《中国初级卫生保健》2005年总目录

卷首语1.1努力开创我国初级卫生保健工作的新局面/本刊编辑部新型农村合作医疗1.2健全制度强化管理推进新型农村合作医疗试点工作健康发展/湖北省人民政府1.4结合实际开拓创新稳步推进新型农村合作医疗试点工作/江西省人民政府1.6加大投入创新机制使合作医疗成为农民健康的“保护伞”/山东省东营市人民政府1.7筑起保障农民健康的“防洪大堤”——海安县新型农村合作医疗工作的探索/陈克敏等1.9完善我市农村合作医疗保险制度的几点建议/浦德琪等3.10新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策思考/葛成波等3.12尊重农民意愿注重农民受益扎实推…     

发挥政府主导作用 完善新型农村合作医疗

[目的]总结云南省新型农村合作医疗全覆盖下五个试点县取得的成效,发现存在的问题和不足,提出相应的对策与建议,完善新型农村合作医疗制度建设、促进新型合作医疗健康持续发展.[方法]现有资料收集、定量和定性研究结合.[结果]试点地区农民参合水平总体较高,新型农村合作医疗制度得到大多数农民的认可和支持;新型农村合作医疗促进了农村医疗资源的有效利用,为农村医疗机构的发展提供了机遇,但卫生人力资源的管理水平有待提高;云南省复杂的地理环境和交通不便加剧了卫生资源的分布不均衡;新型农村合作医疗的运行保障投入不足.[结论]充分发挥政府职能,建立完善卫生人力资源管理,卫生资源分配应进一步向基层倾斜,体现卫生公平性;政府及相关部门对新型农村合作医疗应多理解、多支持.     

加大投入 创新机制 使合作医疗成为农民健康的“保护伞”

东营市地处山东省东北部，全市辖5个县(区)，人口180万，其中，农业人口104．5万。近年来，我市坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻十六大精神，积极探索经济社会和城乡统筹发展的道路，关注农村，关心农民，以建立新型农村合作医疗制度为突破口，努力构建农民健康保障体系，成为山东省第一个以地级市为单位开展试点工作的地区。     

河南省农民门诊卫生服务利用分析

门诊服务是农村卫生服务的一个重要组成部分,了解和分析农民门诊医疗服务利用现状及其影响因素是农村卫生服务研究的重要课题,是确定农村合作医疗筹资水平和补偿比例的重要依据,也是为满足广大农民门诊医疗服务需求,合理分配卫生资源、组织卫生服务的重要依据.河南省于2003年在确定的18个新型农村合作医疗试点县开展了农村居民卫生服务调查,共完成了18个县社会经济状况调查,县、乡、村卫生资源调查和农民卫生服务调查.本文通过对此次开展的农民卫生服务调查资料的分析,探讨了河南省农村地区门诊医疗服务利用现状及其影响因素,以期反映河南省农民卫生服务的现状,并找出影响农民卫生服务的因素,为制定新型农村合作医疗管理方案提供依据,并为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料.     

加大投入创新机制使合作疾疗成为农民健康的"保护伞"

东营市地处山东省东北部，全市辖5个县(区)，总人口180万人，其中，农业人口104．5万人。近年来，我市坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻十六大精神，积极探索经济社会和城乡统筹发展的道路，关注农村，关心农民，以建立新型农村合作医疗制度为突破口，努力构建农民健康保障体系，成为山东省第一个以地级市为单位开展试点工作的地区。     

河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源拥有量现况研究

通过对新型农村合作医疗试点县卫生资源状况的调查和分析，掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供政策建议，为评价新型农村合作医疗制度的效果提供基础资料。     

新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险效果评价

应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。     

新型农村合作医疗中政府责任及监督机制探讨

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度．是农村医疗保障制度的主要实现形式针对目前政府在新型农村合作医疗中承担责任的现状，指出政府为什么要在新型农村合作医疗中承担责任。结合浙江省新型农村合作医疗开展的具体情况，探讨浙江省政府承担责任的方式和存在的问题及其监督机制。     

建立城镇居民合作医疗制度实现应保尽保

东营市的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度已全面建立，城镇职工和农民已有了比较健全的医疗保障。但是，大多数城镇居民没有医疗保障，导致因病致贫、因病返贫现象的发生。为此，东营市积极探索建立城镇居民合作医疗及大额医药费救助制度，力求实现弱有所保、应保尽保。     

王军民副省长谈新型农村合作医疗的八项工作

我省新型农村合作医疗工作自去年启动以来，省政府办公厅下发了《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》，省人大审议通过了《山东省农村初级卫生保健条例》。省、市政府普遍建立了新型农村合作医疗联席会议制度或领导小组，各试点县(县、区)都成立了管理委员会。省卫生厅和试点县(市、区)都由编制部门批复设立了农村合作医疗管理办公室。     

农村慢性病病人家庭的疾病经济风险分析

当前，慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题，慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此，新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度，对减轻农村居民经济负担具有重要影响，也是影响新型农村合作医疗可持续发展的重要因素。山东大学卫生管理与政策研究中心尹爱田等在对山东、甘肃两省抽样调查基础上，分析了农村慢性病病人家庭的疾病经济风险，探讨了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的必要性。同时，通过对慢性病病种的筛选、人均筹资增加额的测算，论证了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的可行性。最后，提出了慢性病纳入后的管理模式和策略。现将他们的研究成果一起奉上。供大家讨论和参考。[编者按]     

福建省农村合作医疗现状、问题与对策

文章针对福建省农村合作医疗的历史与现状，分析其存在问题的原因，并根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》精神和本省实际，从资金统筹、组织管理、运行与监督机制等方面，提出建立适应福建省农村社会经济发展和农民需求的新型农村合作医疗制度。     

浅论新型农村合作医疗基金的管理

宁阳县作为山东省推行新型农村合作医疗工作的试点县之一，自2004年6月1日启动以来，全县参合农民51．8万人，参合率达85．2％，通过近一年的新型农村合作医疗试点工作，我们认为要想始终保持新型农村合作医疗制度持续、稳定、健康发展，得到老百姓的欢迎和拥护，最主要的一点是加强新型农村合作医疗基金管理、保证新型农村合作医疗基金全部用于当地人民群众的医药费报销。     

注重新型农村合作医疗的机制创新

东营市是胜利油田所在地、城乡二元经济结构特征明显．104．5万农民医疗卫生条件差、医疗保障水平低、针对这种情况，本着实践“三个代表”重要思想，促进经济社会和城乡统筹发展的目的，市里决定以建立新型农村合作医疗制度为突破口．解决“三农”问题。自1997年起，全市全面推行了农村合作医疗制度。市委、市政府根据对全市经济社会发展形势进行分析、     

淄博——“一室两网”保农民就医用药安全

淄博市委、市政府深入调查研究，将农村卫生机构和药品两网建设与推行新型农村合作医疗制度紧密结合，从改造建设农村医疗卫生机构，保证农民用药安全和价格合理入手，积极推行新型农村合作医疗制度，全面提高农民医疗保障水平。为保证工作的顺利开展，各级层层分解任务，落实责任单位、责任人，并层层签订目标责任书，实行一月一调度一通报和卫生工作达标一票否决制，     

乡村一体化与新型农村合作医疗制度的关系

农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.     

新型农村合作医疗病人住院流向分析及其影响因素研究

合理的农村医疗保障制度对切实解决农民医疗卫生问题，提高农民生活水平起到了至关重要的作用。我国正在试点的新型农村合作医疗制度取得了一定的成效，但仍存在一定的问题。借助对滨洲新型农村合作医疗住院病人住院流向进行分析研究，提出合理化建议，为新型农村合作医疗制度全范围推广提供政策依据。     

新型农村合作医疗满意度模糊综合评价

目的:了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法:按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4303名农村居民,采用模糊综合评价方法评价其对新型农村合作医疗制度的满意度.结果:参合农民对新型农村合作医疗制度的满意度一般.结论:保障水平低、基金使用效率不高、受益程度过低等是导致新型农村合作医疗制度满意度一般的关键因素,应做出相应调整.     

新型农村合作医疗的五个原则

农民既是新型农村合作医疗制度的最终受益者，又是新型农村合作医疗制度的推动力量，各级应从提高农民参与积极性，扩大农民受益面的角度出发，组织、引导、支持农民参与合作医疗，推动新型农村合作医疗制度健康有效运行。农民对新型农村合作医疗制度的认识和接受需要一个过程，需要宣传教育和引导。应充分考虑农民的认知能力和经济承受能力，     

关于新型农村合作医疗制度职能归属与管理体制探讨

新型农村合作医疗制度的职能归属和管理体制问题，在很大程度上决定着新型合作医疗制度的行政管理效能，基金的筹集、管理、使用和与医疗服务提供方的关系，以及参加者所得到的医疗服务数量和质量。该文分析了我国农村合作医疗制度的职能归属和管理体制主要有3种不同的观点，并从3个方面前瞻了农民医疗保险管理体制的变化。