留置导尿患者尿路感染相关因素临床分析及干预对策

目的：探讨导致留置导尿患者发生尿路感染的相关因素及干预对策。方法回顾性分析80例留置导尿患者的临床资料,比较发生尿路感染及无感染患者在性别、年龄、患者及家属留置导尿知识、膀胱冲洗、预防应用抗生素、留置导尿管时间等的差异。结果80例患者发生留置导尿相关尿路感染20例（25.00%）,Logistic回归分析影响尿路感染因素包括：女性、年龄≥60岁、留置导尿知识认知度差、预防应用抗生素、留置导尿管时间≥10 d （OR值分别3.78,3.34,2.97,2.67,4.12）（P〈0.05）,与是否进行膀胱冲洗无统计学差异（P＆gt;0.05）。结论影响留置导尿患者发生尿路感染的因素复杂,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短留置时间,控制预防性抗生素的应用,强化教育提高患者及家属自我控制和调节能力,可以有效减少尿路感染的发生。     

留置导尿管患者目标性监测在临床护理中的应用

目的：通过对留置导尿管患者进行目标性监测,了解尿路感染的危险因素,实施预防和控制留置导尿管相关感染的护理措施。方法：采用目标性监测方法对我院神经内科2011年11月至2012年3月住院留置导尿管患者进行回顾性分析。结果：13例留置导尿管患者发生菌尿症,感染率为1．52％,留置尿管相关尿路感染控制工作效果显著。结论：尿路感染的发生率与留置尿管的时间、更换集尿袋的时间及基础疾病等有关。严格遵守无菌操作,严格掌握留置导尿的适应征,对留置导尿管患者进行目标性监测,可降低尿路感染发生率。     

留置尿管相关尿路感染的护理干预分析

目的探讨对留置导尿的患者有效地预防尿路感染的护理措施。方法对需急诊留观或住院的128例留置导尿管患者的护理进行回顾性分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 128例留置导尿管患者发生尿路感染13例,感染率10.16%,护理效果满意。结论高龄、留置尿管时间长是尿路感染的高危因素。采取有效的护理措施,尽可能缩短尿管留置时间是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

导尿管相关尿路感染的监测

目的：了解内科病房留置尿管患者尿路感染发生状况及原因,为有效预防和控制感染提供科学依据。方法：采取主动监测方法,2011年1月-2012年6月内科病房所有住院留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染情况进行调查。结果：335例留置尿管患者,发生尿路感染15例,感染率为4．48％,导尿管相关尿路感染发生率为2．5／千导管日。结论：通过目标性监测,了解了内科病房导尿管相关尿路感染的发生状况,为有效控制尿路感染提供了指导。     

导尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策

目的探讨导尿管相关尿路感染的常见原因及护理对策。方法对武威市第二人民医院146例2010年1月—2011年12月留置导尿管的患者采用前瞻性调查的方法,调查其相关的危险因素。结果 146例留置导尿管的患者,发生医院感染的有18例,感染率12.33%,感染率与患者的性别无统计学意义;与年龄有统计学意义(P<0.05);与留置导尿管时间长短密切相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强危险因素监测,严格手卫生管理,严格落实无菌操作制度,减少导尿管的污染,尽可能缩短留置导尿管的时间,采取行之有效的预防控制措施,是预防尿路感染的关键,并且可有效预防医源性尿路感染的发生。     

导尿管相关尿路感染危险因素及护理防控

目的：分析导尿管相关尿路感染危险因素,并探讨最佳的护理防控措施。方法对260例留置导尿管的患者采用前瞻性调查方法,调查引起感染相关危险因素。结果260例患者存在尿路感染症状的有38例,尿路感染发生率为14.6%。其中留置导尿时间＜5d患者、≥5d患者尿路感染发生率分别为6.38%、35.57%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);＜60岁患者和≥60岁患者尿路感染发生率分别5.43%、29.54%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),有基础疾病的患者也是尿路感染高危人群。结论留置导尿时间长、年龄大是导尿管相关尿路感染的主要因素;遵循无菌技术操作原则,严格手卫生管理,尽可能缩短留置导尿管时间,规范留置导尿管管理是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

ICU留置导尿尿路感染危险因素及病原学分析

目的:探讨引起ICU住院患者留置导尿管后尿路感染的病原学分布及其相关的危险因素。方法:对ICU收治的273例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数、是否进行膀胱冲洗、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析。结果:273例患者中发生医源性尿路感染37例,发生率13.55%。其中女性患者感染率(22.80%)高于男性患者(6.91%),年龄>60岁的患者感染率(34.24%)高于年龄≤60岁的患者(6%),患者尿路感染的发生率与入住ICU天数和留置导尿管天数有关,进行膀胱冲洗的患者感染率大于未进行膀胱冲洗者(P<0.05);感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60.49%,又以大肠埃希菌为主,占24.69%。结论:患者性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数,膀胱冲洗均为引起留置导尿患者院内尿路感染的主要危险因素。     

失效模式与效应分析对普外科留置导尿管患者尿路感染的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对普外科留置导尿管患者尿路感染的影响。方法选择2017年1月至2019年1月在商丘市中医院普外科留置导尿管的50例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组接受常规护理,观察组接受FMEA护理,比较两组患者护理期间风险系数(RPN)评分和导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生时间、发生率及留置导尿管时间。结果与对照组相比,观察组RPN评分、CAUTI发生率均较低,留置导尿管时间较短,CAUTI发生时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科留置导尿管患者实施FMEA,利于降低CAUTI的风险,强化患者预后。     

浅谈泌尿外科留置导尿管的护理

目的分析总结对泌尿外科留置导尿管患者的临床护理措施。方法选择本院在2014年9月至2015年9月接收的58例泌尿外科留置导尿管的患者,对其实施导尿管的各种相关护理措施,评价护理效果。结果全部58例患者手术均获得成功,无1例发生尿路感染等并发症,均痊愈出院。结论对泌尿外科留置导尿管患者实施对应的护理干预措施,能够有效预防尿路感染等并发症的发生,提高手术的成功率,保证患者的生存质量,在临床中具有广泛的应用推广价值。     

留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策

目的 观察留置导尿与尿路感染的相关因素,有效控制和预防留置导尿病人尿路感染的发生,并探讨预防尿路感染的护理对策.方法 将256例置入导尿管前,取中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析.结果 尿路感染与尿管留置时间、导尿术操作、膀胱冲洗以及滥用抗生素等综合因素有关.本文256例患者中有98例发生尿路感染,感染率为38.28%.其中76例尿路感染与尿管留置时间成正相关关系.结论 严格掌握导尿指征,正确的操作和置管后的护理,合理使用抗生素,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施.     

间歇导尿联合针刺治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效观察

目的探讨间歇导尿联合针刺在治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效。方法选择在温州市中两医结合医院神经内科住院或门诊治疗的脑卒中后合并排尿障碍的患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组在基础治疗上采用留置导尿法,治疗组在基础治疗上采用间歇导尿联合针刺治疗。针刺治疗：刺入神阙、关元、气海、中极、三阴交、曲泉、肾腧、膀胱腧、八髂（上髂、次髂、中髎、下髂穴）,行捻转提插手法,每次治疗30min．每周治疗5次,疗稗4周。疗程结束时比较两组残余尿量、出现尿路感染和达到平衡膀胱的例数。结果疗程结束时,相比对照组,治疗组患者残余尿量减少（96．3±45．5）mL,尿路感染人数较少（10例）,达到平衡膀胱的人数较多（31例）,两组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论相比留置导尿法,间歇导尿联合针刺法治疗脑卒中后神经源性膀胱具有明确疗效。     

循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理体会

目的探讨循证护理对导尿管伴随性尿路感染的影响。方法将我院216例留置尿管的患者随机分成观察组（108例）和对照组（108例）。观察组运用循证护理进行插尿管及留置尿管的护理,对照组按《临床护理技术操作标准》进行插尿管和留置尿管护理。比较两组预防尿路感染的护理方法和预防措施的有效性。结果观察组留置尿管第1周和第2周尿路感染发生率较对照组低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而在留置尿管第3周和第4周,观察组尿路感染发生率分别为12.04%、23.15%,对照组分别为25.93%、45.37%,观察组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用循证护理干预进行插尿管及留置尿管的护理,能有效降低尿路感染发生率。     

护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的研 究!简

目的 观察护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的控制效果.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2010年3月～2013年3月收治的460例术后留置导尿管的患者,并随机分为两组,每组230例.对照组患者给予一般的护理干预,治疗组患者在一般护理的基础上应用全面护理干预措施,观察两组患者的尿路感染率、住院天数及临床满意度,并进行统计学分析.结果 治疗组护理工作满意率（87.4％）、护理干预的效果（95.7％）、患者尿路感染发生情况及出院时间均明显低于对照组护理工作满意率（73.0％）、护理干预的效果（62.6％）、患者尿路感染发生情况及出院时间,两组数据比较差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 实施全面护理干预,预防尿路感染对于提高泌尿外科留置尿管患者有明显的临床效果,值得临床上推广应用.     

规范化干预留置导尿术对控制院内感染的意义

目的 探讨规范化干预对留置导尿术发生尿路感染的有效性,从而控制院内感染率.方法 将选择2011年1～12月在内蒙古医科大学附属医院泌尿科治疗接受留置导尿术的230例患者,随机分为两组,采取常规性干预为对照组,规范化干预为实验组,对照组和实验组各115例,年龄以＜ 50岁和≥50岁分为两组,分别分析两组患者泌尿系感染的差异性.结果 发生泌尿系感染以大肠埃希菌感染为主,对照组患者不同性别（男：13.0％,女：35.6％）、年龄（＜ 50岁：17.3％,≥50岁：31.3％）感染率,均高于实验组（男：5.2％,女：9.5％;＜50岁：6.9％,≥50岁：7.8％）,且差异有统计学意义（P＜0.05）,泌尿系感染的发生率随着导尿管留置时间延长而增加.结论 规范化干预能够有效预防留置导尿患者发生泌尿系感染,从而降低医院内感染发生率.     

心外科手术患者术后院内感染危险因素分析与防治对策简

目的研究心外科手术患者术后院内感染危险因素与防治对策。方法选择2007年1月-2009年6月在解放军总医院（以下简称“我院”）接受心外科手术的患者进行回顾性研究,分析感染危险因素;选择2009年7月～2012年12月在我院接受心外科手术的患者进行前瞻性研究,并给予感染综合防治措施,观察综合防治措施的效果。结果①不同年龄、手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间、预防性使用抗生素情况的患者,术后院内感染发生率差异有统计学差异（P〈0．05）;②年龄、手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间是发生术后院内感染的危险因素,预防性使用抗生素是术后院内感染的保护因素（P〈0．05）;③采取感染综合防治措施后,上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染以及切口感染的发生率均低于采取感染综合防治措施前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、未预防性使用抗生素以及手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间较长是术后院内感染发生的危险因素,在给予感染综合防治措施后能够有效控制感染发生率。     

舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者心理状态、术后疗效及并发症的影响

目的探讨舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）患者心理状态、术后疗效及并发症的影响。方法160例行PKRP治疗患者随机分为舒适护理组和常规护理组,常规护理组在PKRP围手术期予以常规护理,舒适护理组在此基础上予以围手术期舒适护理。结果术后5d两组患者的SAS和SDS评分均较术前明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且舒适护理组下降幅度与对照组比较更明显（P〈0．05）;舒适护理组术后膀胱痉挛发生率、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和术后住院时间均明显少于常规护理组（P〈0．05或P〈0．01）,术后并发症的发生率明显低于常规护理组（X2=7．89,P〈0．01）。同时术后3个月,两组患者IPSS评分和RU均较术前明显下降．Qmax和QOL评分均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降或上升幅度较对照组较明显（P〈0．05）。结论舒适护理干预可明显改善行PKRP治疗患者的心理状态,缩短术后膀胱冲洗、留置尿管时间及住院时间,减少膀胱痉挛及并发症的发生率,提高手术的疗效;并能改善下尿路梗阻症状,减少残余尿量,增加尿流率,提高患者的生活质量。     

普外科中心静脉导管感染的相关因素及预防对策

目的:探讨普外科中心静脉导管感染的相关因素以及预防对策。方法:分析602例中心静脉留置导管患者,对可疑中心静脉导管感染者行留置导管细菌学监测。结果:602例患者中,76例血培养和导管尖端微生物学培养阳性(76/602,12.6%)。锁骨下静脉和贵要静脉中心静脉导管相关感染率低于股静脉、锁骨上静脉和颈内静脉(P≤0.05),置管时间≤13 d的中心静脉导管相关感染率低于≥14d(P≤0.05),复杂外伤和消化道肿瘤根治术后中心静脉导管相关感染率明显高于胃肠道良性疾病、上消化道大出血(P≤0.05)。结论:尽量选择锁骨下静脉和贵要静脉行中心静脉置管,规范穿刺技术、严格置管护理、缩短留置时间和改善患者全身情况可减少导管相关性感染。     

尿动力学检查在合并急性尿潴留的前列腺增生患者中的应用

目的评价尿动力学检查在合并急性尿潴留的前列腺增生患者中的临床应用价值。方法我们随机选择43例合并急性尿潴留的良性前列腺增生患者行尿动力学检查,分析留置尿管时间、逼尿肌收缩力、逼尿肌不稳定、逼尿肌不稳定幅度、梗阻程度之间的相关性。结果43例患者平均年龄为65．6（52～78）岁。43例患者中,发生逼尿肌不稳定者29例（67．4％）,逼尿肌不稳定幅度5～164（97±35）cmH2O;有随意性逼尿肌收缩者36例（83．7％）,明确诊断为膀胱出口梗阻者32例（74．4％）;逼尿肌收缩力与留置尿管时间无相关性（P〉0．05）,与逼尿肌不稳定、逼尿肌不稳定幅度、梗阻程度有相关性（P分别为〈0.05、〈0.01、〈0.01）;逼尿肌不稳定与梗阻程度无相关性（P〉0．05）,逼尿肌不稳定幅度与梗阻程度呈显著性正相关（P〈0．01）。结论合并急性尿潴留的良性前列腺增生患者尿动力学检查前无需留置尿管2～3周以上;有逼尿肌不稳定者的逼尿肌收缩力强于无逼尿肌不稳定者;膀胱出口梗阻越严重,逼尿肌不稳定幅度越大,逼尿肌收缩力越强。     

长效抗菌材料“洁忧神”对重症患者留置导尿管伴尿路感染的预防

目的观察长效抗菌材料"洁忧神"在预防重症患者留置导尿管后尿路感染的作用。方法选取2010年1—12月在我院重症医学科的留置导尿的病人100例,随机分为对照组50例和用药组50例。对照组,按常规行尿道口护理,2次/天;用药组,按常规行尿道口护理后,加用"洁悠神"喷洒于导尿管与尿道口,2次/天。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细菌培养结果并进行比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数低于对照组(P<0.05)。结论 "洁忧神"能有效降低留置导尿后尿路感染的发生。     

男性阴茎套接尿装置的制作及应用的临床研究

目的 探讨男性阴茎套接尿装置的制作及应用的临床效果.方法 对患者采用改良后的男性阴茎套接尿装置,就是用一次性尿袋剪去底部的一个角,包住剪口的边缘,套在阴茎的根部的方法,并与传统的阴茎套接尿方法对比,对尿路感染发生率进行比较.结果 两组使用10d、20 d比较,观察组并发症显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.在此时间内,观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长过对照组,泌尿系感染发生率也低于对照组,观察组最佳使用时间为10d.结论 采用男性阴茎套接尿装置,减少了尿路感染及反复插尿管的痛苦,病人自主排尿功能及时恢复,降低了插尿管引起排尿异常的发生率.