主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

主动脉夹层动脉瘤死亡7例报告

我院 1990～ 2 0 0 0年 8月共收治主动脉夹层动脉瘤患者死亡病例 7例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例患者均为男性 ,年龄 36～ 77岁。其中 2例为马凡综合症所致 ,3例有高血压、冠心病史 ,另 2例原因不明。就诊原因多有心累、气短、胸闷 ,其中胸背部剧痛 1例 ,腰背部剧痛、便血 1例 ,上消化道出血并急性肾功能衰竭 1例。体检 :血压正常或增高 ,14/ 8～ 2 1/ 4ｋＰａ ,脉压差增大 ,双肺均可闻及散在细湿罗音 ,在主动脉瓣区均闻及舒张期杂音 ,3例心尖区闻及ＳＭⅡ～Ⅲ ,双下肢均无水肿。门诊诊断 :2例为风心病 ,1例为坏死性小肠炎…     

腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 女，58yr。因腹痛8d于2003—05入院。患者于入院前8d骤起剧烈腹痛，呈撕裂样，疼痛向腰背部放射；入院前4d，感右下肢麻木无力。既往体健。查体：BP：180／100 mmHg，心浊音界向左扩大，腹中线处听诊可闻及收缩期血管杂音，右下肢皮温低，痛觉减退，股动脉、     

儿童主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤＡ)是一种严重的急性心血管疾病。据国外文献报道其发病率为每 10 0万人口 5～ 10例 ,国内文献报道每年仅约 5 0例。儿科尤为罕见。如未能及时诊治 ,死亡率极高。现将我院收治的两例儿童病例报告如下。1　临床资料　　例 1　傅某 ,男 ,12岁 ,住院号 :2 35 18。因活动后气促 5月 ,发热 1月入院。 5月前出现活动气促 ,休息后缓解。 1月前出现发热 ,高时达 39℃ ,外院予青霉素肌注无缓解。患者起病以来乏力、盗汗 ,但无咳嗽、发绀、关节肿痛或皮疹史。体格检查 :全身无皮疹或出血点 ,浅表淋巴结无肿大。心尖搏动在左锁骨中线外 0 5ｃｍ第 6肋间隙     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤2例

本文将我院近2年来经超声波诊断的2例主动脉大范围夹层动脉瘤报道如下。     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患者男性 ,45岁 ,上腹反复疼痛 4ａ伴包块 2ａ。诉 4ａ前无明显诱因感上腹部阵发性胀痛 ,无放射痛 ,经休息可缓解。疼痛反复发作 ,逐渐加重。 2ａ前在一次剧烈疼痛后剑突下方出现一包块。其后 ,疼痛更加频繁 ,尤以用力后明显。包块进行性增大。病程中 ,数次出现呕血、解柏油样大便。入院时查体见 ,贫血貌 ,腹部平软 ,剑突下触及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,边界较清楚 ,活动度差 ,感轻微搏动 ,压痛不明显 ,未闻及血管杂音。行腹部拍片、Ｂ超等术前检查、准备后 ,以“腹腔实质性包块性质待查”行“剖腹探查术”。术中见包块基底部宽…     

开窗术治疗主动脉夹层动脉瘤一例报告

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的治疗经验。方法：通过开窗术治疗一例主动脉夹层动脉瘤。结果：手术成功，无并发症，随访近半年无不适。结论：开窗术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的较好方法之一。     

16例主动脉夹层动脉瘤的诊治

我院自 1990年 1月— 1999年 10月共收治了 16例夹层动脉瘤的患者 ,现将诊治经验总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 6 3岁。既往有高血压史 13例 ,病史 2～ 7年 ;有先天性心脏病史2例 ,1例为室间隔缺损 ,另 1例为主动脉瓣畸形 ;无特殊既往史 1例。临床表现为突发性胸、背或腹部撕裂样剧痛 13例 ,持续 3ｈ以上 ;突觉头晕、呕吐 2例 ;心悸气促伴咯血 1例。体检 :高血压 13例 ,2 4～ 2 8/ 12～ 16ｋＰａ ,2例有先心病的病例血压正常 ,1例动脉瘤破裂的患者入院时处于休克状态。心脏听诊有病理性杂音 4例…     

主动脉夹层动脉瘤54例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤[1] (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管分层 ,是心血管疾病中最致命的急诊之一。有研究表明[2 ,3] ,未经治疗的ＡＤ患者 ,发病第一天内每小时死亡约 1%、约 5 0 %一周内死亡、约 70 % 2周内死亡 ,约 90 %一年内死亡 ,故争分夺秒地明确诊断及积极治疗尤为重要。以往一直认为ＡＤ为少见病 ,随着近年来对本病的认识及诊断水平的提高 ,国内外报道逐渐增多。但由于本病发病急 ,表现复杂 ,目前仍有相当比例患者被误诊。广东省人民医院在 1992～ 2 0 0 1…     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。因胸闷伴四肢无力 2ｈ于 2 0 0 0年 9月10日入院。患者入院前 2ｈ ,玩排球时 ,突感心前区不适 ,胸闷 ,四肢无力。继之胸骨后坠落样痛 ,口干 ,大汗淋漓 ,一过性神志恍惚。无失语、抽搐及大小便失禁。入院查体 :Ｔ35 .7℃ ,Ｐ 6 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 7.9/ 5 .9ｋＰａ,神志淡漠。偶有言语不切题 ,精神极差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心界不大 ,心尖搏动不弥散。心率 6 2 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音微弱 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,生理反射存在 ,病理…     

主动脉夹层动脉瘤25例临床分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床特点以及降低ADA的误诊率和提高治疗成功率的措施。方法对25例ADA患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者20例临床治愈（80%）,死亡5例（20%）。结论重视高危人群,熟悉临床特征,选择合理治疗方案,可有效降低ADA病死率,提高生存率。