氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛效果

目的:探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼治疗老年患者术后疼痛的临床效果。方法:收集2013年1月至2015年1月收治老年手术患者600例,随机数字表法分为组1、组2、组3共3组,每组200例,组1给予舒芬太尼150μg联合托烷司琼5 mg,组2给予氟比洛芬酯200 mg联合托烷司琼5 mg,组3给予氟比洛芬酯150 mg、舒芬太尼100μg和托烷司琼5 mg,观察术后不同时间镇静效果。结果:视觉模拟评分苏醒即刻、术后8 h,组2评分高于组1、组3,差异具有统计学意义(P<0.05);Ramsay镇静评分苏醒即刻、术后8 h组1评分高于组2、组3,差异具有统计学意义(P<0.05),术后12 h组1评分高于组2,差异具有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼用量在3组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中组1高于组2、组3,组2高于组3,差异具有统计学意义(P<0.05);组1、组2、组3不良反应率分别为68.0%、20.0%、12.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼可以减轻患者术后疼痛,起到镇静作用,降低不良事件发生率。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于开胸术后镇痛的研究

目的 评价氟比洛芬酯(凯纷)复合舒芬太尼在开胸术后镇痛的效果.方法 择期开胸术患者165例,随机分为 3 组,术前用药及麻醉方法 3 组相同,术后分别给予不同剂量镇痛药物.A组:舒芬太尼5μg/kg+0.9%生理盐水至200ml;B组:舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯3mg/kg+0.9%生理盐水至200ml;C组:舒芬太尼1.5μg/kg+氟比洛芬酯4.5 mg/kg+0.9%生理盐水至200ml.分别记录各组患者术后6、12、24、36、48 小时视觉模拟(VAS) 评分.结果 3组患者术前的一般情况、手术方式、术中情况、麻醉时间、手术时间、术中芬太尼用量、术后清醒时间、拔管时间以及 ICU 停留时间均无统计学差异.C 组患者术后 24 小时静息 VAS 评分低于 A 组,差异有统计学意义.B组患者术后 24、36、48 小时咳嗽时VAS评分低于 A组,差异有统计学意义;B组患者术后 48 小时咳嗽时 VAS评分低于 C组,差异有统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼可以安全有效地用于开胸术后镇痛,在减少舒芬太尼用量的同时,可以取得与单纯舒芬太尼相似的镇痛效果.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛，随机分为3组（n=15）：对照组（C组），PCIA泵中含芬太尼20μg／kg、托烷司琼5mg；F1组，PCIA泵中含芬太尼10μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg；F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0．2μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点，C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）；在术后12h、24h、48h，F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0．05），3组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用，且不增加不良反应，可作为临床术后镇痛模式选择。     

舒芬太尼与芬太尼应用于全髋置换术后患者静脉自控镇痛的比较

目的观察等效剂量的芬太尼与舒芬太尼应用于骨科全髋置换术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法选择择期全麻下行全髋置换术的患者61例,随机分为F组(31例)和S组(30例)。手术结束时。给予负荷量芬太尼0．04mg和氟哌利多1．5mg静脉注射,接美国百特APⅡ型微型计算机镇痛泵行PCIA,F组的药物配方为芬太尼28μg/kg 0．9%氯化钠溶液100mL,S组为舒芬太尼2．8μg/kg 0．9%氯化钠溶液100mL。背景剂量为1mL/h,患者自控镇痛(PCA)泵单次给药剂量为1mL,锁定时间为15min。分别记录术后2、4、8、20、24及48h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分以及镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率、镇痛药消耗量及有效与实际按压次数比。结果两组术后48h内静态VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0．05);S组动态VAS评分均低于F组,但仅术后4和8h的差异有统计学意义(P值均＜0．05)。两组镇痛药消耗量的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。S组患者术后2～4h和4～8h两个时间段内的PCA泵有效与实际按压次数比明显高于F组(P值均＜0．05)。术后4h内,两组的呼吸频率和脉搏血氧饱和度均较术前明显下降(P值均＜0．05),且2h时F组明显低于S组(P值均＜0．05)。术后20h内,S组的镇静评分显著高于F组(P值均＜0．05)。两组术后恶心、呕吐发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼应用于全髋置换术后PCIA的镇痛作用更为完善、确切,其镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制比芬太尼弱。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后静脉自控镇痛临床观察

目的 观察舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于骨科膝关节置换术后持续静脉镇痛的临床效果.方法 选择骨科单侧膝关节置换手术术后患者72例,随机分为舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼加用氟比洛芬酯组(B组).A组:舒芬太尼2.5μg/kg、托烷司琼3 mg加入生理盐水共100 mL;B组:舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯125 mg、托烷司琼3 mg加入生理盐水共100 mL,行静脉自控镇痛(PCIA)治疗.观察并记录2组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分及不良反应情况.结果2组各时间点疼痛VSA评分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,A组不良反应发生率高,镇痛治疗满意率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于膝关节置换术后镇痛能减少舒芬太尼用量,安全有效,且副作用较少.     

氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于开胸患者超前镇痛与术后镇痛的比较

大多数开胸患者术后并发症的发生主要与术后胸痛、应用麻醉药物过多及缺乏活动有关。如果术后止痛效果好，减少麻醉药物用量，患者能早期下床活动，大多数并发症可免于发生。本研究旨在观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）对开胸手术患者的超前镇痛作用及术后镇痛效果。凯纷是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛及解热作用。凯纷采用微球载体技术使药物具有靶向性，起效快、作用时间长、静脉给药可避免消化道刺激，无呼吸抑制等作用，用于开胸术后镇痛有一定意义。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行全喉切除术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为三组（n=15）：对照组（C组）,PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、昂丹司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg;F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0.05）;在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0.05）,三组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.     

不同剂量的舒芬太尼用于婴幼儿术后镇痛的比较

目的研究不同剂量的舒芬太尼用于婴幼儿术后镇痛的可行性,并探讨其最佳剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄2～36个月、择期行剖腹探查术患儿45例,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,麻醉方法相同,3组均在手术结束前30min连接镇痛泵。镇痛泵配方为舒芬太尼加生理盐水,具体Ⅰ组为1μg/kg、Ⅱ组为2μg/kg、Ⅲ组为3μg/kg,用生理盐水稀释至100ml。背景输注速率为2ml/h,每次按压快充0.5ml,锁定时间15min。分别在术后4、8、16、24、48h进行镇痛和镇静评分,并记录呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 3组患者在年龄、性别、体重、麻醉时间、手术时间上无明显差异,均完成了48h术后镇痛。Ⅰ组患者PCA有效按压次数明显高于其他组（P〈0.05）;Ⅰ组患者各时间点镇痛评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组各时点镇痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组患者各时间点镇静评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组各时点镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组患者中有3例出现一过性呼吸抑制,另外两组均没有出现呼吸抑制。3组患者在镇痛期间均没有出现尿潴留及皮肤瘙痒。结论静脉持续输注舒芬太尼0.04μg/（kg·h）用于小儿术后镇痛效果满意,安全性高,是一种可行的小儿术后镇痛用药方案。     

氟比络芬酯脂微球载体注射液术后镇痛对免疫功能的影响

氟比络芬酯脂微球注射液作为新型非甾体抗炎药,已在临床用于术后镇痛,其对免疫系统功能的影响值得关注.芬太尼作为经典的阿片类药物,除存在一定的呼吸抑制的潜在危险外,还存在免疫抑制作用.因此,本研究观察氟比络芬酯术后镇痛对手术患者免疫功能的影响.     

地佐辛与舒芬太尼用于胆囊切除术后镇痛效果的比较

目的:观察地佐辛术后镇痛效果及副作用。方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级普外科胆囊切除术病人,随机分为2组,即1组(50例):地佐辛1.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组(50例):舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg。结果:镇痛效果两组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组。结论:地佐辛具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50~68岁,体重50~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(B组)。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:A组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg,B组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg;持续剂量为2 m L/h,按压剂量为2 m L/次、锁定时间为15 min;镇痛液配方:A组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,B组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 m L。评估两组患者术后镇痛开始后2(T1)、4(T2)、8(T3)、24(T4)、48 h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数及不良反应的发生情况。结果:两组术后镇痛各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组患者恶心(0%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于A组(10%、6.8%、26.7%)(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。     

舒芬太尼用于产科术后镇痛的临床研究

目的研究舒芬太尼用于产科术后镇痛的效果和对哺乳新生儿的影响。方法采用随机双盲对照试验,160例产妇随机分成舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）观察镇痛效果、产妇自评效果和哺乳新生儿的NBNA评分。结果A组镇痛效果和产妇自评效果高于B组,两组新生儿的NBNA评分差异无统计学意义。结论舒芬太尼用于产科术后镇痛效果佳,满意度高,对哺乳新生儿NBNA无影响。     

舒芬太尼用于老年术后硬膜外镇痛的观察

随着我国人口的老龄化,老年人麻醉例数每年不断地增长,老年人临床麻醉和术后疼痛治疗成了临床研究的重要问题之一.我院自2009年3月-10月对60例老年人术后进行了吗啡与舒芬太尼硬膜外自控镇痛的临床疗效及不良反应的观察,现报告如下.     

舒芬太尼硬膜外术后镇痛临床效果分析

目的 探讨利用舒芬太尼进行硬膜外术后镇痛的临床效果分析.方法 选取2009年5月～2011年4月间本院收治的52例采用舒芬太尼硬膜外术后镇痛患者的临床资料进行回顾性分析,并随机将患者以不同药物比例分为观察组与对照组.结果 通过采用VAS评分系统对两组病例术后1、2、4、8h各时间点疼痛评分对比,观察组评分均低于对照组,不良反应率观察组也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用舒芬太尼行连续硬膜外术后镇痛,其效果明显且不良反应率低,因而值得进行临床推广与应用.     

舒芬太尼与芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的效果比较

目的 探讨舒芬太尼用于老年全髋置换术后疼痛的临床效果.方法 选择2010年1月至2012年12月实施老年全髋置换术患者400例,随机分为两组,各200例,有387例在椎管内麻醉下完成手术,13例在气管插管全身麻醉下完成手术,镇痛泵负荷剂量舒芬太尼组为3 μg舒芬太尼,芬太尼组为0.03 mg芬太尼,其中舒芬太尼组使用术后自控静脉镇痛由100 μg舒芬太尼＋10 mg托烷司琼＋生理盐水配置成96 ml静脉泵入,芬太尼组则使用1.0 mg芬太尼＋10 mg托烷司琼＋生理盐水配置成96 ml静脉泵入,两组单次给药剂量均为0.5 ml,锁定时间为15 min,连续输注剂量为2 ml/h,比较两组不良反应和静息、运动视觉模拟评分法（VAS）评分.结果 舒芬太尼组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的比率均显著低于芬太尼组（P＜0.01）,舒芬太尼组患者静息VAS评分和运动VAS评分均显著低于芬太尼组（P＜0.01）.结论 舒芬太尼用于老年全髋置换术后静脉镇痛,其效果显著,不良反应少,值得临床推广.     

芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较

目的:芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较。方法:实验组舒芬太尼150μg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg,对照组芬太尼1.2 mg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg。均稀释至100 ml,输注速度2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,连续给药50 h。结果:实验组与对照组两组患者在镇痛效果上和在24 h使用PCA数及24h PCA有效人数差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在镇痛过程中恶心呕吐方面差异有统计学意义(P<0.05)。在其他方面差异无统计意义学(P>0.05)。结论:舒芬太尼比芬太尼有更强镇痛效果,而副作用更低,是一种良好的静脉自控镇痛药。     

左旋布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果的比较

左旋布比卡因对机体的毒性要小于布比卡因。本研究旨在比较0．2％左旋布比卡因复合不同剂量舒芬太尼施行硬膜外患者自控镇痛的效果及其安全性。     

舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术术后硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外镇痛。随机分为3组,使用0．25μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．75μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,匀速5．0mL／h。观察病人术后镇痛效果、不良反应以及使用其他镇痛药物情况。结果 0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因组镇痛组取得较优镇痛效果,不良反应少。结论 0．5μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因适用于腹部手术后镇痛。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于老年骨科手术术后镇痛

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉输注用于老年骨科患者手术后镇痛的效果、不良反应及对血清白细胞介素6（IL-6）的影响。方法择期行骨科手术老年患者40例,ASAⅡ—Ⅲ级。其中男22例,女18例,年龄65—79岁。将40例患者随机分为A、B组,每组20例。2组患者术后镇痛均使用一次性恒速输注泵。A组镇痛泵配方为：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼1．5μg／kg＋昂丹司琼0．2mg／kg＋生理盐水,共120ml。B组镇痛泵的配方为：舒芬太尼2μg／kg＋昂丹司琼0．2mg／kg＋生理盐水,共120ml。2组患者分别在手术结束前10min给予芬太尼1μg／kg并随后接镇痛泵。2组患者的麻醉诱导和维持均相同。记录术后2、4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、镇静评分、不良反应和血清IL-6的变化水平。结果2组患者镇痛效果均较满意,各时间点VAS评分组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制和心动过缓等不良反应的发生率明显高于A组（P〈0．05或P〈0．01）,术后4、8和12h IL-6水平均高于A组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉持续输注用于老年骨科患者术后镇痛效果满意,不良反应较少,可以抑制术后过度炎性反应。