培美曲塞治疗晚期肺癌临床分析

目的探讨培美曲塞对于晚期复发性非小细胞肺癌的治疗效果及不良反应。方法对36例复发性晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗。单药方案:培美曲塞500mg/m2,第1天静脉点滴,3周为1个周期;联合方案:培美曲塞500mg/m2第1天联合卡铂300mg/m2第1天,或培美曲塞500mg/m2第1天联合顺铂25mg/m2第1～3天,3周为1个周期。结果 36例患者中,完全缓解0例,部分缓解5例(13.9%),病情稳定19例(52.8%),病情进展12例(33.3%),客观有效率13.9%,疾病控制率66.7%。用药过程中出现的不良反应经过处理后患者均能耐受。结论培美曲塞对于复发性晚期非小细胞肺癌有较好的治疗效果,能够延长患者生存时间,且不良反应可以耐受,是一种理想的化疗药物。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:比较培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:将符合入组标准的40例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组:观察组以培美曲塞联合顺铂化疗21例,培美曲塞500mg/m2静脉滴注第1天,顺铂80 mg/m2静脉滴注第1～3天,从化疗前一周开始直至治疗结束;对照组19例:多西他赛175 mg...     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价培美曲塞二钠联合奥沙利铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院初诊晚期非鳞非小细胞肺癌患者18例,接受培美曲塞二钠500 mg/m2d1,奥沙利铂130 mg/m2d1,每3周重复治疗.入选患者均接受2个周期以上的化疗.结果:全组CR 2例,PR 5例,SD 11例,总有效率为38.9...     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将我院2007年2月至2008年11月收治经细胞学或病理学检查确诊为非小细胞肺癌初治患者35例患者随机分为对照组和观察组。对照组单用培美曲塞500mg／m^2 iv,第1天,每3周1个周期;观察组培美曲塞500mg／m^2第1天＋顺铂60mg／m^2第2天;或培美曲塞500mg／m^2第1天＋卡铂300mg／m^2第2天。每3周为1个周期。结果：2组近期疗效及远期疗效比较,均有显著性差异（P〈0.05）。两组病例的治疗毒副反应均以贫血、中性粒细胞减少、血小板下降和胃肠反应为主。经过对症处理后均完成治疗,耐受性好,两组均无与治疗相关的死亡。结论：培美曲塞联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者所耐受。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM单药或与顺铂联合化疗,单药培美曲塞：500mg/m^2,静脉滴注第1天,静脉滴注大于10min;每3周重复。顺铂25mg/m^2,静脉推注,第1～3天,治疗前后适当进行水化;每3周重复。用培美曲塞前1周口服叶酸400μg,1次/d,连服到培美曲塞结束后21d;用培美曲塞前1周给予VitB121000μg肌注,每9周1次;用培美曲塞前24h口服地塞米松4mg,2次/d,连服3d。结果全组45例,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）16例,进展（PD）5例,有效率RR（CR＋PR）53%,临床收益率CBR（CR＋PR＋SD）89%,疾病进展时间（TTP）13.6周。主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应,均未达到Ⅳ度,均可耐受,经对症治疗不影响化疗进行。结论以培美曲塞为主的化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞联合卡铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法自2008年4月~2009年5月采用培美曲塞联合卡铂治疗经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC 23例,给药方法为第1天培美曲塞500mg/m2+卡铂(AUC=5)静脉滴注,每3周重复1个周期。结果完全缓解0例,部分缓解4例,稳定13例,进展6例,疾病控制率为73.9%(17/23),中位无疾病进展时间为2.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅲ度。结论培美曲塞联合卡铂治疗复发性晚期NSCLC疗效可靠、毒性反应轻、耐受性较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌的观察和护理

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及护理.方法45例经病理学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,一线手术、化疗、放疗后出现病情进展,KPS评分≥70,有可测量病灶.培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂30mg/m2.第1~3天,21天重复.2周期以上评价疗效及不良反应.结果45例中,CRO例、PR23例、NC9列、PD13例局部控制率51.1%(23/45).主要不良反应为骨髓抑制、贫血,胃肠道反应和脱发.结论培美曲塞联合顺铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性较好.预防和及时治疗、护理,并针对患者不同情况实施有效的健康教育和心理疏导,减少了不良反应的发生,各种不良反应得到及时缓解,均顺利完成化疗.     

培美曲塞二钠二线治疗晚期肺腺癌32例临床观察

目的观察培美曲塞二钠二线治疗32例晚期肺腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法 32例经病理学确诊既往化疗失败的进展期肺腺癌患者,其中男性19例,女性13例,中位年龄61岁。单药组：培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注;联合组：培美曲塞500 mg/m2第1天＋顺铂20 mg/m2第1～4天,均为每3周重复,并口服地塞米松、叶酸和肌肉内注射维生素B12以减轻毒副反应。完成2个周期及以上评价疗效和不良反应。结果 32例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例,客观有效率12.5%,稳定18例,进展10例,疾病控制率68.8%,疾病进展时间3.1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二钠作为二线治疗化疗失败的晚期肺腺癌,具有较好的疗效和安全性。     

培美曲塞联合铂类药治疗晚期或复发转移性肺癌的临床疗效观察

目的:观察培美曲塞联合铂类药治疗晚期复发性肺癌的临床疗效。方法:患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,第一天静脉滴注培美曲塞,500mg/m2;第一天到第三天静脉滴注顺铂,25mg/m2,3周为一个疗程。结果:完全缓解2例(3.70%),部分缓解8例(14.81%),稳定21例(38.89%),进展20例(37.04%);有效率为18.52%,疾病控制率为57.41%。结论:培美曲塞与顺铂联合治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效较好,患者不良反应少且易处理,患者治疗的耐受性良好,临床适用于特质虚弱的患者,可显著提高患者治疗的生活质量,值得临床推广。     

顺铂分别联合培美曲塞与多西他赛治疗晚期肺腺癌的临床观察与分析

目的:比较培美曲塞(PEM)或多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将42例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组。17例第1天接受培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2。25例第1天接受多西他赛75 mg/m2,顺铂75 mg/m2。入选患者至少接受2个周期以上化疗。主要评价指标:近期疗效及化疗后的不良反应。结果:培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别为41.2%和40.0%(P>0.05);培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组(29.4%与52.0%,P<0.05)。结论:采用培美曲塞或多西他赛联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗能取得相当的疗效,但相比较而言培美曲塞联合顺铂不良反应较小,可以作为一线治疗方案。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌比较

目的：比较培美曲塞联合顺铂方案与吉西他滨联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、不良反应发生率和生存期,探讨方案的可行性。方法：30例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分成PEM组和GEM组,PEM组16例,GEM组14例。PEM组：培美曲塞500mg/m^2＋顺铂75mg/m^2,第1天,静滴并水化。GEM组：吉西他滨1000mg/m^2＋顺铂75mg/m^2,第1天,静滴并水化。两组方案均为每3周重复,每2周期进行疗效和不良反应评价,直至肿瘤进展或患者不能耐受为止。结果：PEM组和GEM组的客观缓解率（CR＋PR）分别为25.0%和21.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为81.3%和71.4%。中位疾病进展时间（MTTP）分别为6.3个月和5.8个月,中位生存期（MST）分别为11.9个月和10.1个月。两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。PEM组毒性发生率明显低于GEM组。结论：培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性。     

培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞（Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（Nedaplatin,NDP）方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法自2003年1月～2007年8月间,收集在我院肿瘤科经4—6个周期的一线化疗后复发或转移的晚期NSCLC患者36例,给予PEM 500mg／m^2,静注,第1d,NDP 100mg／m^2,静注,第2d;21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访一年。结果入组的36例患者均可评价疗效,其中部分缓解（PR）5例,稳定（SD）14例,进展（PD）17例,有效（RR）为13．89％,稳定率为52．78％,中位生存期为10．2个月,1年存活率36．11％。主要的不良反应是骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者为10例（27．78％）,血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者5例（13．89％）,血红蛋白下降达Ⅲ、Ⅳ度者4例（11．11％）,胃肠道反应如恶心、呕吐占3例（8．33％）,脱发、皮疹、腹泻等发生率均较低。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。方法40例局部晚期NSCLC患者入组,其中39例完成放化疗,培美曲塞500 mg／m2,d1,静脉滴注,顺铂25 mg／m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,共3个周期,同步放化疗后巩固2个周期;化疗第1天行3D‐CRT ,DT 66 Gy／33 f／45 d。靶区采用累积野照射,V20＜35％。结果39例中CR3例,PR27例,SD6例,PD3例,总有效率（RR）为76.9％,1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。不良反应主要表现为血液学毒性,出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好,不良反应低,为局部晚期NSCLC的有效方法。     

培美曲塞单药或联合铂类治疗非小细胞肺癌86例分析

目的研究培美曲塞单药或联合铂类治疗局部进展或复发转移的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年12月-2011年5月解放军总医院经组织病理学证实的局部进展或复发转移的NSCLC患者86例接受培美曲塞（Pem）500 mg/m2d1单药化疗,或者培美曲塞500 mg/m2d1联合顺铂75 mg/m2d1或卡铂AUC=5 d1联合化疗,均21 d为1周期。所有患者治疗过程中均接受叶酸、维生素B12及地塞米松治疗。结果 86例中无完全缓解病例,部分缓解10例,稳定53例,进展23例,客观缓解率11.6%（10/86）,疾病控制率73.3%（63/86）,中位无疾病进展时间为7.3月,中位生存时间为14.6月,1年生存率为45.1%。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度消化道反应和白细胞减少。结论培美曲塞单药或联合铂类治疗局部进展或复发转移的NSCLC疗效确切,耐受性好。     

OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法选取从2008年5月-2012年11月间收治的48例晚期胃癌患者,分为OLF方案组（A组）与EOF方案组（B组）,A组：奥沙利铂150mg／m^2d1＋亚叶酸钙（GF）75mg／m^2d1-d5＋氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2d1-5;B组：表柔比星（EPI）50mg／m^2d1＋奥沙利铂150mg／m^2d1＋5-FU500mg／m^2泵滴120h。21d为一个治疗周期,两周期后分析两种方案的疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）无明显差异（P〉0．05）,A组骨髓抑制、胃肠道反应组明显轻于B组（P〈0.05）,其他肝肾功能损害、神经毒性、脱发等,两组无明显差异（P〉0.05）。结论OLF方案安全高效,在化疗毒副反应方面更易为患者接受。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500mg／m2,dl静脉滴注;顺铂75mg／m2,静脉滴注,分1-3d;21d为1个周期。结果36例患者有效率为27．77％,其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定15例,进展11例,疾病控制率为69．44％,主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制,但均可耐受,无化疗相关性死亡。结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应较轻可以耐受。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂（Avastin＋ PP）化疗方案与单用培美曲塞加顺铂（PP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ～ d3;每21d为1个周期.联合治疗组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6％和60.0％（P＜0.05）;客观有效率分别为56.9％和25.7％（P＜0.05）;中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月（P＜0.05）;中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月（P＜0.05）,不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应.     

NP方案化疗联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨长春瑞滨加顺铂方案化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法:将42例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为放化疗联合组和单纯化疗组各21例。放化疗联合组NP方案诱导化疗2个周期后即刻或休息1～2 d后行三维适形放疗,放疗结束后再行NP方案化疗4个周期;单纯化疗组仅予NP方案化疗6个周期。两组均在治疗结束后1个月评价毒副反应及疗效。结果:放化疗联合组近期疗效明显高于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单纯化疗组有所增加,但经对症治疗均能耐受,所有患者均能顺利完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌34例临床疗效和安全性观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法34例晚期肺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗方案,其中培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2。结果34例患者有效率（CR＋PR）为38．24％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为79．4％,主要毒性反髓抑应为骨制,消化道反应,皮疹等。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应较低,值得临床推广使用。