胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的临床研究

目的:探讨利用胰岛素泵对糖尿病急性并发症的治疗效果。方法:对糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)和糖尿病高渗性昏迷(DHC)患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注,在生命体征平稳并能进半流食后按照自愿原则分别用:持续皮下胰岛素泵治疗组(CSII),常规小剂量胰岛素静脉持续滴注治疗组(MSII),对两组患者进行观察。结果:胰岛素泵和持续静脉滴注胰岛素方法均能有效控制DKA、DNHS和DHC,两组每天胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05),CSII组平均达标天数明显缩短,低血糖的发生率显著降低(P<0.01)。结论:胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式,治疗糖尿病急性并发症较常规静脉连续滴注方式更有效。     

胰岛素泵治疗糖尿病28例临床研究

目的观察应用胰岛素泵（CSⅡ）和每日多次注射胰岛素（MDI）对2型糖尿病患者的疗效。方法均为住院患者，每日多次注射胰岛素治疗患者28例（男17例，女11例），血糖控制不佳改用胰岛素泵治疗。根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量。比较用泵前、用泵后胰岛素用量及血糖控制情况，低血糖发生率。结果应用胰岛素泵者能快速控制血糖，改善症状，指导以后胰岛素用量，减少低血糖的发生率。结论胰岛素泵治疗效果明显优于每日多次胰岛素注射。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ）,治疗糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组：胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组（P〈0.05）.[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床研究

目的 探讨在妊娠糖尿患者中使用胰岛素泵对孕妇及胎儿的影响.方法 25例使用胰岛素泵强化治疗者设置为观察组,23例通过传统方法 注射胰岛素者设置为对照组.分析两组的血糖控制情况、低血糖发生、妊娠并发症及胎儿患病率.结果 经胰岛素治疗和合理运动饮食控制,两组患者的血糖和糖化血红蛋白值均明显下降.结论 胰岛素泵能更好的控制血糖,减少低血糖的发生率,显著降低母婴并发症.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的：研究短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：12例初诊2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4周血糖不能达到良好控制后，采用胰岛素泵持续下输注治疗（CSII）2周，随后单纯控制饮食和运动治疗，结果：CSII后，5例患者至本文撰稿时，先后达3－13个月，平均6．6个月，单纯控制饮食和运动治疗，血糖控制满意。4例须服二甲双胍，3例服磺脲类和双胍类药以控制血糖，CSII前后，12例C肽，血脂及体重无明显变化。结论：初诊2型糖尿病及早开始短期的胰岛素泵强化治疗，部分患者在较长时间不用药物治疗情况下能达到良好糖代谢水平，但基础血糖较高，胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷较严重患者仍须降糖药继续治疗。     

胰岛素泵治疗糖尿病临床观察

目的：观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法：将46例需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者按自愿分为两组,分别使用两种方法进行胰岛素强化治疗：A组为胰岛素皮下泵组（CSⅡ）24例;B组为多次胰岛素皮下注射组（MSⅡ）22例。结果：两种治疗方法在血糖控制时间、胰岛素用量、血糖中位数有显著性差异．而A组低血糖发生率低于B组。结论：CSⅡ治疗更符合生理胰岛素分泌,并可更快更有效地控制高血糖。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨对初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效。方法：选择60例FBG〉11．1mmol／L初诊2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSⅡ组）30例和多次皮下注射胰岛素组（MDI组）30例,比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量。结果：两组血糖均明显降低,但CSII组降低更为明显,达标时间缩短,低血糖反应更小。结论：使用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,显著改善胰岛细胞功能,使病情得到长期缓解,减轻病人多次注射的痛苦,是治疗糖尿病强化治疗最有效方法。     

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果。方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗。血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗。结果带泵治疗3~12 d,平均为(6.2±2.0)d,均能使血糖获得良好控制。胰岛素基础量、追加量之比接近2∶3,三餐前追加量接近各1/3。低血糖反应发生率为每例0.06次/d。结论采用胰岛素泵连续输注给药的方式较符合生理状况,血糖控制佳,低血糖发生率低,为糖尿病强化治疗提供了一种安全、有效、方便的新方法。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用.方法计算胰岛素用量,根据各时段血糖监测调整胰岛素用量.结果全部病人在使用胰岛素泵后控制良好,无一例低血糖发生.结论在治疗过程中使用胰岛素泵能够尽早的控制高血糖,而且安全可靠,有效灵活,以后也将被广泛使用.     

胰岛素泵治疗糖尿病持续高血糖状态的临床研究

我科自2001年10月～2003年10月对血糖持续〉20．0mmol／L的住院患者采用胰岛素泵治疗，取得较好效果，现报告如下：     

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的护理研究

目的比较持续皮下胰岛素输注(continue subcutaneous insulinCSⅡ)及多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulinMSⅡ)两种方法治疗2型糖尿病的临床疗效、患者生活质量及护理强度。方法采用对照研究方法,探讨CSⅡ和MSⅡ两种治疗方法在控制血糖、低血糖的发生率、注射区皮肤瘙痒及皮下结节出现频数以及病人生活质量、护理工作强度的差异。结果CSⅡ的临床疗效、患者生活质量明显优于MSⅡ,CSⅡ的护理强度、不良反应明显低于MSⅡ。结论CSⅡ治疗有效地降低餐后2小时血糖;减少了低血糖的发生,提高了病人的生活质量,降低了护理人员的工作强度。     

胰岛素泵短期治疗糖尿病的临床护理

目的探讨糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的护理。方法对69例糖尿病患者短期胰岛素泵治疗期间做好心理护理,密切观察患者病情变化和泵的运行情况,加强饮食、运动指导,准确监测血糖,积极防治低血糖反应。结果本组69例糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗血糖控制良好,感染很快控制,提高了治疗效果。结论糖尿病患者胰岛素泵强化治疗能快速有效地控制血糖水平,同时加强用泵期间的护理可更有效的达到治疗效果。     

急性自发性脑内出血并发消化道出血风险的临床研究

目的 评估急性自发性脑内出血患者并发消化道出血的发生率、严重度及风险预测指标。方法 对125例急性自发性脑内出血患者资料采用回顾性病例一对照研究，结果 变量为消化道出血。将一系列参数行单因素分析后做多因素logistic回归分析。结果单因素分析中：年龄，GCS评分，瞳孔不等，平均动脉压，血糖，脑室出血，血肿大小，占位效应，脑积水，凝血酶时间，开颅血肿清除术与消化道出血相关。多因素logistic回归分析表明独立的风险预测指标包括GCS评分低（P〈0．001），血肿≥30ml（P=0．017），累及脑室出血（P：0．018），开颅血肿清除术（P=0．043）。结论 GCS评分低，血肿大，脑室出血及手术创伤是增加急性自发性脑内出血患者并发消化道出血风险的重要因素。     

尼膜同治疗急性脑出血的前瞻性研究

目的 :将实验性脑出血的缺血性损害理论用于临床 ,观察尼膜同静脉输注治疗急性脑出血的临床疗效。方法 :应用前瞻性随机单盲方法 ,对 182例经CT证实的急性脑出血病人 ,在起病 72h内随机接受尼膜同或单纯甘露醇治疗 ,以神经功能缺损程度积分差及CT上血肿吸收率为指标 ,比较两组疗效。结果 :尼膜同组在各个时点上神经功能缺损的平均减少分数以及CT上血肿吸收率均优于常规治疗组。结论 :尼膜同是治疗急性脑出血的一种安全、有效的新方法。     

急性重症脑出血患者胰岛素强化治疗的临床研究

目的：探讨重症急性脑出血病人进行胰岛素强化疗法的临床效果。方法临床纳入60例该院2011年5月-2012年5月期间收治的急性重症脑出血患者,根据病人用药的不同分为对照组及观察组,每组30例,其中对照组服用降糖药基础疗法,观察组在上述基础上予以胰岛素强化疗法,评估两组病人治疗后GOS评分、肺炎发生率、生存情况。结果两组病人治疗后,病情均有所改善,观察组的医源性肺炎发生率为66.7%、对照组的医源性肺炎发生率为90.0%;观察组的生存率为93.3%,对照组的生存率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组治疗后的NIHSS评分及GOS评分情况显著优于对照组(P<0.05﹚。结论重症急性脑出血病人予以胰岛素强化疗法,可显著提高生存质量,降低并发症的发生,效果显著,值得临床推广。     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.     

高血压脑出血微创穿刺术临床分析

目的 探讨高血压脑出血微创治疗的疗效.方法 对118例脑出血患者,按超早期、早期、延期等不同时间点进行微创穿刺治疗,并与行内科治疗的43例脑出血患者进行比较,观察其有效率及病死率.结果 手术组有效率为67.8%,病死率为16.9%,对照组有效率和病死率分别为37.2%和27.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 微创手术可有效降低脑出血患者的病死率,减轻功能障碍的程度.     

微创治疗高血压脑出血40例临床分析

目的观察微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效及相关因素。方法采用头颅CT定位,YL-I型颅内血肿穿刺针穿刺和生理盐水等量冲洗,尿激酶溶解血肿治疗40例高血压脑出血患者,并与对照组32例比较。结果治疗组生存率和神经功能恢复均优于对照组。结论本方法创伤小、疗效好,可显著改善预后,降低病死率。     

高血压性脑出血的外科治疗

目的：对365例高血压性脑出血的手术治疗进行总结，分析手术时机和手术方法对治疗效果的影响。方法：根据患入院时的一般情况，意识状态，出血部位，血肿量的多少确定手术时机，采用锥颅和钻孔行血肿或脑室穿刺，血肿部分抽吸后置管外引流和／或灌注尿激酶溶解血肿治疗79例，置管时间4－12d，平均8d;CT导向立体定向血肿排空术治疗26例，小切口钻孔扩大骨窗3－4cm直视下血肿清除术治疗129例，开颅血肿清除术治疗131例，其中去骨瓣外减压44例，结果：治疗结果应用格拉斯哥治疗结果分级评价；良好92例（25．2％），中残107例（29．3％），重残85例（23．9％），植物生存2 例0．5％），死亡79例（21．5％），结论：高血压性脑出血的外科手术治疗效果与手术时机的正确把握相关，恰当的手术方法不仅提高患的生存率，而且能提高患的生存质量，获得满意效果。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的:比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法(CSII)和小剂量胰岛素静脉持续滴注法对糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效和安全性.方法:将51例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为A组(CSII治疗组)26例和B组(小剂量胰岛素静脉持续滴注组)25例,对血糖达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间以及低血糖发生情况进行对比分析.结果:两组均可使血糖明显下降,血糖达标时间无显著性差异;A组尿酮转阴时间、血pH值恢复时间明显短于B组;A组低血糖发生率明显低于B组.结论:与常规小剂量胰岛素静脉持续滴注法相比,CSII对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的.