椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折60例临床疗效观察

目的观察椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取2004年1月～2010年6月间入兴安县人民医院进行治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者60例,实施椎弓根钉内固定治疗与术后处理,观察手术前后患者伤椎前后缘高度与正常高度比及cobb角变化情况。结果术后患者前缘、后缘恢复情况良好,cobb后凸角矫正效果较好,前后变化差异具有统计学意义(P<0.01)。术后随访未发现内固定材料松动或断裂,患者伤口恢复情况良好,无切口感染现象,神经功能大多恢复良好。结论椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折恢复椎体高度及神经功能效果较好。     

经骨折椎椎弓根植骨联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂骨折

目的：探讨经骨折椎椎弓根植骨，椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折的方法和效果。方法：对17例胸腰椎稳定型爆裂性骨折的患者行经骨折椎椎弓根植骨椎弓根内固定术，术前、术后及随访时测量椎体高度、后凸角，了解神经功能改变及腰背疼痛变化。结果：随访8～37个月，无断钉及内固定物松动，椎体高度和后凸角无明显再丢失，神经功能及腰背疼痛明显改善。结论：经骨折椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性，防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年12月间收治的65例行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,总结手术治疗经验,观察临床疗效。结果:本组65例胸腰椎爆裂性骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定治疗后伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效确切,且手术创伤小,患者术后恢复快,能够明显缩短住院时间,可作为一种安全、有效、经济的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法在临床进一步推广使用。     

后路椎弓根钉固定融合治疗胸腰椎爆裂性骨折患者98例

目的:对采用后路椎弓根钉固定联合融合手术治疗胸腰爆裂性骨折的临床疗效进行分析研究。方法:对收治的98例胸腰椎爆裂性骨折患者的手术诊治资料进行回顾分析。结果:98例患者在接受手术治疗后,有87例患者骨折的外在症状完全消失,其余11例患者在术后部分皮肤感觉不适,但不影响肌力恢复。在随访中,98例患者腰椎骨恢复良好,Cobb角和Frankel分级较术前明显改善。结论:采用后路椎弓根钉固定联合融合手术的方法对胸腰椎爆裂性骨折患者进行治疗的效果突出,能够明显改善患者脊椎畸形,提高患者生活质量。     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折33例分析

目的探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法经伤椎椎弓根钉固定治疗33例胸腰椎单节段爆裂骨折患者。结果骨折椎体均愈合,时间3～6个月,术后伤椎高度较术前得到明显恢复,后凸畸形角度明显改善,生理弧度恢复。结论采用经伤椎椎弓根螺钉短节段固定是维持胸腰椎爆裂性骨折复位的有效方法。     

40例经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折分析

目的探讨40例患者经伤椎椎弓植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床分析。方法对40例胸腰椎爆裂性骨折患者给予伤椎及上下邻椎钉棒系统椎弓根螺钉内固定,行椎板切除减压,横突间耻骨融合。结果 40例手术均成功,平均手术时间(249.5±24.1)min,平均住院时间(12.8±2.9)d。平均术中出血量(589±34)mL。术后发生各种并发症5例(12.5%),术后1年随访优良率90.00%。结论经伤椎椎弓植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术时间短、出血量较少、术后整体疗效好。     

胸腰椎爆裂骨折后路伤椎椎弓根钉固定的治疗进展

[目的]介绍胸腰椎椎弓根的解剖学特点、伤椎椎弓根钉固定的生物力学和临床应用研究进展。[方法]查阅近年来国内外有关文献,进行综合分析。[结果]伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,有助于改善骨折椎复位难、固定强度不够、复位椎体高度丢失、内置物松动断裂等缺点,但尚需进一步的理论及临床研究。[结论]伤椎椎弓根钉固定为胸腰椎爆裂性骨折的治疗提供了一种有效的内固定方法。     

经伤椎椎弓根植骨植钉结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效研究

目的 探讨经伤椎椎弓根植骨椎体成形并植钉,结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 后路减压,经伤椎椎弓根填充自体骨颗粒,伤椎植入椎弓根钉,结合上下相邻椎体椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折13例.结果 术后患者临床症状有所改善,椎体高度恢复好,内固定无松动、断裂.结论 经椎弓根椎体内植骨可恢复伤椎椎体正常的骨小梁结构,恢复伤椎的生物力学强度;伤椎椎弓根钉分散内固定的承载应力,达到脊柱稳定的目的 ;两者联合应用可降低后期内固定松动、断裂及矫正度丢失的发生率.     

六钉法短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根复位固定的可行性及原理。方法2004年3月至2008年3月对26例胸腰椎爆裂性骨折患者,给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗,并进行椎板切除减压,横突间植骨融合。结果术后椎体高度基本恢复正常,术后后凸角度基本纠正,经过6—22个月随访,未发现椎体高度丢失或内固定物折断。结论六钉法短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,具有复位好、固定牢固、防止术后椎体高度丢失,减少内固定的松动或断裂等优点。     

后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例

目的 观察后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折26例.结果 术后平均随访15个月,26例患者无内固定断裂、松动及脊髓神经损伤加重现象,术后3～6个月均达到骨性愈合;术后伤椎高度、后凸Cobb角均明显改善(P＜0.05);术后脊髓神经...     

短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折51例临床分析

目的：：探讨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎严重爆裂骨折的临床疗效。方法：选择自2008年2月~2013年1月于我院行短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的患者51例,随访分析其临床疗效。结果：本研究中患者手术均取得成功,术后切口愈合良好,并且患者的神经症状有所缓解。随访后动力位X线片显示固定段无异常活动,椎体高度较术后平均改变0.5%,同时未发现椎弓钉松动、断裂。结论：短节段椎弓根内固定治疗是治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的有效方法,是集减压、复位、内固定于一体的手术方式,但手术造成的创伤大,因此应合理把握手术指征。     

经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:分析经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析76例行经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的患者的临床资料.结果:平均手术时间110分钟,术中平均出血量600ml.术后CT或MRI复查显示脊髓受压解除,无明显椎管狭窄,无神经症状加重及晚期迟发性神经功能障碍.Cobb's角由术前的22°恢复到5°.IVW术前0.63±0.05,术后0.91±0.03.螺钉植入椎弓根位置的优良率85.53%,椎体压缩高度恢复优良率89.47%;术后随访12～24个月,4枚椎弓根螺钉折断,3枚弯曲,1例连杆折断,2例后期发现Cobb角有平均5°再丢失.结论:后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.     

对胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定+经伤椎椎弓根打压植骨预防术后塌陷的临床研究

目的分析胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定+经伤椎椎弓根打压植骨预防术后塌陷的临床效果。方法选取阳江市阳西县人民医院骨科从2015-11—2016-11间收治的80例胸腰椎爆裂性骨折手术患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者应用骨折钉棒系统内固定方法治疗,观察组患者应用骨折钉棒系统内固定联合经伤锥椎弓根打压植骨方法治疗。比较两组患者的围术期临床指标及远期随访临床疗效。结果观察组患者的围术期临床指标变化显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经1~3年跟踪随访后,观察组患者远期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎爆裂性骨折患者手术治疗过程中,应用钉棒系统内固定联合经伤锥锥弓根打压植骨技术治疗,术中创伤小,操作简单,降低患者术后畸形复发率及二次手术几率,临床值得广泛推广应用。     

PDCA循环管理对经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者护理质量的影响

目的:探讨PDCA循环管理模式对经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床应用效果。方法:选取2010年1月至2014年1月于我院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者60例作为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,两组患者均接受经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定的手术治疗方式,对照组患者接受骨科手术患者常规护理,而观察组则给予PDCA循环管理,比较两组患者的临床治疗效果与疼痛缓解程度。结果:观察组患者临床治疗效果和疼痛缓解程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者进行PDCA循环管理模式可以明显提高患者的临床治疗效果,能够有效缓解患者疼痛,适宜临床推广。     

胸腰椎骨折椎弓根钉内固定并植骨融合术的手术配合

目的:分析胸腰椎骨折经皮后路椎弓根钉内固定并植骨融合术的手术配合要点。方法:通过对39例行胸腰椎骨折椎弓根钉内固定并植骨融合术治疗观察,加强术前对手术患者的访视,重视心理健康宣教,手术护士掌握手术步骤和器械的使用方法,术中采取有效体位和安全防护措施,积极主动配合,术后减少出血、加强锻炼及预防并发症。结果:39例患者手术过程顺利,术后无护理并发症发生,患者疗效满意。结论:完善胸腰椎骨折椎弓根钉内固定并植骨融合术的护理配合,可增加疗效,降低并发症的发生。     

后路椎弓根钉固定结合后外侧植骨融合术选择性治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折30例疗效观察

目的:观察后路椎弓根钉固定结合后外侧植骨融合术选择性治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折疗效。方法:选择本院于2011年1月-2012年10月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组30例,对照组采取单纯后路椎弓根钉内固定术治疗,观察组采取后路椎弓根钉内固定结合后外侧植骨融合术,术后两组患者均随访24个月,比较两组患者疗效。结果:观察组手术时间及出血量均多于对照组,观察组末次随访Cobb’s角及患椎楔变角较对照组小(P0.05),稳定效果更好,治疗更加有效。结论:后路椎弓根钉固定结合后外侧植骨融合术选择性治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折手术疗效较佳,具有重要临床价值。     

椎弓根钉系统固定结合经椎弓根自体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的椎弓根钉系统固定结合经椎弓根自体骨移植治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析。方法选择35例胸腰椎爆裂性骨折病例,采用椎弓根钉系统固定结合经椎弓根自体骨移植治疗,术后卧床2～3周后,在支具保护下可下地活动,3～4个月后去支具活动,骨折愈合后取出内固定,随访30个月。结果术后3d及至随访结束时,伤椎前、后缘与正常的高度比与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01),术后3d与随访结束时比较,差异无统计学意义;术后3d及随访结束时Cobb后凸角的矫正效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论椎弓根钉系统固定可在骨折早期起支撑及固定作用,脊柱的长期稳定有赖于椎体自身的生物力学稳定的建立;对胸腰椎爆裂性骨折患者进行植骨选择伤椎椎弓根椎体内植骨,可达到恢复正常脊柱序列和重建脊柱稳定性的目的。     

椎弓根钉治疗不稳定性胸腰椎骨折围手术期的护理探讨

目的:探究胸腰椎不稳定骨折椎弓根钉内固定术的围手术期的有效临床护理措施。方法:选取我院2011年3月到2013年3月收治的29例胸腰椎不稳定骨折椎弓根钉内固定术患者作为研究对象,对其进行有效的围手术期护理,总结护理经验。结果:29例患者在随访的过程中均恢复良好未出现并发症。结论:对胸腰椎不稳定骨折椎弓根钉内固定术的围手术期的患者进行有效的护理,有助于提高手术效率和患者术后恢复。     

经椎弓根侧前方减压、内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

对千胸腰椎爆裂性骨折后突入椎管的骨折块手术方法的选择仍然存在较多争议。我院自1998年12月-2008年5月来采用后路经椎弓根侧前方减压及内固定治疗105例胸腰段爆裂性骨折的病例,取得了显著的疗效。本文就105例患者的手术效果进行回顾分析讨论如下,以探讨后路经椎弓根侧前方减压及内固定手术方式对胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效。     

后路腰2椎体爆裂骨折闭合复位加经皮椎弓根钉棒系统内固定术的手术护理

目的:总结后路腰2椎体爆裂骨折闭合复位加经皮椎弓根钉棒系统内固定术的手术护理要点。方法:在气管插管全身麻醉下进行后路腰2椎体爆裂骨折闭合复位加经皮椎弓根钉棒系统内固定术。结果:未出现由于器械准备不足或术中护理配合不足而导致手术时间延长或相关护理并发症。结论:脊柱爆裂性骨折经皮椎弓根钉内固定手术有着切口小、出血少、手术损伤的组织少、患者术后恢复快、住院时间短,住院费用降低的优势。