岁38例（20％），～14岁146仰．8％）．l～3月发病力例（19．5％），4～9月122例O4．20），10～12月31例（6．30）．有明显诱因57例（30％），吐蝈虫史49例（25．8％），起病l～3天入院144例（75．8％）…     

重症急性胆管炎治疗分析

资料和方法 2003年8月～2008年8月收治重症急性胆管炎（ACST）46例,男18例,女28。例;年龄28—85岁,平均56．8岁;其中60岁以上15例（32．6％）。就诊时间2～60小时,平均5．8小时。住院7小时～34天,平均23天。本组腹痛46例,不同程度黄疸34例,T〉39℃或〈36℃37例。伴有不同程度感染性休克征15例（32．6％）,伴意识障碍10例（21．7％）。均有不同程度血象升高。B超检查46例,阳性46例。CT检查20例,阳性20例。既往有胆道手术史12例（26．1％）。     

应用地塞米松预防急性CO中毒迟发性脑病临床观察

资料与方法 1990年11月～2003年4月我院收治的135例中重度急性CO中毒病例，均系有明确CO接触史的住院病人，急性期患者均有昏迷，最短1．5小时，最长4天，符合急性CO中毒诊断标准。随机将135例患者分为两组，治疗组66例，其中男35例，女31例，年龄16—84岁，平均60．1岁；对照组69例，其中男37例，女32例，年龄16—81岁，平均59．2岁。两组性别和年龄经统计学处理P〉0．05，无显著性差异。     

非急性心肌梗塞70例临床分析

近年来急生心肌梗塞（AMI）的发病率有逐年上升的趋势。临床上有相当一部分非典型起病的患者因为未及时确诊及治疗而失去生存的机会。现就我院内科病房所治疗及观察非典型AMI总结分析如下：临床资料一、一般资料：根据WHO的诊断标准诊断70例AMI。年龄：32～80岁，平均年龄60±0．5岁。59岁以下（含59岁）年龄组34例，其中男：28例；女：6例。60岁以上年龄组（含60岁）：36例；其中男：20例；女：26例。二、临床表现：非典型缺血性胸痛，呼吸困难，不同程度左心衰、晕项、休克，放射部位痛，乏力和恶心呕吐起病的29人，占总数的41．3％…     

老年急性心肌梗死78例临床分析

随着社会人口的老龄化,老年急性心肌梗死(AMI)有逐年增加趋势。现将我院近5年间收治的78例老年AMI患者与同期60岁以下的32例中年患者进行对比分析,以探讨老年AMI的临床特点。 资料和方法 AMI诊断参照世界卫生组织公布的标准.老年组计78例.男56例,女22例,男:女=2.55∶1;年龄60～89岁,平均71.5岁。中年组计32例,男22例,女10例,男∶女=2.2∶1;年龄49～59岁,平均55.5岁。