还原型谷胱甘肽联合丹参治疗胆汁淤积型药物性肝炎33例的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗胆汁淤积型药物性肝炎的临床疗效。方法:65例胆汁淤积型药物性肝炎患者分为治疗组(33例)和对照组(32例)。分别给予还原型谷胱甘肽+丹参注射液和还原型谷胱甘肽,疗程均为8周,观察治疗前、后血清肝功能(STB、DB IL、ALT、ALP)的变化。结果:治疗后两组肝功能各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为78.79%、53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合丹参治疗胆汁淤积型药物性肝炎疗效较好。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗胆汁淤积型药物性肝炎临床应用探讨

目的对胆汁淤积型药物性肝炎应用还原型谷胱甘肽联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,并分析这种治疗方法取得的疗效。方法将启东市第三人民医院感染科2015年8月至2017年4月收治的胆汁淤积型药物性肝炎患者共计80例作为研究资料,将患者分为两组:治疗组与对照组,每组患者40例。治疗组与对照组分别给予还原型谷胱甘肽联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、还原型谷胱甘肽治疗,两组患者治疗时间均为8周,观察比较取得的治疗效果。结果经过治疗后两组患者的肝功能各项指标都比治疗前有了显著好转,经统计,差异具有显著性(P0.01);治疗后将两组患者的治疗效果进行比较,治疗组的治疗效果显著比对照组要好,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论胆汁淤积型药物性肝炎应用还原型谷胱甘肽联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗能够取得显著效果,值得在临床上推广应用。     

清开灵联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎疗效评价

目的探讨清开灵和还原型谷胱甘肽对药物性肝炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究,对2007年6月～2009年5月诊断为抗结核药物性肝炎228例患者随机分为治疗组114例和对照组114例,前者予清开灵和还原型谷胱甘肽治疗,后者进行常规护肝治疗,治疗2～4周对疗效进行统计学分析。结果结核药物性肝炎大多发生于强化期内,治疗组的疗效显著优于对照组,2组间1周内有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论清开灵和还原型谷胱甘肽治疗1周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于结核药物性肝炎有较好疗效,而且临床应用安全,值得推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察

目的 研究还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效.方法 选取临床48例由药物所致的肝损害患者,分成治疗组和对照组各24例,治疗组采用谷胱甘肽注射液治疗.治疗前后分别检测A L T,总胆红素(S T B),并观察临床症状以评价疗效.结果 谷胱甘肽治疗后,患者ALT、STB较对照组明显下降(P<0.05),总有效率为79.2%.结论 谷胱甘肽能显著改善抗结核药物引起的药物性肝炎的ALT、STB等指标.     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法:将52例抗结核药物所致轻中度肝损害患者随机分为两组,对照组28例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组24例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱甘肽1.8mg静滴1次/日,疗程3周。结果:治疗后两组临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效。     

舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的可行性分析

目的分析舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的可行性。方法随机将70例药物性肝炎患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予舒肝宁联合注射用还原型谷胱甘肽治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为88.57%;对照组总有效率为65.71%;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎疗效显著,有效阻止了病情的恶化,安全性高,值得临床推广。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察

目的分析还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果。方法选取68例药物性肝炎患者,随机分为治疗组、对照组各34例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用还原型谷胱甘肽进行治疗,各组均连续治疗30天;对比分析各组间治疗疗效。结果治疗组总有效率为91.17%,对照组总有效率为70.59%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎安全、有效,具有广泛应用前景。     

还原型谷胱甘肽对抗结核药致肝损害的预防作用

目的:探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药物引起肝损害的预防作用.方法:把80例结核病患者随机分成治疗组和对照组各40例,在接受抗结核治疗的基础上,治疗组在基础治疗中加用注射用还原型谷胱甘肽静脉滴注,对照组仅给予基础护肝治疗(肌苷、维生素C).结果:治疗组在药物性肝损害发生例数及肝损害程度上均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽可以有效地预防抗结核药所致的肝损害.     

还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎效果的影响。方法:选取2015年5月-2017年4月本院收治的酒精性肝炎患者120例。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。对照组采用异甘草酸镁注射液治疗,试验组采用异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗,两组均以4周为一个疗程。比较两组治疗前后总胆红素(TBIL)含量、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标变化情况、肝脏B超检查结果及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组ALT、AST、GGT、TBIL均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血流信号减少、管道结构显示不清、肝脏远扬回声减弱及肝肿大的发生比例均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,比较差异有统计学意义(X~2=5.175,P=0.023);试验组不良反应发生率为8.3%,低于对照组的10.0%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:还原型谷胱甘肽能够提高异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的效果。     

还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效。方法选择临床确诊的药物性肝炎患者85例,随机分为两组,治疗组43例采用还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗,对照组42例采用肝太乐、甘利欣、能量合剂等治疗,比较两组的疗效和肝功能情况。结果治疗组的总有效率为93.0%,对照组的总有效率为66.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的总有效率较高。治疗后两组的ALT、TBil均显著改善(P<0.01),治疗组的ALT、TBil改善程度较对照组明显(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎临床效果好,安全有效。     

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法93例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用维生素C、门冬酸钾镁、肝泰乐等保护性药物进行常规治疗,治疗组在此基础用药上加用复方甘草酸苷治疗。治疗前后分别观察患者症状和体征、肝功能。结果复方甘草酸苷治疗后,患者的临床症状、肝功能均有明显改善。治疗组与对照组比较总有效率分别为93．6％和69．5％,有显著性差异（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致的肝损害有显著疗效。     

抗结核药物性肝损伤患者感染指标的特征分析

  目的  回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征，评估临床危险因素及相关性。  方法  收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者，其中肺结核患者55例，肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料，采集空腹静脉血，流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T 细胞比率，ELISA 检测血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein, SAA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）。  结果  在年龄、性别构成、身高、体重、体质指数等方面两两比较差异无统计学意义（P > 0.05），免疫功能2组比较CD4+T淋巴细胞及CD4%、CD4/CD8%表达不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。炎症指标中CRP及SAA在单纯肺结核患者中明显升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），同时本研究显示在抗结核药物性肝损伤的肺结核组中，SAA与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。在肺结核并HIV感染组中，IL-6与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  感染指标在不同类型患者的抗结核药物性肝损伤中表达不同，感染指标SAA与IL-6升高，与不同类型患者的抗结核药物性肝损伤严重程度有关。     

还原型谷胱甘肽在治疗药物性肝病中的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽在药物性肝病治疗中的临床研究。方法选择诊断为药物性肝病56例,包括中药制剂、抗结核药、化疗药、抗菌药物、抗甲亢药等导致的药物性肝病。随机分为治疗组和对照组,对照组26例,治疗组30例;对照组为多烯磷脂酰胆碱加常规治疗;治疗组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗。结果治疗组的肝功能（AST、LDH、TBIL）恢复、症状较对照组有显著下降。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.1%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽对药物性肝病的治疗是有效、安全的,并且对因氧化应急因素导致的药物性肝病疗效确切。     

基于倾向匹配回顾不同预防护肝药物对抗结核期肝功能的影响

目的 探讨水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵胶囊预防性护肝对初治肺结核患者抗结核治疗期肝功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的初治肺结核患者234例进行回顾性分析，按照使用护肝药的不同分为水飞蓟宾胶囊组（水飞组，n=120）和甘草酸二铵胶囊组（甘草酸组，n=114）。采用倾向匹配法筛选临床基线资料，最终两组入组各106例，比较两组患者肝损害发生率、发生时间、肝损伤严重程度分级情况。结果 两组患者肝损伤发生时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），而水飞组的肝损害发生率显著高于甘草酸组（P<0.05）；两组的肝损伤严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用甘草酸二胺胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核药所致的药物性肝损伤发生。     

初治肺结核并乙型肝炎病毒携带者抗结核治疗过程中出现肝损伤的影响因素及预后研究

背景　我国既是结核病高负担国家又是乙型肝炎（以下简称乙肝）大国，结核病合并乙肝很常见。从理论上来说，对于肺结核并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者，抗HBV治疗或优化抗结核方案均可能减少肝损伤的发生。目的　探讨初治肺结核并HBV携带者抗结核治疗过程中出现肝损伤及肝损伤后死亡的影响因素。方法　收集江西省胸科医院、南丰县人民医院、都昌县第二人民医院、共青城市人民医院2015年6月至2019年6月收治的符合纳入标准的230例在抗结核治疗过程中出现肝损伤的初治肺结核并HBV携带者（记为肝损伤组），并根据性别、年龄、来源按1∶1匹配同期于四家医院完成抗结核治疗且未出现肝损伤的230例初治肺结核并HBV携带者作为对照（记为对照组）。回顾性收集所有患者的病历资料。分析初治肺结核并HBV携带者抗结核治疗过程中出现肝损伤的影响因素。依据患者预后情况将肝损伤组患者分为死亡亚组和好转亚组，分析初治肺结核并HBV携带者出现肝损伤后死亡的影响因素。结果　两组患者受教育水平、酗酒史、乙肝e抗原（HBeAg）、HBV-DNA水平、预防性抗HBV治疗情况、抗结核治疗方案、预防性护肝治疗情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，预防性抗HBV治疗〔OR=1.88，95%CI（1.55，3.04）〕、抗结核治疗方案〔OR=5.16，95%CI（1.90，14.02）〕是初治肺结核并HBV携带者抗结核治疗过程中出现肝损伤的独立影响因素（P<0.05）。230例初治肺结核并HBV携带者中好转214例，死亡16例。两亚组患者合并感染情况、肝损伤发生时血清白蛋白水平、预防性抗HBV治疗情况、从出现消化道症状到停结核药物的间隔时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，预防性抗HBV治疗〔OR=1.61，95%CI（1.13，2.28）〕、从出现消化道症状到停结核药物的间隔时间〔OR=3.07，95%CI（1.45，6.49）〕是初治肺结核并HBV携带者出现肝损伤后死亡的独立影响因素（P<0.05）。结论　预防性抗HBV治疗、抗结核治疗方案是肺结核并HBV携带者抗结核治疗过程中出现肝损伤的影响因素，而预防性抗HBV治疗、从出现消化道症状到停结核药物的间隔时间是初治肺结核并HBV携带者出现肝损伤后死亡的影响因素。     

双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效观察

目的：探讨双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害的临床疗效及安全性,为临床防治提供依据。方法：选择2012年6月～2013年6月黄骅安定医院收治的120例使用抗精神病药物所致肝损害患者为研究对象,随机分为两组。观察组60例给予双环醇片治疗（每次25mg,tid）,对照组60例则给予甘草酸二铵胶囊治疗（每次150mg,tid）,治疗4周后对比两组的临床疗效、症状改善情况、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果：治疗4周后,观察组显效率和有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组临床症状复常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,两组肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、7一谷氨酰转肽酶（γ-GT）均显著改善,差异有统计学意义（P均〈0．05）;与对照组治疗后比较,观察组ALT、AST和7一GT改善更明显,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害疗效确切、安全,能有效减少肝损害,保护肝脏。     

抗结核治疗导致乙型肝炎病毒再激活相关性研究

目的 研究结核病合并HBV感染者抗结核治疗后肝功能、HBV-DNA载量水平及外周血T淋巴细胞亚群水平变化,探讨抗结核药物导致HBV再激活机率、可能发病机制及预防使用抗病毒药物的疗效.方法 选取南通市第六人民医院2018年1月-2021年1月在结核科诊治的结核病合并非活动性HBV感染者97例,随机分为预防性抗病毒治疗组(...     

初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷降低药物性肝损害的临床评价研究

目的评价在初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷对患者肝功能的影响,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供临床依据。方法 480例患者采用随机、双盲、平行对照试验,分别在治疗方案中加用复方甘草酸苷和安慰剂,试验期间每个月检测肝功能1次,对用药期间出现恶心、腹胀等消化道症状或过敏症状者立即复查肝功能。结果试验组肝功能损害患者15例,肝功能受损率为7.14%;对照组肝功能损害患者46例,肝功能受损率为20.54%,试验组和对照组肝功能受损数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗方案中加用复方甘草酸苷可以减少肝功能受损发生,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供了临床依据。     

灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤的影响

目的：观察灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤的影响。方法：采用异烟肼和利福平制造小鼠肝损伤模型,将40只小鼠随机分为对照组、模型组、护肝片组、灯盏花素低剂量组和高剂量组,每组各8只,分别灌胃,每日1次,持续两周。取血,检测谷草转氨酶（AST）水平;取肝,观察肝病理学变化。结果：灯盏花素高剂量组和护肝片组均能明显降低肝损伤小鼠血清AST水平（P〈0．05、P〈0．01）;病理学检查显示,与对照组比较,模型组肝体积增大,颜色变浅,镜下出现严重的肝细胞变性、坏死及炎细胞浸润;与模型组比较,灯盏花素低剂量组肝体积缩小,肝细胞损伤明显减轻;与灯盏花素低剂量组比较,灯盏花素高剂量组肝细胞轻度变性。结论：灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤具有保护作用。     

异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核药物致肝损害的预防效果

目的评估异甘草酸镁预防乙肝携带者抗结核药物致肝损害的疗效。方法观察时间2个月(强化期)。对照组46例,抗结核治疗同时使用葡醛内酯注射液护肝治疗,治疗组96例,抗结核治疗同时给予异甘草酸镁注射液护肝治疗,观察两组在治疗过程中肝损害的发生率及严重程度。结果治疗组与对照组肝损害发生率分别为14.58%、34.78%,两组比较差异有统计学意义(P=0.006);两组中发生肝损害者谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素等指标比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论异甘草酸镁对乙肝携带者抗结核治疗所致肝损害有较好的预防作用,并能减轻肝损害的程度,使抗结核治疗顺利进行。