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1 病例介绍患者 ,女 ,78岁。因无明显诱因出现上腹部不适 ,食欲不振 ,伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,在当地卫生所肌注药物治疗 ,无明显好转 ,而来我院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ18 0 / 10 7ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,表情痛苦 ,神智清 ,言语流利 ,眼睑无水肿 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射灵敏。颈软 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音 ,心前区无隆起 ,未触及震颤及心包摩擦感 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未触及肿大 ,脊柱四肢无活动障碍。入院时查心电图示 :胸导联Ｖ1、Ｖ3 、Ｖ5中… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,5 8岁 ,入院前 2个月每于劳累时出现阵发性心前区闷痛 ,范围手掌大小 ,向左上肢 ,左颈部及颌下部放散 ,经休息 5～ 30ｍｉｎ可自行缓解 ,含硝酸甘油无效 ,病史中无晕厥 ,心悸及气短 ,既往健康。入院时查体 :ＢＰ18.15 /10 .7ｋＰａ(135 /80ｍｍＨｇ) ,平卧位 ,颈静脉无怒张 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 :6 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ /6级收缩期吹风样杂音 ,无传导。肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。无症状时心电图 :Ｖ3～ 6Ｔ波深大倒置。胸痛发作时 :Ｖ3～ 6Ｔ波倒置进一步加深。胸片 :心肺未见异… 相似文献
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患者男 ,60岁。因劳累后突然左侧胸痛 ,呈进行性加剧并放射到咽喉部 ,持续发作 2ｈ来院就诊。体检 :神清 ,痛苦面容 ,体温 3 6.5℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,早搏 4次 /ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示 :Ｖ1导联呈ｒＳ型 ,Ｖ2 导联呈 ｑｒｓｒ’型 ,Ｖ3导联呈 ｑＲ型 ,Ｖ1～Ｖ5导联Ｔ波高尖 ,其中Ｖ2 、Ｖ3导联明显高耸 ,Ｖ2 、Ｖ3ＳＴ斜行抬高 1.0～ 1.5ｍｍ。为典型的超急性期前壁心肌梗死图形。患者经吸氧 ,口含硝酸甘油片后胸痛略缓解 ,3 0ｍｉｎ后复… 相似文献
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晁晓涛 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(3):191
1997年 7月— 2 0 0 0年 7月我院共收治小儿烧伤并发中性粒细胞类白血病反应 5例 ,报告如下。1 临床资料男 3例 ,女 2例 ,年龄 1岁 1个月～ 3岁 6个月。沸水烫伤 4例 ,火焰烧伤 1例。平均烧伤面积 45 % (35 %～ 5 7% ) ,以2度为主 ,伤后 2 .5～ 4ｈ入院 ,患者有烦躁、四肢发凉、少尿或无尿。入院查体 :Ｐ 12 0～ 16 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 32～ 44 /ｍｉｎ ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,肝、脾未触及。均诊断为 :特重烧 (烫 )伤 ,低血容量性休克。应用抗休克、抗感染治疗 ,患者分别于伤后第 3～ 8ｄ出现ＷＢＣ升高为 (4 0 .… 相似文献
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李志刚 《邯郸医学高等专科学校学报》2002,15(1):80-81
1 病例介绍患者 ,男 ,35岁。因发热、咽痛、血尿 15天 ,膝关节疼痛 7天 ,于 2 0 0 0年 6月 14日入院。平素健康。体格检查 :体温 39 8℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。咽部充血 ,扁桃体不大。双肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心率 98次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝脾未触及肿大。双肾区无叩击痛。左膝关节肿胀 ,皮温高于右侧 ,触痛。浮髌试验阴性 ,四肢活动自如 ,无畸形。实验室检查 :血细胞检查 :白细胞 33 3× 10 9/Ｌ ,… 相似文献
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1 临床资料患者男性 ,31岁 ,因受凉后咳少量黄痰、发热、喘息 2ｄ于 1999年 7月 2 8日入院。查体 :体温 36 3℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ;口唇发绀 ,双肺广泛哮鸣音 ;心率 130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ;肝脾未触及。胸片示 :双肺纹理增强 ;血气分析 (均采用毛细血管血 )未吸氧状态 :ｐＨ 7 38、ＰａＣＯ2 34 1ｍｍＨｇ、ＰａＯ2 62 8ｍｍＨｇ、ＳａＯ2 90 8%、ＡａＤＯ2 68 5ｍｍＨｇ ;肺功能 :ＦＥＶ1/ＦＶＣ =52 % ,小气道功能异常 ;心电图 :窦性心动过速 ;血常规 :白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,红细胞 5 85×10 … 相似文献
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患者男 ,6 3岁 ,因心悸、胸闷、头晕 3天入院 ,半年前曾因“亚急性广泛前壁心肌梗死”住院好转出院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏1 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 1 30 /1 0 0ｍｍＨｇ。高枕卧位 ,双肺底可闻及少许湿性罗音 ;心界向左下扩大 ,心率 1 6 8次 /ｍｉｎ、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ示 :室上性心过速、陈旧性前壁心肌梗死。入院后分别给予西地兰 0 .4ｍｇ、心律平 70ｍｇ、异搏定5ｍｇ、ＡＴＰ2 0ｍｇ、各静脉注射一次同时给予极化液、扩冠、抗凝等治疗 ,均未转复。次日在… 相似文献
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心电图和心电向量图结合诊断左中隔支传导阻滞 总被引：1，自引：0，他引：1
1 典型病例介绍患者女 ,5 7岁。因头痛、胸闷来我院门诊就诊 ,5年前患高血压病。体检 :一般状态好ＢＰ 2 0 /13ｋｐａ(15 0 /10 0ｍｍＨｇ) ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,律齐、未闻病理性杂音 ,双肺无异常所见 ,肝脾未触及。超声心动图示 :①主动脉增宽 ,弹性减退 ;②左房略大 ,左室心肌肥厚。心电图 :Ｖ1·2 导联ＱＲＳ呈Ｒｓ型 ,ＲＶ2 >ＲＶ6:Ｖ5·6、ｌ、ａｖｌ导联ＱＲＳ波群无ｑ波或ｑ <0 .0 1ｓ。心电向量图 (见图 1) :ＱＲＳ环在上横面ＱＲＳ环初段右前时限 10 <ｍｓ,环体狭长 ,呈逆钟向运行 ,主环体位于左、前 ,ＱＲＳ最大向量为 49° ,… 相似文献
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1 病例简介患者男 ,4 2岁。既往健康。肥胖体质。入院前 1周情绪不佳后发病。表现为口渴、多尿、多饮。每 2 0～ 30ｍｉｎ排尿 1次 ,夜间难以入睡 ,日尿量多时可达 10 0 0 0ｍｌ左右。时有狂饮。体重迅速下降达 15ｋｇ之多。皮肤干燥、脱屑 ;恶心、呕吐 ;头晕 ,乏力 ,耳鸣 ;无发热、多食、抽搐及意识不清等症。于2 0 0 1- 12 - 0 4急诊入院。入院后查体 :血压 16 / 10 6ｋＰａ(12 0 /80ｍｍＨｇ) ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,体温 36 4℃。精神萎靡 ,眼球下陷 ,呼吸略促 ,未闻酮味。皮肤黏膜干燥、有皱褶及脱屑 ,浅表淋巴结未触及。甲状腺无肿… 相似文献
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例 1.女 ,5 5岁。因反复上腹部胀痛 ,眼睑浮肿 4月余排黑便及面色苍白10余天于 1994年 10月 14日 7:4 5入院。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,脉搏14 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ。神志清楚 ,慢性病容 ,面色苍白 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤未见皮疹 ,瘀斑及出血点 ,未见肝掌蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈软 ,甲状腺无肿大 ,气管中位 ,胸廊对称 ,心界无扩大 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心律规则 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻干湿性音 ,腹平软 ,上腹部剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音较活跃 … 相似文献
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患者男 ,2 0岁。因劳累及情绪激动突发胸骨后压榨痛 ,持续 1ｄ未缓解入院。疼痛无放射 ,不伴心悸、气急及冷汗。无高血压、糖尿病、高血脂及吸烟、吸毒史。体检 :血压 110 /70ｍｍＨｇ(14.5 /9.5ｋＰａ) ,双肺呼吸音清 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿 ,神经系统无异常。心电图 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ8、Ｖ9、Ｖ4 Ｒ和Ｖ5Ｒ导联有病理性Ｑ波及ＳＴ段抬高 (2 .5～ 3.0ｍｍ ) ;心动超声图示正常。肌钙蛋白Ｉ(+) ,肌酸激酶 (ＣＫ) 2 10 2Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) 75Ｕ/Ｌ ;Ｃ反应蛋白 13ｍｇ/… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,5 7岁。因咽痛、发热、心悸伴全身大小不等的风团样皮疹入院。以往健康。查体 ,Ｔ :3 8℃ ,Ｐ :95次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :12 0 / 80ｍｍＨｇ ,躯干及四肢皮肤可见大小不等、形态不一 ,鲜红色和暗红的风团样皮疹 ,在躯干部融合成片 ,面部未见水肿性红斑。咽部充血 ,双肺呼吸音清。心界不大 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,早搏 6次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝未触及。四肢肌力减弱 ,无触痛。化验 :血白细胞 10 1× 10 9/Ｌ ,粒细胞 85 % ,淋巴细胞 15 % ,血沉(ＥＳＲ ) 89ｍｍ/ｈ ,抗“0” <5 0… 相似文献
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1 病例报告 患者 ,男性 ,37岁 ,因“呕吐、心悸、气短 1 0小时”为主诉入院。该患入院前 1 0个半小时服中药 (蟾蜍为主药 ) ,半小时后出现呕吐、心悸、气短、伴头晕大汗 ,视物模糊 ,四肢麻木 ,排黄色稀便一次 ,吐后症状无缓解 ,1 0小时后就诊我院急诊 ,收住院。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｒ 2 0次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 3/ 8ｋＰａ ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径为 3ｍｍ左右 ,对光反射存在 ,心率 52次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音低钝、腹软 ,肝脾未触及。辅助检查 :心电图示窦性心动过缓 ,心率 52次 /ｍｉｎ ,Ⅰ°ＡＶＢ。ＳＴＶ3 ～Ｖ5下移 0 0 5～ 0 … 相似文献
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患者女性 ,6 4岁。平素体健。 1998年 11月 2 1日晨在公园散步时曾有心前区压迫感 ,持续 30ｍｉｎ后自行缓解 ,之后未再发作。 3ｄ后上午 2 :0 0卧位中出现左心前区压榨样闷痛 ,持续 5ｈ不缓解被收治入院。患者高血压病史 30年 ,最高血压 170 /10 5ｍｍＨｇ。入院体格检查 :神清 ,痛苦面容 ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,心率 70次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及异常心音及杂音。两肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。腹平软 ,全腹无触、压痛。入院急测肌钙蛋白Ｔ为阳性、肌钙蛋白Ｉ 38.8ｎｇ/ｍｌ(参考正常值 <0 .0 6ｎｇ/ｍｌ,心电图示Ｖ1～Ｖ4的ＳＴ段弓… 相似文献
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病例介绍 患者 ,女性 ,32岁 ,双下肢无力 ,行走困难 14小时于2 0 0 1年 10月 2 8日入院。检查 :血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,Ｔ36 .6℃ ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无病理性杂音 ,两肺正常 ,肝脾未触及 ,关节无红肿及压痛。检查血Ｋ+3ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :周期性麻痹。既住史 :甲亢。入院时心电图检查 (图 1)示各导联Ｐ波顺现 ,Ｐ Ｐ、Ｒ Ｒ间期匀齐 ,频率 12 5次 /分 ,Ｐ Ｒ间期 0 .2 4秒 ,呈ＴＰ融合 ,ＱＲＳ呈室上性 ,ＲＶ5=2 .9ｍｖ ,ＳＴⅠ、Ⅱ、ａＶＬ、Ｖ3、Ｖ5呈下垂型下移 0 .0 5～0 .1ｍｖ ,ＳＴａＶＲ抬高 0 .0 5ｍｖ … 相似文献
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左氧氟沙星过敏反应1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男性 ,41岁。因“头痛 ,呕吐 ,低热 1周”就诊。无明确诱因出现头痛 (持续性钝痛 ) ,呕吐呈喷射状。伴胸闷 ,乏力。精神一般 ,进食差 ,大便及小便正常。查体 :T36.9℃ ,P84次 /分 ,R2 1次 /分 ,BPl4/9kpa ,神志清楚 ,浅表淋巴结未触及 ,双侧瞳孔等大等圆D =3MM。对光及调节反射正常。左上肺呼吸音消失 ,全肺野未闻及干湿性罗音。心界无扩大 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。双下肢无水肿 ,神经反射无明显异常。实验室检查 :白细胞 5 .6× 1 0 /L ,中性粒细胞 80 .2 %… 相似文献
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患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生… 相似文献
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1临床资料
患者,女,33岁,孕1产0,因停经40+5周、规律性下腹胀痛1+小时于2012年4月21日2:20时入院.入院前3天出现咳嗽、流涕,无发热等不适,未予以治疗.本次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.既往体健,否认心、肝、肾等重要脏器病史,近期无外伤史.查体:T36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80 mmHg,身高145 cm,心肺未闻及异常.腹膨隆如孕足月,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及. 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,3 9岁。因反复发作头晕、胸闷、心悸、全身乏力 1个月 ,突发晕厥 1次 ,心悸加重 1天于 2 0 0 1年 12月 18日入院。既往无高血压、冠心病及其它器质性心脏病史、无家族性晕厥史。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＨＲ 72 /ｍｉｎ ,心律齐。ＢＰ 14 .63 /10 .64ｋＰａ ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,各听诊区未闻及病理性杂音 ,肝脾未触及 ,神经系统检查无阳性体征 ,血常规、血电解质、血脂、血糖、肝功能、心肌酶谱、心脏Ｘ片、超声心动图检查均正常。心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 64 /ｍｉｎ ,ＰＲ间期0 .2 0ｓ ,… 相似文献