糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的发病特点、诊疗措施。方法回顾性分析我院1997年4月至2007年4月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,归纳分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果21例DNHS患者>60岁14例;15例病前无糖尿病病史;20例为2型糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,7例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合征17例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因及抢救方法,提高其治愈率,减少病死率。方法对我院近6年收治的17例DNHS患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法。结果17例DNHS中,最常见的诱因是感染,采用液体疗法和小剂量胰岛素,加强抗感染综合治疗,疗效较满意,抢救成功率为76.5%。结论以液体疗法为主的综合治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病急性并发症217例诊治分析

目的探讨糖尿病急性并发症的发病诱因和特点.方法对217例糖尿病急性并发症进行回顾分析.结果糖尿病急性并发症217例,占同期糖尿病住院患者(17.67%);DKA 146例,死亡31例;DNHS21例,死亡7例;低血糖48例,死亡8例;乳酸性酸中毒2例,死亡1例.结论DKA以女性、年龄小、病程短发病率高,以感染、停用胰岛素为多见.DNHS以年龄大、病程短发病率高,以感染及脑血管病为诱因.低血糖以年龄大、病程短发病率高,降血糖药物胰岛素及磺脲药过量为主要诱因.过量服用降糖灵为乳酸性酸中毒诱因.     

急性脑卒中合并糖尿病非酮症高渗综合征临床观察

<正> 急性脑血管病(CVD)合并糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)者病死率极高,多见于老年无糖尿病史的患者,亦可见有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者,其次发生与CVD本身及/或CVD的某些治疗有关。现将我院1999～2002年3年内住院CVD患者合并DNHS的35例分析,报告如下。     

糖尿病高渗综合征（DNHS）治疗的临床探讨

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是一内科急征,有关报道不少,但由于其临床表现特异,多数是年老者,病情一旦发生则较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗.病死率高达40%～60%.本文就我院近几年来遇到的16例DNHS典型患者,对其诊治进行一些探讨.1 临床资料1.1 一般资料:本组16例DNHS患者,其中男6人,女10例,年龄25～77岁,平均60岁,7例有明确2型糖尿病5～15年不等,5例无明显糖尿病史(其中3例中老年肥胖者),2例为1型糖尿病,2例有多饮多尿病史.诱因包括:4例停药, 4例感染,5例手术后大量补充糖和盐诱发,1例心肌梗塞,2例脑梗塞用高渗糖.     

糖尿病高渗性非酮症昏迷13例救治体会

25例糖尿病高渗性非酮症昏迷 (DNHS) ,采用 2种补液方式进行救治 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年至 2 0 0 2年 ,本院抢救的 2 5例确诊DNHS患者 ,男 15例 ,女 10例。年龄 4 3～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 2 2例。有明确糖尿病 (DM)史者 9例。病程 0 .6～ 2 2a。并发症 :感染 7例 ,脑外伤 7例 ,脑血管意外 7例 ,急性心肌梗死 2例。其中 1991年至 1998年间收治的DNHS 12例为A组 ,1999年至 2 0 0 2年间收治的 13例DNHS为B组。 2组在血糖、血钾、血钠、血尿素氮及血浆渗透压等方面差异无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。 2…     

糖尿病非酮症性高渗综合征的护理

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、伴有进行性意识障碍为主的临床综合征。是糖尿病少见而严重的急性并发症，多见于老年糖尿病患者和既往无糖尿病病史的患者，病死率高，护理难度大。我院1999年8月～2001年6月收治DNHS患者7例，经积极救治及护理，效果满意，现将护理体会总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治体会

目的 总结糖尿病酮症酸中毒的救治方法,提高患者的治愈率,降低病死率.方法 对笔者所在科自2004～2009年收治的23例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因、临床表现及治疗进行分析总结.结果 治疗成功21例,成功率91.3%.死亡2例,其中一例为本身脑出血严重,一例为严重酸中毒及电解质紊乱.结论 消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键.     

非酮症高渗性糖尿病患者的护理

<正>探讨糖尿病非酮症高渗性综合征的护理措施,对DNHS患者护理的经过做总结分析,指出护理上合理安排输液,准确使用胰岛素可保证治疗效果,提高治疗成功率。糖尿病非酮症渗性综合征,简称DNHS,多发于年纪较大的糖尿病患者和以往无糖尿病史的患者,病情有急、重之分。是一种严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水并伴有进行性意识障碍的临床综合征,是一种糖尿病急性代谢紊乱并发症。我院2010年以来收治了8例DNHS的患者,经过我院的积极治疗,取得满意的疗效,现将治疗护理的心得总结如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本征病死率高，应予以足够的警惕，我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS30例，现报告如下。     

老年急性脑卒中与急性肾功能衰竭30例临床分析

急性肾功能衰竭是急性脑卒中的严重并发症之一,我院1990年6月~2005年6月共收治老年急性脑卒中309例,其中合并急性肾功能衰竭者30例,16例治愈,14例死亡,病死率为47%。现将发病诱因及其特殊性分析如下。资料与方法30例中男18例,女12例;年龄60~86岁,平均72岁。按单项计数,高血压史21例,糖尿病史12例,高血脂14例,冠心病9例,慢支肺心病8例,合并2种以上者17例,发病后入院1~14天。临床表现:偏瘫30例,意识障碍18例,高血压16例,恶心呕吐12例,头痛、头晕12例,抽搐4例,入院时少尿、无尿21例,入院后治疗过程中少尿、无尿9例。CT示脑出血18例(基底节10例…     

老年非酮症高渗综合征15例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是糖尿病(DM)主要急性代谢紊乱并发症之一,由于临床表现复杂多样,且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史,易致误诊误治,病死率高,现笔者对15例老年患者总结分析如下:     

糖尿病酮症酸中毒78例临床治疗分析

目的 分析糖尿病酮症酸中毒的诱因,并探讨其治疗方法及疗效.方法 选取2015年5月—2016年4月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者78例,给予补液、补充胰岛素、平衡电解质、纠正酸碱平衡、控制感染等一系列治疗,观察患者临床症状改善情况及死亡情况.结果 有48例患者因感染发病,10例因饮食不当发病,5例因手术及创伤发病,7例因不严格遵医嘱用药而发病,8例诱因不明.治疗后有77例患者好转,总有效率达98.72%;1例死亡,病死率1.28%.结论 开展糖尿病酮症酸中毒治疗时,掌握其诱发因素,给予及时的诊断和治疗能有效提高治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用.     

急性出血坏死性胰腺炎临床病理和手术治疗探讨

我院自1980年1月至1991年10月手术治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)30例,本文对其临床病理和治疗结果予以分析、探讨。(一)临床资料本组男16例,女14例。年龄26～72岁,平均49.2岁。1986年以前18例,死亡4例,病死率22.2%,1987年以后12例,死亡2例,病死率下降到16.6%。病因以胆道疾病为最多,达18例(60%),酒精性6例(20%),无明显诱因5例(16.6%),胃次全切除术后输入袢梗阻引起1例(3.3%)。发病后72小时内手术24例,死亡3例(12%),4～7天手术     

丘脑出血破入脑室微创疗法的初探

目的:探讨软通道单管抽吸液化引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效与双管抽吸流化引流术疗效的比较。方法:198例,丘脑出血破入脑室患者分为2组:单管组98例,治疗时间为6～72小时,靶点设在血肿最大层面中心点,根据冲洗情况随时调整流置管深度以清除丘脑血肿及脑室血液;双管组88例;12例拒绝置管治疗的患者,按脑出血常规保守疗法治疗,分别于入院后2周、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分并与拒绝置管治疗的12例患者进行比较。结果:单管组总有效率84.69%,病死率10.20%;双管组总有效率85.23%,病死率10.22%;保守组总有效率24%,病死率75%。结论:软通道单管抽吸液化引流术是治疗丘脑出血破入室较合适的方法,疗效良好。     

糖尿病患者外科手术麻醉方式的选择研究

目的:探讨糖尿病患者外科手术麻醉方式及其安全性。方法:选自2013年1月至2014年1月我院收治的需进行外科手术的糖尿病患者42例,采取随机分成2组的方式,每组21例患者,分别命名为观察组和对照组,观察组患者给予硬膜外麻醉,对照组患者给予全身麻醉,对比2种麻醉方式的麻醉效果及对患者的影响。结果:观察组患者在术后1小时、术后6小时、术后12小时以及术后24小时血糖指标均低于对照组患者。结论:采用硬膜外麻醉的方式对糖尿病患者影响较小,更有助于确保患者的生命安全。在针对于糖尿病患者行外科手术的时候应该首选硬膜外麻醉。     

多发性骨髓瘤合并糖尿病21例临床分析

目的回顾性分析多发性骨髓瘤合并糖尿病的发病,诊断,治疗与预后.方法收集我院2000年1月至2005年12月21例多发性骨髓瘤合并糖尿病进行回顾性分析.结果9例既往有糖尿病史患者1例治疗中出现胰岛素抵抗,1例双下肢溃烂,合并真菌感染死亡.其余7例化疗后血糖能恢复至化疗前水平.12例继发糖尿病患者中9例停药后糖尿病恢复,空腹及餐后2小时血糖控制正常.3例糖尿病持续存在,其中1例化疗后感染患者发生糖尿病酮症酸中毒.21例患者治疗中并发院内感染共45次.结论对于多发性骨髓瘤合并糖尿病患者治疗中一定要监测血糖,密切观察病情变化,注意预防感染,合并感染时应及时发现并处理严重并发症,减低死亡率.对于血糖难以控制,或难以耐受常规化疗的患者可以采用沙利度胺单药治疗.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的:高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1998～2003年16例临床病历资料。方法:本组患者平均年龄65.06±11.43岁,7例无糖尿病史,16例患者均有不同程度意识障碍,血糖>330 mmol/L,血钠>145 mmol/L,血浆渗透压>350 mmol/L,尿糖阳性。治疗上给予小剂量胰岛素静点,并静脉和胃肠道补液。结果:16例患者中有4例死亡,病死率25％,其余12例治疗48小时后血糖、血钠、血浆渗透压值比治疗前均显著降低。结论:本病是糖尿病最严重的急性并发症。早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其它疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊,对临床患者应排除本症后方可输葡萄糖。治疗上小剂量胰岛素静脉用法安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心衰,防治脑水肿。     

1%咪康唑治疗真菌性角膜炎21例

<正> 真菌性角膜炎较细菌及病毒性角膜炎发病少,多见于农作物外伤,滥用皮质类固醇、抗生素及接处镜的普遍应用,使该病呈增加趋势,因治疗困难致盲致残率高。 1 临床资料 1.1 一般资料:1994年1月～1996年12月门诊治疗21例真菌性角膜炎患者,其中男性13例,女性8例,年龄9～72岁,平均35岁。均为单眼。 1.2 诱因:农作物外伤史12例,角膜异物取出术后3     

老年人糖尿病非酮症高渗综合征的早期诊断——附18例分析

<正>糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是一种内科急诊,因本病在老年人中已有上升趋势,老年人又同时存在其它多系统疾病,就诊时常被其它并发症的急诊重症疾病所掩盖。为了提高对本病的认识,现将我们两院1978～1993年收治的18例DNHS病人的临床早期诊断问题作一分析,以降低病死率。