锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:2007～2009年共收治胫骨Pilon骨折58例患者,其中男37例,女21例;年龄19～64岁,平均39.3岁。根据Pilon骨折RUedi-Allower分型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例。开放性骨折13例,按Gustilo分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。Rtledi-All gowerⅠ型及部分Ⅱ型骨折(18例)共36例患者行有限切开微创锁定钢板内固定术;Rtledi-AllgowerⅡ型(8例)及Ⅲ型骨折患者共22例行切开复位内固定、植骨术。结果:随访时间14～23个月。骨折愈合时间9～26周,平均12周。无骨不愈合病例。根据Mazur评分系统,优38例,良13例,可5例,差2例,优良率为87.9%。结论:锁定钢板结合微创技术治疗胫腓骨远端骨折已逐渐达成共识,丌取得满意疗效,但胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗没有固定模式,对具体患者需结合骨折类型、开放行损伤的程度等综合判断。     

锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折20例疗效分析

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法使用锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折20例,按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型2例;Ⅱ型6例;Ⅲ型12例。结果术后随访6～18个月,平均13个月;按Mazur等评分标准：优10例,良8例,可1例,差1例,优良率达90%。结论选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法。     

前侧入路骨膜外锁定钢板治疗Pilon骨折

目的探讨经前侧入路骨膜外解剖型锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端PilonⅢ型骨折的治疗方法和临床疗效。方法选择31例Ⅲ型Pilon骨折患者采用前侧入路骨膜外解剖型锁定钢板内固定治疗。结果 31例患者均获临床随访,随访时间7个月~24个月,平均14个月,无不愈合及逾期愈合。结论经前侧入路骨膜外解剖型锁定钢板内固定治疗PilonⅢ骨折,骨折愈合率高,并发症少,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

MIPPO技术联合LCP治疗Pilon骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法 2006年10月至2009年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折33例,按照AO分型标准:B型19例,C型14例.结果 33例均获得随访,平均13个月(10-21个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优23例,良7例,可3例,优良率为90.9%.结论 经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法.     

MIPPO技术联合LCP治疗Pilon骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法 2006年10月至2009年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折33例,按照AO分型标准:B型19例,C型14例.结果 33例均获得随访,平均13个月(10-21个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优23例,良7例,可3例,优良率为90.9%.结论 经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法.     

有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折31例分析

目的探讨有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折的疗效。方法采用有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗Pilon骨折31例,按Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型12例。观察其疗效。结果均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。骨折愈合时间为9～15周,平均13周。术后3个月采用Philips-Shwart踝关节评分法,评分为69～93分,平均81分,优良率87.5%。结论有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折疗效可靠,值得推广。     

经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的：探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：2004年10月至2007年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例,按照AO分型标准：B型19例,C型12例。结果：31例均获得随访,平均13个月（10-21个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优21例,良7例,可3例,优良率为90．3％。结论：经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析行锁定加压钢板内固定的25例Pilon骨折患者的临床资料,从术后并发症发生情况、骨折愈合率、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果随访6~18个月,平均12个月。术后3例切口皮肤表浅感染,1例切口皮肤深层感染坏死,3例骨折延迟愈合。无骨折不愈合及畸形愈合,平均愈合时间14.8周,优良率88.0%。结论应用锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

开放性Pilon骨折的手术治疗

目的探讨开放性Pilon骨折的治疗方法。方法2006年5月-2010年1月收治开放性Pilon骨折患者36例,平均年龄35．8岁（22～60岁）。按照Rnedi—Allgower分型其中Ⅱ型16例,Ⅲ型20例;合并腓骨骨折32例。胫骨骨折I期钢板固定20例,Ⅱ期钢板固定4例;外固定架结合有限内目定12例。腓骨骨折均使用钢板内固定。结果术后经4～26个月（平均12个月）随访。均获得骨性愈合,平均愈合时间3．5个月。按Mazur评分标准：优16例,良13例,中4例,差3例,优良率约80％。结论术前对软组织损伤的准确评估,正确选择内固定方法,关节面的复位是治疗开放性Pilon骨折的重要环节。     

有限切开复位、LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的探讨

目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:2008年1月~2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折。结果:23例病例均获随访,随访时间为1~2年,平均12.5个月。所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%。结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定。     

有限切开锁定钢板内固定治疗25例胫骨Pilon骨折疗效分析

目的探讨胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法 2009年5月至2011年5月接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,其中男16例,女9例;年龄19～73岁,平均39.6岁。开放性损伤6例,闭合性损伤19例。开放性损伤急诊清创、Pilon锁定钢板内固定;闭合损伤行跟骨牵引,伤后11～17d有限切开锁定钢板内固定治疗。术后对所有病例进行临床及影像学随访。结果失访3例,22例患者获得13～27个月(平均19个月)随访,骨折均完全愈合。骨折愈合时间10～17周,平均12周。患者术后平均14周(10～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适。随访采用美国足踝外科协会(AO-FAS)踝-后足评分标准,评分为65～100分,平均82.6分。结论有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的早、中期预后,患者骨愈合率高,且并发症发生率较低。     

新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折17例体会

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法:应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年粗隆间骨折17例,按Evans分型Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例.结果:所有患者随访平均7个月,手术平均用时70分钟,所有患者骨折均愈合,愈合时间2～4个月,无髋内翻、钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,髋关节活动良好.结论:股骨近端解剖型锁定钢板符合股骨近端骨折固定生物力学要求,能提高手术疗效,减少并发症.     

锁定内固定技术治疗Pilon骨折65例临床分析

目的：探讨胫骨远端锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法：本院自2005年10月～2007年11月应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折65例。根据AO分型：A型13例,B型37例,C型15例。术后随访8～36个月（平均18个月）,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果：优35例,良25例,差2例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9～15周（平均11.5周）。结论：选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对23例肱骨近端骨折给予切开复位锁定钢板内固定手术治疗.骨折类型按Neer分型:Ⅱ型10例,Ⅲ 8例,Ⅳ型5例.结果 23例术后均获随访,随访时间5～18个月,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.采用Neer评分进行术后功能评价,其中优14例,良6例,可3例,优良率为87%.结论 对于Ⅱ型以上的肱骨近端骨折,采用切开复位、锁定钢板内固定是一种可靠有效的治疗手段.     

锁定钢板治疗股骨骨折23例的疗效观察

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折的疗效.方法 股骨骨折患者23例,均应用锁定钢板内固定治疗.结果 23例患者治疗后随访12～18个月.骨性愈合22例,骨折愈合时间12～24周,平均愈合时间16周;内固定失败1例.临床疗效优15例,良7例,差1例.结论 锁定钢板内固定治疗股骨骨折固定牢固,能促进骨折愈合,减少并发症的发生.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折18例

目的 评价解剖型锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折18例.根据Neer分型,Ⅱ型骨折10例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折1例.采用Constant-Murley绝对值评分法进行疗效评定.结果 随访时间5～18个月,平均12个月.所有患者骨折均愈合.总优良率为83.33%.结论 锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定稳定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,且具有防止复位丢失、对血运干扰小和骨折愈合快等优点,特别适用于骨折疏松的老年患者.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价解剖型锁定钢板（L P HP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折18例。根据Neer分型,Ⅱ型骨折10例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折1例。采用Constant-Murley绝对值评分法进行疗效评定。结果随访时间5～18个月,平均12个月。所有患者骨折均愈合。总优良率为83.33%。结论锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定稳定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,且具有防止复位丢失、对血运干扰小和骨折愈合快等优点,特别适用于骨折疏松的老年患者。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法:采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例,按Ruedi-Allgower分型,I型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。术后平均随访时间12个月。结果:采用Mazur方法评价踝关节功能:优11例,良8例,可1例,优良率为95%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论:正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

经皮插入接骨板微创治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨经皮微创治疗高能量Pilon骨折的体会.方法:近年采用微创手术治疗17例Pilon骨折,男15例,女2例,年龄29～50岁,平均41岁.根据Ruedi-Allgwower分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例.采用三叶草型接骨板经皮插入固定,术后第2天开始功能锻炼,不采用任何外固定.结果:本组17例病人获得随访,随访时间6～20个月,平均15个月.骨折愈合时间平均为14周,无骨不连.根据美国足踝外科学会评分系统评估,结果为优8例,良6例,中2例,差1例.结论:经皮插入微创治疗高能量Pilon骨折是基层医院治疗高能量Pilon骨折的有效方法.     

切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效对比

目的探讨切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折临床疗效的差异性。方法对128例Pilon骨折随机采用切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗。对临床疗效、手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况等进行统计分析。结果随访4～20个月,两组患者在临床疗效、骨折平均愈合时间、并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗Pilon骨折的首选方法。