儿童外伤性硬膜外血肿27例临床分析

目的探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗。方法对27例外伤性硬膜外血肿儿童的临床资料进行回顾性分析。结果27例中,手术治疗18例,非手术治疗9例,死亡1例,因并发肺部感染病情恶化自动出院1例,病死率为3.70%,其余均治愈或病情好转出院。结论小儿硬膜外血肿发生率远较成人低,如能早期诊断、及时治疗,预后良好。     

儿童外伤性硬膜外血肿的治疗方式分析

近年来,儿童外伤性硬膜外血肿发病率呈逐年上升趋势,其主要由交通事故、坠落与砸伤等因素造成。如何根据儿童外伤性硬膜外血肿病情的实际情况进行治疗对有效提高治疗效果,减少儿童后遗症的发生有着重要的影响。本文就儿童外伤性硬膜外血肿治疗进行了简要论述。     

外伤性硬膜外血肿的非手术治疗

我院自１９８７年７月至１９９７年２月共收治外伤性颅内血肿１４２３例，其中外伤性硬膜外血肿非手术治疗者７５例，占总数的５．２７％，本文就外伤性硬膜外血肿非手术治疗适应症的选择做了必要的分析。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿64例分析

外伤性后颅窝硬膜外血肿在颅脑损伤中比较少见，约占闭合性颅脑损伤的0．13％，由于此类血肿早期缺乏特有的临床征象，早期诊断有一定困难。病情常可急剧恶化，危及生命而受到重视。为了提高诊断的准确性及治疗的及时性，降低死亡率。我科自1991-2004年共收治64例，现对外伤性后颅窝硬膜外血肿资料进行回顾性分析。     

小儿外伤性后颅硬膜外血肿的治疗

目的：提高小儿外伤性后颅硬膜外血肿的诊断及治疗。方法：分析我院1994年1月至2004年8月收住小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿39例的治疗经过。结果：手术治疗28例。保守治疗11例(2例因血肿增大改为手术治疗)，其中死亡3例，余36例全部治愈出院。结论：小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿与幕上血肿的临床表现不同，及时准确的诊断和积极治疗是改善预后的关键。     

小儿外伤性硬膜外血肿39例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿 (ＥＤＨ)在临床上较为少见 ,约占儿童颅脑外伤的 3% ,如能及早确诊 ,合理治疗 ,可获得满意疗效 ,否则将导致严重的继发性脑损伤 ,可致死或致残 ,降低患儿生存质量 ,现将我科 1995～ 1999年收治的小儿外伤性硬膜外血肿患者诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 5个月～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;<1岁者 3例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 13例 ,6～ 12岁者 11例 ;坠落伤 2 1例 ,车祸伤 8例 ,各种打击伤 10例 ;血肿部位及出血来源 :颞顶部 2 3例 ,后颅窝 10例 ,其他部位 6例 ,…     

外伤性硬膜外血肿治疗分析

目的：探讨外伤性硬膜外血肿的治疗方法。方法：外伤性硬膜外血肿226例患者,血肿清除加去骨瓣减压术52例,骨瓣开颅血肿清除术63例,微创血肿清除术88例,非手术治疗23例。结论：遵守医疗技术操作原则,重视临床观察,动态头部CT扫描,把握手术指征,选择合理的手术治疗方式,是治疗硬膜外血肿的重要环节     

小儿外伤性硬膜外血肿93例临床分析

对９３例经ＣＴ扫描确诊为小儿外伤性硬膜外血肿进行了分析，临床表现缺乏典型性，中间清醒期及原发昏迷少见，头痛，呕吐，意识变化，贫血是小儿外伤性硬外血肿的早期常见表现，由于小儿颅骨薄，顺应性强，故颅骨骨折比成人少，临床根据意识状态及ＣＴ扫描监测综合分析制定治疗方案，必须时及时手术治疗，可望能提高患儿的生存质量。     

小儿外伤性硬膜外血肿56例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿虽不多见(约占颅脑损伤患者的3％)。但一旦发生会危及患儿的生命,因此早期诊断和有效治疗就十分重要。现将我院1991～1997年收治的56例作一分析。     

56例外伤性硬膜外血肿临床分析

目的研究外伤性硬膜外血肿的临床特点、治疗方法及其与疗效的关系,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2008年1月—2010年5月收治的56例脑外伤急性单纯性硬膜外血肿患者的临床资料,总结临床治疗方法及疗效。结果本组患者最终存活53例,存活率为94．64％,其中恢复良好40例（71．43％）,轻度敛残者7例（12．50％）,重度致残者6例（10．71％）;死亡3例,死亡率为5．36％。结论外伤性硬膜外血肿患者的预后与年龄、血肿部位、格拉斯哥昏迷评分、伤后手术时间等因素有关。     

儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床分析(附30例报告)

目的探讨儿童急性外伤性硬膜外血肿的致伤原因、机制、临床表现、治疗与预后.方法回顾分析30例儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果开颅血肿清除12例,其中去骨瓣减压4例;钻孔引流或穿刺抽吸7例;保守治疗11例.痊愈25例,中/重残4例,死亡1例.结论儿童与成人相比,其急性外伤性硬膜外血肿具有自身独有的特点,治疗与预后也有所不同.     

脑膜中动脉栓塞治疗急性外伤性硬脑膜外血肿的疗效分析

目的 观察脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗急性外伤性硬脑膜外血肿(ATEDH)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受MMA栓塞治疗的40例ATEDH患者资料.患者于发病24 h内行局部麻醉下数字减影血管造影(DSA)+MMA栓塞术,介入栓塞术后...     

小儿外伤性硬膜外血肿微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术的效果比较

目的 比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月～2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组,微创组(n=32)采用微创穿刺术治疗,开颅组(n=32)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、治疗效果、术后面部表情疼痛评分及预后良好率。结果 微创组的手术时间明显短于开颅组,术中出血量显著少于开颅组,且术后并发症发生率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组治疗总有效率、血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组患儿术后24 h、48 h面部表情疼痛评分均显著少于开颅组(P0.05),且术后随访3个月,微创组患儿预后良好率较开颅组明显增加(P0.05)。结论 微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的疗效相当,但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、预后恢复佳等优点,更值得在临床中推广应用。     

儿童自发性硬脊膜外血肿8例临床分析

目的 总结儿童自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)的病因、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科8例SSEH患儿的临床资料.6例年长儿以颈背部疼痛为首发症状,1例婴幼儿以颈部活动受限为首发症状,数小时或数天后出现神经功能障碍;1例婴幼儿以肢体无力为首发症状.发病至手术时间为1～15 d;均行硬脊膜外血肿清除术.结果 MRI能准确显示病变,血肿位于颈胸段背侧,累及4～9节段.5例神经功能完全恢复,2例部分恢复,1例无变化.3例明确病因为血管畸形.结论 儿童SSEH的早期诊断主要依据临床特征和MRI,一旦确诊,尽早手术清除血肿.及早诊断及治疗是改善预后的关键.     

急性外伤性硬膜外小血肿积极手术的临床意义

探讨急性外伤性硬膜外小血肿积极手术治疗的临床意义.方法:分析我院救治的65例外伤性急性硬膜外小血肿,其中超早期手术组2 8例,保守治疗组37例,用脱水剂、脑细胞营养药物等对症治疗.结果:手术组28例无1例死亡,平均住院时间(14±4.5)天,自觉症状缓解时间为(10±3.5)天.保守治疗组因血肿扩大,突发脑疝来不及抢救,死亡3例;因血肿扩大改用手术治疗4例,平均住院时间(21±6.5)天,自觉症状缓解时间为(18±4.5)天.两组差异均有显著性(P＜0.001).结论:急性外伤性硬膜外小血肿超早期手术能避免因血肿扩大引起脑疝和死亡,自觉症状缓解快,住院时间短.     

创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿30例报告

目的探讨创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿的形成原因及治疗要点。方法对创伤性急性硬膜下血肿,术中并发硬膜外血肿的30例患者行硬膜外血肿手术治疗。结果 30例患者术后死亡4例,余26例患者随访6个月行格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好及轻度残疾者12例,重残及植物状态生存14例。结论创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿患者颅脑损伤重,术前、术中密切观察病情变化,及时行CT检查是及早发现并处理此病的主要手段。     

外伤性迟发性颅内血肿的研究和分析

目的　探讨外伤后迟发性脑内血肿的诊断、治疗要点。方法　对 5 6例典型外伤后迟发性脑内血肿进行回顾性分析 ,总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法。结果　随着CT、MRI的临床应用 ,迟发性脑内血肿诊断较为容易 ,关键在于提高警惕。治疗上除手术清除血肿外 ,应注意改善脑缺氧、缺血 ,改善微循环。结论　外伤后脑内血肿是脑外伤后常见的并发症 ,如果早期诊断 ,及时合理治疗 ,预后较佳。     

老年人外伤性急性颅内血肿的临床特点与治疗策略(附98例分析)

目的探讨老年人外伤性急性颅内血肿的临床特点和治疗。方法回顾性分析近10年我院收治的98例老年人急性颅内血肿的临床资料和治疗。结果恢复良好24例,中残20例,重残17例,植物状态5例,死亡23例,放弃治疗9例。结论老年人外伤性急性颅内血肿的临床表现具有其特点,严密的病情观察和积极的CT复查对病情的掌握尤为重要。早期诊断和适合的治疗策略有利于预后的改善。     

急性硬膜外血肿合并硬膜下积液48例的临床治疗

目的探讨急性硬膜外血肿合并硬膜下积液的治疗经验。方法对48例急性硬膜外血肿并硬膜下积液的临床资料进行回顾性分析。血肿清除加蛛网膜下腔造瘘31例,单纯血肿清除17例。结果血肿清除加蛛网膜下腔造瘘组积液消失28例,少量积液3例经保守治疗消失。单纯血肿清除组,12例经钻孔引流术后积液消失,5例经保守治疗消失。结论血肿清除加蛛网膜下腔造瘘是治疗急性硬膜外血肿并硬膜下积液的有效方法。