参附注射液治疗急性胰腺炎

重症胰腺炎（severe acute panereafitis，SAP）是病情危笃、并发症和死亡率较高的外科急腹症。最新研究发现，胰腺的出血坏死除胰酶的组织溶解外，还包括以缺血为特征的胰腺微循环障碍，且其贯穿于胰腺炎的始终^[1]。因此在重症胰腺炎早期改善微循环灌注是决定预后的关键。参附注射液（SF）由红参、黑附片组成，     

参附注射液治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨参附注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将2008年1月—2012年1月收入我院的43例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法随机分为对照组及治疗组,其中对照组22例,采用西医常规综合治疗,治疗组21例,在对照组的基础上加用参附注射液100 mL静脉滴注,疗程7 d;比较两组症状、体征、血淀粉酶、尿淀粉酶、胃肠功能恢复情况及住院时间。结果：治疗组各项观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：参附注射液可以明显改善急性胰腺炎患者的症状、体征及理化指标,缩短住院时间,提高临床疗效。     

急性胰腺炎中参附注射液的临床治疗研究

目的:观察急性胰腺炎用参附注射液治疗的作用.方法:将86例轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例.对照组采用常规治疗方案,治疗组则在此方案基础上加用参附注射液40ml静脉滴注,每日一次,连用5～10天,观察患者症状、体征、胃肠功能恢复情况及住院时间.结果:治疗组多项观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短(p<0.05).结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,促进胰腺组织的修复,促进胃肠蠕动功能,减轻各种炎性介质和细胞因子对胰外器官的损害,从而快速改善病人的病情,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

参附注射液合中药灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹

急性胰腺炎并发肠麻痹约占急性胰腺炎的40％～80％，病情越重，肠麻痹越明显。我院采用参附注射液合中药灌肠治疗58例，疗效满意，报道如下。     

参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的影响

目的观察参附（SF）注射液对重症急性胰腺炎（SAP）肾损伤的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和SF组,每组20只,SAP模型制作采用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注射胰管内的方法,动态测定血浆BUN、Cr和TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平,观察胰腺和肾脏的病理学变化。结果制模后SAP组血浆BUN、Cr、TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平升高;SF组血浆BUN、Cr、TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平明显降低,胰腺和肾脏的病理改变明显减轻,肾功能明显改善,24h后改变更为明显。结论细胞因子、内毒素和肾素-血管紧张素系统的激活参与了SAP肾损伤的发生发展过程;参附注射液能降低免疫炎性反应和内毒素,减轻胰腺炎和肾损伤。     

参附注射液治疗重症急性胰腺炎并发心肌损伤临床观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症之一,病情凶险,常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、上消化道出血、急性肾功能衰竭,心肌损伤,甚至多脏器功能障碍综合征(MODS)。研究表明,参附注射液能够发挥抑制炎症、改善微循环、保护重要脏器的作用,在SAP治疗中可能具有一定应用价值。本文研究探讨参附注射     

参附注射液治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察参附注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法采用随机分组对照研究方法对165例急性心肌梗死病人进行治疗,对照组82例采用常规治疗方法,治疗组83例在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注。结果治疗1周后,治疗组死亡率下降、LVEF、FS、CO、CI明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗急性心肌梗死疗效确切。     

参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤炎症反应的影响

目的探讨重症急性胰腺炎相关性肺损伤时,肺组织内核转录因子-кB(NF-кB)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平及参附注射液对三者的影响。方法健康SD大鼠36只分成3组:手术对照组(C组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)和参附注射液治疗组(SF组),每组12只。采用5%牛磺胆酸钠(1ml/kg)诱导复制大鼠重症急性胰腺炎模型。SF组在模型复制成功后经静脉泵注参附注射液10ml.kg-1.h-1。活杀取肺及胰腺,光镜观察组织学病理改变,免疫组织化学法检测肺组织NF-кB活性和ICAM-1水平,ELISA检测大鼠血清和肺组织IL-6水平。结果1.病理改变:SAP组胰腺组织和肺组织可见细胞坏死,炎症细胞浸润明显,微血管充血伴血栓形成等变化。但SF组上述病变程度明显减轻。2.SAP组NF-кB活性、ICAM-1和IL-6水平显著高于C组和SF组(P<0.01),且SF组NF-кB活性和肺组织IL-6水平高于C组(P<0.05)。结论参附注射液能抑制重症急性胰腺炎相关性肺损伤NF-кB活性和降低ICAM-1和IL-6水平,减轻重症急性胰腺炎时肺组织损伤。     

参附注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察参附注射液对急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择120例急性脑梗死病人，分为参附注射液组和对照组，分别给予参附注射液和复方丹参注射液治疗，治疗前后均对患者进行神经功能缺损和临床疗效评价。结果参附组总有效率为87．0％，对照组总有效率为63．0％，两组比较总有效率差异具有显著性意义。结论参附注射液是治疗急性脑梗死的安全、有效药物。     

参附注射液联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎急性肾损伤

目的 探讨参附注射液联合前列地尔在治疗重症急性胰腺炎患者急性肾损伤中发挥的保护作用.方法 选择蚌埠医学院第一附属医院2018年6月至2020年4月间急诊外科收治的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肾损伤患者50例,将患者随机分为对照组(25例)和观察组(25例),其中对...     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法我院2009-01～2011-10普外科收治的资料完整的SAP病例共73例,分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗;实验组加用血必净注射液。观察两组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间;入院时、经治疗后第1,3,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖变化,凝血功能变化,预后及疗效水平。结果实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间较对照组明显缩短(P<0.05)。实验组治疗第3,7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖(第7天)水平明显下降,血钙水平升高,凝血功能各项指标较对照组有改善,总有效率高于对照组(P<0.05)。体温恢复时间较对照组缩短,感染及并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净能明显缩短SAP患者腹痛/腹胀、恢复排气时间,降低WBC、血尿淀粉酶,升高血钙水平,改善凝血功能等各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果。     

参附注射液预防心动过缓的实验观察

目的 探讨参附注射液预防缓慢性心律失常的作用.方法 将48只大鼠平均分为两个实验部分,每部分随机分为3组（每组8只）.第一部分：三组大鼠经尾静脉分别注射0.9% NS 5mL/kg（第一组）、参附注射液5mL/kg（第二组）、参附注射液10mL/kg（第三组）,每日2次,连续5d;用乙酰胆碱（ACh）制造大鼠心动过缓的模型,用BL-420生物记录仪记录不同处理大鼠注射Ach前后心率和P-R间期的变化.第二部分：三组大鼠除不给Ach外,其他处理和观察时间同第一部分;采血用硫代巴比妥酸法测定丙二醛的含量,用硝酸还原酶法以测定一氧化氮含量,用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶含量.结果 与第一组比较,注射Ach后第二和第三组大鼠心率明显高于第一组（P＜0.01）;P-R间期三组大鼠注射Ach后均高于注射前（P＜0.05 或P＜0.01）;与第一组比较,注射Ach后第二和第三组大鼠P-R间期较第一组明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）.此外,和第一组相比,第二组、第三组大鼠血清MDA、NO含量下降,而血清SOD含量增加,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 参附注射液有一定的抗心动过缓的作用,其作用机制可能与血清SOD的含量增加及NO、MDA的含量减少有关.     

参附注射液对大鼠心肌损伤的保护作用

目的观察参附注射液对异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。方法采用异丙肾上腺素制作大鼠心肌缺血损伤模型,BL-420记录仪记录大鼠肢体导联心电图,并检测参附注射液对缺血损伤后大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量。结果参附注射液能减轻异丙肾上腺素所致的大鼠心电图ST段异常抬高;使心肌组织MDA的生成减少,SOD的活性增强;抑制CPK和LDH的释放。结论参附注射液对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血损伤有一定的保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化、提高SOD活力、降低心肌酶有关。     

参附注射液对单次脊麻手术患者血流动力学的影响

目的：观察参附注射液预注对单次脊麻手术患者血流动力学的影响。方法：90例单次脊麻手术患者随机分为参附组（A）和对照组（B）,每组45例。A组麻醉前输注乳酸钠林格液500mL＋参附注射液50mL,B组输注乳酸钠林格液500ml。观察两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。记录血管活性药物麻黄碱,阿托品的使用例数。结果：A组给局麻药后5min,15min SBP,DBP明显高于B组（P〈0.05）,注药后15min HR明显高于B组（P〈0.05）。A组血管活性药物使用例数显著低于B组（P〈0.05）。结论：参附注射液预注应用于单次脊麻手术患者,可降低心动过缓和低血压发生率,对血流动力学稳定有保护作用。     

重症急性胰腺炎治疗的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(Severe acute panceratitis，SAP)的治疗原则与方法。方法 对1990—2000年收治的102例SAP病人的治疗情况进行回顾性分析。结果 SAP伴胆道梗阻22例均手术治疗，治愈(91％)，病死(9％)，胆囊结石无胆道梗阻者38例，手术治疗20例，治愈9例(95％)。病死1例(5％)；非手术18例，治愈率100％。非胆源性SAP42例，手术治疗23例，治愈70％，病死率30％。非手术治疗19例，治愈率84％，死亡率16％。结论 SAP伴胆道梗阻者应急诊手术，伴胆囊结石但无胆道梗阻者宜先非手术治疗；非胆源性SAP的手术指征应从严掌握。     

参附注射液对大鼠房室传导阻滞的预防作用

目的研究参附注射液预防房室传导阻滞(AVB)的作用。方法将48只大鼠随机分为4组(每组12只),分别经尾静脉注射0.9%NS0.045mg/(kg.w)、参附注射液2.5、5、10mg/(kg.w),每日2次,连续5d;维拉帕米(Ver)制造大鼠房室传导阻滞的模型,BL-420生物记录仪记录并观察大鼠注射Ver前及注射Ver后2、5min时的心率、Ⅲ°AVB发生率和死亡率并测定各组大鼠的血浆心钠素含量。结果与生理盐水(0.045 mg/(kg.w))组、参附注射液2.5mg/(kg.w)组比较,参附注射液51、0 mg/(kg.w)组能明显保护大鼠心率减慢和死亡率,参附注射液10 mg/(kg.w)组能降低Ⅲ°AVB发生率(P<0.05或P<0.01);此外,参附注射液51、0 mg/(kg.w)组血浆ANP含量增加(P<0.01)。结论参附注射液有一定的预防大鼠房室传导阻滞的作用,其机制可能与血清心钠素的含量增加有关。     

老年急性胰腺炎59例临床分析

目的:探讨老年急性胰腺炎的临床特点。方法:回顾性分析2001年6月～2008年12月59老年急性胰腺炎的病例资料。结果:59例老年急性胰腺炎患者共发病70例次,其主要的病因是胆道疾病66.1%(39/59),首发症状以腹痛为主84.7%(50/59),CT检查阳性诊断率75%(30/40),略高于腹部B超69%(47/68),无显著性差异。结论:老年急性胰腺炎的主要致病原因是胆系疾病,患者症状多不典型,CT检查是辅助诊断的良好手段。     

重症急性胰腺炎82例治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：分析82例住院重症急性胰腺炎患者采用个体化和延期手术方法治疗，分析其治疗效果。结果：50例经非手术治疗48例获得成功，2例自动出院，25例经延期手术治愈。6例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功能衰竭和多器官功能衰竭（MODS），1例死于真菌败血症。结论：个体化治疗和延期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率，对可能或已伴感染的病例早期也可行非手术治疗而获得成功。     

经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎

目的 观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎患者50例随机分为治疗组和对照组,各25例,所有患者入院后均给予吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压等常规治疗,治疗组给予经鼻空肠管注入生大黄治疗,对照组给予胃管注入生大黄治疗,对比2组治疗前、后APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分、细胞因子水平、血淀粉酶恢复正常时间等指标.结果 治疗组CRP、血清淀粉酶恢复时间以及肛门排气排便时间明显早于对照组(P＜0.05);治疗7d后治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P＜0.05),但组间Balthazar CT评分差异无统计学意义;治疗组治疗后血清IL-1、IL-6及内毒素水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎,能使药物有效成分直接作用于肠道黏膜,有利于药物吸收,促进肠功能恢复.